Кариес в стадии пятна, начальная стадия: разновидности, методы лечения

Кариес в стадии пятна – это первая стадия кариозного процесса на зубах. Проявляется в виде белых и темных (коричневых) пятен на эмали, под которыми происходит нарушение структуры твердых тканей.

Заболевание характеризуется поверхностной деминерализацией эмалевого слоя зуба с появлением на поверхности тусклых, белых или пигментированных пятен. Выделяют 2 формы:

• Кариес в стадии белого пятна.
• Кариес в стадии темного пятна.

Если пятно белесое (меловидное) – это указывает на острое течение патологического процесса (активная форма). С момента пигментации кариес в стадии пятна переходит в хроническую форму и характеризуется приостановившейся деминерализацией, т.е. стабилизацией процесса.

Если пятно темное (коричневое) — это стабилизированная форма патологического процесса. При этом зуб нуждается в обязательном контроле.

Кариес в стадии пятна: фото

Причины развития заболевания

Важным причинным фактором в возникновении кариеса является патогенная микрофлора, обитающая в полости рта, а точнее в зубных отложениях. В процессе своей жизнедеятельности эти бактерии выделяют токсины, которые и оказывают разрушающее действие.

Способствовать ускоренному размножению патогенной микрофлоры могут следующие факторы:

• Плохой уровень гигиенического ухода за полостью рта.
• Неправильный рацион, в котором преобладает мягкая углеводистая пища.
• Недостаточное поступление в организм таких минералов, как фосфор, фтор и кальций.
• Гиповитаминоз.
• Сниженный иммунитет.
• Перенесенные заболевания пищеварительной системы.
• Сахарный диабет или гипотиреоз в анамнезе.
• Скученность зубов.

Все это способствует скоплению зубного налета и камня на зубах. Чтобы минимизировать эти риски необходимо ежегодно профессионально удалять зубные отложения.

Симптомы

Кариес в стадии пятна характеризуется потерей блеска эмали и появлением пятен белого или коричневого цвета. Жалобы, как правило, сводятся к эстетическому недостатку, если патологическому процессу подверглись зубы фронтального отдела. Некоторые пациенты отмечают чувствительность на кислую и сладкую пищу.

Видео: как выглядит кариес под микроскопом

Диагностика кариеса в стадии пятна

Чтобы установить точный диагноз, стоматолог проводит визуальный и инструментальный осмотр. Иногда обследование дополняется электроодонтодиагностикой, люминесцентным методом и витальным окрашиванием эмали. Далее на основании основных и дополнительных методов исследования с учетом жалоб пациента подтверждается или опровергается диагноз.

Для справки. Кариес в стадии пятна в МКБ-10 находится под кодом К02.0 и звучит как кариес эмали, стадия «мелового пятна» (начальный кариес).

Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна

Кариозный процесс можно спутать с другими стоматологическими заболеваниями: гипоплазией или флюорозом в пятнистой форме, поверхностным кариесом. Отличие стадии пятна от поверхностного кариеса и других заболеваний отмечены в таблице:

Принципы лечения кариеса в стадии пятна

Эмаль при кариесе в стадии пятна не разрушается до образования полости, она лишь становится более пористой из-за нарушения структуры гидроксиапатитов (своеобразного каркаса).

Чтобы процесс не прогрессировал, нужно его остановить. Именно процесс деминерализации с образованием пятна и чувствительностью зубов является показанием к стоматологическому вмешательству.

На этом этапе применяются консервативные методы лечения.

Кариес находится в стадии белого пятна

Лечение кариеса в стадии пятна зависит от пигментации патологического очага. Если кариес находится в стадии белого пятна, проводится реминерализирующая терапия. Для этого на эмаль наносятся фтор, фосфат и кальцийсодержащие препараты в виде гелей, лаков или растворов.

Обычно курс лечения составляет 10-15 аппликаций. Однако перед аппликациями обязательно проводится профессиональное очищение зубов, используя ультразвук. Процедура подразумевает удаления всех наддесневых и поддесневых зубных отложений. После процедуры на эмаль наносится фторлак.

При начальном кариесе в стадии белого пятна требуется регулярное наблюдение у стоматолога, чтобы предупредить развитие рецидива.

Кариес находится в стадии темного пятна

Кариес в стадии темного (коричневого) пигментированного пятна нужно подвергать антибактериальной обработке. Для этого используется лечение озоном, т.е. патологический очаг обрабатывается специальным аппаратом, заполненным смесью озона и воздуха, далее проводится реминерализирующая терапия.

Преимущества нашей клиники

В наших клиниках проводятся все вышеуказанные методы диагностики и лечения кариеса в стадии пятна с использованием самых современных инструментов и оборудования. При этом учитываются возможные противопоказания:

• Аллергия на компоненты лечебных средств.
• Воспалительные заболевания тканей полости рта.
• Психические расстройства пациента.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие кариеса в стадии пятна необходимо регулярно посещать стоматолога с целью осмотра и профессиональной гигиены полости рта.

В домашних условиях нужно следить за рационом, больше употреблять свежих овощей и фруктов и меньше углеводистой пищи.

Также необходимо поддерживать уровень гигиены полости рта на высоком уровне, для этого нужно подобрать подходящие средства гигиены и научиться правильной технике чистки зубов.

Как ухаживать за зубами

Возможно Вам будет интересно

Глубокий кариесПоверхностный кариесСредний кариес

Расскажите, как лечится кариес на стадии пятна, это болезненная процедура?

Нет, лечение консервативное и полностью безболезненное. Суть заключается в покрытии зубов специальным раствором, гелем или лаком. Обращаем внимание, что курс лечения длительный – 10-15 процедур.

Слышала, что поверхностный кариес не лечат в стадии пятна, это правда?

Нет, лечить кариес в любом случае нужно и начинать как можно раньше. Ведь на моменте пятна, процесс можно остановить, не прибегая к сошлифовыванию эмали и пломбированию. Несвоевременное лечение приводит к появлению кариозных полостей.

Источник: https://www.impl.ru/dent/terapiya/lechenie-zubov/karies/karies-v-stadii-pyatna/

Кариес в стадии пятна

Начало кариозного процесса часто проходит незаметно для человека, поскольку на самом первом этапе представляет собой белое пятно, а кариес в нашем привычном понимании выглядит совсем иначе.

Тем не менее, появление более светлых участков на зубах может быть симптомом постепенного разрушения эмали. К счастью, этот процесс обратим: кариес в стадии пятна поддается лечению консервативными методами.

Какими — читайте в материале в статье Startsmile.

Причиной кариеса являются микроорганизмы, которые живут в ротовой полости. Из-за плохой гигиены они активно размножаются и выделяют вещества, постепенно разрушающие зубную эмаль.

Кроме того, из-за неправильного питания, которое не покрывает потребности человека в минералах, происходит процесс деминерализации: поверхность зубов становится рыхлой и пористой, утрачивает свой блеск, на ней появляются пятна белесого цвета.

Это заболевание называется кариес в стадии белого пятна.

Диагностировать такое состояние непросто из-за схожести естественного оттенка эмали и пораженных участков. Белые пятна кариеса часто локализуются в пришеечной и межзубной областях, поэтому их трудно разглядеть. Однако в зоне улыбки это все же возможно, если эмаль предварительно почистить и высушить.

Также самостоятельная диагностика затрудняется тем, что белые пятна на зубах легко перепутать с другими причинами поражения эмали — например, флюорозом (избытком фтора в организме) или пигментированным налетом.

Однако кариес в виде пятна, как правило, одиночный и может поражать любые зубы, тогда как флюорозные области множественные и характерны для резцов и клыков.

Диагностика кариеса в стадии пятна

Из-за трудностей, которые вызывает самостоятельное распознавание заболевания, проводить диагностику необходимо в кресле у стоматолога. Регулярные профилактические осмотры — залог своевременного обнаружения начального кариеса в стадии пятна и его эффективного лечения.

Самым распространенным способом определить, что белые пятна на зубах — кариес, является просушивание эмали теплым воздухом с предварительной обработкой перекисью водорода.

Чистая и сухая зубная поверхность позволяет легко опознать заболевание, так как пораженные участки становятся ярко-белыми и гораздо более заметными.

Еще один метод распознать кариес в пятне на зубах — использовать флуоресцентный стоматоскоп в затемненном помещении. Если здоровая эмаль зубов под действием ультрафиолета имеет голубоватое свечение, то кариозные участки остаются тусклыми, их границы хорошо видны.

Как видим, методы диагностики кариеса в стадии пятна достаточно простые, а проведение процедур не занимают много времени.

Поэтому при малейшем подозрении на развитие заболевания стоит обратиться к врачу и подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если этого не сделать и не начать терапию вовремя, придется иметь дело с кариесом в стадии темного пятна, а борьба с ним реже ограничивается консервативными методами.

Лечение кариеса-пятна

Хорошая новость в том, что на начальном этапе развития заболевания не нужно сверлить зубы и ставить пломбу. Лечение кариеса в стадии пятна предполагает реминерализацию эмали — то есть поверхностные аппликации специальными средствами, которые укрепят верхний слой твердых тканей.

Аппликации

Перед лечением врач снимает налет и обрабатывает зубы слабыми растворами кислот. Затем он накладывает на пораженный участок раствор глюконата кальция или гидрохлорида кальция и делает примочки с помощью веществ, укрепляющих эмаль. Такие процедуры необходимо проводить регулярно в течение 10 — 15 дней.

Фторирование

Также лечение кариеса в стадии белого пятна сопровождается фторированием зубов. Специалисты применяют специальные гели или пасты с содержанием фтора: их втирают в зубную эмаль на протяжении нескольких минут, а затем смывают.

Иногда обозначенная терапия может дополняться приемом минеральных комплексов. Однако самое важное — это обучение пациента правильной гигиене ротовой полости и подбор подходящей зубной пасты.

Без тщательной гигиены никакие методы лечения кариеса в стадии пятна не будут по-настоящему эффективными.

Препараты с озоном

Если визуализация кариеса — темное пятно, стоматологи рекомендуют использовать препараты с содержанием озона для уничтожения патогенной микрофлоры. Реминерализация также необходима, но она не всегда дает желаемый эффект. За пораженным участком эмали нужно наблюдать: если потемнение будет увеличиваться в размерах, зуб нужно препарировать и пломбировать.

Что делать, если есть черное пятно на зубе, но не кариес?

В первую очередь нужно определить его природу. Косметическая проблема (окрашивание эмали под действием пищевых красителей и сигаретного дыма) не представляет особой угрозы, ее легко устранить профессиональной гигиеной и отбеливанием. Но речь может идти о более серьезных заболеваниях, вплоть до начала некроза пульпы, поэтому любое потемнение требует немедленной диагностики.

Нужно ли лечение кариеса эмали в стадии пятна?

Теперь мы знаем, как лечить кариес в стадии пятна, но есть ли в этом необходимость? Действительно, бывают случаи, когда эмаль насыщается кальцием естественным путем за счет состава слюны, и проблема исчезает.

Однако это происходит не слишком часто из-за недостаточно качественной гигиены и однообразного питания, которое не покрывает потребность организма в минералах.

Поэтому лучше не надеяться на случай и обращаться к врачу, иначе кариес начальной стадии перерастет в полноценный дефект.

Профилактика кариеса в стадии пятна

Избежать развития заболевания всегда легче, чем потом заниматься лечением. Кариес зубов в стадии пятна всегда можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

• Чистить зубы минимум два раза в день, выбирая качественную зубную пасту и не слишком жесткую щетку. Лучше попросить стоматолога подобрать для вас гигиенические средства.
• Пользоваться зубной нитью и специальным ополаскивателем после каждого приема пищи.
• Хорошо промывать и сушить зубную щетку, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий в ее ворсе.
• Полноценно питаться, не злоупотреблять частыми перекусами, пить достаточное количество воды.
• Отказаться от курения, поскольку оно способствует истончению зубной эмали.
• Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и снятия зубных отложений.

Кариес эмали в стадии белого пятна опасен тем, что может быстро прогрессировать, перерастая в поверхностный, а затем средний и глубокий кариес. Чем раньше пациент начнет заботиться о гигиене ротовой полости, тем меньше шансов потерять зуб в обозримом будущем.

• Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
• Автор материала: Екатерина Гаспарова
• При поддержке практикующих врачей-стоматологов, экспертов журнала

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/karies-v-stadii-pyatna.html

Кариес в стадии пятна (начальный кариес)

Последнее обновление: 12.12.2019

Кариес в стадии пятна — начальная стадия заболевания, во время которой зуб выглядит практически полностью здоровым, человека ничего не беспокоит, а процесс разрушения зубных тканей уже запущен.

В большинстве случаев на этой стадии каких-либо внешних повреждений на зубе не видно, зуб не реагирует на прикосновения, но на эмали появляется чуть заметное светлое пятнышко.

Также эмаль тускнеет, утрачивает свой блеск и становится рыхлой.

Для пятна на начальной стадии характерен небольшой размер и белесый цвет. Затем, со временем, размеры его увеличиваются, эмаль становится рыхлой и пористой, а пятно темнеет.

Причины, вызывающие кариес ранней стадии

Начальную стадию кариеса вызывают микробы, которые живут в ротовой полости, остатки пищи, застрявшие между зубами, зубной налет и плохая гигиена полости рта. Всё это является причинами обсеменения зоны микроорганизмами

Со времнем во рту происходит вымывание кальция из зубной эмали, в результате чего она становится хрупкой и пористой. Этот процесс называют деминерализацией (потерей минералов), а получившиеся пятна — участками деминерализации.

Довольно часто эти пятна размещаются на пришеечном участке зуба, из-за чего визуально практически не заметны, и человек даже не догадывается, что с зубом не все в порядке. И в большинстве случаев кариес эмали в стадии пятна обнаруживается только тогда, когда пациент обращается к стоматологу с жалобами на другие зубы.

Фото начальной стадии кариеса свидетельствует, что из-за схожести оттенков кариозного пятна и зубной эмали диагностировать начало заболевания довольно сложно.

А ведь если это всё-таки удастся, то почти со стопроцентной долей вероятности можно утверждать, что кристаллическую структуру зубной эмали удастся восстановить с помощью минеральных компонентов, поступающих извне.

Если же кариозное пятно приобрело темный оттенок, то восстановить эмаль удастся только в том случае, если процесс разрушения твердых тканей не зашел слишком далеко.

Кариес в стадии пятна: диагностика

Самый простой метод диагностики этого вида кариеса заключается, как уже отмечалось, в подсушивании эмали и визуальном осмотре. На сухих зубах деминерализованные участки выглядят матовыми, в то время как здоровые части зуба блестят.

Но самым эффективным и достоверным способом диагностики является проверка состояния зубной эмали с помощью различных органических красителей. Для этого современными стоматологами могут быть использованы:

• метиленовый синий (применяется чаще всего);
• кармин;
• метиленовый красный;
• тропеолин.

Чтобы выявить наличие или отсутствие заболевания, а также определить стадии развития кариеса на зубах, нужно сначала удалить с зуба налет, промыть его раствором перекиси водорода, затем изолировать от слюны.

Для этого стоматолог использует валики из ваты, слюноотсос и струю воздуха. После этого врач наносит на поверхность зуба раствор красителя, ждет некоторое время, промывает водой и оценивает результат.

Если эмаль на каком-либо участке окрасилась в цвет, значит, на зубе начинает развиваться кариес.

Кроме этого, стоматолог зондирует кариозное пятно пациента. На кариес при этом будет указывать шероховатая поверхность на части зуба.

Тяжелее всего обнаружить кариес на начальной стадии в труднодоступных местах челюсти, например, между зубами. Чаще всего заболевание диагностируют там только на стадии образования кариозной полости.

Важно различать кариес в стадии белого пятна и эндемический флюороз – заболевание, связанное с избытком в организме фтора.

К тому же, эти пятна больше характерны для резцов и клыков, а кариес в ранней стадии может поражать любые зубы, особенно в пришеечной области, а также в области фиссур. Наиболее вероятно появление эндемического флюороза у тех, кто проживает в местности, где питьевая вода содержит много фтора.

Лечение кариеса в стадии пятна

Существует несколько методик лечения начальной стадии кариеса.

1. Обработка растворами кальция и натрия – метод Боровского-Леуса. Этот способ борьбы с начинающимся кариесом был очень распространен несколько лет назад, сегодня используется реже, в первую очередь из-за его токсичности. Методика включает в себя очистку зуба от налета с помощью профессиональной абразивной пасты, обработку его перекисью водорода и специальными растворами. Вначале используют раствор глюконата кальция,а затем делают примочки с раствором фтористого натрия. Повторить процедуру нужно раз 15-20. Обрабатывать зуб желательно через день.
2. Аппликации гелем. Поврежденные зубы очищаются, после чего на них наносится специальный разогретый гель, который содержит агар-агар и фтористый натрий. Он застывает на зубах в виде пленки и насыщает эмаль минералами. Курс лечения включает в себя 5 аппликаций. В последнее время также используется нечасто.
3. Использование специальных кальцийфосфатсодержащих гелей, фторсодержащих лаков (фторлаков) и других препаратов для реминерализации эмали.
4. Пломбирование. Стоматолог очищает поверхность зуба от налета, препарирует путем сверления эмаль, изолирует зуб от слюны, наносит кислоту и специальный адгезив, чтобы обеспечить надежное сцепление поверхности зуба с пломбой, и только затем пломбирует зуб и шлифует пломбу.

Кроме этого, стоматолог обучает пациента правильной гигиене ротовой полости: рассказывает, как правильно ухаживать за зубами, как их нужно чистить и как питаться. И настоятельно рекомендует посетить стоматологическую клинику через несколько месяцев.

Кариес в стадии пятна: лечим дома

К сожалению, кариозные поражения невозможно вылечить народными средствами. Для их устранения необходимо обратиться к стоматологу. Кариес в стадии пятна может быть вылечен с помощью профессиональной гигиены и специальной реминерализующей терапии.

Эффективным помощником в борьбе за здоровье зубов станут реминерализующие гели, пасты со фтором и кальцием, которые необходимо чередовать. К примеру, паста «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ удовлетворит потребность эмали в кальции, замедлив развитие кариозных процессов.

Популярные народные методы лечения кариеса в стадии пятна скорее можно отнести к мерам профилактики этой проблемы.

• Эффективным средством, обладающим противовоспалительным и антибактерильным свойствами, считается лук. Свежевыжатый сок из этого овоща можно использовать как для профилактики кариеса, так и для того, чтобы избавиться от зубной боли. Для этого нужно получить сок из лука, смочить им вату и приложить на несколько часов к больному зубу. Если не нравится вкус лукового сока, то можно использовать отвар из луковой шелухи. Для этого нужно залить шелуху кипятком, дать ей настояться и полоскать рот трижды в день.
• В борьбе с начальной стадией кариеса может помочь и настойка на водке корня аира. Для ее приготовления нужно измельчить корень растения, залить водкой и дать настояться в течение недели. Полоскать этим раствором лучше перед сном в течение одной-трех минут. Для усиления бактерицидного эффекта в настойку аира можно добавить спиртовую настойку прополиса.
• Антибактериальным действием обладает и китайский лимонник. Можно пить чай с этим растением, предварительно подержав его во рту, а можно полоскать им ротовую полость.
• Предотвратить развитие кариеса может и морская соль, раствором которой нужно полоскать рот.
• Но, пожалуй, самым эффективным средством считается прополис. Кусочек его можно положить на зуб, прижать тампоном из ваты и держать тридцать минут.
• Неплохо чистить зубы хозяйственным мылом. Для этого нужно приготовить свежий мыльный раствор, почистить зубы и хорошенько прополоскать водой.
• Пихтовое масло не только остановит развитие кариеса, но и избавит от ноющей боли. Необходимо смочить маслом тампон и приложить к зубу.
• Подобным действием обладает и камфорный спирт, которым смазывают зуб или смачивают тампон, и прикладывают к больному участку.

Если кариес зубов находится в стадии белого пятна, в этот период заболевание еще практически не заметно. Но при этом хорошо поддается лечению, поэтому важно как можно чаще бывать в стоматологической клинике, чтобы вовремя его обнаружить.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Отзывы потребителей

ВиШнЁвоЕ НaстР0Е (otzovik.com)

«Всем здравствуйте )Я совсем недавно и наконец то сняла брекеты и передо мною стал вопрос какой зубной пастой пользоваться чтобы восстановить зубную эмаль. Мой выбор пал на зубную пасту Асепта реминерализующую…

…Эффект:не смотря на то что она не ядерно мятная зубки после гигиены чистенькие, чувствуется свежесть и чистота, которая сохраняется на весь день. В целом мне понравилась».

• Ольга Макс (otzovik.com)
• «Про такую обыденную вещь как зубная паста, отзывы у меня не так часто можно увидеть, только если мне что-то очень понравилось или не понравилось.
• Сейчас речь пойдет о новой для меня зубной пасте Асепта Plus Реминерализация, о которой я узнала на просторах Отзовика. Узнала-запомнила и в определенный момент эта информация мне пригодилась…

…Рекомендуется для реминерализации( восстановления) зубной эмали и для снижения её чувствительности. Были проведены клинические исследования, которые подтвердили, что паста справляется с заявленными обещаниями более чем на 60%.

Состав зубной пасты, наверное, неплохой, я не специалист по разбору составов зубных паст, мне достаточно информации от производителя о том, что паста не содержит лаурилсульфата натрия( его итак чрезмерно в нашей жизни), фторидов и антисептиков.

Сама паста голубовато- салатового цвета( не знаю есть ли такой в природе))), мне так кажется. Консистенция у неё чуть жиже, чем у стандартных паст, поэтому и расход чуть больше. Аромат свежий, не сильный, как и вкус пасты. Последнее для меня особенно важно, терпеть не могу термоядерный, остро-ментоловый взрыв у себя во рту… Вкус очень гармоничный и мягкий.

1. Очищающие свойства у пасты отличные, с моим зубным налетом легко справляется, расход нормальный, я пользуюсь пастой приблизительно три недели- потратила, мне кажется, половину.
2. Чувствительность нормализовалась после второго применения, что мне очень даже понравилось.
3. То есть обещания производителя не пустые слова- паста работающая.
4. Из любопытства зашла на сайт Асепта и обнаружила там кучу интересных продуктов для полости рта, буду пробовать, однако.
5. А пока, с удовольствием рекомендую зубную пасту Асепта Plus Реминерализация».

Профилактика кариеса начальной стадии

Как уберечься от кариеса?

• полоскать рот после еды «Асепта Fresh» (можно использовать жвачку, но обязательно без сахара);
• пользоваться зубной нитью, забыв о зубочистках;
• грамотно подбирать пасту и чаще менять щетку;
• укреплять свой иммунитет;
• принимать витамины;
• заботиться о рациональном питании;
• не курить;
• избегать стрессов.

Источники:

1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский

   https://www.youtube.com/watch?v=31M2-SK6ZDY

   Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/zubi/karies-v-stadii-pyatna/

Кариес в стадии пятна: как лечить, если белое, лечение и чем характеризуется на ранней — дифференциальная диагностика

Кариес на стадии пятна – начальная форма патологического процесса, приводящего к разрушению зубов. Возникает у пациентов различного возраста. Данная стадия заболевания характеризуется повышенной чувствительностью зубов к холодной или горячей пище.

Эта форма хорошо поддается лечению и при помощи современных технологий может быть устранена за одно посещение стоматолога.

В этой статье мы разберем, что представляет собой кариес на стадии пятна, какие симптомы он имеет, какую диагностику следует пройти при подозрении на это заболевание, а также, какие методы лечения эффективны против такой болезни.

Определение заболевания

Кариес на стадии пятна представляет собой начальный этап разрушения тканей зуба. В этот период происходит деминерализация эмали и повышение ее проницаемости, хотя дефектов костной ткани еще нет. Различают две основные формы кариеса на стадии пятна:

• белое пятно. Это активная форма заболевания. Проявляется в виде мелового пятна на зубах, которое со временем может разрастаться или изменять свой цвет. На этом этапе болезни можно вылечить без препарирования эмали. Больше информации о том, почему появляются белые пятна на зубах смотрите в этом материале;
• темное пятно. Это необратимая (стабилизированная) форма заболевания, которая может переходить в следующую стадию развития. При таком типе кариеса необходимо препарировать ткани зуба, удалять его поражённые участки и проводить пломбирование.

Кариес первой и второй разновидности может развиваться как на передней поверхности зуба, так и на боевых поверхностях, где он малозаметен человеку. Именно потому так важно регулярно посещать стоматолога и проходить полноценный осмотр, чтобы своевременно выявить это заболевание.

Кариес на стадии пятна может сохраняться у человека годами, не разрастаясь и не образуя полость в зубе. Однако это не означает, что его не нужно лечить. Следует как можно раньше перейти к купированию болезни, чтобы восстановить ткани зуба, используя для этого наиболее щадящие методы.

Симптомы

Кариес на стадии темного пятна сложно выявить своевременно из-за слабовыраженной симптоматики. Его проявлениями считают:

• появление на деснах белесых или же темных пятен (в зависимости от стадии развития патологического процесса);
• повышенную чувствительность зубов к холодной или же горячей пище.

Поскольку патологический процесс на данной стадии еще не затрагивает глубокие слои эмали, болезненных ощущений у пациентов нет. Именно по этой причине они часто не обращают внимание на пятна и приходят к врачу уже на стадии среднего кариеса.

Диагностика

Существует несколько эффективных методов диагностики кариеса зубов. Такими являются:

• окрашивание зубов органическими красителями. Для данной цели применяют кармил, тропеорлин, метиленовый красный и метиленовый синий. Последний используется чаще остальных. В ходе диагностики зубы очищают от налета, а затем при помощи ватного тампона наносят на них один из перечисленных красителей. После этого краску смывают. Если она осталась где-то на зубах, значит, в этом месте эмаль уже поразил кариес;

Данный метод позволяет выявить кариес на ранних стадиях, когда обычный визуальный осмотр не даст результатов.

• подсушивание эмали и визуальный осмотр. Дает возможность легко определить кариозные пятна, поскольку они всегда после подсушивания становятся матовыми, в то время как здоровая эмаль остается блестящей;
• зондирование эмали. Позволяет определить кариес по шероховатым участкам.

В настоящее время наиболее популярным вариантом диагностики является окрашивание зубов. Оно не травмирует эмаль и дает возможность обнаружить кариозные пятна в тех зонах, где их сложнее диагностировать – в пространстве между зубов, а также в пришеечной зоне. Такая процедура является абсолютно безболезненной, потому пациентам стоит соглашаться на нее в первую очередь.

Лечение

В настоящее время в стоматологии используется несколько эффективных методик лечения кариеса на стадии пятна, позволяющих полностью от него избавиться. Для данной цели применяют глубокое фторирование, минерализацию эмали, технологию icon, а также пломбирование.

Выбор конкретного средства зависит от состояния эмали, количества кариозных пятен на зубах, их размеров.

Врач перед началом лечения пациенту обязательно разъяснит особенности выбранной для него технологии и расскажет об этапах лечения, а также о рекомендациях по уходу за зубами после процедуры.

Отметим, что начальные стадии кариеса можно лучить и в домашних условиях. Подробней о лечении кариеса дома читайте в этом материале.

Глубокое фторирование и реминерализация эмали

Реминерализацию можно применять для устранения белых пятен. Используют его так:

1. Зубы очищают от твердого и мягкого налета.
2. На эмаль наносят специальный состав на основе фтора.
3. Через некоторое время зубы порывают специальным лаком.

Впервые дни после реминерализации эмали пациенту рекомендуется не пить кофе и черный чай, а также отказаться от красящих эмаль продуктов. В противном случае у него на зубах могут появиться пятна.

Глубокое фторирование является процедурой, похожей на реминерализацию, но оно дает возможность добиться более устойчивого результата. Проводится оно в два приема: изначально на зубы наносят состав, глубоко поникающий в эмаль и раскрывающий ее поры. После этого на зубы наносят пасту для фторирования. Делают это при помощи специальных щеточек или же кап.

По показаниям процедура фторирования может быть проведена для пациента в рамках одного сеанса или же курса лечения на 5 сеансов.

Применение технологии icon

Лечение кариеса методом Айкон не требует предварительного препарирования зуба. Она используется абсолютно безболезненной и не требует использования анестезии. Применяют ее так:

1. Пораженный кариесом зуб изолируют от остальных.
2. На эмаль наносят гель, который проникает в ткани пораженный кариесом, после этого зуб подсушивают.
3. Поры кариозной полости заполняют инфильтратом. Обработка поверхности проводится в несколько приёмов, что позволяет обеспечить хорошее проникновение материала в эмаль и полное восстановление тканей.
4. Зуб обрабатывают полимеризационной лампой, чтобы инфильтрат затвердел.
5. Обработанный участок полируют.

Данная технология в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от кариеса за один сеанс. Пациенты, прошедшие такое лечение, не сталкиваются с такой проблемой в течение нескольких лет.

Пломбирование

Это один из распространенных методов лечения, который применяют, если пятно уже успело потемнеть. Лечение в рамках такой методики проводится следующим образом:

1. Врач убирает налет.
2. Высверливается пораженная часть эмали.
3. Медик изолирует зуб от слюны и обрабатывает его специальной кислотой и адгезивом, необходимыми для хорошего сцепления пломбы с зубом.
4. Полость заполняют пломбой, после чего ее шлифуют. В первые часы после установки пломбы пациенту не рекомендуется есть или пить, поскольку некоторые продукты могут окрасить пломбу.

Представленный метод считается менее эффективным, чем технология айкон. У пациентов, перенесших такое лечение, кариес может возникать повторно. Потому им нужно постоянно наблюдаться у стоматолога, чтобы своевременно выявить рецидив заболевания.

Профилактика

Появления кариеса зубов в большинстве случаев можно избежать. Для этого следует принять такие профилактические меры:

1. Соблюдать правила гигиены полости рта. Обязательно регулярно чистить зубы, ополаскивать рот после еды, пользоваться зубной нитью.
2. Внимательно подбирать зубные пасты и щетки. Своевременно менять средства личной гигиены.
3. Позаботиться о правильном рационе. Употреблять пищу, богатую витаминами, отдавать предпочтение натуральным продуктам, не содержащим сахар.
4. Отказаться от вредных привычек, включая курение, так как они могут негативно повлиять на зубную эмаль.
5. Избегать стрессов, следить за состоянием собственного здоровья. Своевременно лечить любые инфекционные заболевания. Больше подробностей о методиках профилактики кариеса смотрите здесь.

Также в рамках профилактики кариеса рекомендуется регулярно обращаться к стоматологам и проходить осмотр. Это даст вам возможность выявить кариес на ранних стадиях развития и успешно его излечить, используя наиболее щадящие методы.

Видео

Больше информации о лечении кариеса в стадии пятна и его профилактике смотрите на видео

Заключение

Как видим, кариес на стадии пятна является одной из наиболее мягких форм этого заболевания, хорошо поддающихся лечению. С ним можно справиться, используя пломбирование, метод айкон, а также глубокое фторирование или реминерализацию эмали.

Самое главное – своевременно обратить внимание на симптомы кариеса, пройти диагностику у стоматолога, подобрать подходящий вариант лечения и после него принимать все необходимые меры для профилактики кариеса. И тогда эта болезнь не будет вас беспокоить.

В противном случае болезнь может поразить более глубокий слои дентина, пульпу или нерв. Подробности о том, чем опасен кариес зубов смотрите далее.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/karies/klassifikacii/v-stadii-pyatna.html

Кариес в стадии пятна на эмали: ранняя диагностика, жалобы и лечение

Кариес – заболевание, которое не имеет возрастных ограничений. Процесс распространения кариозного поражения занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Статистика показывает, что на момент обращения к стоматологу повреждение эмали и твердых зубных тканей в ротовой полости пациента часто уже находится в запущенной стадии. Вовремя обнаружить признаки заболевания можно тщательно отслеживая изменения на зубах.

Безобидные на вид пятна разной окраски и текстуры – основной признак кариозного поражения.

Пятно на эмали как признак кариеса

Начальный кариес проявляется дефектами на поверхности эмали. Первые пятна бывают белыми или меловидными. По мере развития болезни их цвет меняется до темного или бурого. Механизм их появления определяет структура зуба.

https://www.youtube.com/watch?v=fUxWum5D3fw

Снаружи зуба находится эмаль – самая прочная его часть. Эмаль строится на ряде биохимических соединений и белковой матрице. Отсутствие или несоблюдение правил гигиены провоцируют поражение этой и остальных частей зуба. Кислоты – продукт жизнедеятельности кариесогенных микроорганизмов. Они образуют на поверхности бактериальный налет, который постепенно вымывает минеральные компоненты.

Деминерализация вызывает образование небольших пятен белого цвета. Этот процесс называют кариесом на стадии белого (или меловидного) пятна или белым кариесом. При отсутствии лечения эмаль темнеет, а поражение углубляется.

Если отметины формируются на передних зубах, обнаружить проблему пациент может самостоятельно при осмотре зубного ряда в зеркале. Часто патология затрагивает несколько соседних или отдаленных жевательных органов. Из-за отсутствия боли большинство пациентов не придают значения или не замечают изменений.

Белое пятно

Пятна при белом кариесе имеют белый цвет и матовую поверхность. Внешний вид эмали не меняется, она сохраняет гладкость, незначительно тускнея. Одновременно снижается твердость поверхностного слоя – на нем появляются пористые участки. Налет в месте возникновения кариозных пятен образуется быстрее, практически сразу после приема пищи.

Строение

Эмаль в месте образования белых кариозных пятен имеет форму треугольника в сечении. По мере потемнения она становится трапециевидной. Основание участка поражения находится на эмали, а верхушка направлена к дентину – твердой ткани зуба. Очаговое строение кариеса состоит из следующих слоев:

1. Поверхностный (толщиной до 20 мкм). В этой области эмаль сохраняет естественную структуру, но пелликула (защитная пленка) набухает и растворяется. Эта зона содержит наибольший запас минералов.
2. Подповерхностный. Здесь находится очаг деминерализации. Содержание минеральных компонентов и кальция в частности снижается на 20%. Происходит уменьшение показателей микротвердости, покрытие становится более проницаемым. Объем микропространств увеличивается на 14%.
3. Центральный. Зона выраженных изменений с предельно низким содержанием ионов кальция. В этой области микропоры занимают 20-25%, отмечается значительное повышение проницаемости.
4. Промежуточный. Характеризуется объемным значением микропространств в структуре (15-17%).
5. Внутренний. Его называют зоной блестящей эмали. Участок практически не подвергается изменениям. Объем пор составляет 0,75-1,5%.

Патологическое разрушение кристаллической решетки провоцирует стремительное течение процесса деминерализации. Поврежденные ткани быстрее накапливают пигментные компоненты, поступающие из окрашивающих напитков и продуктов, а белое пятно становится коричневым или черным. Без лечения на месте отметин появляется кариозный «кратер», который сложнее восстановить.

Причины возникновения

Заболевание развивается из-за неправильной гигиены. Из-за отсутствия полноценного ухода за ротовой полостью частицы пищи скапливаются на поверхности зубов. Это вызывает формирование пелликулы, которая превращается в мягкий бактериальный налет. Органические кислоты, вырабатываемые патогенной микрофлорой, – основная причина начального кариеса.

Есть несколько факторов, которые повышают вероятность поражения зубов у детей и взрослых. К этому списку относятся:

• Генетическая предрасположенность. Структура зубной эмали формируется еще на этапе внутриутробного развития плода. Если беременная женщина не следит за своим рационом и образом жизни, это ослабляет эмаль у ребенка.
• Неправильное питание. Фосфор, магний и кальций — залог крепких зубов. Здоровая пища способствует самостоятельному механическому очищению поверхности, а углеводы, наоборот, служат источником питания для бактерий в ротовой полости.
• Нарушение биохимического состава слюны. Слюна участвует в процессе очистки зубов. Если она слишком вязкая или вырабатывается в малом объеме, то защитная функция снижается.
• Отказ от профессионального ухода. Любые незначительные проблемы приводят к серьезным заболеваниям ротовой полости, в том числе к кариозному поражению.

У большинства пациентов белый (меловый) кариес затрагивает передние зубы верхней и нижней челюстей. Местом локализации дефекта становится пришеечная область в зоне стыка коронки с десной. Меловидные участки проще заметить, когда стыки предварительно очищены и подсушены.

Методы диагностики

Стоматологи проводят полноценное обследование даже при выраженных симптомах патологии для определения диагноза и дифференцирования от других разновидностей заболеваний ротовой полости. Используют следующие методы комплексной диагностики кариеса на стадии белого пятна:

• Высушивание. Поверхность зуба очищают и обрабатывают раствором водородной перекиси. Излишки вещества удаляют ватным тампоном, а эмаль просушивают воздушной струей из стоматологического пистолета. Так измененные участки становятся более выраженными, что заметно на фото.
• Окрашивание. Процедуру проводят после высушивания. На поверхность наносят краситель и смывают через 2-3 минуты. При наличии кариеса диагностика витальным окрашиванием показывает изменение цвета деминерализованной зоны.
• Трансиллюминация. Чтобы обнаружить пигментированные участки при контактном кариесе, эмаль осматривают под специальной лампой. Пораженные ткани имеют темное свечение.
• Рентгенография. На фото рентгеновских снимков кариозное пятно выглядит засветленным.
• Температурная диагностика. Реакция зуба на воздействие холодной и горячей воды помогает выявить и отличить кариес от схожих патологий. Например, кратковременный дискомфорт указывает на кариозное поражение, а жалобы на стойкую острую боль возникают при пульпите.
• Электроодонтометрия. С помощью электротока проводится дифференциальная диагностика кариеса при наличии подозрений на воспаление пульпы. При разных формах поражения зуб реагирует на импульсы разной силы.

ИНТЕРЕСНО: как и чем можно удалить пятна на зубах?

Дифференциальная диагностика начального этапа кариеса требует сравнения заболевания с пятнистым флюорозом, эрозией, гипоплазией и поверхностной стадией кариозного процесса (рекомендуем прочитать: как проводится диагностика поверхностного кариеса?). Для этого учитывают:

• локализацию поражения – контактная и жевательная части;
• размеры и количество отметин – единичные, 3-5 миллиметров;
• границу и структуру – гладкая и матовая поверхность с четкими очертаниями.

Темное пятно

Темные пятна возникают при замедлении деминерализации или запущенной форме начального кариеса. В последнем случае это следствие потемнения белых отметин на эмали из-за пигментации. Микропространства в пористых тканях расширяются и накапливают патогенные микроорганизмы с красящими веществами.

Цвет темных пятен меняется от коричневого к черному. На начальной стадии их поверхность остается гладкой и блестящей. По мере распространения процесса на месте отметин образуются кариозные полости. В структуре эмали возникают дефекты в форме кратеров, которые постепенно углубляются. Для диагностики заболевания на этом этапе дополнительно проводят:

• оценку твердости и шероховатости поверхностей;
• тесты на чувствительность зубов (электротоком, холодной или горячей водой);
• прощупывание стоматологическим зондом.

Учитывая восприимчивость измененных участков к красителям, программа диагностики обязательно включает процедуру окрашивания органическими пигментами. Обычно используют 2% метиленовый синий или 0,1% метиленовый красный. Также степень разрушения помогает оценить обработка высушенного зуба тропеолином или кармином.

Лечение кариеса в стадии пятна

Лечение на стадии начального кариеса не требует применения бормашины и препарирования зубных тканей. Проблему решают консервативными методами. Хороший эффект дает ранняя реминерализация эмали. Для этого врач выполняет следующие действия:

1. очищает поверхность зуба от налета и пленки;
2. проводит обработку слабыми растворами кислоты;
3. накладывает на участок поражения аппликацию из 10% раствора кальция гидрохлорида или глюконата с 1-3% раствором «Ремодента».

Как альтернативу используют электрофорез для насыщения эмали минералами. В обоих случаях лечение занимает 10 дней.

Следующий этап – восполнение дефицита фтора в поверхностном слое зуба. Препараты в виде пасты или геля втирают в пораженный патологией участок и удаляют ватным тампоном. Остатки средства вымывают содовым раствором. Кариес эмали лечат в течение 7-10 дней. Дополнительно пациенту назначают поливитамины с высоким содержанием кальция, фосфора и фтора.

Инфильтрация по технологии Icon тоже нейтрализует кариес в стадии пятна без сверления. На очищенную и просушенную поверхность зуба наносят гель на основе соляной кислоты слабой концентрации.

Запломбированный участок полируют.

Вылечить темные пятна сложнее. Методы реминерализации и инфильтрации помогают решить проблему не во всех случаях. Тогда врачи выполняют процедуру шлифовки и пломбирования измененного участка.

Место кариозного поражения обрабатывают бором, шлифовальными или полировальными головками. Очищенную полость заполняют пломбировочным материалом.

На передних зубах используют составы светового отверждения.

Детям часто назначают процедуру серебрения. Поверхность молочных зубов обрабатывают концентрированным нитратом серебра в виде специального раствора. Между эмалью и металлом происходит химическая реакция.

Микропространства заполняются и поверхность восстанавливается. Также серебро обеспечивает антибактериальный эффект и подавляет активность патогенной микрофлоры.

Процедура проводится однократно или повторяется до 2 раз в течение года.

Способы лечения начального кариеса в домашних условиях

При раннем обнаружении пятен и подтверждении диагноза, реминерализация эмали возможна в домашних условиях. Обязательное требование — предварительное удаление зубных отложений в стоматологическом кабинете и тщательная гигиена ротовой полости.

Для проведения реминерализации дома используют специальный гель с высоким содержанием минералов – R.O.C.S. Medical Minerals. Средство образует тонкую защитную пленку на поверхности зубов. Микроэлементы, присутствующие в ее составе, постепенно проникают в структуру эмали и восстанавливают уровень кальция, фосфора, магния.

Гель наносят сразу после чистки. Чтобы удержать и закрепить кальций в тканях зуба, курс реминерализации препаратом R.O.C.S. совмещают с применением фторсодержащей пасты. Хорошие отзывы получили:

• R.O.C.S Medical. Гигиеническая смесь на основе аминофторида со фторидом натрия. В общей сложности в составе присутствует 5000 ppm фторида. Средство наносят методом аппликации, либо используют для чистки мягкой щеткой.
• ELMEX-гель. Лечебная фтористая смесь, в которой содержание фторида составляет 12500 ppm. Чтобы закрепить эффект реминерализации, достаточно чистить зубы гелем Элмекс дважды в неделю по 2-3 минуты.
• ELMEX «Защита от кариеса». Паста с повышенным содержанием аминофторида до 1400 ppm. Подходит для регулярной чистки во время проведения курса реминерализации и профилактики заболевания в дальнейшем.

Непосредственно перед нанесением препарата зубы чистят обычной пастой без фтора.

Меры профилактики кариеса

Чтобы остановить кариес, когда выявлена его начальная стадия, или предотвратить развитие заболевания заранее, необходимо соблюдать определенные профилактические меры. Стоматологи рекомендуют:

• Регулярно чистить зубы дважды в день. Большинство паст имеют схожий состав, но некоторые не убивают бактерии и микробы полностью или обеспечивают меньшую по длительности защиту от образования налета в течение дня. Лучше выбирать средства проверенных производителей или проконсультироваться с врачом.
• Пользоваться качественной зубной щеткой и нитью. Оптимальный вариант – щетина средней жесткости. Она хорошо очищает поверхность зубов, не травмируя мягкие ткани. Рекомендованное количество щетинок в профилактической щетке – 5-7 тысяч. Помимо зубной нити для глубокой очистки используют УФ-стерилизаторы и ирригаторы.
• Следить за рационом и режимом питания. Перекусы в течение дня требуют обязательного полоскания ротовой полости. Иначе на эмали останутся микроорганизмы, которые образуют налет. В постоянное меню включают молочные продукты, рыбу, орехи, свежие фрукты и овощи, а количество «быстрых» углеводов следует ограничить.
• Отказаться от вредных привычек. Частые механические повреждения повышают восприимчивость эмали и твердых тканей к активности патогенной микрофлоры. Аналогичный эффект производит злоупотребление кофе, красящими алкогольными напитками, табаком.

Нарушение обмена веществ и пищеварения также повышают риск развития кариеса. Важно своевременно проходить обследование у зубного врача и профильных специалистов.

Источник: https://AzbukaZubov.com/stomatolog/bolezni/lechenie-kariesa-v-stadii-pyatna.html