Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типаТвердые ткани зубов, к сожалению, не могут регенерировать (восстанавливаться). По этой причине пораженные кариозным процессом или отколовшиеся фрагменты эмали и дентина нуждаются в замещении искусственными материалами. Реставрация может производиться путем постановки пломб или изготовления вкладок. Значительные дефекты требуют ортопедического лечения.

Оглавление Пломбирование зубов: цели и используемые материалы Классификация зубных пломб Металлические пломбы Пластмассовые пломбы Светоотверждаемые пломбы Вкладки

Пломбирование зубов: цели и используемые материалы

Пломбирование преследует две основные цели:

  1. Устранение пораженной ткани в ходе препарирования зуба останавливает дальнейшее развитие кариеса и предупреждает его осложнения.
  2. Пломба замещает дефект, что важно с эстетической и физиологической точки зрения.

Все материалы, применяемые для восстановления коронок зубов непременно должны отвечать следующим требованиям:

  • безопасность для организма (отсутствие токсического воздействия);
  • прочность (устойчивость к механическим и химическим воздействиям);
  • высокие эстетические качества.
  • Обратите внимание: грамотно поставленная пломба в идеале должна быть совершенно незаметна (по крайней мере – для неспециалиста).
  • Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа
  • Перед постановкой пломбы проводится ряд подготовительных работ, которые включают:
  • механическое удаление пораженной (инфицированной) ткани;
  • формирование полости с соблюдением определенных требований;
  • изоляцию зуба от слюны;
  • обработку полости антисептическим раствором.

Непосредственно пломбирование предполагает:

  • наложение изолирующей прокладки (при необходимости);
  • обработку поверхностей адгезивом (или протравливание эмали);
  • внесение в полость материала и его уплотнение;
  • моделирование пломбы;
  • воздействие специальной лампой (для фотополимеров);
  • шлифовка и полировка после окончательного отверждения.

Для чего нужны пломбы? Ответ на этот вопрос в видео-обзоре дает врач-стоматолог:

Классификация зубных пломб

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типаПо своему назначению все пломбы можно разделить на временные и постоянные. Первые могут служить для временной изоляции полости, в которую внесен лечебный препарат (некоторые материалы содержат в своем составе лекарственные средства). Временная пломба также может быть поставлена, если стоматолог не окончательно уверен в том, что не разовьется пульпит (такие пломбы можно назвать «диагностическими»).

Временные пломбы отличаются от постоянных своим составом. Для их изготовления используются менее прочные материалы, что позволяет врачу легко удалить такую временную пломбировку через 1-3 дня во время следующего визита пациента.

Распространенным материалом для подобных пломб является искусственный дентин, который замешивается на воде.

С его помощью, в частности, фиксируется и изолируется мышьяковистая паста, необходимая для девитализации (разрушения, удаления) пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуба.

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Важно: мышьяк является ядовитым веществом. Малое количество препарата, содержащего мышьяк, вносят в полость зуба чтобы «убить нерв».

Постоянные пломбы, выполненные из качественного материала, и поставленные с соблюдением всех правил, призваны стоять на протяжении многих лет и даже десятилетий.

Обратите внимание: если пломба была утрачена уже через несколько месяцев, то либо имело место нарушение технологии, либо врачом не были учтены механические нагрузки (т. е. требовалась постановка искусственной коронки).

Металлические пломбы

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Металлические пломбы изготавливаются из амальгамы – сплавов некоторых металлов со ртутью. Наиболее распространена до недавнего времени была серебряная амальгама.

Перед постановкой такой пломбы врач должен был тщательно смешать мелкодисперсное серебряный порошок с ртутью. Работа с этим опасным для здоровья требовала соблюдения особенно жестких правил.

Справедливости ради следует отметить, что готовая амальгама почти нетоксична (табачный дым содержит гораздо больше ртути).

Минусом этой разновидности пломб является вероятность развития эффекта «гальванизма» (появления слабого тока) при наличии во рту металлических коронок или мостовидных протезов.

Недостатками также можно считать выделение пломбы на фоне зуба (характерный металлический блеск), длительность отверждения (до 3 часов) и коэффициент расширения, существенно отличающийся от показателя для естественных тканей зуба (могут возникать сколы при употреблении холодной и горячей пищи).

Очевидные плюсы – возможность постановки металлических пломб во влажную полость, их отрицательная усадка и фантастическая износоустойчивость. По сей день стоматологи могут обнаружить во рту пациента амальгаму, поставленную еще в прошлом столетии.

Цементные пломбы

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типаВ стоматологии применяется несколько разновидностей цементов, но для постановки пломб, как правило, используются либо фосфатные, либо стеклоиономерные.

Обратите внимание: цементы относятся к двухкомпонентным материалам. При замешивании смешиваются порошок и жидкость.

Пломбы из фосфат-цемента еще сравнительно недавно ставили всем подряд в рамках оказания бесплатной зубоврачебной помощи. Несомненными достоинствами материалов данной категории являются их дешевизна и простота в работе. Механическая прочность, т. е.

устойчивость к истиранию оставляет желать много лучшего и, кроме того, имеет место плохое «краевое прилегание» к стенкам сформированной полости. Как следствие, постепенно между пломбой и стенками дефекта коронки образуется зазор, в который попадают пищевые остатки, и развивается вторичный кариес.

Для повышения механической прочности в состав таких цементов нередко вводили мелкодисперсный порошок серебра, но проблему с плохим краевым прилеганием это не решало.

Гораздо более совершенным материалом являются стеклоиономерные цементы, характеризующиеся довольно высокой степенью сродства с твердыми тканями зуба. В их состав входят ионы фтора, способствующие реминерализации эмали.

Благодаря этому обстоятельству, стеклоионономерные пломбы часто ставят детям на молочные зубы. Адгезивные свойства у таких цементов гораздо выше, чем у фосфатных, что отчасти решает проблему краевого прилегания.

Однако пломбы данной категории не отличаются высокой механической устойчивостью и никакие добавки не помогли кардинально решить эту проблему.

У всех цементов очень короткое «время работы». После замешивания состава, внести его в полость и сформировать пломбу необходимо в течение считанных минут. Потом материал начинает быстро «схватываться», т. е. утрачивать необходимую пластичность.

Пластмассовые пломбы

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типаПрорывом в стоматологии стало появление пластмассовых и композитных пломб. Большинство пластмасс для пломбирования созданы на основе соединений акриловой кислоты. Материал отличается высокой механической прочностью, что обеспечивает долговечность пломб при условии их грамотной постановки. К достоинствам можно также отнести возможность подобрать материал по цвету. В ряде случаев после шлифовки и полировки пластмасса может быть неотличима по внешнему виду от здоровой эмали.

Но недостатков у пластмассовых пломб множество. В ходе полимеризации образуется огромное количество микроскопических пор, что в дальнейшем становится причиной развития вторичного кариеса.

Пористая поверхность является отличной основой для размножения микроорганизмов, которые способствуют развитию целого ряда заболеваний полости рта.

Эстетические достоинства также довольно быстро сходят «на нет»; материал имеет свойство темнеть, особенно – под действием пищевых красителей и никотина. Серьезным недостатком является токсичность акриловых пластмасс.

Агрессивное химическое соединение воздействует на пульпу. Если пломба установлена на зуб, из которого предварительно не удален нерв, то даже при наличии качественной изолирующей прокладки из цемента весьма высока вероятность развития пульпита.

Значительно меньше недостатков у двухкомпонентных («паста – паста») композитных материалов на основе эпоксидных смол. Токсичность состава имеет место, но она не так ярко выражена, как у акриловых полимеров.

Истираются пломбы из композитов еще медленнее, но хрупкость несколько выше.

Они отлично подойдут, например, для заполнения дефекта на жевательной поверхности коронки, но режущий край ими восстанавливать не рекомендуется.

Светоотверждаемые пломбы (фотополимерные пломбы)

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типаФотополимеры (гелиопломбы, световые пломбы) – это самые современные материалы. Составы пастообразной консистенции имеют свойство затвердевать под действием ультрафиолетового излучения, источником которого являются специальные стоматологические лампы.

Врач может совершенно не торопиться в процессе внесения материала в полость и окончательного формирования пломбы, что в числе прочего обеспечивает высокое качество пломб.

Не возникает необходимости сошлифовывать значительный объем после отверждения; требуется лишь провести полировку мелкоабразивными насадками для придания блеска. Широчайшая гамма оттенков позволяет добиться безупречного соответствия цвета пломбы цвету окружающей ее здоровой эмали.

Качественно поставленную и отполированную пломбу из фотополимера не всегда может обнаружить даже специалист. Высокие эстетические свойства дают возможность применять такие композиты для реставрации фронтальной (самой заметной при улыбке или во время разговора) группы зубов.

Токсичность материала минимальна, как и степень усадки. Истираемость также невысока, благодаря чему светоотверждаемые пломбы могут служить на протяжении многих лет.

Если позволяет материальное положение, то, безусловно, рекомендуем отдать свое предпочтение именно фотополимерным пломбам. В данном случае затраты полностью себя оправдают!

Увидеть, как происходит установка композитных пломб можно, посмотрев данный видео-обзор:

Вкладки

Вкладки представляют собой нечто среднее между пломбой и небольшим протезом коронки зуба. По сути, это готовая пломба, изготовленная в зуботехнической лаборатории и затем зафиксированная врачом в подготовленной полости посредством композитного материала. Процесс установки очень напоминает фиксацию коронки.

По материалам, из которых изготавливают конструкции, выделяют следующие виды вкладок:

  • пластмассовые;
  • композитные;
  • керамические;
  • металлические.

По технологии изготовления принято выделять следующие разновидности:

  • вкладки, моделируемые в полости рта;
  • вкладки, изготовляемые на модели.

В первом случае после препарирования зуба в полость вносят размягченный зуботехнический воск. Затем полностью формируется вкладка, замещающая дефект, и восковая модель передается в литейную мастерскую при поликлинике, где по ней отливают абсолютно такую же конструкцию из металла.

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Во втором случае с зуба после подготовки полости снимают слепок эластичным материалом на основе силикона. По слепку отливают гипсовую модель, на которой уже моделируют вкладку из воска и «переводят» модель в необходимый материал (пластмассу, композит и т. д.). На модели также может быть создана керамическая вкладка.

У таких «микропротезов» масса преимуществ перед традиционными и пломбами.

Они безупречно прилегают к стенкам полости в отличие от пломб, в которых возможно образование т. н. «поднутрений»  при недостаточном уплотнении в процессе постановки. Керамические модели характеризуются великолепными эстетическими свойствами, благодаря полупрозрачности материала и широкой цветовой гамме.

Посредством вкладок можно создать безупречный с анатомической точки зрения «контактный пункт» между соседними зубами. Истираемость вкладок даже меньше, чем у здоровой эмали зуба, не говоря уже о композитных пломбах.

Читайте также:  У ребенка пахнет изо рта калом: причины, возможные заболевания, лечение

Модели с перекрытием бугров могут в ряде случаев являться отличной альтернативой искусственным коронкам, требующим основательного препарирования всех зубных поверхностей.

Кроме того, нет необходимости предварительно депульпировать зуб, поскольку современные керамические  «микропротезы» совершенно нетоксичны.

  1. Минусом сравнительно недорогих изделий из пластмассы является пористость материала, а у металлических моделей оставляют желать лучшего эстетические свойства.
  2. Плисов Владимир, стоматолог

Источник: https://okeydoc.ru/vidy-zubnyx-plomb-kakuyu-vybrat/

Стоматологические пломбы. Виды пломб. Временные и постоянные пломбы :

Твёрдые зубные ткани не имеют такого свойства, как регенерация, и поэтому из-за кариеса или скола кусочка эмали/дентина необходимо заменить их искусственными материалами. Восстановление может производиться с помощью пломбирования или изготовления вкладок. Серьёзные же дефекты лечатся ортопедом. Многих интересует вопрос о том, как ставят пломбу. Разберемся в данной статье.

https://www.youtube.com/watch?v=M8BtH5GYzqw

В стоматологии пломбой называется материал, применяющийся для заполнения отверстий в зубах, которые образовались вследствие кариеса либо по какой-то причине откололись (от удара, падения, других механических воздействий). Она необходима для изоляции чувствительных тканей зуба, чтобы в поражённое место не попали микробы.

Итак разберемся, какие бывают пломбы. Виды пломб приведем ниже.

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Цели пломбирования и материалы

У пломбирования существуют две главные цели:

  • ликвидация в процессе препарирования поражённой ткани зуба, остановка последующего развития кариеса и предупреждение возможных осложнений;
  • замена пломбой дефекта, что с точки зрения физиологии и эстетики очень важно.

Используемые для восстановления зубов материалы должны соответствовать таким требованиям, как:

  • безопасность, отсутствие токсического влияния на организм;
  • прочность, на которую не могут повлиять разного рода химические и механические воздействия;
  • высокое качество с эстетической точки зрения.

Стоит отметить, что правильно установленная пломба в идеале не должна быть заметна (хотя бы неспециалисту). Как ставят пломбу?

Подготовительные работы

Установке пломбы предшествует ряд работ подготовительного характера, среди которых:

  • удаление механическим путём инфицированной ткани;
  • образование полости с учётом соответствующих требований;
  • изолированность зуба от слюны;
  • обработку полости рта антисептиком.Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Само пломбирование включает в себя:

  • при необходимости наложение специальной изолирующей прокладки;
  • обработка адгезивом (нанесение кислоты);
  • внесение в повреждённую полость материала и дальнейшее его уплотнение;
  • создание модели пломбы;
  • для фотополимеров требуется воздействие с помощью особой лампы;
  • полировка и шлифовка после того, как окончательно затвердела пломба.

Виды пломб

В зависимости от своего назначения пломбы делятся на временные и постоянные.

Первый тип изолирует полость на время, в неё вносится лечебный препарат (в составе некоторых материалов лекарственные средства содержатся изначально). Стоматолог может установить временную пломбу и в том случае, если он не уверен, что у пациента не произойдёт развитие пульпита (пломбы в таком случае используются как диагностический метод). Сколько стоит пломба? Об этом далее.

Временные

Временные пломбы имеют также отличия и в своём составе. Чтобы их изготовить, используются не такие прочные материалы, как для постоянных, и поэтому стоматолог может с лёгкостью удалить такую пломбу через пару дней при следующем визите пациента.

Виды временных пломб интересуют многих. Наиболее распространён такой материал, как искусственный дентин, замешанный на воде.

Он является также и средством, которое помогает фиксировать и изолировать мышьяковистую пасту, применяющуюся для удаления пульпы зуба.

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Нужно помнить, что мышьяк – это вещество ядовитое. Применение препаратов, содержащих его в небольших дозах, помогает обезвредить нерв в полости зуба.

Постоянные

Постоянные пломбы (виды пломб этим не ограничиваются), изготовленные из материала высокого качества, правильно поставленные, должны оставаться на месте в течение долгого времени, даже десятилетиями.

Стоит отметить, что потеря пломбы через несколько месяцев свидетельствует либо о нарушениях технологии, либо о том, что врач не учёл нагрузки механического характера (то есть в таком случае необходимо было ставить искусственные коронки).

Металлические пломбы

В основе металлической пломбы лежит такой материал, как амальгама, то есть соединение некоторых металлов и ртути. Ещё совсем недавно самой распространённой амальгамой была серебряная.

Перед тем как установить подобную пломбу, стоматолог должен был скрупулёзно смешать ртуть и мелкодисперсный серебряный порошок. Данные ингредиенты представляют опасность для здоровья, поэтому работа с ними должна была производиться только в строгом соответствии со всеми правилами.

Однако готовая амальгама практически нетоксична (например, в табачном дыме ртути содержится намного больше).

Недостаток данных пломб на зуб заключается в том, что может развиться гальванический эффект, то есть появление в полости рта слабого тока, если в ней имеются металлические коронки или мостовидные протезы.

Кроме того, такая пломба выделяется на фоне зуба, для неё характерен блеск, она очень долго твердеет (до трёх часов), а коэффициент расширения очень сильно отличается от нормальных показателей естественных зубных тканей, поэтому при употреблении горячей и холодной пищи зачастую появляются сколы.

https://www.youtube.com/watch?v=TnsHli3j-GY

Преимущества металлических пломб — возможность их установки во влажной полости рта, высокая износоустойчивость, а также отрицательная усадка. Стоматологи до сих пор находят во рту своих пациентов амальгаму, которую устанавливали ещё в прошлом веке.

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Цементные пломбы

В стоматологии используются несколько видов цементов, но для установки пломб чаще всего применяют стеклоиономерные или фосфатные. Цементы являются материалами, состоящими из двух компонентов, то есть при их изготовлении смешиваются жидкость и порошок.

Фосфат-цементные пломбы (виды пломб можно уточнить у стоматолога) до недавнего времени устанавливали всем в качестве предоставления бесплатной помощи.

Среди достоинств данных материалов – простота использования в работе и дешевизна. При этом прочность совсем невысокая, наблюдается также плохое прилегание к стенкам зубной полости, служащее причиной образования зазора.

В итоге в него постоянно попадают остатки пищи, происходит развитие вторичного кариеса.

Эту проблему часто пытались решить введением в состав цемента мелкодисперсного порошка серебра, чтобы увеличить прочность, однако краевое прилегание всё так же оставалось недостаточным. Еще какие виды пломб для зубов бывают?

Стеклоиономерные цементы

Стеклоиономерные цементы – это более совершенный материал, обладающий высокой степенью срастания с твёрдыми зубными тканями.

В них содержатся ионы фтора, которые реминерализируют эмаль, что служит причиной установки пломб такого типа на молочные зубы детям. Адгезивность у данных цементов выше, чем у фосфатных, поэтому частично решается проблема прилегания.

Однако такие пломбы неустойчивы, и разного рода добавки не способствуют устранению этого недостатка.

Вообще все цементы имеют недолгое время работы. После приготовления состава нужно внести его в полость и зуба и сделать пломбу буквально за несколько минут, так как материал очень быстро схватывается и уже не имеет нужной эластичности.

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Пластмассовые пломбы

Появление композитных и пластмассовых пломб на зуб стало настоящим достижением стоматологии. Большинство их создаётся на базе соединений акриловой кислоты.

Такой материал обладает высоким уровнем механической прочности, а при грамотной установке обеспечивается и их долговечность. Ещё одним достоинством является возможность выбрать цвет материала.

В некоторых случаях пластмасса после полировки и шлифования может вообще не отличаться от внешнего вида здоровой эмали.

При этом у таких пломб имеется очень много недостатков. В процессе полимеризации появляется высокое число микроскопических пор, что приводит в итоге к прогрессированию вторичного кариеса. Также пористая оболочка способствует размножению на ней микроорганизмов, вызывающих множество заболеваний полости рта.

С эстетической точки зрения достоинства также недолговечны, поскольку такой материал может потемнеть, особенно под влиянием никотина и пищевых красителей. Также акриловые пластмассы токсичны, их химическое соединение влияет на пульпу.

Если перед установкой постоянной пломбы из зуба не удалили нерв, то пульпит может развиться даже при наличии изолирующей прокладки высокого качества.

Гораздо меньше недостатков обнаруживают пасты, состоящие из двух компонентов композитных материалов, имеющие в основе своей эпоксидные смолы.

Хотя состав в данном случае тоже является токсичным, всё же этот показатель ниже, чем у акриловых. Стираются композитные пломбы медленнее, но при этом хрупкость их всё-таки выше.

Они могут применяться для заполнения дыры на жевательной поверхности, но для восстановления режущего края использовать их не рекомендуется.

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Фотополимерные пломбы, или светоотверждаемые

Световые пломбы (гелиопломбы, фотополимеры) – это пломбы на основе самых современных материалов.

Они имеют пастообразную консистенцию, твердеют под воздействием ультрафиолетовых лучей, источником которых выступают специальные лампы.

При внесении такой пломбы в полость и окончательного придания ей формы стоматолог может не торопиться, и такой признак способствует высокому её качеству. Как проходит установка пломбы?

Также не нужно убирать много лишнего материала после затвердевания пломбы, и требуется только проведение полировки специальными мелкоабразивными насадками, чтобы придать блеск.

Наличие широкого спектра оттенков даёт возможность сделать цвет пломбы полностью соответствующим цвету здоровой эмали в её окружении.

Если она установлена и отполирована качественно, то даже специалист не всегда способен её найти.

https://www.youtube.com/watch?v=VKBKqNPzS3k

Такие эстетические качества способствуют применению фотополимерных пломб для восстановления фронтальной группы зубов, наиболее заметной во время разговора или улыбки.

При этом материал характеризуется минимальной токсичностью и степенью усадки. У него небольшая истираемость, из-за чего световые пломбы служат на протяжении долгих лет.

Если материальное положение позволяет, то лучше устанавливать именно их, потому что затраты оправдаются в полном объёме.

Вкладки

Они являются средними между небольшим протезом коронки и пломбой. В сущности, это готовая пломба, которая делается в зуботехнической лаборатории и после этого фиксируется врачом с помощью композитного материала в подготовленной предварительно полости. Установка вкладок похожа на фиксацию коронок.

Вкладки различаются по материалам и бывают:

  • композитными;
  • металлическими;
  • пластмассовыми;
  • керамическими.

По технологии создания выделяются вкладки:

  • моделирующиеся непосредственно в полости рта – в таком случае в полость добавляют размягчённый зуботехнический воск после препарирования зуба, затем целиком формируют вкладку и передают модель из воска в мастерскую при поликлинике, где на её основе отливается идентичная металлическая конструкция;
  • изготавливающиеся на модели – в данном случае после того, как была подготовлена полость, с зуба снимается слепок с помощью эластичного материала на базе силикона; затем по нему отливают модель из гипса, и на ней уже моделируется восковая вкладка и переводится в нужный материал (композит, металл и т. п.).
Читайте также:  Черный язык: причины темного налета по бокам, симптомы заболевания, лечение

Подобные микропротезы обладают множеством преимуществ перед обычными пломбами.

Они безукоризненно прилегают к стенкам; модели из керамики имеют высокие эстетические качества, так как сам материал полупрозрачный, а цветовая гамма очень широкая.

С помощью вкладок есть возможность создания безупречного с точки зрения анатомии «контактного пункта» между зубами. Что интересно, их истираемость меньше, чем у здоровой эмали.

Мы подробно изучили виды стоматологических пломб.

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Действия пациента

В зависимости от материала, использующегося для создания пломбы, зависят и рекомендации доктора пациенту. Например, если они сразу не затвердевают, то нельзя есть в течение двух часов и жевать жвачку.

Чтобы продлить срок службы пломбы, взрослому человеку нужно придерживаться следующих правил:

  • тщательной гигиены полости рта;
  • употребления качественной пищи и снижения в рационе газированных напитков, продуктов с разного рода кислотами, мучных изделий, сладостей и т. п.;
  • следить за показаниями кальция в организме, поскольку его недостаток восполняется эмалью зубов и костной тканью;
  • избавляться от вредных привычек (например, частого употребления орехов, семечек, сухариков, которые вызывают появление микротрещин на эмали, постепенно разрастающихся и вызывающих сколы или потерю пломбы).

Лечение кариеса на ранних этапах также помогает сохранить здоровье зубов и предупредить выпадение пломб. О зубах следует своевременно заботиться, не дожидаясь зубной боли. Установка пломбы – это лишь часть дела. То, как долго она будет находиться в зубе, зависит и от самого пациента.

Мы рассмотрели основные виды пломб в стоматологии. В заключение поговорим о цене.

Сколько стоит пломба?

Цена зависит от вида пломбы. Минимальная стоимость начинается от 1200 рублей.

Источник: https://www.syl.ru/article/337942/stomatologicheskie-plombyi-vidyi-plomb-vremennyie-i-postoyannyie-plombyi

Зачем нужна временная пломба в стоматологии и сколько с ней нужно ходить

[list h2]

При стремительно прогрессирующем кариесе или пульпите стоматолог может предложить пациенту установить временную пломбу.

Уже из ее названия становится ясно, что цель такого пломбирования – временная защита от частиц пищи и болезнетворных возбудителей, пока не будет готово постоянное изделие.

Подобная мера довольно часто применяется в стоматологии, а когда в ней возникает необходимость – читайте далее в статье.

Зачем ставят временную пломбу

Зачем временная пломба и почему нельзя сразу поставить постоянную? Эта особая конструкция, которую ставят во время лечения глубокого кариеса, пульпита, а также воспалительных процессов в корневых каналах. Она служит своеобразным барьером, который не дает выпасть лечебной прокладке или попасть в открытую полость бактериям после чистки каналов.

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типаТак выглядит пульпит зуба

В некоторых случаях, когда кариозные процессы практически добрались до пульпы, вместо удаления нерва фиксируют такую временную конструкцию.

Это дает специалисту возможность понаблюдать за больным зубом и проверить, не станет ли он слишком чувствительным.

Для чего нужна такая мера? Во многих ситуациях она позволяет сохранить нерв, если по истечении некоторого времени пациент не начинает испытывать выраженные болезненные ощущения1.

Если все-таки появляется болезненность, пульпу придется удалить. С этой целью может быть установлена специальная пломба с мышьяком для предварительного умерщвления нерва. Нередко временные материалы используются при протезировании, чтобы защитить зуб до момента готовности постоянной протезной конструкции – перед установкой коронки.

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типаНа фото показана временная пломба

Многих родителей беспокоит вопрос того, зачем ребенку делают временное протезирование. На самом деле, такая пломба ставится по тем же причинам, что и взрослым. Она может использоваться, если лечение проводится в несколько этапов.

Тогда во время одной из процедур врач кладет на больной зуб лекарство. В этом случае необходим барьер, который не даст выпасть лечебной прокладке и попасть частицам пищи в открытую полость.

Такая длительная терапия обычно необходима при пульпите и периодонтите.

Состав пломбировочного материала

На сегодняшний день стоматологи располагают множеством различных материалов, которые могут быть использованы для изготовления пломб временного типа. Рассмотрим их более подробно:

  1. виноксол: время затвердевания колеблется в пределах 4-х часов. Характеризуется отличной схватываемостью и стойкостью к повреждениям механического характера. Хороший антисептик,
  2. симпат: есть розовый и белый – первый используется для принятия решения о депульпации, второй применяется, когда на зуб кладут мышьяк для умерщвления пульпы. Материал не вызывает раздражения,
  3. сочетание оксида цинка и евгенола: затвердевание состава происходит в течение 12 часов. Состав имеет отличную устойчивость к действию влаги, слюны, механическим повреждениям, зарекомендовал себя как хороший антисептик,
  4. дентин-паста: время затвердевания такой пломбы – до 2-х часов. Материал отличается высокой адгезией и пластичностью. Характеризуется хорошими водоотталкивающими свойствами,Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа
  5. поликарбоксилатный цемент: ему свойственна хорошая адгезия, он не раздражает пульпу и не боится влажной среды, характеризуется повышенной прочностью и биосовместимостью, применяется отношении молочных и постоянных зубов,
  6. цинк-сульфатный цемент, который еще называют искусственным дентином: устанавливается на срок до 3-х суток, быстро затвердевает, но только не во влажной среде. Единственным минусом состава является его невысокая прочность.

Если установка временной пломбы — это только начальный этап лечения, то стоит быть готовым к тому, что больной зуб будет немного ныть и побаливать. Данная ситуация является вполне естественной.

Но если речь идет о нестерпимо острой боли, следует незамедлительно сообщить об этом лечащему стоматологу, чтобы тот провел осмотр и выявил причины проблемы.

Возможно, кариозные процессы все же добрались до нерва, и его нужно удалять.

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типаПосле установки пломбы зуб может побаливать

Временная и постоянная пломбы – в чем разница

Основное различие заключается в самом названии – временную пломбу устанавливают на небольшой ограниченный период времени, в то время как срок службы постоянной в среднем составляет 5 лет. Также отличаются они и материалами.

Если для постоянной конструкции прибегают к надежным составам, которые после затвердевания становятся прочными и износостойкими, то в случае с временными решениями все зависит от конкретной ситуации.

Это может быть пломба с лекарственным средством, мышьяком для умерщвления пульпы или из материала, который быстро затвердевает, но при этом не отличается особой прочностью.

Следует понимать, что временная пломба – это вовсе не способ сэкономить финансы, а вынужденная необходимость. В каких случаях ее устанавливают, мы уже выяснили.

Логично, что постоянные пломбы стоят на порядок дороже своих временных аналогов, и дело тут в конкретных задачах – восстановить эстетику и функциональную составляющую зуба. Выбор временной пломбы определенного вида делает врач, исходя из имеющейся клинической картины.

Материал же постоянной пломбы может выбрать сам пациент, учитывая свою проблему и финансовое положение.

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типаВременные пломбы выполняют разные роли

Проблемы после установки и их устранение

Процесс фиксации временной пломбы мало чем отличается от процедуры пломбирования с традиционными материалами. Как в одном, так и в другом случае могут возникнуть некоторые трудности. Вот самые распространенные из них:

  • болезненность: постепенно стихающая боль – явление вполне естественное, но когда она только усиливается, лучше обратиться к врачу. Данный симптом может указывать на то, что пульпа была не до конца уничтожена, о инфицировании и воспалении зубных тканей. Есть также вероятность, что у пациента проявилась аллергия,
  • выпадение конструкции: медлить нельзя – нужно сразу ехать к специалисту. Если упустить момент, во внутренние структуры зуба может просочиться инфекция, и тогда уж негативных последствий не избежать,
  • странный привкус во рту: с таким явлением пациенты сталкиваются, когда для лечения прибегают к лекарству с явным привкусом. Если ощущения слишком интенсивные, это может говорит о наличии трещины в конструкции – стоит показаться врачу,
  • отек десневых тканей и потемнение материала: явные свидетельства зародившего воспаления. Ситуация требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типаОт такой пломбы может быть неприятный привкус во рту

Чтобы избежать подобных проблем, важно строго следовать всем предписаниям стоматолога. Появление даже одного из выше описанных симптомов – веский повод обратиться за помощью.

Как долго можно ходить с временной пломбой

Из самого названия следует, что подобная конструкция имеет ограниченные сроки ношения. Так, если слишком много времени ходить с такой пломбой, от нее не только не будет пользы, но даже можно получить вред.

Так на сколько же обычно ее ставят? На самом деле все зависит от вида и назначения. Например, с целью умерщвления пульпы такую конструкцию фиксируют на 1-2 недели.

Что же касается временного пломбирования перед протезированием, то тут придется подождать, пока не будет готово постоянное изделие. Но опять же не больше месяца.

«У меня мужу ставили временную пломбу, когда думали, удалять ли нерв.

Он походил с ней 2 дня, а на 3-й такая боль адская началась, что мы прямо ночью собрались и поехали в дежурку! Честно говоря, ума не приложу, зачем это все нужно было.

Ну если так уж разрушен зуб, то смысл его спасать?! В итоге все равно пришлось удалять нерв. А так бы сохранили, а потом через какое-то время он опять бы разболелся! И что, так каждый раз?»

Читайте также:  Какие делают уколы в десна при пародонтозе: особенности лечения

Dinara, 35 лет, г. Москва, из переписки на тематическом форуме

Все современные материалы, используемые для изготовления временных пломб, обладают антисептическими свойствами, то есть обеззараживают обработанную полость в зубе. Выбор конкретного материала для создания непостоянной конструкции врач делает, исходя из того, с какой клинической ситуацией ему пришлось столкнуться.

  1. Большаков Г. В. Изучение температурной чувствительности зубов на этапах ортопедического лечения, 2002.

Источник: https://DentConsult.ru/karies/vremennaya-plomba-v-stomatologii.html

Какие виды пломб бывают и какие самые лучшие?

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Обычно в кабинете стоматолога вас спрашивают: «Какую пломбу для зубов вам лучше поставить?». И этот вопрос нередко вводит в замешательство, ведь существует целое множество видов пломбирования.

Для того, чтобы больше не теряться в этом вопросе давайте разберемся, в том какие бывают пломбы для зубов, какие самые надежные и лучшие их виды.

В стоматологии их различают по составу и применению. Это могут быть пластмассовые, керамические пломбы, а также временные и постоянные.

  • Временные используются при длительном лечении, когда необходимо применение лекарств внутри полости, а постоянные — при мгновенном лечении за один раз.
  • Пломбирование зубов — это классика стоматологии, но применяется она при не очень больших повреждениях, если же дефект особенно большой, то применяют альтернативу пломбы — вкладки, способные охватить более значительные размеры.
  • Сегодня в клиниках используют несколько различных материалов для изготовления пломб.

Материалы, из которых делают пломбы

Все современные материалы делятся на несколько групп. Давайте разберемся с видами зубных пломб.

Цементные (силикатные и силикофосфатные) пломбы

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Этот материал также способен противостоять повторному развитию кариеса, однако, он очень хрупкий и может прослужить совсем недолго, либо использоваться как временный вариант.

Хотя этот материал и отжил свои лучшие годы популярности, однако, он не забыт в отдельных случаях, так как, имеет низкую стоимость и прост в применении.

Пластмассовые

Их популярность объясняется теми же факторами, что и у предыдущих — это низкая цена и быстрая простая установка.

Однако, они обладают большим количеством недостатков:

  • при затвердении материала происходит сильная усадка;
  • спустя время происходит изменение цвета;
  • повышенная стираемость материала;
  • зачастую возможно вторичное возникновение кариеса.

Такие пломбы — это прерогатива бесплатной медицины.

Амальгамы или металлы

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Этот материал включает в свой состав серебро и ртуть, либо другие сплавы с содержанием второго элемента. Он отличается своей твердостью и сроком службы до 10 лет. Вызывает опаску этот материал вследствие содержания в нем ртути и возможным вредным воздействием этого элемента на пломбы. Он долго затвердевает и сложен в применении, дантист должен обладать высоким профессионализмом, чтобы поставить пломбу из подобного материала.

На заметку: При установке изделия из этого материала, стоматологу следует учитывать то, что он сильно расширяется в процессе отверждения, а соответственно возможна обломка стенки зуба, которая расположена возле самой пломбы.

Их применение популярно на жевательных зубах, а также под коронками, когда композита не будет видно.

Композитные

Какие пломбы для зубов считаются лучшими из недорогих вариантов, так это — композитные. Они включают в свой состав пластмассу, но их отличительной чертой в составе является кварцевый порошок, который и обеспечивает им желаемую твердость. Кроме того, их отличает относительно неплохая цветостойкость и прочность. Их срок службы в среднем составляет 2-5 лет.

Светотвердеющие композиты

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Это группа материалов, для которых требуется специальное оборудование в виде галогеновой лампы, известны они также как гелиоотверждаемые или фотополимерные. Именно с ее помощью лампе придается необходимая твердость. На вопрос, какие пломбы самые лучшие, можно точно ответить, что это те, которые выполнены из этого материала.

Важно: Однако, для того, чтобы изделие, выполненное из этого материала, было максимально прочным, долговечным и эстетичным необходимо провести тщательную шлифовку и полировку.

Если же полировка проводится раз в полгода, то цвет сохранится намного дольше. Наиболее запоминающейся особенностью подобных материалов можно назвать обязательное применение клеев специального назначения, способных закрепить сырье «намертво».

  1. В его состав входят различные наполнители и полимеры, которые затвердевают под воздействием той самой синей лампы.
  2. У него довольно широкая цветовая палитра, благодаря чему можно подобрать любой нужный цвет и оттенок, как результат — максимально приближенный к здоровому зубу.
  3. Прослужит этот материал не менее 5 лет.
  4. Но такой, казалось бы, безупречный материал имеет три своих главных недостатка:
  • усадка, за счет химического состава может быть до 5%, что снижает качество установленной пломбы. Именно поэтому лучше применять подобный материал на маленьких площадях;
  • при сильной усадке возможна деформация в таких размерах, что происходит откалывание тонкой стенки натурального зуба;
  • неполное затвердевание. Отвердевание этого материала происходит только на 70%, большее невозможно вследствие особенностей использования лампы.

Стеклоиономерный цемент

Пломбы для зубов, которые считаются лучшими для использования в детской стоматологии, так как, они на 10-15% содержат фтор, способствующий защите от повторного инфицирования.

Кроме того, они химически связанны с естественным зубом, а следовательно вероятность появления различных трещин минимальная.

Коэффициент расширения под воздействием температуры максимально приближен к такому же, как и у зубных тканей, следовательно, это сводит к минимуму опасность того, что зуб треснет.

Однако, даже такой на первый взгляд идеальный материал имеет свои недостатки. Это сниженные показатели прочности, как в стирании, так и в изгибе. Кроме того, они смотрятся не особенно привлекательно, а, следовательно, их лучше использовать с более эстетичными пломбами.

Химически отверждаемые композиты

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Этот материал был разработан для того, чтобы заменить обычные цементные варианты. Их принципиальное отличие — это используемый наполнитель, в данном случае — это фарфор. Данные композиты можно дополнительно разделить на:

  1. Светоотверждаемые.
  2. Акрилосодержащие.
  3. На эпоксидной смоле.

Композиты, в состав которых входит акрил отличаются высокой прочностью и устойчивостью, но при этом они очень токсичны. Нередко отмечается, что после установки пломб из этого материала появляется большое количество пор. А последствием может быть развитие пульпита или вторичного кариеса как на этом зубе, так и на соседних.

Композиты на смоле более хрупкие, хотя и меньше стираются. Они не настолько токсичны, как их «собратья» с акриловым содержанием, однако, они неизбежно темнеют спустя некоторое количество лет после установки.

Сколько стоят изделия?

Какие пломбы лучше ставить из учета их стоимости? Кажется, что единственный правильный ответ на этот вопрос — это то, что все хорошее стоит дорого. Однако, это не так, в каждом конкретном случае отталкиваться надо от конкретных особенностей, и только они будут диктовать будущую цену пломбы.

Однако, для того, чтобы хоть немного ориентироваться в ценовой политике, следует знать, что вкладки стоят в пределах 3000-14000 руб., компомеры от 650 до 1000 руб., композиты химически отверждаемые от 600 до 800 руб.

Видео по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/vidy-plomb/

Временная пломба

Временная пломба уже судя по названию, носит временный характер, так как устанавливается пациентам во время лечения каналов зубов, на короткий отрезок времени.

Временные химические и световые пломбы для зубов

Установка временной пломбы в частых случаях стала незаменимой процедурой в стоматологии при лечении сложных, прогрессирующих заболеваний, которые характеризуются острой болью, грозят потерей зуба, развитием воспалительных процессов на деснах. К ним относятся:

  • кариес;
  • периодонтит;
  • пульпит.

Виды временных пломб

На сегодня в стоматологической практике используется различный пломбировочный материал. Отличия заключаются в:

  1. методе полимеризации;
  2. времени затвердевания;
  3. на какой срок устанавливается;
  4. механизме отверждения (химический или световой).

Из чего делают пломбы для зубов, состав постоянного и временного типа

Вид пломбы при лечении того или иного заболевания подбирается исходя из цели стоматолога.

К примеру, при лечении кариеса временная пломба устанавливается с целью проведения диагностики, установления поведения зуба. При выработке дентина зуб перестает болеть, пломба меняется на постоянную.

Если же инфекция попала на пульпу (пучок нервов), то необходимо лечение или в крайнем случае — удаление нервного пучка.

ВАЖНО!Установка временной пломбы является началом лечения, а не его завершением. Вполне приемлемы дискомфортные ощущения, если они не носят постоянный характер. По истечению срока установки необходимо обратиться к стоматологу для замены временного пломбировочного материала на постоянный.

В таком случае временная пломба устанавливается с целью эндодонтического лечения. Вместе с ней в канал зуба закладывается лекарственный препарат. Для улучшения его действия канал герметично закрывается временной пломбой.

Определенным образов установка временной пломбы носит лечебный характер, так как цементирующий материал в составе пломбе заменяется лекарственной вкладкой. Иногда без временных пломб не обходится диагностика кариеса.

Также она необходимо на ранних этапах протезирования для осуществления фиксации протеза.

При проведении эндодонтического лечения полость зуба необходимо закрывать временной пломбой для предотвращения попадания туда остатков еды, микроорганизмов.

Стоит отметить, что перед установкой временной пломбы стоматолог определяет срок ее использования. В частности пломба может устанавливаться на срок от 1 до 21 дня. Перед процедурой пломбирования обязательно высушивается дно зуба и каналы.

Временная пломба устанавливается на короткий промежуток времени. При отсутствии болей за этот промежуток материал меняется на постоянный. В ином случае нерв зуба подлежит удалению, и специалист проводит дальнейшее лечение.

Современные пломбировочные материалы моментально затвердевают, поэтому сразу после посещения доктора можно принимать пищу.

Хотя многие специалисты все-таки рекомендуют соблюдать временные рамки между лечением и приемом пищи около 1 — 2-ух часов.

ВНИМАНИЕ!Нельзя оставлять временную пломбу на длительное время, так как инфекция может опуститься в мягкие ткани, что приведет к плачевным результатам и возрастанию масштаба проблемы лечения зубов.

Чаще всего в качестве временных пломб используются однокомпонентные материалы. К ним относятся:

  • водный дентин (каолиновый порошок и жидкость при смешивании и нанесении затвердевает);
  • дентин-паста (смешивается каолиновый порошок и персиковое масло, или же выпускается паста в готовом виде);
  • цементы (цинк-фосфатный цемент используется при лечении зубов, на которых приходится пик жевательной нагрузки);
  • полимеры (пасты с световым механизмом отверждения).

Каждый из пломбировочных материалов удобен в использовании и имеет хорошие показатели эластичности.

Когда речь идет о здоровье зубов, определяющим фактором должна быть не стоимость лечения, а грамотность и профессиональность его проведения, возможность получения консультации по поводу лечения и выбора оптимальных медикаментов.

Широкий спектр пломбировочных материалов разных производителей и технологий лечения применяют специалисты клиники «Империал». Важно не только качество пломбирования, но и достижение эстетических качеств.

Следует помнить, что легче предупредить заболевание, чем его вылечить. Это так же касается таких заболеваний, как пульпит, периодонтит. Своевременная диагностика и лечение в клинике делает реставрацию поврежденных заболеванием зубов — идеальной, а пломбу практически незаметной.

Источник: https://imperial-dent.ru/30-stati/174-vremennaya-plomba.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector