Кариес: что такое, причины, симптомы, стадии развития, способы лечения

Кариес зубов – это стоматологическое заболевание, при котором происходит медленный процесс разрушения зубных тканей. По статистике данной патологией страдает более 95 процентов населения земного шара. Лечение кариеса зубов – это довольно непростая процедура, сложность которой зависит от тяжести патологического процесса и степени разрушения тканей. Например, глубокий кариес часто сопровождается пульпитом, и в такой ситуации приходится оперативно удалять пульпу.

Причины появления болезни

Зубной кариес появляется не спонтанно. Он образуется из-за наличия налета, который состоит из остатков пищи и служит питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Существуют определенные стадии кариеса, но всегда это заболевание на первых этапах своего развития протекает малозаметно и бессимптомно. Причины появления патологического состояния:

Наследственность. Предрасположенность к подобной стоматологической проблеме может передавать генетически;
Неправильное питание. Употребление сахаросодержащих продуктов приводит к образованию кариозных полостей со временем. Если вы заботитесь о здоровье зубов, то лучше употреблять в пищу фрукты и овощи;
Неправильная гигиена полости рта. Необходимо пользоваться ополаскивателями после еды, тщательно чистить зубы, применять флоссы.

Профилактика кариеса сама по себе заключается в соблюдении этих правил. Ведь лечение кариеса это не очень приятная процедура.

Симптоматика болезни

Кариес у детей и у взрослых протекает одинаково. Вначале образуется темное пятно на поверхности эмали, может наблюдаться неестественное почернение, наличие дырочек или сколов. Резко усиливается чувствительность к холодной или горячей пищи, сладкому, соленому, кислому.

Из-за размножения патогенных микроорганизмов возникает неприятный запах из полости рта. Многие не знают, как лечить кариес. И поход к стоматологу затягивается, что в свою очередь может привести к потере зуба. Родители часто не лечат кариес молочных зубов, полагая, что они все равно сменятся.

Но поступать так нельзя, ведь это может повлиять на развитие коренных зубов в дальнейшем.

Кариес зубов у детей и взрослых при затягивании сроков обращения к врачу может привести к разрушению зубных тканей. Особенно опасно попадание микроорганизмов дентин и пульпу, что в свою очередь приводит к воспалению и, возможно, даже потери зубов.

Виды кариеса

Существует несколько видов болезни, которые легко диагностируются стоматологом при первичном профилактическом осмотре. Это такие типы патологии, как:

Молочный кариес. Заболевание характерно для детей, обязательно нуждается в терапевтическом лечении для того, чтобы избежать проблемы с развитием челюстно-лицевого аппарата в дальнейшем;
Пришеечный кариес. Сложное для стоматологического лечения патологическое состояние, при котором поражается эмаль в области шейки зуба;
Фиссурный кариес. Самый распространенный тип заболевания, при нем поражаются фиссуры из-за скопления налета;
Вторичный кариес. Он распространяется из-за установки некачественных пломбировочных материалов.

Кариес зубов, фото которого без проблем можно найти в интернете имеет три стадии – начальную, среднюю и глубокую стадию. При первоначальном развитии патологии образуется светлое пятно на эмали, которое затем темнеет со временем. На второй стадии появляются кариозные полости, на третьей появляются глубокие полости, зуб сильно разрушается, возникает пульпит.

Лечение кариеса

Перед лечением врач проводит профилактический осмотр, затем делается прицельный снимок для того, чтобы оценить состояние корней. Затем при помощи специальных инструментов кариозная полость очищается, дезинфицируется и накладывается пломбировочный материал. При воспалении пульпы удаляются пораженные нервы и пломбируются зубные каналы.

Лечение народными средствами

Как происходит лечение кариеса в домашних условиях? Стоит понимать, что это возможно на начальных стадиях возникновения болезни. Для этих целей используется корень аира, из которого делается настойка, которой необходимо полоскать рот. Хорошо помогает смесь соли и меда, которую можно втирать в десны утром и вечером на пару минут.

Устраняет зарождающийся кариес отвар шалфея и ромашки, который заваривается и применяется как естественный природный ополаскиватель. Но в первую очередь надо заботиться еще и о профилактики. И в этом вам поможет тщательная гигиена полости рта. При возникновении кариозных полостей лучше не откладывать визит к стоматологу.

Доктор обязательно подберет наиболее подходящее терапевтическое или оперативное лечение в том или ином случае.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Источник: https://dentalgu.ru/statyi/other/karies-simptomy-stadii-razvitiya-zabolevaniya/

Стадии

Кариесом зубов называется широко распространенное заболевание зубов, характеризующееся их деминерализацией и дальнейшим разрушением твердых тканей. В переводе «кариес» означает «гниение». Этому деструктивному процессу подвержены люди абсолютно любого возраста: от младенцев до стариков.

Ученые достигли внушительного успеха в вопросах изучения заболевания и смогли сформулировать основную причину возникновения кариеса. Согласно исследованиям развитие кариозных процессов является результатов воздействия органических кислот, способствующих растворению твердых зубных тканей и выработке кариесогенных организмов.

Существуют и определенные особенности. Наличие одинаковых микроорганизмов в ротовой полости различных людей и употребление в пищу схожих продуктов не гарантирует идентичного развития и течения кариеса. Это придает патологии полиэтиологичности и значит, что образование дефектов твердой ткани нуждается в одновременном сочетании влияния большого количества факторов.

Почему развивается кариес?

Выделяют две группы факторов, способствующих развитию кариеса: те, которые не зависят от нас (экзогенные) и те, которые человек может предотвратить своими усилиями. К последним относятся:

недостаточная гигиена рта (необходимо производить очистку зубов по правильной технологии дважды в день — утром и перед сном);
плохой иммунитет, серьезные инфекционные заболевания (нужно своевременно проводить лечение и укреплять организм);
вредные привычки (злоупотребление курением, алкоголем);
наличие зубного налета (необходимо 1-2 раза в год производить гигиенические чистки зубов в стоматологической клинике).

Как экзогенные факторы, можно отметить:

употребление воды низкого качества;
повышенную солнечную радиацию;
беременность;
недостаток или дисбаланс макро- и микроэлементов в организме;
генетическую предрасположенность;
недостаточное созревание эмали.

Стоит отметить, что восприимчивость организма к кариесу у каждого человека индивидуальна. Кому-то за всю жизнь не пришлось ни разу посетить стоматолога (хотя в наши дни это большая редкость), а кто-то то и делает, что постоянно записывается на прием.

Это может зависеть от генетических факторов, общего состояния организма, качества слюны, питания, гигиены, насыщенности зубной эмали фтором, анатомического строения зубов. О причинах кариеса неустанно спорят и говорят медики всего мира.

И все-таки, на сегодняшний день разрушение тканей зубной эмали принято ассоциировать с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов, содержащихся в зубном налете.

Стадии развития кариеса

Разные стадии кариеса рознятся признаками и симптоматикой. Его деление на отдельные стадии можно назвать условным, в качестве упрощения понимания процесса. В связи с этим проявления кариеса нельзя с идеальной точностью различать между собой на каждом из этапов его развития. Стадии характеризуются плавным перетеканием из одной фазы в другую и развиваются от одной к другой.

Первая стадия допускает возможность обратного процесса по восстановлению зубной эмали. На остальных стадиях это не представляется возможным.

Лечение кариеса в такой ситуации проводится в качестве удаления кариозного процесса с последующим восстановлением разрушенных тканей при помощи пломбы.

При сомнении в наличии кариеса лучше не пытаться провести самостоятельную диагностику, а обратиться к специалисту.

?Кариозная болезнь, как и любое заболевание, прогрессирует поэтапно. Каждая стадия проявляется постепенно.

Начальный кариес, или стадия пятна. На зубе появляется небольшое затемнение. Некоторые ошибочно полагают, что это зубной налет, и обращаются к стоматологу лишь на последующих стадиях, когда возникают болевые ощущения. Однако если пойти к врачу, заметив на зубе пятно, возможно, лечение обойдется только восстановительными процедурами (реминерализацией). Пациенту в таких случаях рекомендуют скорректировать диету: включить в нее белки и продукты, содержащие кальций; а также использовать качественные зубные пасты или зубной порошок. Лечение сводится к обработке пораженной поверхности особым составом с высокой концентрацией минералов, фтора и кальция. Для укрепления слабых мест и предотвращения ранних стадий кариеса, следует проводить регулярную чистку зубов фторосодержащей зубной пастой, ежедневно использовать нить и посещать специалиста для профессионального очищения зубов.
Кариес поверхности. Визуально эта стадия более заметна, поскольку уже разрушается эмаль. Боль отсутствует, однако зуб начинает реагировать на холодное либо горячее. Лечение возможно только в стоматологической клинике. Доктор удалит с помощью бора инфицированную ткань, очистит поверхности с помощью турбинных наконечников и обработает полость специальными составами (например, 2%-ным хлоргексидином). Затем зуб высушивают и ставят пломбу. На данном этапе глубокий слой дентина не поврежден, поэтому пациенты, как правило, болезненных ощущений не испытывают. В частных клиниках лечение поверхностного кариеса возможно посредством озоновой или лазерной терапии. Эти новейшие методики уже хорошо зарекомендовали себя.
Средняя стадия кариеса. На данном этапе разрушается не только эмаль зуба, но и дентин. Образуется небольшая кариозная полость, в которой постоянно застревают частички пищи. Употребление кислого, горячего, холодного, соленого приносит человеку дискомфорт. Лечение такое же, как и на предыдущей стадии, однако иногда пациенту может потребоваться анестезия.
Глубокая стадия кариеса. Поражается зубная эмаль и основная часть дентина, остается лишь его тонкий слой. Начинается пульпит — воспалительный процесс нервно-сосудистых волокон. Боль часто очень трудно снять даже при помощи препаратов. Зуб становится очень болезненным при воздействии разного рода раздражителей.

Глубокий кариес (корневой, пришеечный) стоматолог лечит поэтапно. Обычно требуется два визита. Прежде всего, основная задача врача — обезболить дентин. Для этого он производит следующие действия:

ликвидирует поверхностный слой;
закладывает в полость анестезирующее средство;
ставит временную пломбу.

Второе посещение потребуется через 2-3 дня. Если жалобы отсутствуют, стоматолог осуществляет следующие процедуры:

очищает полость от временной пломбы;
промывает ее при помощи антисептических препаратов;
при необходимости (в случае пульпита) удаляет нерв;
кладет в полость специальную прокладку с гидроокисью кальция, которая будет способствовать формированию вторичного дентина, затем покрывает ее стеклоиономерным цементом;
ставит постоянную пломбу.

Обнаружить кариозный дефект и поставить правильный диагноз не столь сложно, поскольку симптомы его прекрасно знакомы и пациентам, и докторам.

Исключение представляют труднодоступные, скрытые для осмотра области зуба (например, поддесневые зоны или контактная поверхность при плотном межзубном контакте).

Для обследования врач должен использовать рентген или зубное просвечивание мощным световым источником.

Самые главные симптомы кариеса:

Белое (меловое) пятно или наличие дефекта твердой ткани с неровными стенками, выполненными распадом.
При среднем или глубоком кариесе – это болезненность в результате зондирования дна кариозной полости, чаще всего в точках, расположенных вблизи пульпы.
При глубоких полостях – положительная тепмопроба.

Кариес-маркеры (существующие средства, которые позволяют обнаружить кариес) обладают практическим значением лишь для двух первичных этапов развития патологии, при затруднении визуального обнаружения дефекта.

О типах пломб

Классическим лечением кариеса является пломбирование зубов, при помощи которого восстанавливают функции и эстетичный вид зуба. Для изготовления пломб используются различные материалы.

Самыми популярными выступают светокомпозиты, которые твердеют с помощью особого синего света и химически отверждаемые композиты.

Изделия из светоотверждаемого композита не только красивые, но и прочные, позволяющие полностью восстановить зубную цветовую гамму зуба.

При наличии в зубном ряду дефектов большой протяженности, специалисты рекомендуют пользоваться альтернативой классическим пломбам – зубными вкладками. Их выполняют по точным индивидуальным слепкам в зуботехнических лабораториях.

Врач крепит вкладку на зубе при использовании специального клея. Материалы для изготовления вкладок бывают обычными, из них делают классические пломбы.

Но большей популярностью пользуются вкладки из керамики, которые служат надежней и дольше по сравнению с классикой.

Постоянные и временные пломбы

Стоматологическая практика знакома с пломбами 2-х разновидностей.

Временные пломбы. Их установление проводится на определенный временной промежуток с дальнейшей заменой на постоянные пломбы. В основном они применяются в лечебных и диагностических целях. К примеру, стоматолог не уверен в поражении зубного нерва болезнью.

Если установление временной пломбы провоцирует в зубе ноющие болезненные ощущения, то имеет место поражение нерва и его необходимо удалить. Временным пломбам свойственно закрывать разные препараты, введенные в зуб, и требующие удаления спустя некоторое время.

Такие пломбы не выпадают самостоятельно по истечению какого-то срока, но подлежат быстрому и простому удалению стоматологом. Временными пломбами покрывают мышьяк, уничтожающий больной нерв.

Постоянные пломбы, устанавливаемые на длительный период, на протяжении которого верно служат хозяевам.

Существует три основных вида пломб:

Фотопломбы (световые пломбы). Они затвердевают под действием лучей специальной лампы. С их помощью стоматолог может придать зубу необходимую форму и нужный оттенок, похожий на натуральный. После лечения зуб своим внешним видом ничем не отличается от здорового.
Пломба из композита с химическим отверждением. Такие пломбы прочны, не подвержены действию слюны, однако выбор оттенков ограничен.
Амальгама. Металлическая пломба, содержащая ртуть. Очень прочная и надежная, но имеет сероватый или даже темный оттенок, поэтому ее устанавливают в основном на дальние зубы и рекомендуют сразу ставить на них коронки, поскольку ртуть небезопасна для здоровья.

По месту локализации глубокий кариес также бывает разным:

Пришеечный. Развивается в прикорневых участках зубов.
Скрытый. Прогрессирует в дентине под слоем здоровой либо разрушенной частично эмали.
Фиссурный. Кариозная полость образуется в ямках и бороздках коренного зуба.
Корневой. Обычно образуется у людей преклонного возраста при рецессиях десен.

Стоматологи рекомендуют всем не запускать такую коварную болезнь, как кариес до глубокой стадии! Лишь своевременное обращение в клинику и ежедневное соблюдение мер профилактики поможет сохранить зубы на протяжении всей жизни крепкими и здоровыми.

Видео: Как развивается кариес

На видео присутствует подробный рассказ о строении зуба, поражении его кариесом на разных стадиях и что можно сделать на этих стадиях заболевания.

Видео: Пломбирование зуба

При лечении кариеса, чаще всего каждый сталкивался с ситуацией постановки пломбы на зуб. На видео рассказывается об основном виде лечения кариеса и пломбировке зуба.

Источник: https://32zuba.guru/caries/stadii/

Симптомы кариеса — причины, стадии, теория развития кариеса

Солдатова Людмила Николаевна
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Кариесом называется вялотекущий процесс, вызывающий патологии в твердых тканях зубов.

Возникновение кариеса обусловлено рядом внешних и внутренних факторов, которые неблагоприятно сказываются на состоянии зубов. В начальной стадии развития болезнь характеризуется нарушением функционирования органического матрикса эмали и ее очаговой деминерализацией.

В запущенном состоянии заболевание сопровождается деструкцией твердых тканей зуба, что приводит к образованию полостей.

https://www.youtube.com/watch?v=UbOeZkWJXMw

Выделяют три основных причины возникновения кариеса зубов:

Взаимодействие микроорганизмов в полости рта с углеводами.
Нерегулярная гигиена полости рта или ее полное отсутствие.
Наследственная предрасположенность к заболеванию.

Факторы риска возникновения кариеса

Последние археологические исследования подтверждают, что кариесом болели даже наши предки, жившие более пяти тысяч лет назад.

Сведения о разрушении зубов, схожих с кариозными, можно найти в трудах античных и древневосточных целителей, в Средневековье больные зубы были повальной проблемой, а уличные зубодеры стали персонажами фольклора и даже попали во многие литературные произведения тех времен.

Само слово «кариес» пришло к нам из латыни и означает дословно «гниение», справедливости ради стоит заметить, что изначально такое название носил полиомиелит, но после под этим именем утвердилось заболевание, которое всем нам известно — инфекционный процесс, разрушающий, а порой и попросту «пожирающий» зубы человека.

Причины возникновения кариеса и, как следствие, способы избавления от него занимали умы многих ученых мужей древности и Средних веков.

Каких только предположений не высказывалось — от избытка «дурных соков», попадающих в организм, чем оперировала античность (надо сказать, есть в этом доля правды, если под дурными соками понимать всевозможные пищевые кислоты), до «зубных червей» в Средневековье.

Одним из самых интересных вопросов: почему одни люди чаще болеют кариесом, а другие реже, и есть ли те, кто не страдает им вообще. Так, современными теоретикам и практиками стоматологической науки выделяются несколько факторов риска возникновения кариеса.

Как нетрудно догадаться, есть среди этих факторов и весьма «избирательные», то есть доподлинно известно, что некоторые люди изначально в большей степени предрасположены к кариозным поражениям зубов.

Вот некоторые признаки того, что вам стоит опасаться появления кариеса.

Колбообразные фиссуры. Если на поверхности ваших зубов много мест, которые как будто созданы для скопления налета и образования кариозных полостей, то бактерии не заставят себя долго ждать. Так, сильнее подвержены кариозным поражениям зубы с колбообразными фиссурами (бороздками на жевательной поверхности).
Скученность зубов и проблемы с прикусом. Еще среди индивидуальных особенностей, делающих человека более уязвимым для кариеса, можно выделить проблемы с прикусом, а также зубы, отличающиеся скученностью — тесным расположением относительно друг друга. На таких зубах, которые очень сложно, а порой и невозможно качественно почистить, часто возникает контактный кариес.
География проживания. Люди реже и меньше болеют кариесом в районах с фторированной водопроводной водой.
Профессиональная деятельность. Граждане, работающие с щелочами, кислотами и прочими вредными веществами, наоборот, сильнее подвержены кариесу.
Возраст. молочные зубы у маленьких детей очень часто становятся жертвами кариозных бактерий, самая большая активность которых, тем не менее, приходится на возраст между 11 и 40 годами.
Половая принадлежность. Женщины чаще мужчин страдают этим заболеванием, что связано в первую очередь с разрушением зубов во время беременности.

На риск возникновения кариеса влияет качество зубной эмали и пелликулы — тонкой органической пленки, покрывающей ее, работу слюнных желез и химический состав слюны, рацион и даже режим сна.

Все факторы, которые провоцируют образование дефектов твердых тканей, называются кариесогенными. Их условно разделяют на общие и местные.

Общие факторы:

Несбалансированное питание и плохая питьевая вода. Для того чтобы ваши зубы всегда оставались крепкими и белыми, необходимо обязательно употреблять в достаточных количествах мясо, рыбу, овощи, фрукты, крупы, молочные продукты. Нужно ограничить мучное и сладости, так как углеводы являются прекрасной средой для размножения микробов в полости рта. Следует помнить, что жевание твердых овощей и фруктов (яблок, моркови) обеспечивает очистку зубов от остатков пищи.
Соматические болезни. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, иммунной и других систем организма значительно повышает риск возникновения кариеса.
Генетическая предрасположенность, которая определяется полноценностью структуры твердых тканей зуба, их стойкостью к неблагоприятным воздействиям.
Стрессы, радиация и другие экстремальные факторы, которые могут воздействовать на человеческий организм.

Местные факторы:

Зубная бляшка, налет и камень, в которых сосредоточено большое количество микробов. К микроорганизмам, которые вызывают кариес, относятся стрептококки и актиномицеты. Отложения зубного налета более выражены у людей с плохим гигиеническим состоянием полости рта и сниженным иммунитетом. Зубной камень представляет собой твердые зубные отложения. Он образуется в результате осаждения солей кальция в зубной налет. Его нельзя почистить обычной зубной щеткой. Для удаления зубного камня применяют ультразвуковой метод.
Изменения свойств и состава слюны. В норме в сутки вырабатывается до 2 литров слюны, которая смывает остатки пищи с зубов. Слюна имеет щелочную среду, поэтому может нейтрализовать кислоты, которые вырабатываются микроорганизмами. Снижение выделения ее повышает риск развития кариеса.
Наличие в полости рта остатков углеводной пищи, которые являются наилучшим питательным субстратом и средой обитания для микробов.
Неправильная структура твердых тканей зуба (низкая степень минерализации эмали, сниженное содержание кальция и фтора). Формирование ее начинается еще во время беременности. Поэтому в этот период будущей маме рекомендуется рационально питаться, не употреблять противопоказанных медикаментов, которые могут нарушить закладку зубов, не курить.
Состояние пульпы зуба, так как именно она обеспечивает выработку заместительного дентина и восстановление зубных тканей после их повреждения.
Общее состояние зубочелюстной системы (наличие аномалий прикуса, протезов, брекет-систем в полости рта).
Плохая гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы дважды в день утром и вечером после приема пищи. Можно применять зубные пасты, которые обладают противокариозным действием. Зубные промежутки очищают с помощью зубных нитей (флоссов). После каждой трапезы нужно полоскать рот проточной водой или ополаскивателем для полости рта. Раз в полгода обращайтесь к стоматологу для проведения профессиональной гигиенической чистки зубов с помощью ультразвука.

Почему возникает кариес? Что такое кариесогенная ситуация?

Кариесогенная ситуация возникает тогда, когда один или несколько кариесогенных факторов действуют на зуб и делают его восприимчивым к действию кислот. Она развивается быстрее в условиях снижения защитных свойств слюны и резистентности твердых тканей зубов. Пусковыми факторами являются микроорганизмы полости рта и наличие углеводов в ней.

https://www.youtube.com/watch?v=NwTFODqHdgA

Но даже в тех странах, где кариес широко распространен, можно выделить группу людей, которые устойчивы к кариесу. Их называют кариесрезистентными лицами. У другой категории интенсивность кариеса превышает среднестатистический уровень (группа кариесвосприимчивых людей).

Кариесрезистентность обеспечивается особой структурой эмали зубов, которая обладает низкой проницаемостью для различных веществ, правильным формированием твердых тканей, достаточным количеством и высоким реминерализирующим потенциалом слюны, факторами местного иммунитета полости рта, хорошей гигиеной и самоочищением поверхности зубов.

В каких участках чаще всего возникает кариес?

Обычно он возникает в участках наибольшего скопления зубных отложений и остатков еды:

пришеечная область зубов;
межзубные промежутки (их обязательно нужно очищать флоссами);
между буграми в естественных углублениях на жевательной поверхности зубов;
вокруг пломб, коронок, брекетов, протезов, пластинок и других инородных тел в полости рта.

Следует помнить, что кариес является одним из наиболее распространенных заболеваний на нашей планете. Поэтому основные усилия должны быть направлены на его профилактику. Ведь предупредить его намного легче и дешевле, чем лечить.

Плохая гигиена, нерегулярная и некачественная чистка зубов приводят к скоплению отложений. В них сконцентрировано большое количество кариесогенных бактерий.

Мягкий бактериальный налет со временем переходит в твердый зубной камень, который плотно прилегает к эмали. Его уже невозможно снять с помощью обычной зубной щетки, поэтому приходится обращаться к стоматологу.

У взрослого человека выделяется примерно 2 литра слюны в сутки. Эта жидкость смывает налет с поверхности эмали и нейтрализует действие кислот за счет щелочной среды. Она также содержит полезные иммуноглобулины (белки, уничтожающие вирусы и бактерии).

Различные функциональные нарушения слюнных желез приводят к недостаточной выработке слюны, изменению ее состава или уровня pH. Все это повышает кариесвосприимчивость зубной поверхности.

Форма фиссур – один из факторов риска кариеса

Из-за скученности зубов тяжело проводить должный гигиенический уход, поэтому во рту создаются условия для скопления частичек пищи. Кроме того, неправильная окклюзия (смыкание челюстей) приводит к повышенной жевательной нагрузке на отдельные зубы, что ускоряет кариозный процесс. Сюда же можно добавить привычку пережевывать пищу на одной стороне челюсти.

Кариесу больше подвержены зубы, имеющие колбообразные фиссуры, это естественные бороздки на жевательной поверхности. В таких ямках быстро скапливаются частички еды, и формируется микробный налет.

Запомните формулу: углеводы бактерии = кислоты. Как уже отмечалось выше, кариесогенные бактерии (стрептококки, лактобактерии, актиномицеты) питаются углеводами. Как результат – начинается процесс брожения во рту.

Наиболее интенсивно происходит брожение сахарозы, это простой углевод, который содержится в кондитерских изделиях и сладких газированных напитках. Крахмал и фруктоза – менее опасны.

Системные заболевания организма.
Доказано, что хронические болезни ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой системы повышают риск возникновения кариеса.
Прием медикаментов.
Некоторое лекарства (антигистаминные, успокоительные препараты, антидепрессанты) вызывают сухость во рту, что способствует размножению кариесогенных бактерий.
Состояние иммунитета.
У людей с высоким иммунитетом наблюдается низкая активность патогенной микрофлоры во рту.
Генетическая предрасположенность.
Мы наследуем от родителей структуру твердых зубных тканей, а также их стойкость к неблагоприятному воздействию.
Стресс.

Общие кариесогенные факторы

Биологические факторы

Системные заболевания организма.
Доказано, что хронические болезни ЖКТ, эндокринной и сердечно-сосудистой системы повышают риск возникновения кариеса.
Прием медикаментов.
Некоторое лекарства (антигистаминные, успокоительные препараты, антидепрессанты) вызывают сухость во рту, что способствует размножению кариесогенных бактерий.
Состояние иммунитета.
У людей с высоким иммунитетом наблюдается низкая активность патогенной микрофлоры во рту.
Генетическая предрасположенность.
Мы наследуем от родителей структуру твердых зубных тканей, а также их стойкость к неблагоприятному воздействию.
Стресс.

Влияние внешней среды

Климат, инсоляция (облучение солнечным светом) также влияют на возникновение кариеса. Люди, проживающие в северных регионах, где преобладает пасмурная погода, чаще сталкиваются с проблемой разрушения зубов.

Еще важен показатель жесткости воды (концентрация солей кальция и магния) и насыщенность ее фтором.

При снижении количества минералов повышается риск кариозных процессов. В норме содержание фтора в воде составляет 0,8–1,2 мг/л.

Нужно учитывать и загрязнение воздуха. В сельской и горной местности, где воздух абсолютно чистый, уровень стоматологических проблем на 20% ниже, чем в городе.

Социальные факторы

К ним относятся:

Рацион питания.
Частые перекусы, фаст-фуд, а также употребление исключительно мягкой пищи способствует образованию «дырок» в зубах.
Профессия.
В зоне риска находятся люди, работающие на предприятиях, где производят кислоты, щелочи, токсические препараты, а также сотрудники кондитерских.
Возраст.
В возрасте от 2-х до 11-ти лет динамика образования кариеса увеличивается на 60%, она начинает снижаться только после 40-ка лет.
Пол.
У женщин чаще портится эмаль, но в основном это связано с периодом беременности и лактации, когда наблюдается дефицит кальция и фтора в организме.
Происхождение (раса).
Статистика показывает, что представители негроидной расы менее подвержены кариесогенным процессам, по сравнению с людьми белого цвета кожи, которые проживают на той же территории.
Страна проживания.
В США 99% населения страдает от кариеса, а в Нигерии – только 2%. Почему так происходит? Скорее всего, на это влияет содержание минералов в почве и воде, а также культура употребления пищи (еда в США не самая полезная и натуральная).

Как возникает кариес

Ранее было принято две теории образования кариеса:

Химическая теория. По мнению некоторых экспертов, в заболевании были повинны остатки пищи во рту. При их ферментации образуются кислоты, которые разъедают минеральную компоненту зубной эмали
Бактериальная теория, которая утверждает, что речь идет о бактериях и микроорганизмах, которые растворяют органическую часть зубной эмали и лишь после этого разрушают минеральную компоненту.

Позднее обе объединили в виде бактериально-химической теории. Считают, что бактерии, находящиеся в зубном камне, в результате образования кислот несут ответственность за деминерализацию зубов.

https://www.youtube.com/watch?v=w_5SfXiLxT4

Содержащаяся в ротовой полости слюна должна нейтрализовать эти кислоты, но поскольку бактерии «баррикадируются» в зубном камне, концентрация кислоты сохраняется. Эти результаты вызвали интерес стоматологов к вопросам гигиены рта. Появились первые зубные щетки и зубные пасты. В недавнем прошлом возникла новая теория, согласно которой кариес является очень сложным процессом.

По этой гипотезе минеральная оболочка зуба дополнительно еще обернута тонкой мембраной, возникающей благодаря слюне. При этом органические вещества в зубе отделены от слюнной жидкости, которой постоянно омываются.

Дегенеративные заболевания, недостаток витаминов, инфекции и отравления могут нарушить равновесие циркулирующих в организме жидкостей и таким образом нарушить функцию этой защитной мембраны и проявиться в виде заболевания зубов.

Таким образом, локальные причины становятся провоцирующими факторами, возникающими при конституционной, генетической или приобретенной предрасположенности к заболеванию.

Что влияет на вероятность появления кариеса

Как появляется кариес и почему он портит наши зубы? Основная причина заболевания – кариесогенные микроорганизмы (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и пр.). Они питаются углеводами и выделяют продукты жизнедеятельности в виде органических кислот и токсинов.

Именно кислоты «разъедают» эмаль, то есть нарушают ее целостность, в результате чего формируется кариозная «дырка».

Конечно, вредоносные бактерии обитают в ротовой полости любого человека. Но почему же одни люди постоянно страдают от кариеса, а другие совсем не нуждаются в помощи стоматолога? Все дело в том, что микробы активизируются только при воздействии внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Кариесогенные бактерии

Причины кариеса зубов

Сегодня споры о том, что такое кариес и отчего он бывает, давно в прошлом.

Причина возникновения кариеса известна всем — это кариозные бактерии, питающиеся остатками углеводов из пищи и живущие в зубном налете.

К слову, мы не рождаемся с этими бактериями, они не входят в изначальный состав нашей микрофлоры, но однажды попав в организм, они обосновываются в нем навсегда.

Источник: https://kcdc.ru/zuby/faktory-razvitiya-kariesa.html

Лечение кариеса зубов: что такое кариес и как его лечить, как избавиться от заболевания

На сегодняшний день кариес считается самой распространенной стоматологической проблемой, с которой сталкивается практически 90 % взрослого населения. При этом отмечается тенденция к росту заболеваемости и у детей. Согласно статистике, каждый второй ребенок страдает поражением молочных зубов в различной степени интенсивности.

Заболевание имеет ряд ярко выраженных симптомов, которые проявляются уже на средней или поздней стадии развития патологического процесса.

Начальную стадию заболевания распознать самостоятельно довольно сложно, ведь такие характерные проявления, как боль и дискомфорт, на данном этапе отсутствуют.

Однако, если вовремя не лечить заболевание, оно способно привести к различным опасным осложнениям, вплоть до воспаления глубоких участков челюстно-лицевого аппарата и потери зуба.

Что такое кариес

Кариес — это процесс разрушения эмали и более глубоких участков зуба. Изначально в полости рта размножаются болезнетворные бактерии, это происходит в результате воздействия определенных неблагоприятных факторов, таких как длительное нарушение работы иммунной, пищеварительной систем, погрешности в питании, травмы и повреждения в полости рта.

Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют особые вещества, имеющие клейкую консистенцию, содержащие большое количество агрессивных кислот.

Из частичек пищи и продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры формируется мягкий зубной налет, который плотно прикрепляется к поверхности эмали.

На данных участках происходит ее разрушение, а с течением времени деструктивные процессы поражают и более глубокие ткани зубов (дентин, пульпа).

Распространенные виды

В зависимости от глубины повреждения и имеющихся у пациента жалоб, кариозный процесс можно относить к тому или иному виду.

Выделяют следующие стадии развития заболевания:

Кариес в стадии пятна. На поверхности эмали образуются деминерализованные участки, в которых содержание полезных микроэлементов значительно снижено. Сначала на эмали появляются небольшие крапинки, затем из них формируются светлые матовые пятна округлой формы. Другие симптомы на данной стадии развития отсутствуют.
Начальная форма. Белое пятно со временем темнеет, приобретая желтый или коричневый, а затем и темно-серый оттенок. Потемнение деминерализованных участков свидетельствует о более глубоком разрушении эмали. При этом целостность дентина не нарушена. Пациент чувствует дискомфорт при употреблении горячей или холодной пищи, сладких, острых или кислых блюд.
Средняя форма. На данном этапе отмечается разрушение поверхностного слоя дентина (область, расположенная под эмалью). На поверхности зубной коронки уже можно обнаружить хорошо различимый дефект — неглубокую кариозную полость, которая внешне выглядит, как черное пятно с неровными краями.
Глубокая форма считается запущенной формой развития патологии. На этой стадии повреждается припульпарный дентин (участок, расположенный вблизи пульпы). На больном зубе можно заметить глубокий кариозный канал, стенки которого покрыты разрушенным пигментированным дентином, мельчайшими остатками пищи и продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Развивается ярко выраженная симптоматика, пациент чувствует сильную боль, которая возникает внезапно. При отсутствии терапии с течением времени происходит поражение пульпы и периодонта. В этом случае часто возникает необходимость удаления зуба.

Симптомы

Для каждой стадии развития патологии характерен свой набор признаков. На начальной стадии болезнь можно распознать по следующим проявлениям: потеря гладкости эмали, появление белых матовых участков.

В дальнейшем эти пятна приобретают более темный цвет, на эмали образуются незначительные дефекты. При развитии средней стадии повышается чувствительность зубов, может возникать кратковременная боль.

Чаще всего болевой синдром развивается при механическом воздействии на больной зуб, например, при резком смыкании челюстей, либо во время пережевывания пищи.

https://www.youtube.com/watch?v=zzb2BbERUcE

При более глубоком поражении симптомы кариеса проявляются в полном объеме, и пациента беспокоят следующие симптомы:

Острая боль, которая возникает не только при воздействии на зуб. Болевые ощущения могут появиться внезапно в любое время, даже во время сна.
Патологическая чувствительность зубов. Дискомфорт возникает даже при незначительном механическом, химическом или температурном воздействии.
Заметное разрушение зубной коронки, потеря ее целостности и формы.
Устойчивый неприятный запах изо рта, который не удается устранить при помощи зубных паст и освежителей дыхания.

Причины

Основной причиной развития кариозного процесса является активное размножение болезнетворных бактерий в полости рта. При этом нарушается баланс микрофлоры, а вещества, которые выделяются этими микроорганизмами, негативно воздействуют на эмаль зубов, вымывая из нее минеральные вещества, необходимые для поддержания ее прочности.

У детей

зубная эмаль маленького ребенка более тонкая и хрупкая, нежели у взрослого, а значит, она легче поддается негативным воздействиям и разрушению.

к развитию недуга у детей приводят следующие факторы:

неправильное питание, в том числе чрезмерное употребление сладостей, газированных напитков;
неправильная гигиена полости рта (ребенок, в силу своего возраста, не всегда может правильно чистить зубы);
использование неподходящих гигиенических принадлежностей (жесткие зубные щетки, предназначенные для взрослых пасты);
генетическая предрасположенность;
врожденные аномалии формирования зубного ряда;
нарушения прикуса;
привычка грызть твердые предметы.

к возникновению патологии у детей нередко приводят стрессы и длительное снижение иммунитета в результате частых простудных заболеваний.

у взрослых

кариес — весьма распространенная проблема среди взрослого населения, к ее возникновению могут привести самые разнообразные факторы и причины.

неблагоприятные факторы, способствующие развитию заболевания:

неполноценный уход за зубами и деснами. в труднодоступных участках полости рта накапливаются остатки пищи, которые со временем начинают загнивать и разлагаться, создавая питательную среду для бактерий. в таких условиях вредные микроорганизмы начинают размножаться быстрее, выделяют большее количество агрессивных элементов, что негативно сказывается на состоянии здоровья зубов.
неправильное питание, в частности, употребление сладостей, продуктов фаст-фуда, алкогольных напитков. все эти продукты вредны для здоровья зубов, они провоцируют рост численности бактерий, разрушают эмаль.
соблюдение строгих диет. при таком режиме питания в организм не поступает достаточного количества витаминов и минералов, что отрицательно сказывается на прочности эмали и дентина.
заболевания органов пищеварительной системы, например, гастрит, сопровождающийся повышением кислотности желудочного сока. кислое содержимое частично проникает в полость рта, разъедая эмаль зубов.
нарушения гормонального фона, приводящие к изменению вязкости и количества слюны. слюна обладает бактерицидными свойствами, она нормализует баланс микрофлоры, защищая эмаль. при недостаточном количестве слюны, когда в полости рта пациента возникает постоянная сухость, бактерии размножаются более интенсивными темпами, что и приводит к развитию патологических процессов.
травматическое повреждение зубов и десен. механическое нарушение целостности эмали в результате ударов, употребления твердых продуктов, приводит к тому, что бактерии легче проникают в глубокие ткани зубов, разрушая их.

диагностика

Существует множество способов, позволяющих выявить наличие кариозного процесса, определить глубину поражений и риск развития опасных осложнений.

В стоматологической клинике применяют следующие методы исследования:

Рентгенография. На снимке пораженные участки имеют более темный окрас, что позволяет не только определить наличие повреждений, но и установить стадию их развития.
Зондирование. В ходе процедуры врач исследует кариозную полость при помощи специального стоматологического зонда, определяя края и глубину кариозного канала, степень интенсивности болезненных ощущений (сильная боль говорит о повреждении глубоких участков и, возможно, пульпы).
Окрашивание. На поверхность зубов наносят специальный красящий состав, а через 30 секунд его смывают. Поврежденные участки эмали остаются окрашенными, в то время как здоровая поверхность приобретает свой естественный цвет.
Высушивание . На зубы воздействуют потоком теплого воздуха, при этом кариозные области становятся хорошо различимыми.
Электроодонтометрия. Процедура основана на использовании низкочастотного электрического тока. При таком воздействии пациент начинает ощущать дискомфорт, и чем интенсивнее эти ощущения, тем более глубокими являются разрушения.

Можно ли вылечить за 1 день

Устранение кариозных повреждений — сложный процесс, поэтому пациенту необходимо пройти курс терапии. Восстановить эмаль за 1 день можно только в том случае, если имеют место неглубокие повреждения. В этом случае можно обойтись без этапа установки временной пломбы и сразу поставить постоянную.

Лечение

Устранить кариес можно различными способами, выбор того или иного метода осуществляется в зависимости от стадии развития патологического процесса.

Медикаменты

Важно помнить, что лекарственные препараты эффективны только на ранних стадиях развития кариеса (кариес в стадии пятна). Пациенту назначают использование таких средств как Фторид натрия, Фторлак. Эти препараты выпускаются в форме гелей, которые необходимо точечно наносить на поврежденные области, чтобы приостановить развитие недуга.

https://www.youtube.com/watch?v=SadaFmyNV5Y

Для укрепления эмали и устранения меловых кариозных пятен также используют Глюконат кальция в форме таблеток. Дозировка и длительность приема определяются врачом, исходя из степени повреждения и возраста пациента.

Пломбирование

Если ранние стадии патологического процесса хорошо устраняются при помощи различных медикаментозных средств и стоматологических паст, то с более глубокими повреждениями и выраженными дефектами можно справиться только при помощи терапевтического лечения (пломбирования).

При развитии среднего или глубокого кариеса врач проводит процедуру пломбирования. Она проходит в несколько этапов:

Обезболивание.
Стоматологическая чистка ротовой полости (удаление мягкого налета и твердых отложений).
Применение изолирующей прокладки по системе коффердам.
Очищение (препарирование) кариозного канала при помощи бормашины или лазера.
Расширение кариозной полости и ее последующая антисептическая обработка.
Установка изолирующего полимерного материала для защиты пульпы при глубоком кариесе).
Пломбирование с использованием выбранного материала (стеклоиономеры, амальгама, композитные материалы).
Шлифовка и полировка поверхности.

Механические средства

Далеко не всегда для устранения повреждений требуется применение бормашины. На начальных этапах развития заболевания можно обойтись и более щадящими методами.

Например, профессиональная чистка и последующая реминерализация позволяют успешно бороться с ранними проявлениями проблемы.

Удалить разрушенную эмаль при начальной форме кариеса можно используя специальный прибор, который под высоким давлением воздействует на зуб потоком воздуха или воды со специальным порошком.

Лазер

Удалить частички разрушенного дентина и бактериальный налет, накопившийся на стенках кариозного канала можно при помощи лазера. Этот метод считается менее болезненным, чем применение бормашины, но и более дорогостоящим. Луч, воздействуя на пораженный участок, размягчает его ткани, после чего их можно удалить при помощи ирригатора.

Домашние средства

Устранить проблему в домашних условиях невозможно, в любом случае придется посетить стоматологическую клинику.

Но если у пациента пока нет такой возможности, можно применить и подручные способы, позволяющие снять симптомы и облегчить страдания. Так, к пораженному участку можно приложить лед или холодный компресс, это позволит снять отечность и боль.

Также можно принять обезболивающее или противовоспалительное средство, которое отпускается без рецепта (Ибупрофен, Аспирин, Пенталгин).

Зубные пасты от кариеса

Вылечить ранний кариес и укрепить зубную эмаль поможет применение специальных стоматологических паст. Их необходимо наносить на поверхность зубов, выдерживать в течение 2—3 минут, после чего тщательно смывать. При этом важно помнить, что применять такие составы на постоянной основе нельзя, их можно использовать только курсом.

Стоматологические пасты против кариеса имеют различный состав и направленность действия, поэтому, чтобы подобрать наиболее подходящий вариант, необходимо проконсультироваться с дантистом:

Фторирующая паста содержит необходимый для укрепления эмали фтор и соединения на его основе.
Антисептическая паста способствует уничтожению бактерий, вызывающих развитие кариеса.
Пасты с абразивными элементами используют для удаления мягкого и полутвердого зубного налета, это позволяет снизить риск появления зубного камня, который является частой причиной кариозных поражений.
Десенсибилизирующие составы необходимы для устранения повышенной чувствительности зубов.
Пасты, содержащие экстракты лекарственных растений, помогают укрепить десны и предотвратить развитие пародонтоза.

Препараты для профилактики

С поверхностным или начальным кариесом успешно справляются различные медикаментозные препараты с эффектом anti-caries. Они способствуют укреплению эмали и устранению незначительных дефектов ее поверхности, позволяют остановить развитие заболевания.

Чтобы укрепить эмаль зубов и снизить вероятность развития недуга используют препараты:

Витафтор;
Фторлак;
Нафестезин,
Ремодент.

В их состав входит большое количество минеральных веществ, необходимых для восстановления и поддержания прочности эмали.

Особенности

Далеко не всегда можно применять стандартные способы терапии кариеса. Например, если речь идет о детях или беременных женщинах, использовать инвазивные и болезненные терапевтические методики крайне нежелательно.

Детский возраст

При проведении процедуры маленькому ребенку, необходимо сделать так, чтобы малыш чувствовал себя максимально комфортно. Важно обеспечить качественное обезболивание.

Для этого наряду со стандартными анестезирующими инъекциями применяют и обезболивающие гели или спреи.

Кроме того, лучше всего отказаться от применения бормашины и проводить терапию менее инвазивными способами, например, с применением лазера.

Беременность и лактация

При развитии кариеса у будущей мамы терапию в большинстве случаев откладывают на более поздний период, так как боль и психологический дискомфорт который женщина может испытывать, находясь в стоматологическом кресле, негативно сказывается на ее самочувствии и течении беременности. Это касается и кормящих женщин. Во время периода лактации также не рекомендуется проводить лечение, так как перенесенный стресс может негативно сказаться на процессе грудного вскармливания.

Возможные осложнения

Кариес — прогрессирующее заболевание, и, если от него вовремя не избавиться, возрастает риск развития более серьезных патологий.

Это, прежде всего, пульпит — воспаление мягких тканей (пульпы), расположенных под дентином. Кроме того, при распространении инфекции часто поражается область периодонта — ткани, соединяющей зубной цемент и альвеолу.

К числу других частых осложнений относят периостит, остеомиелит, флегмону.

Меры предосторожности

Чтобы предотвратить развитие неприятной патологии, необходимо соблюдать простые меры предосторожности.