Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

  • Стоматология в наши дни относительно безболезненна.
  • Это стало возможным благодаря применению разных методик обезболивания и использованию медицинских препаратов.
  • Только правильное и профессиональное применение всего медицинского арсенала со знанием дозировок поможет добиться максимального результата.

Лечение без боли

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Сейчас все клиники и любой стоматологический кабинет проводят лечение без боли. Для этого применяются разные виды анестезии.

Под обезболиванием подразумевается частичное или полное уменьшение чувствительности. Зачастую этого удается достичь благодаря применению медикаментозных препаратов, которые блокируют передачу болевого сигнала в головной мозг.

Конкретно в стоматологии анестезия используется для того, чтобы пациент не испытывал болевых и дискомфортных ощущений во время процедуры лечения. Таким образом, специалисту удается выполнить все процедуры оперативно и качественно.

Показания к обезболиванию

Обезболивание необходимо выполнять далеко не при каждом лечении.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Есть только несколько случаев, когда требуется проводить обезболивание:

Стоит отметить, что кариес средней степени также является предпосылкой к проведению анестезии. Обезболивание необходимо в этом случае по причине чувствительности эмалевого и дентинного слоев.

Какие же существуют виды анестезии в стоматологической практике?

Техники проведения и разновидности обезболиваний

Любую анестезию можно разделить на:

  1. Общий наркоз.
  2. Местный наркоз.

Помимо всего прочего, также принято разделять обезболивание медикаментами и немедикаментозными методами. К последним относят электро- и аудиоаналгезию, обезболивание компьютерным и гипнотическим воздействием.

Что касается медикаментозного обезболивания, сюда относят ввод анестетика методом инъекций. Введенное средство блокирует болевой импульс, а по прошествии определенного количества времени полностью рассасывается, после чего чувствительность нервов восстанавливается. Некоторые современные препараты способны настолько эффективно обезболить, что любые неприятные ощущения полностью исчезают.

Виды местной анестезии

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

  1. Она более щадящая и безопасная, если сравнивать с общим наркозом.
  2. Несколько лет назад самыми популярными препаратами были Лидокаин и Новокаин, однако сейчас есть намного более современные и эффективные препараты, которые способны их заменить.
  3. Виды местной анестезии:
  1. Стволовой.
  2. Аппликационный.
  3. Внутрикостный.
  4. Инфильтрационный.
  5. Интралигаментарный.
  6. Проводниковый.

Аппликационный

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Зачастую применяют 10-процентный Лидокаин в баллончике.

Такое обезболивание необходимо выполнять в том случае, когда в этот участок требуется ввести инъекцию с более серьезным обезболиванием или в качестве обработки слизистой оболочки для вскрытия небольших нагноений в профилактике гингивитов или стоматитов.

Инфильтрационный

Это обезболивание способно помочь снизить чувствительность одного зуба или небольшой области слизистой оболочки. Такой тип анестезии зачастую применяется для лечения сложного кариеса или удаления сосудисто-нервного пучка.

Это достаточно популярный тип обезболивания, который проводится посредством укола в проекцию верхушки корня. Такой метод работает по принципу блокировки болевых сигналов еще на уровне нервных ответвлений.

Проводниковый

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Помимо всего прочего, такой вид обезболивания применяется при удалении зубов, вскрытии абсцесса и при обострении хронического периодонтита.

Эффект от укола проявляется в полном отключении от общей нервной сети целой нервной ветви.

Внутрикостный

Такой тип анестезии рекомендуется при удалении зубов.

Изначально вводится обезболивающий препарат прямиком в десну, а после того как наступит обезболивание, проводят укол в губчатый слой кости челюсти в межзубном промежутке.

Несмотря на то, что эффект от обезболивания достигается практически моментально, стоит отметить его скоротечность, поэтому специалист должен как можно быстрее провести все работы.

Внутрисвязочный

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

  • Помимо всего прочего, нередко внутрисвязочную анестезию могут применять и для удаления зуба.
  • Укол делается непосредственно в область периодонтальной связки, которая находится между стенкой альвеолы и корнем зуба.
  • Благодаря этому слизистая оболочка остается чувствительной, что препятствует случайному прикусыванию губ или языка.

Стволовой

Проведение стволового обезболивания должно происходить только в стационаре. Это очень сильный вид анестезии, который применяется только по причинам высокого уровня болевых ощущений, вместе с невралгией лицевого нерва.

Стволовую анестезию применяют при подготовке пациента к хирургическим вмешательствам. Укол анестезии проводится в основание черепа, благодаря чему осуществляется блокирование нижне- и верхнечелюстного нервов одновременно.

Это самый мощный и длительный тип анестезии.

Противопоказания

Перед началом обезболивания специалист обязательно должен узнать у пациента, не было ли каких-то серьезных заболеваний, связанных с зубами, или индивидуальной непереносимости на какой-то компонент или препарат.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

  • Появление аллергической реакции после анестезии.
  • Гормональные нарушения.
  • Сердечные заболевания.
  • Сахарный диабет.

Стоит отметить, что при некоторых эндокринных заболеваниях лечение должно производиться исключительно в условиях стационара.

Особенно осторожным необходимо быть при проведении анестезии для женщин, находящихся в положении, и детей.

Детское обезболивание

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Основная проблема заключается в том, что детский организм очень сильно чувствителен к любым медицинским препаратам, из-за чего всегда есть большой риск осложнений после укола.

Ранее применялись все те же Новокаин и Лидокаин, но теперь более современными и относительно безопасными считаются Мепивакаин и Арикаин.

Для лечения зубов у маленьких пациентов используются проводниковая, аппликационная, интралигаментарная и инфильтрационная анестезия. Очень важно учитывать и возникновение психогенных осложнений. Из-за того, что детская психика до конца не сформирована, нередко случаются потери сознания на фоне сильного испуга и переизбытка эмоций.

Возможные побочные эффекты

Что касается возможных осложнений при использовании местной анестезии, к ним можно отнести:

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

  • Болевые ощущения и жжение в области укола. Это нормальная реакция организма.
  • Возникновение аллергического проявления в ходе индивидуальной непереносимости к компонентам препарата.
  • Длительное нарушение полноценной чувствительности из-за нарушения техники проведения обезболивания, в ходе чего произошло травмирование нерва иглой.
  • Токсическая реакция из-за неправильно подобранной дозировки анестетика.

Также стоит отметить и другие осложнения:

  • Прикусывание щек, губ и языка из-за временной потери чувствительности.
  • Возникновение отечности из-за повреждения кровеносных сосудов после инъекции.
  • Инфицирование тканей из-за нарушения специалистом правил асептики при инъекции.
  • Слом иглы.

Использование современных анестетиков позволит максимально снизить риск возникновения большинства описанных осложнений.

Общий наркоз

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Применяется этот вид обезболивания очень редко, в некоторых особенных случаях по серьезным показаниям и при оперативных вмешательствах.

В современном зубном лечении рекомендовано применять ингаляционный наркоз. Для этого используется закись азота.

Показания к проведению такого вида обезболивания выглядят следующим образом:

  • Психические расстройства.
  • Аллергия на препараты местной анестезии.
  • Панический страх перед стоматологическими процедурами.

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость препаратов для наркоза.
  • Заболевания дыхательных органов.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.

Наркоз пациенту может быть дан, если он прошел обследование и не имеет противопоказаний.

  • Сдача крови на ВИЧ.
  • Общий анализ крови.
  • Кровь на гепатит.
  • ЭКГ сердца.

Нельзя отказаться от посещения стоматолога, тем более что сегодня любая процедура может быть проведена абсолютно безболезненно благодаря анестезии. Важно выбрать хорошего стоматолога и качественную клинику, где будут сертифицированные препараты и профессиональные специалисты.

Видео на тему

Источник: https://zubki2.ru/bolezni-zubov/texnika-provedeniya-anestezii-v-stomatologii.html

Виды современных методов анестезии в стоматологии, препараты для обезболивания

Страхи, связанные с болью при лечении и удалении зубов, обусловлены тем, что раньше не было качественных анестезирующих препаратов. Но сегодня практически все клиники стоматологии применяют местные анестетики нового поколения. Современные препараты позволяют полностью исключить болевые ощущения не только на время основной операции, но даже в момент их введения.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Анестезией называется абсолютное исчезновение либо частичное снижение чувствительности во всем теле или отдельных его частях. Такой эффект достигается путем введения в организм пациента специальных препаратов, блокирующих передачу болевого импульса из области проведения вмешательства в головной мозг.

Виды обезболивания в стоматологии

По принципу воздействия на психику выделяют два основных вида анестезии:

  • Местное обезболивание, при котором пациент находится в состоянии бодрствования, а потеря чувствительности наступает исключительно в области будущих медицинских манипуляций.
  • Общая анестезия (наркоз). Пациент во время операции находится в бессознательном состоянии, происходит обезболивание всего тела и расслабление скелетных мышц.

В зависимости от метода подачи анестетика в организм в стоматологии выделяют инъекционную и неинъекционную анестезию. При инъекционном методе анестезирующий препарат вводится посредством укола.

Он может быть введен внутривенно, в мягкие ткани ротовой полости, в кость или надкостницу.

При неинъекционном обезболивании анестетик подается при помощи ингаляции либо наносится на поверхность слизистой.

Общая анестезия в стоматологии

Общим обезболиванием называется полная потеря чувствительности нервных волокон, сопровождающаяся нарушением сознания. В стоматологии наркоз для лечения зубов применяется реже местной анестезии. Это обусловлено не только малой площадью операционного поля, но и большим количеством противопоказаний и возможных осложнений.

Общий наркоз может использоваться только в тех стоматологических клиниках, в которых есть анестезиолог и реанимационное оборудование, которое может потребоваться в случае экстренной реанимации.

Общее обезболивание в стоматологии необходимо только при длительных комплексных челюстно-лицевых операциях – исправлении «волчьей пасти», множественной имплантации, операции после получения травмы. Другие показания к использованию общего наркоза:

  • аллергические реакции на местные анестетики;
  • заболевания психического характера;
  • панический страх манипуляций в ротовой полости.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведенияПротивопоказания:

  • заболевания дыхательной системы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимость анестезирующих препаратов.

Подача анестезирующего средства может осуществляться инъекцией или через ингаляцию.

Читайте также:  Чувствительность зубов во время беременности на ранних сроках

Наиболее востребованным среди дантистов медикаментом для ингаляционного общего наркоза является закись азота, известная под названием веселящий газ.

С помощью внутривенного укола пациента погружают в медикаментозный сон, для этого применяются препараты, оказывающие снотворное, анальгезирующее, мышечно-релаксантное и седативное действие. Наиболее распространенными являются:

  • Кетамин.
  • Пропанидид.
  • Гексенал.
  • Натрия оксибутират.

Местное обезболивание в стоматологии

При лечении зубов наиболее востребована местная анестезия, направленная на блокаду нервных импульсов из области операционного поля. Местные анестетики оказывают анальгезирующее действие, благодаря которому пациент не испытывает болевых ощущений, но сохраняет чувствительность к прикосновениям и температуре.

От того, каким способом и чем именно стоматологи обезболивают операционное поле, зависит длительность анестезии. Максимальный эффект сохраняется на протяжении двух часов.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведенияМестная анестезия применяется при следующих манипуляциях:

  • удаление кистозных образований;
  • обточка под мост или коронку;
  • штифтовое наращивание зубов;
  • вживление имплантов;
  • чистка каналов;
  • оперативное лечение десен;
  • удаление кариозных тканей;
  • экстракция зубов;
  • иссечение капюшона над зубом мудрости.

Виды и методы местной анестезии в стоматологии

В зависимости от того, какую площадь и на какое время нужно лишить чувствительности, стоматолог подбирает оптимальную технологию, лекарство и его концентрацию. Основными методами введения анестетика являются:

  • инфильтрационный;
  • интралигаментарный;
  • стволовой;
  • внутрикостный;
  • аппликационный.

Инфильтрационный метод

Используется в стоматологической практике и челюстно-лицевой хирургии.

Преимуществом метода является быстрое действие, длительный обезболивающий эффект, возможность повторного введения при затянувшейся операции, быстрое выведение анестетика из организма, глубокое анальгизирование большой площади тканей. Порядка восьмидесяти процентов стоматологических вмешательств проводятся под инфильтрационной анестезией.

Способ применяется при следующих манипуляциях:

  • Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведенияудаление и лечение зубов (преимущественно верхнего челюстного ряда);
  • вскрытие и удаление гнойных образований под кожными покровами;
  • извлечение инородного тела из десны;
  • лечение осложненного кариеса;
  • наложение швов;
  • экстракция опухоли;
  • выполнение грыжепластики.

Анестезирующее лекарство вводится послойно, сначала под слизистую у верхушки зубного корня, а после – в более глубокие слои. Пациент чувствует дискомфорт только при первом уколе, остальные проводятся абсолютно безболезненно.

Существует две разновидности инфильтрационной стоматологической анестезии – прямая и диффузная. В первом случае обезболивается непосредственно место введения анестетика, во втором – анальгезирующий эффект распространяется и на ближайшие участки тканей.

Для местной инфильтрационной анестезии в стоматологии используются такие препараты:

  • Прокаин.
  • Лидокаин.
  • Мепивакаин.
  • Ультракаин
  • Тримекаин.

Интралигаментарный (внутрисвязочный) метод

Является современной разновидностью инфильтрационного обезболивания. Доза вводимого анестетика минимальна (не превышает 0,06 мл), что делает возможным лечение и удаление зубов у беременных и кормящих женщин.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведенияАнестетик вводится в периодонтальное пространство с помощью специального шприца и под высоким давлением. Количество уколов зависит от количества корней у зуба. Чувствительность к боли исчезает мгновенно, не вызывая ощущения онемения, поэтому пациент может свободно говорить и не испытывает дискомфорта после операции.

Ограничениями к использованию метода являются:

  • Длительность манипуляции более 30 минут.
  • Манипуляции на клыках. В силу анатомических особенностей обезболить их внутрисвязочно не всегда возможно.
  • Воспалительные процессы в периодонте, пародонтальный карман, флюс.
  • Прикорневая киста зуба.

Внутрисвязочный метод обезболивания самый безболезненный и безопасный в стоматологии, поэтому он часто используется в детской практике. Простота выполнения, безболезненность, безопасность и высокая эффективность делает метод популярным среди дантистов. Стоимость такой процедуры выше, чем инфильтрационной, из-за высоких цен на инъекторы.

Для внутрисвязочной анестезии при лечении зубов используются следующие препараты:

  • Ультракаин.
  • Тримекаин.
  • Лидокаин.

Стволовой (проводниковый) метод

Отличительными чертами стволового метода обезболивания являются мощность и высокая продолжительность эффекта. Применяется он при проведении продолжительных хирургических операций и в ситуациях, когда нужно блокировать чувствительность в области тканей всей нижней или верхней челюсти.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведенияПоказаниями к проводниковому обезболиванию являются:

  • болевой синдром высокой интенсивности;
  • невралгия;
  • удаление кистозных образований;
  • эндодонтическое лечение;
  • сильные травмы челюсти и скуловой кости;
  • кюретаж;
  • сложное удаление зуба.

Укол вводится в область основания черепа, благодаря чему можно блокировать сразу два челюстных нерва – и верхний, и нижний. Выполняется укол анестезиологом и исключительно в стационаре.

В отличие от всех прочих методов местного обезболивания, стволовой воздействует не на нервные окончания, а полностью на нерв или группу нервов. Время анестезирующего действия составляет полтора – два часа. Базовыми препаратами считаются Новокаин и Лидокаин, в современной анестезиологии используются более эффективные средства.

Аппликационный метод (поверхностный, терминальный)

Применяется преимущественно в детской стоматологической практике для лишения чувствительности того места, куда будет сделан укол анестетика, что обеспечивает абсолютное отсутствие болевых ощущений. В качестве самостоятельного метода применяется в случаях, когда необходимо:

  • Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведенияснизить чувствительность твердых тканей зуба;
  • удалить молочный либо патологически подвижный коренной зуб;
  • вскрыть подслизистый абсцесс малой площади;
  • обработать слизистую оболочку при стоматите и гингивите;
  • подготовить зуб к протезированию;
  • снять минерализованные отложения в пришеечной области.

Для аппликационной анестезии в стоматологии используют обезболивающие препараты в форме спрея, мази, пасты и геля. Чаще всего стоматологи используют в качестве анальгетика десятипроцентный Лидокаин в аэрозоле. Препарат проникает вглубь тканей на 1–3 мм и блокирует нервные окончания. Эффект длится от нескольких минут до получаса.

Внутрикостный (спонгиозный) метод

Применяется для обезболивания нижних моляров, при экстирпации которых инфильтрационная и проводниковая анестезии малоэффективны. Мгновенно устраняет чувствительность одного зуба и прилегающего участка десны. Преимуществом метода в сфере стоматологии является сильное обезболивание при малых дозах препарата.

Широкого применения классический внутрикостный наркоз в анестезиологии не получил, ввиду сложности выполнения и травматичности.

Суть метода заключается во введении анестетика в губчатый слой челюстной кости между корнями зубов. Предварительно выполняется инфильтрационное обезболивание.

После онемения десны осуществляется рассечение слизистой и при помощи бормашины трепанируется кортикальная пластина кости.

Бор заглубляется в губчатую ткань межзубной перегородки на 2 мм, после чего в образованный канал вводится игла с анестетиком.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Противопоказания к местной анестезии

Перед назначением пациенту местной анестезии дантист обязан выяснить, нет ли к ее проведению противопоказаний. Особые меры предосторожности врач должен проявить при назначении анестезии детям и будущим мамам.

Противопоказаниями к местному обезболиванию являются:

  • аллергические реакции на препараты в анамнезе;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенный менее шести месяцев назад инсульт или инфаркт;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения и патологии эндокринной системы.

Современные анестетики (обезболивающие препараты) в стоматологии

С появлением местных анестетиков и технологий нового поколения привычным Новокаином в сфере стоматологии почти не пользуются, особенно в Москве и других крупных городах. Несмотря на возможные осложнения и высокий процент аллергических реакций, основным местным анестетиком в региональных поликлиниках остается лидокаин.

При посещении клиники нужно предоставить лечащему врачу полный и достоверный анамнез, чтобы он мог исключить все риски и правильно подобрать препарат.

Большинство стоматологических клиник используют для введения анестетиков карпульную технологию, заключающуюся в том, что действующее вещество содержится в специальной одноразовой карпуле, которая, не открываясь вручную, вставляется в шприц. Доза препарата в карпуле рассчитана на одно введение.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

В основу современных средств для местного обезболивания легли препараты Артикаин и Мепивакаин. В форме карпульных капсул Артикаин производится под названиями Ультракаин, Септанест и Убистезин. Эффективность лекарств на его основе превосходит эффективность лидокаина в 2, а новокаина в 5–6 раз.

Кроме самого Артикаина, в карпуле содержится адреналин (эпинефрин) и вспомогательное вещество, которое способствует сужению сосудов. Благодаря сужению сосудов период действия анестетика продлевается, а скорость его распространения в общий кровоток уменьшается.

Пациентам с эндокринными нарушениями, бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям в стоматологии обычно назначаются анестетики без адреналина. Если же требуется мощное обезболивание, допустимо использование Ультракаина Д с минимальной концентрацией эпинефрина.

Анестезия без адреналина в стоматологии

Для лечения пациентов с противопоказаниями к адреналину в стоматологии применяется мепивакаин.

Препарат с этим действующим веществом, выпускаемый под названием Скандонест, менее эффективен, чем Артикаин.

Но в его состав не входит эпинефрин, поэтому Скандонест подходит для введения детям, женщинам в положении, людям с сердечными заболеваниями, индивидуальной непереносимостью адреналина.

При заболеваниях эндокринной системы чаще применяют Скандонест и препараты без адреналина. Недопустимо применять средства с сосудосуживающими компонентами при гипертонической болезни.

От того, какую анестезию используют стоматологи, зависит не только степень безболезненности врачебного вмешательства, но и перечень последствий, с которыми придется столкнуться после операции. Современные средства минимизируют риски, связанные с некорректным введением препарата, неверным назначением дозировки и возникновением аллергических реакций на анестетик.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/anesteziya-v-stomatologii

Какие существуют виды современной анестезии в стоматологии

Зубная боль знакома многим, терпеть ее сложно, но некоторые люди откладывают посещение стоматолога из-за страха получения еще более неприятных ощущений.

В результате встретиться с врачом придется, но уже понадобиться более сложное лечение из-за развившихся осложнений.

Поэтому, если зуб заболел, не следует тянуть, ведь сегодня появились новые виды анестезии в стоматологии, позволяющие быстро и безболезненно устранить проблему.

Читайте также:  При пародонтозе антибиотики: назначение, разновидности, применение

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Анестезия в стоматологии позволяет проводить лечение комфортно

Показания

Анестезией называется снижение или полная потеря чувствительности на отдельных участках или во всем теле. Состояние наступает ввиду введения лекарственного средства, препятствующего прохождению болевого импульса из нерва в мозговые центры, в зоне проведения вмешательства. В стоматологии обезболивание требуется, чтобы человек не чувствовал болезненных ощущений во время санации.

Спокойное состояние пациента позволяет качественно провести процедуру в необходимом масштабе.

Стоматологическая анестезия осуществляется при выполнении процедур:

  • лечение сложного кариеса;
  • депульпирования;
  • экстирпации зуба;
  • иных оперативных вмешательствах;
  • подготовке зубов к установке протезов;
  • при лечении зубо-челюстных аномалий.

Иногда и при среднем кариесе применяется заморозка зуба, так как участок эмалевого слоя, граничащий с дентином, тоже чувствителен, поэтому нередко пациенты испытывают болезненные ощущения при манипуляциях в этой зоне.

Виды анестезии

Анестезиология выделяет два вида обезболивания в стоматологии: оно может проходить местно, а также применяется и общий наркоз.

Различается медикаментозный тип анестезии зубов, когда анестетик вводится посредством инъекций, препарат на время блокирует поступление импульса в центры мозга.

Через определенное время он разрушается и чувствительность возвращается. К немедикаментозному способу обезболивания относят:

  • анестезию звуком (аудиоанальгезия);
  • электронаркоз, утрата ощущений происходит посредством воздействия электрического тока (электроанальгезия);
  • применяются инновационные технологии — компьютерное обезболивание:гипноз.

Общий наркоз редко находит применение, обычно его используют при проведении хирургического вмешательства в челюстно-лицевой области. Но современные методы способны полностью обеспечить устранение болезненности и на местном уровне.

Местная анестезия

В основной массе проводится местное обезболивание, оно более безопасно для здоровья человека, не наносит вреда организму. Раньше широко применялись Новокаин и Лидокаин, а сегодня доступны современные, более качественные препараты. Местная анестезия в стоматологии предполагает несколько методик введения лекарства, отличаются они широтой воздействия на участок вмешательства.

Аппликационная

Метод позволяет практические мгновенно обезболить поверхность участка десны, применяется:

  • для обработки тканей, чтобы подготовить пациента к инъекции;
  • вскрытия абсцессов на слизистой;
  • во время процедур на крае десны;
  • при очищении от зубного камня;
  • во время обточки зуба.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Аппликационная анестезия — поверхностное нанесение анестетика

Гель наносят ватным тампоном, а также существует анестезирующее средство в виде спрея, его наносят распылением.

Инфильтрационная

Способ распространенный и знакомый всем пациентам стоматолога — инъекция. Врач вводит анестетик в десну в области верхушки корня и через 2 минуты операционное поле будет заморожено. Длительность воздействия: около часа пациент не испытывает болезненных ощущений.

Метод эффективный и комфортный, позволяющий врачу спокойно работать. Используется:

  • при лечении зубных каналов при удалении нервного пучка;
  • экстирпации зубов;
  • операций на пульпе.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Инфильтрационная внутрикостная анестезия

Проводниковая

Данный тип процедуры позволяет блокировать целиком нервное разветвление, поэтому обезболивание распространяется на значительную зону, охватывает несколько зубов и мягкие ткани. Длительность анестезии — два часа. Применяется во время объемных операций на больших коренных зубах и деснах, при дренировании гнойного абсцесса.

Верхняя челюсть подвергается туберальной и небной анестезии, когда нужно, их дополняют резцовой. Внизу требуется выполнение мандибулярного или торусального метода обезболивания.

Интралигаментарная (внутрисвязочная)

Используется в лечении детей, как альтернатива мандибулярной анестезии, так как она вызывает онемение и повышает риск травмирования мягких тканей полости рта.

В случае внутрисвязочной инъекции введение препарата производится в периодонтальную связку, находящуюся между корнем зуба и альвеолярной стенкой. При процедуре онемение не происходит, поэтому прикусывание исключается.

У взрослых не всегда метод эффективен, а также его делать нельзя, если присутствует гнойный пародонтальный карман.

Внутрикостная

Производится при сложном удалении зуба. Сначала обезболивают десну, после наступления местного онемения лекарство вводят в участок межзубного пространства в губчатый слой кости. Пациент сразу ощущает результат, но протяженность его непродолжительна. Причем пропадает чувствительность зуба вместе с частью десны.

Стволовая

Проводится анестезия строго в стационаре, инъекция осуществляется на участке основания черепа, в этом случае отключаются ветви нерва на верхней и нижней челюсти.

Применяется:

  • при травмах;
  • при операциях;
  • при сильных болях;
  • при невралгии тройничного нерва.

Обезболивание обладает большей протяженностью воздействия, благодаря введению вазоконстриктора.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Капсулы для карпульной анестезии

Некоторые пациенты беспокоятся, не вредна ли анестезия? Опасность обезболивающие процедуры представляют для тех, у кого есть противопоказания к ее проведению. А также при лечении зубов стоит выбирать грамотного профессионала, тогда никакой угрозы для здоровья не возникнет.

Противопоказания

Прежде чем приступить к лечению, стоматолог выясняет, есть ли у пациента хронические заболевания или непереносимость медикаментозных препаратов. Когда анестезия при лечении зубов противопоказана:

  • при аллергии на анестетики;
  • при наличии острой патологии сердечно-сосудистой системы в анамнезе (если больной
  • перенес инсульт или инфаркт не более полугода назад);
  • при гормональных изменениях и сбоях в эндокринной системе;
  • при повышенном сахаре в крови;

В запущенных случаях при эндокринных нарушениях лечение проводят в стационаре. Серьезного подхода требует использование обезболивания при работе с детьми и беременными женщинами.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Аллергия — противопоказания для анестезии

Местная анестезия — препараты

Современная стоматология практически отказалась от новокаина, ввиду его недостаточной эффективности, к тому же средство не оказывает влияние на очаг поражения. Сейчас выпускаются новые местные анестетики, результат от которых наступает мгновенно, они менее токсичны.

Применяются препараты:

  • Лидокаин. Для наружного обезболивания подходит 10% раствор в виде спрея, инъекции делают 2% концентрацией препарата.
  • Ультракаин. Часто используется в лечении зубов, особенно у людей, страдающих аллергией и бронхиальной астмой. Фармакологическая промышленность выпускает препарат в форме: «Ультракаин ДС форте» и «Ультракаин ДС» с эпинефрином, добавка увеличивает длительность воздействия основного лекарства. «Ультракаин Д» не содержит консервирующих веществ и эпинефрина.
  • Артикаин. Показан для инфильтрационной и проводниковой методик введения. Средство не используется для лечения детей до 4 лет, при беременности разрешено в особых случаях.
  • Мепивакаин. Предназначен для проводниковой анестезии, допускается в лечении детей и беременных.
  • Убистезин. Комбинированное средство содержит Эпинефрин, по эффективности в 2 раза превышает Лидокаин. Рекомендуется для введения пожилым людям поскольку не вызывает скачков артериального давления и ускорения сердечного ритма, является аналогом Ультракаина.
  • Септанест. Инъекции с осторожностью используют при диабете, тахикардии, бронхиальной астме.
  • Скандонест — двухкомпонентный препарат, для пролонгирования эффекта содержит адреналин. Добавки и консерванты в нем отсутствуют.

Для стоматологических целей применяется карпульный шприц.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Эффективные препараты для анестезии

В этом случае медикаментозные средства выпускаются в специальных картриджах, ампулах с готовой дозой лекарства. На них навинчивается тончайшая игла, которую вводят в ткани. Такой подход обеспечивает соблюдение антисептических условий, и больной не испытывает ярких неприятных ощущений. Для тех, кто испытывает страх перед уколом, место перед введением иглы обезболивают спреем.

Детская стоматология и анестезия

В данный период приемлемыми лекарственными средствами для детей являются Мепивакаин и Артикаин. Применимы все вышеперечисленные методы зубной анестезии, кроме внутрикостного и стволового обезболивания.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Анестезия для детей — только самая безопасная

  1. Организм ребенка чувствителен к медикаментозным препаратам, поэтому полностью безопасных анестетиков для детского возраста пока нет. После использования инъекций существует опасность развития осложнений:
  2. Психогенной природы. В силу возраста малыш еще не способен контролировать эмоции, нередко испугавшись иголки, ребенок может потерять создание. Чтобы предотвратить осложнение, задача врача состоит в том, чтобы отвлечь внимание маленького пациента.
  3. Аллергии. Ситуация возникает редко, но исключить ее развитие нельзя, обычно ответ организм дает не на анестетик, а на антиоксиданты, входящие в его состав.
  4. Передозировки лекарства. Излишки препарата в детском организме приводят к его реакции на токсины.

Но доза в современной стоматологии рассчитывается индивидуально на каждого ребенка. Поэтому такое развитие событий практически исключается.

Возможные осложнения

Иногда во время проведения обезболивающих мероприятий возможно развитие осложнений, к наиболее частым относят:

  • аллергические реакции, возникают при непереносимости компонентов медикаментозного средства;
  • при избыточной дозировке развиваются токсические отравления;
  • при нарушении методики введения иглы, возможна травма нерва и потеря чувствительности;
  • тризм жевательных мышц, если задет нерв или ткани мышц;
  • облом иглы, встречается редко;
  • вследствие повреждения кровеносного сосуда иглой образуются синяки или гематомы;
  • инфицирование близлежащих тканей, возникает при несоблюдении врачом асептических и антисептических условий;
  • прикусывание тканей во рту в результате потери чувствительности.

Обычно при современном обезболивании осложнения возникают крайне редко, а болезненные ощущения и жжение в месте введения лекарства, не является патологией.

Рекомендации

Несколько советов пациенту стоматолога:

  • Чтобы заморозка болезненного участка была эффективна, перед посещением стоматологического кабинета не устоит употреблять спиртные напитки. От зубной боли они бессильны, а влияние обезболивающего препарата снизить вполне способны.
  • Если сложно справиться с волнением, перед сном можно принять настойку успокаивающих трав, пустырника или валерьянки, можно принять таблетку Афабазола.
  • Когда нет острой боли, лечение плановое, не стоит идти к стоматологу во время менструаций. Для женщины это период, когда повышена нервная возбудимость, усиливается чувствительность к лекарствам. А также месячные могут спровоцировать кровотечение после удаления зуба.
Читайте также:  Классификация заболеваний пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз

Общий наркоз

Под общим наркозом подразумевают полную потерю чувствительности, при которой происходит разная степень нарушения сознания.

Данная процедура при стоматологическом вмешательстве применяется редко, так как метод не является безопасным, не каждая клиника получает разрешение на проведение общего обезболивания.

Его применение разрешается только по медицинским показаниям, обычно его использование оправдано при проведении операций.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Общий наркоз в стоматологии — крайнее средство

  • При санации зубов и устранении воспалительных процессов, в том числе у детей сейчас используется ингаляционный наркоз.
  • Газ представлен закисью азота, при определенной концентрации его в организме человек утрачивает сознание, при достижении хирургической стадии, проводятся манипуляции.
  • Показания к проведению:
  • аллергия на лекарственные средства местного воздействия;
  • болезни психики;
  • панические состояния при стоматологических процедурах.

Существуют и противопоказания к проведению наркоза:

  • болезни дыхательной системы;
  • серьезные нарушения в работе сердца и сосудов;
  • тяжелые патологии почек и печени;
  • непереносимость наркотического газа.

Процедура проводится под руководством врача анестезиолога.

Не стоит бояться посещения стоматолога, медицина шагнула вперед, лечение зубов с анестезией стало совершенно безболезненной процедурой. Своевременная санация предотвратит развитие осложнений, станет залогом не только здоровья ротовой полости, но и общего хорошего самочувствия.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/vidy-anestezii-v-stomatologii.html

Виды анестезии в стоматологии – местной, инфильтрационной, препараты

Для современной стоматологии введение анестетика является привычной процедурой. Ее цель – блокировка нерва, передающего в мозг болевые импульсы.

Благодаря действию анестетика пациент чувствует онемение участка ротовой области, где проводится лечение зуба. .

Современное лечение

Для обезболивания применяются более эффективные и менее токсичные препараты, заменяющие традиционные лидокаин и новокаин.

К тому же, разработаны разные виды анестезии в стоматологии, которые используются в соответствии с целью лечения.

Показания к проведению

Проведение обезболивания необходимо при:

  • лечении осложненной формы кариеса;
  • удалении пульпы;
  • удалении зуба или его корня;
  • удалении ретинированного или дистопированного зуба;
  • подготовке к протезированию;
  • ортодонтическом лечении;
  • гнойном воспалении челюстей;
  • неврите или невралгии лицевого нерва.

Виды анестезии в стоматологии

В стоматологии применяются два вида анестезии: местная и общая. 

Местная

Местная анестезия является наиболее распространенной и менее опасной для здоровья человека, чем наркоз. После инъекции пациент не чувствует боли, а лишь ощущает манипуляции стоматолога.

К местному обезболиванию относятся следующие виды анестезии:

  • аппликационная;
  • инфильтрационная;
  • проводниковая;
  • интралегаментарная;
  • внутрикостная;
  • стволовая.

Аппликационная

Аппликационное обезболивание не предполагает использования шприца. Препарат наносится лишь ватным тампоном или пальцами рук. Далее лекарство проникает внутрь и оказывает обезболивающее воздействие на 10-20 минут.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Стоматологи используют данную анестезию для снятия зубного камня, вскрытия абсцессов (нагноения), при обработке слизистой рта. Иногда аппликационная форма применяется перед местной анестезией, чтобы больной не ощутил даже укола.

Есть другой вариант аппликационного обезболивания. Оно может проводится с помощью аэрозолей. Но в связи с тем, что распыленное средство может попасть в дыхательные пути, такой способ не стал широко применяемым в стоматологии .

Инфильтрационная анестезия завоевала большую популярность у стоматологов. Именно такая форма наиболее знакома пациентам. Она применяется при лечении пульпита, зубного канала, удалении зуба. Укол вводится рядом с зубом в десну. Пациент не чувствует боли в течение часа.

Различают прямую и непрямую инфильтрационную анестезию. Прямая проникает под слизистую оболочку зубов и обезболивает место укола. Непрямая охватывает также близлежащий участок. Но чем плотнее окружающая ткань, тем менее эффективно средство.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Проводниковая

Зона действия проводниковой анестезии намного шире и может охватить почти пол челюсти. Она применяется при обширных хирургических операциях, лечении корневых зубов и десен. Действие такой инъекции продолжается час-полтора.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Анестетик вводится близко к нерву. Это важный процесс, поскольку если ввести его дальше, то обезболивание не наступит, а если ввести в нерв, то произойдут осложнения, в том числе нейропатия. Безопасность обезболивания повышается при использовании ультразвука.

Интралигаментарная

Интралигаментарная или внутрисвязочная анестезия вводится в десневую бороздку. Чаще всего ее применяют для детей, поскольку при такой форме не наступает онемение щек и языка. Препарат действует примерно 20-30 минут.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Для того чтобы обезболивание было эффективным, препараты вводятся при более высоком давлении и намного медленнее.

Видео: Как это работает

Внутрикостная

Внутрикостная форма характеризуется сложной техникой выполнения. Сначала укол вводится в десну, а затем между зубами, в губчатую кость.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Ее применяют при необходимости удаления зубов и при оперировании альвеолярного отростка. Такая процедура эффективна даже при малой дозе анестетика. Онемение не распространяется на щеки, язык и губы, но и продолжается сравнительно недолго.

Стволовая

Такая процедура проводится лишь в стационарных условиях. Стволовая анестезия применяется при острых болях, травмах челюсти, невралгии. Действие препарата продолжается очень долго и охватывает нижнюю и верхнюю челюсти, потому что игла вводится в основание черепа.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Для детей

Дети боятся боли, но и сам обезболивающий укол становится невыносимым и вызывает страх у детей. Поэтому чаще всего анестезия проводится в два этапа. Перед уколом стоматологи прибегают к аппликационной анестезии. Благодаря приятному вкусу наносимого средства, дети лучше идут на контакт.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Важно также учитывать, что детский организм более чувствителен к препаратам. Поэтому анестетик ребенку вводится в меньшей дозе. Но даже в этом случае возможна потеря сознания ребенка.

Для того чтобы успокоить ребенка, иногда применяется седация. Этот метод не является анестезией. Седация оказывает лишь расслабляющий эффект, и поэтому сопровождается уколом с местной анестезией. Она часто применяется для детей, поскольку риск проявления побочных эффектов очень мал.

Важным противопоказанием к введению анестетика является аллергия на препараты.

Местная анестезия не проводится также тем, кто болен:

  • сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда или инсульт, которые были перенесены пациентом полгода ранее);
  • эндокринными заболевания (например, сахарный диабет и тиреотоксикоз).

Препараты

Современные препараты изготавливаются на основе действенных анестетиков: мепивакаина и артикаина.

Сегодня чаще всего применяются анестетики:

  1. ультракаин;
  2. убистезин;
  3. септанест;
  4. скандонест.

Самым эффективным из них является ультракаин. В состав его входит анесетик артикаин и эпинефрин, который удлиняет действие анестезии и снижает токсичность основного компонента. Безопасные свойства позволяют использовать препарат для лечения детей и беременных.

Действие и состав убистезина и септанеста почти аналогичны ультракаину. Скандонест же изготовлен на основе мепивакаина. В составе этого препарата не присутствуют консерванты, а также адреналин.

Поэтому, если у пациента непереносимость анестетиков с адреналином, то применяют как раз этот препарат.

Наиболее распространенные осложнения

Несмотря на частоту проведения процедуры обезболивания, иногда могут появляться осложнения. Их причиной могут стать как ошибки в работе лечащего врача, так и поведение самого пациента.

Наиболее вероятные осложнения после процедуры приведены в таблице.

Осложнение Причина
Аллергическая реакция Чувствительность к препаратам
Токсическая реакция Передозировка
Нарушение чувствительности на долгий период времени Неправильная проведение инъекции
Гематома Повреждение кровеносного сосуда
Инфицирование Несоблюдение правил асептики и антисептики
Спазм жевательных мышц Повреждение нерва и мышечных волокон
Отлом иглы Неправильное введение анестетика, беспокойство пациента

Рекомендации

Перед анестезией важно не употреблять алкогольные напитки, так как они снижают эффективность обезболивающего препарата. Рекомендуется принять успокоительное накануне вечера.

Виды анестезии в стоматологии, побочные эффекты, техника проведения

Не следует идти на прием, если пациент простужен или болеет гриппом. Перед походом к врачу пациенткам во избежание осложнений нужно учесть, что во время месячных чувствительность к препаратам-анестетикам повышается.

После процедуры пациентам не следует потреблять в пищу слишком горячую еду, поскольку возможен ожог. Отек и боль после обезболивания не должны пугать пациента, эти симптомы должны пройти через пару часов. Если состояние ухудшается нужно обратиться к врачу.

Наркоз

При наркозе пациент пребывает без сознания. Лечение зубов проходит под наркозом, если существует необходимость серьезного и долгого вмешательства. Например, общая анестезия применяется для удаления нескольких зубов или при операции на челюсть.

К тому же, не обойтись без наркоза, если больной не может адекватно реагировать на действия стоматолога из-за боязни или психических заболеваний. Еще одним показанием к наркозу является высокий рвотный рефлекс пациента.

Общий наркоз противопоказан, если у пациента имеются заболевания:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • органов дыхания (например, астма, пневмония);
  • инфекционного характера.

Как делают процедуру

Перед проведением общего наркоза рекомендуется отказаться от алкоголя и приема пищи.

Таким образом, анестезия и разные техники ее проведения весьма действенная и вместе с тем ответственная процедура. Непременным достоинством стоматологического лечения, сопровождаемого анестезией, является то, что пациенту не приходится мучиться от нестерпимой боли.

Доверившись профессионалу и выполнив рекомендации врача, пациент сможет избавиться от дальнейших осложнений и еще на один шаг приблизится к мечте о здоровых зубах.

Источник: https://stomaudit.ru/vidy-anestezij-v-stomatologii/

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector