Обзорная характеристика прокладок для зубов

Фиксирующие прокладки применяются только для съемных зубных протезов. И помогают устранить следующие проблемы:

Зачем нужны фиксирующие прокладки

  • натирание слизистой оболочки,
  • ощущение инородного тела,
  • появление раздражения на внутренней поверхности полости рта,
  • трудности с жеванием,
  • затруднение в речи,
  • слабая фиксация изделия, выпадение.

Благодаря минимально возможной толщине прокладки не влияют на высоту прикуса. КроОбзорная характеристика прокладок для зубовме того, они не меняют вкус пищи и не мешают при разговоре. Использование изделий помогает предотвратить одновременно все неприятные ощущения, поэтому специалисты рекомендуют их использовать сразу после протезирования (если ситуация была сложная и не получается скорректировать протез таким образом, чтобы он плотно прилегал к деснам).

Основные характеристики изделий

В состав фиксирующих зубных прокладок могут быть включены различные соединения, основными из которых являются: альгинат натрия и карбоксиметилцеллюлоза. Первый компонент обеспечивает удержание молекул воды – разбухая, он улучшает амортизацию между конструкцией и десной. Имеет натуральное происхождение из водорослей и не приводит к аллергии.Карбоксиметилцеллюлоза может вызвать аллергическую реакцию. Соединение предназначено для загущения состава и стабилизации показателя вязкости. Также удерживает воду.Обзорная характеристика прокладок для зубовФиксирующие прокладки для зубных протезов по форме различаются для верхней и нижней челюсти. Для нижних рядов их изготавливают подковообразной формы, а верхних – в виде полукруга.На заметку! Альгинаты – соли альгиновой кислоты, характеризующиеся высокими гигроскопическими свойствами. Они притягивают и удерживают молекулы воды подобно коллагену – белку животного происхождения, благодаря чему такие фиксирующие прокладки называют коллагеновыми.

Плюсы и минусы применения

Среди плюсов использования фиксирующих прокладок можно отметить:

  • сокращение периода адаптации к съемным протезам,
  • дополнительное закрепление конструкции на деснах,
  • возможность параллельного применения других средств для фиксации или лечения,
  • предотвращение воспалений слизистой,
  • отсутствие влияния на высоту прикуса,
  • возможность применения даже при наличии деформаций зубного ряда,
  • универсальность и безопасность.

Изделия практически лишены недостатков. Из минусов пользователи отмечают только высокую стоимость, ну и возможность развития аллергических реакций на некоторые компоненты. Но это встречается крайне редко.

В каких случаях можно и нужно применять прокладки

Фиксирующие прокладки для протезов зубов показаны во время адаптации пациента к конструкции. Кроме того, врач может назначить применение изделий и в других случаях:

  • при аномалиях строения челюсти, которые препятствуют полноценному использованию протезов,
  • при выявлении натертостей, язвочек, воспалительного процесса слизистой оболочки,
  • при возрастных изменениях мягких тканей,
  • если есть нарушения работы слюнных желез (избыточное или недостаточное выделение секрета),
  • при наличии неправильного прикуса, когда нужно изменить положение съемной конструкции.

Обзорная характеристика прокладок для зубовПоказанием может стать и травматическое повреждение слизистой оболочки, например, ожог. В этом случае прокладка защитит мягкие ткани от дополнительного травмирования раны протезом, и обеспечит скорейшее заживление.«Однажды я очень сильно повредила десну косточкой от рыбы, врачу даже пришлось ее разрезать. Носить протез, конечно, не было возможности из-за боли. Прокладки очень выручили, теперь держу их под рукой и время от времени пользуюсь».Елена Д., из переписки на форуме сайта e1.ru

Противопоказания к использованию

Основным противопоказанием к использованию фиксирующих прокладок для зубных протезов является повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам. Так как каждый организм индивидуален, вызвать аллергию могут даже изделия, помеченные как «гипоаллергенно».Не рекомендуется применять прокладки, если срок службы съемной конструкции давно закончился или на ней имеются повреждения. Отсутствие гигиенического ухода за полостью рта и протезом тоже служит препятствием для применения.

Какие марки изделий имеются в продаже

Фиксирующие прокладки для зубных протезов представлены на рынке тремя производителями. Проблемы, где купить изделия, как правило, не возникает – они имеются в продаже в аптеках, интернет-магазинах соответствующего направления, можно приобрести их и на сайте производителя или представителей.

  • Обзорная характеристика прокладок для зубовProtefix («Протефикс»): характеризуются прочным сцеплением, хорошими амортизирующими свойствами, эластичностью. Фиксирующий эффект длится до 8 часов. Мягкие прокладки «Протефикс» отлично подходят для использования в случае аномалий костной ткани челюсти. Требуют предварительного намокания, укладываются на влажный протез. Стоимость изделий колеблется в пределах от 270 до 500 рублей за 30 штук,
  • Обзорная характеристика прокладок для зубовFittydent («Фиттидент»): прокладки этого производителя удерживают протез в полости рта в течение 12 часов, независимо от количества слюны, необходимости полосканий и других факторов. Обладают повышенной мягкостью, поэтому показаны, в первую очередь, людям, склонным к воспалительным процессам слизистой. Отлично справляются со своей задачей даже при узких нижних зубных протезах. Прокладки укладываются на сухой протез. Цена изделий в среднем составляет от 320 до 550 рублей за 15 штук,
  • Обзорная характеристика прокладок для зубовDenture Fixing Tape: представлены как отдельными полосками, так и сплошным полотном, свернутым в рулон. Это дает возможность обеспечить наиболее подходящую форму и размер. Толщина прокладок не превышает 1/2 мм. Фиксация не зависит от сухости поверхности протеза, но требует предварительного точечного нанесения фиксирующего средства (например, крема «Корега») в передней части конструкции и по краям. Цена изделий находится в пределах от 320 до 530 рублей.

Как применять фиксирующие прокладки

Чтобы фиксация прокладок была оптимальной, рекомендуется придерживаться некоторых правил их использования:

  • протез должен быть чистым,
  • коррекцию изделий проводят ножницами,
  • перед применением требуется снять защитную пленку,
  • после размещения прокладки на поверхности конструкции следует устранить все зазоры и воздушные пузырьки.

Обзорная характеристика прокладок для зубовДля фиксации съемных протезов можно использовать не только прокладки, но и другие средства и приспособления: порошки, полоски, клеи и так далее. В начале ношения конструкции стоматолог порекомендует наиболее подходящие варианты, но окончательный выбор можно сделать только путем непосредственного применения.

Свойства фиксирующих прокладок для зубных протезов: плюсы моделей Протефикс и Фиттидент, отзывы

Ортопедическая стоматология постоянно усовершенствуется, что позволяет установить разного вида конструкции при отсутствии зубов. Применяемые искусственные материалы нередко причиняют неудобства в повседневной жизни. Однако сейчас появилась возможность использовать специальные прокладки Протефикс для фиксации зубных протезов. Отзывы о них почти всегда положительные.

Общая информация

Несмотря на современные технологии в области ортопедической стоматологии, протезы доставляют много неприятных моментов в повседневной жизни. Чтобы устранить проблему дискомфорта, были созданы специальные прокладки, обеспечивающие удобство при постоянном использовании зубопротезного аппарата.https://www.youtube.com/watch?v=IM3w9Ft63zEПрокладки для зубных протезов — это специальное средство, фиксирующее на мягких тканях эту конструкцию. Благодаря такой прослойке, между десной и протезом не попадают частички пищи. Они также выполняют много остальных жизненно важных функций. Например, предотвращают развитие раздражений и воспалений, а также гарантируют 100% комфорт и удобство пользования.Обзорная характеристика прокладок для зубовСостоят зубные защитные прокладки из тонких и мягких материалов, пропитанных особыми веществами. Все они отличаются гипоаллергенностью и крепкой фиксацией. Чаще всего в состав входит:

  • вискоза или волокно полипропилена;
  • натрия альгинат;
  • карбоксиметилцеллюлоза;
  • петролатум.

Фиксаторы хорошо и надежно держатся на челюсти не создавая проблем. Они не разрушают слизистую оболочку рта и не натирают десну. Такие составы обладают пористостью и эластичностью. На изделие не влияет контакт с жидкостью. Фиксаторы станут настоящей находкой для пациентов с повышенным слюноотделением.

Преимущества и недостатки

Съемные протезы выполняют все необходимые функции, как собственные зубы. Во время использования оказывается, что искусственные материалы часто растирают и раздражают слизистую, приводят к воспалительному процессу мягких тканей ротовой полости. Большинство пациентов отмечают, что такая конструкция держится недостаточно надежно и может выпадать изо рта.С этой целью были придуманы прокладки для фиксации зубных протезов. Они обеспечивают надежное использование таких конструкций длительное время, поскольку обладают многими преимуществами:

  • крепкая и надежная фиксация на верхние и нижние челюсти на протяжении 8−12 часов даже на деформированной десне, поскольку материал обладает эластичностью;
  • прежний уровень высоты прикуса;
  • слизистая полости рта и десны остаются защищенными от различных повреждений и воспаления;
  • возможность применять прокладки ежедневно с медицинскими наружными средствами;
  • при повседневном использовании исключены побочные эффекты;
  • положительно воздействуют на процесс атрофии альвеолярных отростков и различного характера анатомические дисфункции челюсти, десен.

К основным достоинствам также стоит отнести и простое использование. Однако гарантией надежного и комфортного применения изделий будет служить соблюдение нескольких главных правил. Самое важное из них касается чистоты протеза.Необходимо регулярно удалять загрязнения и подсушивать прокладки. В таком состоянии они будут комфортно фиксироваться и ложиться к поверхностям протеза и челюсти.Чистые и лишенные загрязнений, они не будут вызывать нежелательных эффектов.Обзорная характеристика прокладок для зубовПрокладки для нижней челюстиКроме плюсов, у таких стоматологических изделий есть и два минуса. Иногда может возникать аллергическая реакция на состав. При такой ситуации нужно снять изделие и пойти к своему стоматологу. Второй недостаток — высокая стоимость (от 290 до 320 рублей за упаковку из 30 штук). Но хорошее самочувствие и надежная фиксация протезов для зубов стоят того.

Читайте также:  Белорусские импланты Radix – достойная альтернатива европейским системам

Показания и противопоказания

По мнению стоматологов, фиксирующие подкладки следует носить до момента привыкания к зубным протезам. Они показаны многим пациентам со следующими проблемами:

  • неудобное ношение протезов из-за нестандартного строения челюсти;
  • воспаление, раздражение в области десен, слизистой, а также атрофия альвеолярных отростков по причине аллергии после приема медицинских препаратов, механического воздействия;
  • возрастная деформация десны;
  • неправильный прикус и плохое произношение, изменение жевательной функции челюсти;
  • проявление повышенного слюноотделения.

Обзорная характеристика прокладок для зубовпрокладки для для верхней челюстиУчитывая индивидуальные особенности организма, даже самые эффективные прокладки могут вызывать аллергическую реакцию. Это связано с непереносимостью веществ, входящих в состав стоматологических изделий.

Протефикс и Фиттидент: отличия аналогов

Стоматологические прокладки помогают большинству людей избежать многих проблем в период адаптации к зубным протезам. Производители стали выпускать современные модели отличного качества.Наиболее популярные компании, изготавливающие самые качественные изделия, помогут справиться с проблемами при ношении искусственных конструкций в ротовой полости.Это две торговые марки — «Протефикс» и «Фиттидент».Обзорная характеристика прокладок для зубовВ нашей стране представлены только эти два производителя. Их изделия продаются в сети аптек, поэтому купить их можно без проблем.Наиболее распространенный бренд для многих пользователей — Protefix. Фиксирующие прокладки этого производителя на протяжении многих лет являются высококачественными. Для производства своей продукции компания использует впитывающий материал. Когда влага попадает на полотно, то на ее поверхности образуется гелеобразная подушка. Она предотвращает трение протеза.Среди преимуществ продукта бренда «Протефикс» можно выделить следующие основные функции:

  • крепкая фиксация;
  • замечательная совместимость с искусственными конструкциями;
  • надежная защита от воспалений и механических воздействий.

В процессе ношения такая модель при различных движениях челюсти амортизирует искусственную конструкцию и служит защитой от натираний. Крепкая фиксация удерживается в течение 8 часов. Эластичность материала позволяет использовать модели даже при аномальном строении зубной дуги.Чтобы закрепить изделие, необходимо в самом начале примерить подходящий размер и затем убрать лишние края, обрезав полоски. Затем подкладку опускают в воду на 10 секунд и дают стечь лишней влаге.После этого равномерно распределяют по всей поверхности влажного протеза и плотно фиксируют к деснам.https://www.youtube.com/watch?v=V9HvCRXh_c4Модели компании «Фиттидент» отличаются повышенной фиксацией. На это не влияет количество выделяемой слюны или жидкость в ротовой полости. Протез с такими прокладками держится хорошо весь день.Мягкий состав материала подходит даже пациентам с воспаленными деснами и язвами на слизистой рта. С такой подложкой можно пользоваться ополаскивателями, гелями и мазями, поскольку они не будут влиять на состав материала.Минимальная толщина волокон не создает дискомфорта, поэтому использование прокладок не доставляет особых хлопот.Обзорная характеристика прокладок для зубовДля их закрепления необходимо снять специальную пленку с обеих сторон и приложить к сухому протезу. Чтобы зафиксировать прокладки «Фиттидент» на конструкции, достаточно плотно сжать челюсти.Стоматологи предлагают, кроме прокладок, также использовать в комплексе специальные кремы и гели, предназначенные для фиксации зубных протезов. Многие лечебные средства помогают ускорить заживление мягких тканей после травмирования искусственной конструкцией.Обзорная характеристика прокладок для зубов

Отзывы пациентов

Все эти стоматологические приспособления значительно облегчают жизнь многих людей, которые вынуждены по разным причинам пользоваться протезами. Они обеспечивают плотную фиксацию искусственных зубов. Некоторые пациенты уже давно стали применять фиксирующие прокладки, чтобы чувствовать себя более уверенно и комфортно.Мой стоматолог порекомендовал носить прокладки после установки протезов. Советом воспользовался сразу и правильно сделал. За время ношения у меня пока не возникало проблемных ситуаций с искусственными зубами.«Протефикс» можно доверять, поскольку компания давно зарекомендовала себя в этом сегменте. Я несколько лет пользуюсь их продукцией. Для ухода использую специальные таблетки, которые отлично очищают искусственные зубы. Комфортно на работе и дома, никаких неудобств до позднего вечера.Сначала эти изделия открыла для себя моя подруга. Потом она посоветовала купить их мне. Я пробовала различные кремы для фиксации, но мне они не подошли. Прокладки очень простые и легкие в использовании. Однако самое важное, что они очень надежные и не подведут при любых ситуациях.

Лечебная прокладка в стоматологии

Лечебная прокладка в стоматологии применяется для купирование воспаления, предотвращение его развития, стимуляция восстановительных процессов. К ним предъявляются следующие требования:

  • противовоспалительный и одонтотропный (образование здоровых клеток зуба) эффекты
  • плотно запечатать дентин
  • высокая адгезия с временной и постоянной пломбой, изолирующей прокладкой
  • инертность к пульпе (не раздражать)
  • сходные свойства с постоянными пломбами (одинаковая усадка, устойчивость к температурам, внешней среде)

Обзорная характеристика прокладок для зубовЛечебные прокладки в стоматологии применяются при обратимости процессов в пульпе. К таким случаям относятся: глубокий кариес, острый очаговый пульпит с консервативным методом лечения, случайное вскрытие пульпы с последующим сохранение. Как вы заметили, гнойные и хронические формы здесь не перечислены. В пульпе к тому моменту наступают необратимые изменения: атрофия клеток, замещение нервной ткани соединительной. Восстановить прежние функции не получится, только перевести хронический процесс в вялотекущий с редким числом обострений. Не стоит забывать о дополнительных факторах: возрасте больного (до 40 лет), удобство доступа к полости пломбирования, низких значения ЭОД в стоматологии, отсутствии тяжких болезней на фоне (инфаркт, пиелонефрит, пневмония и т.д.).Лечение проводится в 2 этапа:

  1. Воздействие на патогенную микрофлору, снятие воспаления. Применяются «сильные» препараты на пару дней. Применяют при случайном пульпите или очаговом
  2. Стимуляция репаративных процессов. Действуют долго, не разлагаются под действием патологической микрофлоры. Тактика используется при кариесе

Классификация лечебных прокладок в стоматологии

На основе гидроокиси кальция

Ca(ОН)₂ — щелочь c высоким значением рН, разлагается на ионы кальция и гидроксида. Дентин рядом с пульпой обладает повышенной проницаемостью и препараты гидроокиси кальция достигают места действия, где вырабатывается заместительный дентин. Из-за этого патогенная микрофлора не проникает к пульпе. Теряет положительные свойства при длительном контакте с воздухом. Представлен 4 формами:

  • водная суспензия
  • лаки
  • цементы химического отверждения
  • полимеры светоотверждаемые

Обзорная характеристика прокладок для зубовВодная суспензия – чистый гидроксид кальция в воде или физ. растворе. Для контраста на снимках в состав добавляют сульфат бария. Препарат вносят на дно полости и высушивают несильной струей. Тонкий слой закрывается временной пломбой. Через месяц-полтора гидроокись под воздействием жидкости проникает в пульпу. Поэтому повязку меняют через каждые 3-6 недель. Минеральные цементы как временную пломбу использовать нельзя из-за химического взаимодействия между веществами (фосфорная кислота и гидроокись). Используют в качестве сильного средства на короткий период, как случайное вскрытие пульпы. Препараты: Кальципульп, Каласепт, Calcium Hydroxide.Лаки на основе – содержат гидроксид кальция, смолу, оксид цинка и растворитель. Лак наносится ваткой или кисточкой и высушивается слабой струей. Не смотря на хорошие изолирующие свойства, лечебный эффект отсутствует, потому средство редко используется. Препарат: Контрасил.Цементы химического отверждения твердеют после смешиванию двух паст (эфир и гидроксид). Не меняют цвет, не контактируют с композитами, податливы. Однако они не связываются химически с дентином, растворяются спиртом и имеют разную степень сжатия с цементами. Поэтому накладывают материал тонким слоем. Как прокладка применяются точечно.Светоотверждаемые полимеры. Повышенная прочность, просты в использовании, но не пользуются спросом из-за вероятности обжечь пульпу и низких лечебных эффектов.Подытожим, наиболее эффективные лечебные прокладки в стоматологии — суспензии и цементы химического отверждения.

Цинк — эвгенольный цементы

Обзорная характеристика прокладок для зубовВ составе эвгенол – природный антисептик. Цемент приобретает окончательную твердость за 10 часов. Не применяют с композитами из-за действия эвгенола. Препараты: Cavitec, Kalsogen Plus.

Комбинированные средства

Паста готовится врачом, в зависимости наличия ингредиентов, опыта врача, клинической картины.

  1. Одонтотропные препараты, стимулируют образование заместительного дентина (фториды, глицерофосфат кальция, коллаген, гидроксиапатиты)
  2. Противовоспалительные препараты (преднизолон, гидрокортизон) и НПВС (салицилаты)
  3. Антисептики (хлоргекседин и метронидазол)
  4. Ферменты (протеолитические)
  5. Прочие средства (ЭДТА, новокаин, димексид, растворы витаминов)
Читайте также:  Всегда ли устанавливаются брекеты на 2 челюсти

Препараты: Dycal, Life, Pulpomixine, Calcipulpe.Dycal, Life – цементы, твердеющие при взаимодействии двух паст. Пользуются спросом.Pulpomixine – смесь антибиотиков и кортикостероидов. Нормализует кровообращение, подавляет патогенную микрофлору. «Аптечка скорой помощи» при острых процессах в пульпе. Не помогает образовывать дентин, используется в течение пары дней. После удаления, накладывают одонтотропные препараты.Calcipulpe состоит из наполнителя, гидкросида и сульфата бария. Удобен в наложении (в наборе идет шприц), стимулирует рост заместительного дентина. Применяется при глубоком кариесе и случайном вскрытии пульпы.

  1. сколько можно ходить с временной пломбой
  2. препарирование кариозных полостей

Прокладки для зубных протезов

Обзорная характеристика прокладок для зубов Съемный зубной протезСовременные ортопедические технологии несовершенны и применение зубных конструкций, изготовленных из искусственных материалов может доставлять их владельцу множество неудобств.Являясь инородным телом, протез оказывает влияние на органы ротовой полости.Это в свою очередь, может привести к затруднениям при разговоре, нарушению функции жевания, натиранию слизистой оболочки десен, неустойчивой фиксации конструкции в полости рта.На продолжительность периода привыкания к протезу влияют:

  • Общее состояние организма.
  • Конструкция протеза.
  • Индивидуальные особенности полости рта пациента, а также время, прошедшее с момента утраты зубов.

Сгладить проявление неприятных ощущений при эксплуатации зубного протеза, а также облегчить период привыкания к нему помогут своевременная коррекция конструкции и использование средств для фиксации зубных протезов. Например, фиксирующие прокладки для зубных протезов.

Торговые марки

  • Протефикс (Protefix®)
  • Fittydent (Фиттидент)

Показания

  • Идеально подходят людям, строение челюсти которых неблагоприятное для ношения съемных зубных конструкций.
  • Рекомендуются при наличии натертостей слизистой оболочки.
  • Возрастная деформация десен.
  • Атрофические изменения альвеолярных отростков челюсти.

Протефикс

Обзорная характеристика прокладок для зубов Прокладки Протефикс для фиксации протезовПредназначены для надежной и длительной фиксации съемных зубных протезов на нижнюю и верхнюю челюсти.

  • Прокладки помогают предотвратить появление натертостей, благодаря своему составу и позволяют избежать появления раздражения в полости рта.
  • При использовании прокладок для фиксации облегчается использование конструкций при особом строении челюстей.
  • Удобство и простота использования фиксирующих прокладок делает серию протефикс доступной всем без исключения.
  • В результате люди, пользующиеся съемными протезами, получают максимум комфорта в полости рта.

Состав:

  • Натрия альгинат.
  • Вспомогательные вещества: полипропиленовое и вискозное волокно.

Свойства

  • Обеспечение надежной фиксации конструкции в течение 8 часов.
  • Защита слизистой от воспаления и натертостей.
  • Простота в использовании.
  • Эффективность при наличии возрастной деформации десен.
  • Рекомендованы при использовании временных конструкций и на этапе привыкания к постоянным зубным протезам.

Особенности

  1. Фиксирующие прокладки под зубные протезы можно применять в сочетании с лечением десен.
  2. Их можно использовать с одновременным применением лекарственных средств: например, с мазями.
  3. Мазь, нанесенная на слизистую десен не потеряет своих свойств, и не будет «съедена», благодаря прокладке.

Как пользоваться

  • Опустить прокладку в теплую воду на десять секунд.
  • Положить смоченную водой прокладку на предварительно очищенный зубной протез.
  • Прижать конструкцию к деснам, чтобы она легла ровно на конструкцию.

Фиттидент

Обзорная характеристика прокладок для зубов Прокладки Фиттидент для фиксацииСостав:

  • Карбоксиметилцеллюлоза натрия является хорошим загустителем.
  • Гидроксипропилцеллюлоза создает вязкость.
  • Петролатум способствует удержанию прокладки на месте закрепления.

Свойства

  • Надежное удержание зубного протеза на деснах в течение дня.
  • Не растворимы в воде, слюне, напитках и других жидкостях.
  • Защищают ткани полости рта от раздражения, воспаления, образования компрессионных язв.
  • Не вызывают неудобств при приеме пищи, разговоре.
  • Эффективны для людей, страдающих повышенным слюноотделением.

Как применять

  • Тщательно очистить и высушить зубную конструкцию.
  • С обеих сторон прокладки снять защитную пленку.
  • На внутреннюю часть сухого протеза аккуратно положить прокладку. Необходимо следить за тем, чтобы между поверхностью протеза и прокладкой не образовались воздушные зазоры.
  • Отрезать лишние части прокладки.
  • Установить протез на челюсть.
  • Сильно сомкнуть челюсти и удерживать их в таком положении 15 – 20 секунд.
  • От момента установки конструкции до приема пищи должно пройти не менее 15 минут.

Стоимость

Фиксирующее средство Цена (руб.)
Прокладки фиксирующие для верхней челюсти Протефикс 180
Протефикс фиксирующие прокладки на нижнюю челюсть 180
Фиттидент прокладки для фиксации зубных протезов 165

Лечебные и изолирующие прокладки

Обзорная характеристика прокладок для зубовЛечебные прокладки. В тех случаях, когда дно кариозной полости находится близко к пульпе, даже самое щадящее препарирование неблагоприятно сказывается на пульпе зуба. В этих случаях производят покрытие дна полости лечебной прокладкой до наложения изолирующей прокладки и перед тем как осуществляется пломбирование зубов. Лечебные прокладки являются препаратами на основе гидрооксида кальция. Считается, что за счет выраженной щелочной реакции препарата нормализуется кровообращение пульпы и происходит интенсивное отложение заместительного дентина.Последние исследования показали, что не все проблемы с лечебными прокладками решены. Использование лечебных прокладок в малых полостях ослабляет сцепление пломбы с зубными тканями (лечебные прокладки не обладают адгезией к дентину).Если лечебная прокладка остается не только на дне, но и на стенках полости, то она может стать путем проникновения микробов и развития вторичного кариеса. Материал лечебной прокладки может постепенно растворяться и открывать путь для инфицирования.Особенно проблематичной является необходимость использования лечебных и изолирующих прокладок под композитные материалы. Фирмы-изготовители бондинговых систем часто предлагают отказаться от прокладок и заменить их современными адгезивными системами.Тем не менее, не отрицается, что использование препаратов на основе гидроксида кальция уменьшает потенциальную опасность инфекции под пломбой. Примерами материалов для лечебных прокладок могут служить следующиДейкал (Dycal). Прочный самоотверждаемый материал, система “паста-катализатор”. Содержит 25% гидрооксида кальция. Совместим со всеми пломбировочными материалами.Лайф (Life). Лечебная прокладка на основе гидроксида кальция.Кальципульп (Calcipulpe). Паста на основе гидроксида кальция. На дне полости нейтрализует кислоты, выделяющиеся при отвердении пломбировочного материала. Используется как лечебная прокладка при глубоком кариесе, а также устраняет повышенную чувствительность зубов, обработанных под ортопедическую коронку.Изолирующие прокладки. Считается, что почти все постоянные пломбировочные материалы могут оказывать раздражающее действие на пульпу зуба (например, композиты – за счет токсичности органической матрицы). Имеются, однако, данные и об отсутствии химического раздражения пульпы широко используемыми пломбировочными материалами.Изолирующие прокладки используют не только для защиты пульпы от раздражающего эффекта материала постоянной пломбы, но и для изоляции пульпы зуба от попадания токсинов, обратной изоляции пломбировочного материала от влияния зубной лимфы, улучшения адгезии пломбы (уменьшению вероятности образования микротрещин и краевой щели вследствие усадки постоянного пломбировочного материала).Изолирующие прокладки используют для покрытия лечебных прокладок и корневых наполнителей (филлеров). Как и в случае лечебных прокладок, необходимость использования изолирующих прокладок при наличии большого выбора адгезивных систем широко дискутируется. К материалам изолирующих прокладок предъявляются весьма жесткие требования: отсутствие химической токсичности, механическая прочность, непроницаемость для кислот и мономеров (выделяемые компоненты постоянных пломб), низкая  теплопроводность, хорошая адгезия, коэффициент теплового расширения, близкий к твердым тканям зуба. Примерами современных материалов для изолирующих прокладок могут служить следующие.

Материалы для лечебных прокладок

Основным принципом современной стоматологии является щадящее отношение к тканям зуба.Следует избегать удаления пульпы в тех случаях, когда патологические изменения в ней обратимы и возможно ее сохране­ние (глубокий кариес, острый очаговый пульпит, случайное вскрытие по­лости зуба /«травматический пульпит»/). В то же время, расширение пока­заний к биологическому методу лечения пульпита не целесообразно.В ряде клинических ситуаций необходимо оздоравливающее фармаколо­гическое воздействие на пульпу, которое, купировав воспалительный про­цесс, предотвратило бы его дальнейшее распространение, стимулировало бы репаративные процессы.

Для решения этих задач применяются лечебные прокладки. Они содер­жат активно действующие вещества различного целевого назначения.

Материалы для лечебных прокладок должны:

  •  оказывать противовоспалительное, антимикробное, одонтотропноедействие;
  • не раздражать пульпу зуба;
  • обеспечивать прочную герметизацию подлежащего дентина, связь стканями зуба, прокладочным и постоянным пломбировочными мате­риалами;
  • соответствовать физико-механическим свойствам постоянных плом­бировочных материалов.

Развитие методов, направленных на сохранение жизнеспособности вос­паленной пульпы и восстановление ее функций, характеризуется совер­шенствованием способов фармакологического воздействия. Лечение в та­ких случаях проводится в два этапа:1этап — купирование воспалительного процесса в пульпе, воздействие на микрофлору, уменьшение болевых ощущений.С этой целью используются препараты, обладающие сильным, но крат­ковременным действием. Обычно они накладываются на несколько суток в качестве лечебной повязки.

  • патологическиепломбировочныематериаль
  • Глава.
  • И этап — стимуляция образования заместительного дентина, нормализа­ция обменных процессов в пульпе зуба.
Читайте также:  Как убрать неприятный запах изо рта, устранение и предотвращение плохого запаха изо рта народными средствами

На данном этапе используются препараты, обладающие продолжитель­ным, «мягким» действием, не разлагающиеся при длительном нахождении в кариозной полости. Они накладываются в виде лечебной прокладки под постоянные пломбы.

  1. При лечении глубокого кариеса, как правило, ограничиваются наложе­нием лечебной прокладки с длительным одонтотропным и антисептичес­ким действием.
  2. В зависимости от состава материалы для лечебных прокладок подразде­ляют на несколько групп:
  3. 1. Материалы на основе гидроксида кальция

Они применяются наиболее часто. У нас в стране выпускается «Кальме-цин» (содержит гидроксид кальция, оксид цинка, сульфацил-натрий, су­хую плазму крови; замешивается на растворе карбометилцеллюлозы).Из зарубежных препаратов, содержащих в основе гидроксид кальция, следует назвать: «Dycal» (DeTrey/Dentsply), «Calcium Hidroxyde XR» (SPAD/Dentsply), «Alkaliner» (Espe), «Septocalcine Ultra», «Calcipulpe» (Septodont), «Calcimol», «Calcimol LC» (Voco), «Life» (Kerr), «Reocap», «Reocap-E» (Vivadent), «Nu-Cap» (GC). Эти химически или светоотвержда-емые материалы — самые универсальные и наиболее популярные средства для наложения лечебных прокладок.Положительными свойствами их являются лечебное одонтотропное дей­ствие и способность препятствовать проникновению микроорганизмов в пульпу зуба, а также быстрое отверждение, в том числе и в присутствии жидкости, выделяющейся из дентинных канальцев.

Однако, прочность этих материалов на сжатие в 10-15 раз меньше, чем у фосфат-цемента, устойчивость в ротовой жидкости недостаточная.

Поэто­му их следует наносить только очень тонким слоем на участки дентина, ближайшие к пульпе (опосредованное покрытие) или на вскрытый рог пульпы (непосредственное покрытие), а сверху покрывать слоем более прочного материала, например, стеклоиономерным цементом.Некоторыми исследователями в настоящее время подвергается сомне­нию допустимость непосредственного нанесения гидроксид-кальций-со-Держащих препаратов на вскрытую пульпу из-за возможной осмотической травмы одонтобластов с развитием очагового некроза пульпы, однако од­нозначного мнения по данному вопросу пока не выработано.Светоотверждаемые материалы этой группы рекомендуют применять лишь при неглубоких полостях из-за опасности термического травмирова­ния пульпы в процессе световой полимеризаций.

Какую роль играет лечебная прокладка при глубоком кариесе?

Главный принцип, которого придерживаются современные стоматологи – это щадящее отношение к зубам и максимальное применение таких методов терапии, которые позволяют сохранить «родные» зубы человека как можно дольше.Лечебная прокладкаПри глубоком кариесе основание кариозной полости может примыкать к пульпе. Не задеть ее крайне сложно, даже выполняя препарирование на малых оборотах бормашины. В такой ситуации врач накладывает на основание полости лечебную прокладку. После этого выполняется наложение изолирующей прокладки и непосредственно постановка пломбы.Состав лечебной прокладки включает соединения гидроксида кальция, которые нормализуют процесс кровоснабжения в пульпе, а также восстанавливают ткани дентина.Еще один вариант применения лечебных прокладок – это снятие воспаления пульпы и ее регенерация при лечении неосложненного пульпита. Прокладка закрывается временной пломбой.Лечебные стоматологические прокладки производятся в следующих формах:

  • суспензии, представляющие собой водный или изотонический раствор гидроксида кальция. Чтобы такие прокладки были видны на рентгеновском снимке, в состав добавляют соли бария. Суспензию наносят тонким слоем на внутреннюю полость зуба. Используются и как лечебные прокладки, и как средство от пульпита;
  • лаки – удобная для нанесения форма, однако, лечебный эффект практически отсутствует из-за нейтрализации кальциевых соединений смолами;
  • цементы химического отверждения – податливы, эффективно снимают воспаление с пульпы, но слабо восстанавливают дентин. Наносятся тонким слоем либо точечно;
  • полимеры светового отверждения универсальны, дают хороший лечебный эффект. Однако, врачи избегают их применения из-за боязни обжечь пульпу, либо под ней разовьется вторичный кариес.

Еще одна проблема – это разрушение пломбировочного материала активными веществами лечебной прокладки. Многие современные производители материалом для пломбирования рекомендуют отказываться от традиционных лечебных и изолирующих прокладок в пользу синтетических материалов-изоляторов.Однако, польза кальцийсодержащих препаратов для восстановления пульпы и дентина хорошо известна большинству врачей, поэтому они не спешат от них отказываться.

Лечебные прокладки. Виды. Назначение

Виды: одонтотропные (способствуют образованию заместительного дентина), биологические(обладают антимикробным и противовоспалительным действиями), и комбинированные(содержат оксид цинка и искусственный дентин, антибактериальные средства, анестетики, протеолитические ферменты)При наличии глубокой кариозной полости отростки одонтобластов травмируются что неблагоприятно сказывается на пульпе зуба.с целью оказания противовоспалительного действия на пульпу и стимуляции одонтобластов по усилению минерализации дентинного покрытия пульпы, накладываются препараты содержащие гидроксид кальция.В результате снижается pH и за счет этого нормализуется кровоснабжение пульпы, кроме этого происходит интенсивное отложение дентина.

Важно, что лечебная прокладка с гидроксидом кальция способна оказывать свое действие даже в небольшом количестве, она не обладает адгезией к дентину, поэтому достаточно пародонтальным зондом нанести каплю материала на место проекции рога пульпы или самое глубокое место кариозной полости. После твердения материала накладывают прокладку из иономерного цемента и производят пломбирование по показанию.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ:Алкалайнер, кальцимол, кальмецин, дикал.кальцийсодержащие лечебные прокладки. Состав, свойства, методика приготовления и наложения.При наличии глубокой кариозной полости отростки одонтобластов травмируются что неблагоприятно сказывается на пульпе зуба.с целью оказания противовоспалительного действия на пульпу и стимуляции одонтобластов по усилению минерализации дентинного покрытия пульпы, накладываются препараты содержащие гидроксид кальция.В результате снижается pH и за счет этого нормализуется кровоснабжение пульпы, кроме этого происходит интенсивное отложение дентина.

Важно, что лечебная прокладка с гидроксидом кальция способна оказывать свое действие даже в небольшом количестве, она не обладает адгезией к дентину, поэтому достаточно пародонтальным зондом нанести каплю материала на место проекции рога пульпы или самое глубокое место кариозной полости. После твердения материала накладывают прокладку из иономерного цемента и производят пломбирование по показанию.

ПРЕДСТАВИТЕЛИ: Алкалайнер, кальцимол, кальмецин, дикалХимически отверждаемые прокладки Состоит из 2 паст: базовой и каталитической.смешивать в равных количествах. Светоотверждаемые – однокомпонентные. Методиканаложения: непрямое — (на невскрытую полость зуба) и прямое(наложение прокладки на вскрытую точку зуба) покрытие пульпы.комбинированные лечебные прокладки. Состав свойства.методика приготовления и наложения.Содержат оксид цинка или искусственный дентин, антибактериальные средства, анестетики, протеолитические ферменты).замешивают пасту на растворе соли кальция.Имеют противовоспалителтьные, антибактериальные пластикостимулирующие свойства.Замешивать в равных количествах 2 хкомпонентные пасты. изолирующие прокладки. Виды, назначения, методика приготовления и наложения.

Применяются с целью устранения факторов раздражения на пульпу следующих материалов: цементы неблагоприятно влияют за счет фосфорной кистлоты, амальгамы – за счет высокой термопроводимости. Представители: fuji 2? Base Line, chemfil superior,

94.Стеклоиономерные цементы: общая характеристика.Порошок представляет собой алюмосиликатное стекло с определенными соотношениями кремний: алюминий фтор:алюминий. Жидкость: дистиллированная вода или водный раствор полиакриловой кислоты. СИЦ безвредны для тканей зуба а также исключают раздражающее действие на пульпу.СИЦ присоединяют к чистой и не пересушенной поверхности тканей зуба. Высокая адгезия цемента к дентину обьясняется ионным соединением кальция и органичекой основы с коллагеновыми волокнами. Скорость затвердевания 4 мин. Наличие в СИЦ фтора обеспечивает противокариозный эффект. СИЦ бывают светового и химического отверждения.Показания к применению:пломбир.е полостей 3 и 5 классов, клиновидных дефектов, эрозий постоянных зубов; пломбир.е молочных зубов всех классов и профилактическое запечатывание фиссур пост.Зубов; наложение изолирующих прокладок; создание основы реставрации; фиксация штифтов и ортопедических конструкций (коронок, мостовидных протезов)

  • Правила замешивания:1) перед забором порошок тщательно перемешать,2) флакон с порошком необходимо хранить с закрытой крышкой, так как он гигроскопичен 3) не нарушать соотношение жидкость : порошок
  •  методика приготовления и наложения СИЦ:
  • перед забором порошок тщательно перемешать,2) флакон с порошком необходимо хранить с закрытой крышкой, так как он гигроскопичен 3) не нарушать соотношение жидкость : порошок
  • Техника кислотного протравливания эмали:

Установлено что при обработке эмали в течение 15-20 сек 30-40% ортофосфорной кислотой происходит удаление около 10 мкм эмали и образование пор на глубину 5-50 мкм. Кислоту обязательно смывают с поверхности эмали водой в течение 30 сек из пистолета. Зуб высушивают воздухом до появления меловидной поверхности на эмали.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector