Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение

Классификация

Исходя из вида гиперпластических процессов, выделяют две основные формы гипертрофического гингивита:

1 Отечная форма гипертрофического гингивита, характеризующаяся отечностью десневых сосочков, их гиперемированностью и оттенком синего цвета. Данный тип сопровождается индуцированной кровоточивостью и образованием ложных зубодесневых карманов.

Поверхность слизистой приобретает глянцевый блеск. Если надавить на сосочек зондом, то останется вмятина. Это свидетельствует о наличии в тканях межклеточной жидкости. У пациентов отмечается частая кровоточивость, боли во время приема пищи или чистки зубов.

2 Гипертрофический гингивит фиброзной формы отличается тем, что происходит разрастание десневой ткани. Сосочки уплотняются, происходит формирование ложных зубодесневых карманов.

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечениеПри гипертрофическом гингивите существенно увеличивается обьем тканей десны

В пораженном месте цвет слизистой остается без изменений. Однако над десной и под ней образуется большое число отложений. Основная жалоба, поступающая от пациентов, – это неэстетический внешний вид ротовой полости.

В зависимости от того, насколько сильно разрастается десна, выделяют 3 степени течения патологии:

  • легкая – коронка прикрывается краем десны только на 1/3 относительно высоты зуба;
  • средняя – форма гипоплазии становится более выраженной, коронка покрыта на ½ долю;
  • тяжелая – 2/3 зубной коронки закрываются десневой тканью.

Причины заболевания

Этиологию гипертрофического гингивита условно можно разделить на 2 типа: местные и общие факторы.

К первой группе относятся следующие:

  • наличие зубного камня на коронках;
  • травмы механического характера; это могут быть неосторожное воздействие на десну или неправильно подобранная ортодонтическая система;
  • короткая уздечка;
  • аномалия прикуса;
  • неправильно расположенные зубы.

Общие причины гингивита:

  • нарушения гормонального фона, независимо от возраста;
  • лейкоз;
  • патологии, возникшие на фоне нарушения эндокринной системы;
  • хроническая форма патологий нервной системы;
  • гиповитаминоз;
  • прием некоторых лекарственных средств в течение долгого времени.

Особенность данного заболевания заключается в месте его локализации – в большинстве случаев это верхний отдел челюсти, в зоне фронтальных зубов.

Бостаниди А.А., стоматолог, г. Екатеринбург, стоматологическая клиника «Персона»

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение

При любых даже незначительных проявлениях симптомов, заболевание необходимо незамедлительно лечить, чтобы состояние не перешло в более серьезное, например, развитие пародонтита.

Симптомы

Кроме того, что при течении болезни происходит увеличение объема десневой ткани, патология сопровождается еще рядом характерных признаков:

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечениеДесны безболезненные, не кровоточат, но имеют неровную бугристую поверхность

  • кровоточивость;
  • боли как при приеме пищи, так и при легком касании;
  • затруднительный процесс пережевывания еды.

При отечной форме в некоторых случаях отмечается отслаивание эпителия, в результате чего внутренняя оболочка обнажается.

Симптомы гингивита фиброзного типа менее выражены:

  1. Местом локализации воспалительного процесса становится один или два зуба.
  2. Мягкие ткани практически не отекают.
  3. Цвет десен не меняется.
  4. Отсутствие болевых ощущений.
  5. Грануляционный материал не кровоточит и не разрастается.

В единичных ситуациях отмечается искажение и изменение объема десны.

О причинах и симптомах острого гингивита можно прочитать здесь.

Хронический гипертрофический гингивит сопровождается покраснением слизистой и незначительной деформацией сосочков. Редко, но может быть кровоточивость (зачастую во время чистки зубов). При значительно запущенном течении болезни образуется зубной налет.

Для точного диагностирования патологии необходимо обращаться к стоматологу.

Диагностика болезни

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечениеВрач должен внимательно выслушать все жалобы пациента

При помощи инструментального обследования определяется наличие и степень кровоточивости десен, образование мягкого налета и зубного камня над десной.

Используя пародонтологический зонд, исследуется зубодесневая борозда. Как правило, при таком обследовании отмечается целостность соединения десны и зуба, отсутствие зубодесневого кармана и положительный признак кровоточивости.

Чтобы диагностика гипертрофического гингивита была намного качественней, применяют следующие индексы:

  • пародонтальный;
  • РМА;
  • гигиены полости рта.
  • Кроме этого, у пациента берут пробу Шиллера-Писарева, делают биопсию и комплексно исследуют десневую ткань.
  • Чтобы исключить ошибку в постановке диагноза, также применяется дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита, поскольку похожее состояние десен может наблюдаться при таких заболеваниях, как фиброматоз, пародонтит и эпулис.
  • К рентгенологическому исследованию относят такие методы рентгенографии, как:
  • внутриротовая;
  • панорамная;
  • ортопантомография.

Для выявления причин, способствующих проявлению гингивита, может потребоваться консультация у гематолога, эндокринолога и гинеколога.

https://www.youtube.com/watch?v=etP4LnMIBH4

О симптомах и лечении гингивита у взрослых есть отдельная статья на нашем сайте. Необходимо ознакомиться, так как каждый из нас подвержен заболеваниям полости рта.

Чем лечить гипертрофический гингивит

Лечение гипертрофического гингивита прежде всего должно быть направлено на устранение первопричины, в результате которой возникла патология. В зависимости от того, какую степень тяжести будет иметь болезнь, используемые препараты могут быть как общего, так и местного воздействия.

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечениеЛазеротерапия снимает воспаление, обезболивает, дезинфицирует десну

В первую очередь необходимо проводить процедуру по удалению зубных отложений. Полость рта обязательно должна обрабатываться антисептическими растворами. Также применяют пародонтологические аппликации, полоскания и ванночки на основе травяных растворов.

В качестве физиотерапевтических мероприятий могут назначаться:

  • массаж десен – способствует стимулированию кровотока в тканях;
  • дарсонвализация или гальванизация – на десну при помощи мокрых накладок воздействуют электрическим током;
  • электрофорез – лекарственные препараты также под воздействием электротока вводят глубоко в десневые ткани;
  • лазеротерапия – подразумевает воздействие на пораженную область низкоинтенсивным излучением. В результате возможен отток лимфы, снятие воспаления и болей в десне. Кроме этого лазер способен увеличить восприимчивость к лекарствам, что значительно ускоряет процесс выздоровления;
  • ультразвук – благодаря проникновению в ткани высокочастотных колебаний, происходит активизация биохимических процессов в клетках. За счет этого снимается воспалительный процесс, устраняются рубцы и инфильтраты, которые провоцируют отек.

При отсутствии положительного результата от использования местных противовоспалительных мероприятий, применяют инъекции раствора хлорида, этилового спирта и глюконата кальция. Это представляет собой болезненную склерозирующую терапию, поэтому процедура делается только под местной анестезией.

Для снятия воспалительных процессов и отечности назначают стероидные гормоны и гормональные мази.

При наличии фиброзной формы заболевания могут помочь только радикальные терапевтические мероприятия. Для устранения тканей пародонта используют 2 способа:

  1. Гингивэктомия – иссечение. При таком методе происходит удаление лишней десны.
  2. Криодеструкция. На пораженные участки происходит воздействие критически низкими температурами. В результате жидкость, заполняющая клетки, подвергается замерзанию. Образовавшиеся кристаллы льда способствуют разрушению структур.

Гипертрофический гингивит при беременности лечат при помощи удаления зубных отложений и противовоспалительной терапии. Если в послеродовой период дёсна не восстанавливаются, то проводят склерозирующее лечение или вмешательство хирургическим способом.

Ревазова З.Э., стоматолог, пародонтолог, г. Москва, МГМСТУ им. А. И. Евдокимова

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение

Для этого важно не только устранить очаги инфекции, но и регулярно проводить профессиональный осмотр у специалиста.

Для лечения обязательно необходимо использовать иммуностимулирующие, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Медикаментозная терапия

Название препарата Применение и дозировка Противопоказания Цена, руб.
ХЛОРГЕКСИДИН (0,05%) Полоскания, 3 раза в день Повышенная чувствительность к компонентам, дерматит 15-20
ХОЛИСАЛ Наносить гель на пораженную область утром, в обед и вечером Непереносимость компонентов, с осторожностью использовать при беременности и лактации, а также для лечения у детей до года От 380
ДИМЕКСИД Использовать 1 раз в сутки посредством нанесения состава на десну Заболевания почек и печени, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз, инсульт От 40

Бондарь К.С., стоматолог, г. Москва, Стоматологическая клиника № 24

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение

Также необходимо полоскать полость рта раствором Фурацилина или Хлоргексидина.

Методы лечения в домашних условиях

В качестве дополнения к основному лечению гингивита можно применять и средства народной медицины. Однако следует помнить, что все действия необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечениеРомашка обладает противовоспалительным и слабым бактерицидным свойством

Проверенные и эффективные рецепты:

  1. Ванночка из отвара ромашки и шалфея. Для приготовления берут 1 ложку измельченных растений и заливают 200 мл кипяченой воды. Настаивать в течение 20 минут, после чего остудить и процедить. Полоскания рекомендуется проводить после каждого приема пищи.
  2. Содовый раствор. Развести в стакане теплой воды 1 ч. л. соды и полоскать ротовую полость.
  3. Сок каланхоэ. Несколько листиков молодого цветка растолочь до получения сока, предварительно удалив колючки. Полученную массу прикладывать на десну на 15 минут. Проводить процедуру утром и вечером.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить развитие такого заболевания, как гипертрофический гингивит, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Для чистки зубов использовать только щетки с мягким ворсом.
  2. Всегда после еды полоскать рот.
  3. Регулярно проводить чистку языка.
  4. Использовать только качественные зубные пасты, не содержащие фтора и консервантов.
  5. Раз в 6 месяцев проходить осмотр у стоматолога.

Отзывы читателей

Елена, 26 лет, г. Казань

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение

Для удаления стоматолог использовала ультразвук. Заживление десен произошло за достаточно короткие сроки.

Наталья, 32 года, г. Нижний Новгород

При заболевании полоскала рот отваром шалфея и ромашки.

В обязательном порядке, по совету специалиста, рассасывала Трахисан. Мне очень хорошо помогли данные процедуры.

Полина, 29 лет, г. Санкт-Петербург

Лечили гингивит у мужа. Врач назначил полоскания Стоматофитом.

https://www.youtube.com/watch?v=Y9TotMWKcDk

Несмотря на дешевизну, средство оказалось достаточно эффективным. Проблемы исчезли после прохождения одного курса лечения.

Выводы

При отсутствии соответствующего лечения, гингивит гипертрофической формы может привести к развитию серьезных осложнений. Для достижения положительного результата необходимо применять только комплексный подход в терапии заболевания.

Читайте также:  Запах изо рта: как избавиться в домашних условиях, причины, как устранить

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/nashi-zubki/gipertroficheskij-gingivit-simptomy-metody-lecheniya.html

Гипертрофический гингивит: возможные причины, симптомы, последствия, лечение, фото | Все о деснах

Заболевания десен относятся к одной из основных причин преждевременной потери зубов и развития болезней пародонта, а некоторые из них даже считаются фактором риска для злокачественного перерождения клеток слизистой полости рта. Одной из таких патологий, угрожающих последствиями на состояние здоровья в целом, является гипертрофический гингивит – одна из форм воспаления мягких тканей десен.

Причины

Сегодня наиболее «весомой» причиной этой формы гингивита считаются эндокринные нарушения. Воспаление связывают с состоянием гормонального фона уже давно, когда выяснилось, что данное заболевание диагностируется чаще у подростков, беременных и женщин в период климакса.

Все эти категории пациентов объединяет одно: более или менее выраженные колебания уровня гормонов, что сделало эндокринные нарушения самой очевидной причиной гипертрофического гингивита.

Но у людей, не входящих ни в одну их перечисленных категорий, также может развиться гипертрофический гингивит, и причинами могут стать следующие заболевания и состояния:

  1. тяжелая форма сахарного диабета;
  2. заболевания щитовидной железы;
  3. длительное течение авитаминоза;
  4. хронические травмы слизистой оболочки десен (неправильно подобранные и/или установленные коронки, протезы, выступающая часть пломбы и пр.);
  5. неправильная или недостаточная гигиена полости рта, особенно в период ношения отродонтических устройств;
  6. нарушения прикуса, при котором зубы нижней челюсти при полном закрытии челюстей упираются в десны верхней, или наоборот;
  7. скученное расположение зубов, при котором несколько зубов расположены на площади, «предназначенной» только для одного зуба;
  8. длительное присутствие мягких или твердых зубных отложений (налета или зубного камня).

На первый взгляд может показаться, что такой широкий спектр причин, потенциально приводящих к гипертрофическому гингивиту, помещает в группу риска практически каждого человека.

Но специалисты считают, что для начала болезни необходим не один фактор, а совокупность нескольких обстоятельств – именно поэтому данная форма гингивита встречается относительно редко (по сравнению с другими видами этого заболевания).

  • Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение
  • Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение
  • Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение

Виды гипертрофического гингивита и их симптомы

Симптомы гипертрофического гингивита могут значительно варьироваться — это связано с особенностями течения болезни, степенью ее тяжести и другими факторами.В стоматологии принято классифицировать это заболевание по следующим признакам:

По типу патологического процесса:

  • Отечная форма, при которой наблюдается скопление жидкости в тканях десны, вследствие чего она сильно отекает, а десневые сосочки под давлением вышележащих тканей сильно опускаются вниз. Десны приобретают выраженный красный цвет, который переходит в синюшность в области десневых сосочков, поверхность десен выглядит глянцевой, туго натянутой. Больной жалуется на боль и сильное жжение в деснах. При самом незначительном воздействии на ткани десен (чистка зубов, прием пищи и пр.) наблюдается более или менее сильная кровоточивость десен. На начальной стадии гипертрофического гингивита кровоточивость может быть скрытой – явных следов крови нет, но больной чувствует характерный «металлический» привкус во рту во время прием пищи.
  • Фиброзная форма, при которой воспалительные явления и отечность практически отсутствуют, но наблюдается уплотнение тканей десны. А при лабораторном исследовании образцов, взятых из десен обнаруживаются соответствующие изменения — формирование избыточного количества клеток соединительных (фиброзных) тканей, утолщение коллагеновых волокон и другие признаки тканевых нарушений. Жалоб на боль или дискомфорт, как правило, нет. Десны при прикосновении ощущаются плотными, а визуально их поверхность можно охарактеризовать как бледную, бугристую и «изрытую». Кровоточивости также не наблюдается, но разросшиеся ткани десны представляют собой не только эстетическую проблему — они могут нарушать четкость дикции, мешать нормальному пережевыванию пищи.
  • Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение
  • Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение
  • Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение
  • Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение

По степени гипертрофии десен:

  • I степень (легкая), при которой десневые сосочки увеличиваются незначительно, но уже теряют физиологичные контуры, а разросшиеся ткани десны закрывают коронковую часть зуба примерно на 1/3 ее высоты;
  • II степень (средняя) — десневые сосочки не только увеличиваются, но и приобретают чрезмерно выпуклую форму, а ткани десен закрывают коронку зуба примерно наполовину ее высоты;
  • III степень (тяжелая) — наблюдается сильное опущение края десен, которые закрывают собой более половины коронковой части зуба, а десневые сосочки могут опускаться вплоть до режущей кромки зубов, почти сравниваясь с ними по высоте.

Диагностика

Лечение гипертрофического гингивита всегда начинается с комплексной диагностики. Ее необходимость обусловлена тем, что для выбора эффективной тактики терапии важно устранить причины этого заболевания. Поэтому предварительное обследование может включать в себя одно или несколько из следующих мероприятий:

  1. стоматологический осмотр для выявления возможных нарушений прикуса, неправильно установленных протезов и пр.;
  2. консультация специалиста узкого профиля (эндокринолога, гематолога, иммунолога, гинеколога и др.) для оценки состояния систем органов, заболевания которых могут стать причиной гипертрофического гингивита;
  3. лабораторные исследования образцов, взятых с тканей десен для оценки всех изменений, и для исключения других заболеваний, которые имеют схожие проявления с гипертрофическим гингивитом;
  4. рентгенографическое исследование зубочелюстной системы для оценки состояния пародонта и костных тканей челюсти, и для выявления возможных кист или гранулем, которые потенциально могут быть источниками инфекции.

По результатам обследования назначается лечение, соответствующее конкретному клиническому случаю.

Лечение

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечениеЛечение гипертрофического гингивита проводиться у стоматолога

Вне зависимости от того, каковы причины заболевания, прежде чем принимать какие-либо лекарственные препараты или решать, чем полоскать, гингивит требует тщательной санации полости рта. В ходе этой процедуры врач проводит профессиональную чистку зубов от мягкого и минерализованного налета, которые является резервуаром болезнетворных микроорганизмов.

Последующие действия врача могут включать:

  • удаление протезов, коррекция пломб, снятие брекетов и пр., если что-либо из этого является причиной хронической травмы десен;
  • обработка десен лекарственными растворами или аппликации лекарственных мазей или гелей под десны;
  • физиотерапия (электрофорез, УВЧ-терапия, дарсонвализация и пр.);
  • пластика десен (хирургическое восстановление контуров и объемов десен);
  • лечение заболеваний и состояний, ставшего причиной гипертрофического гингивита (стабилизация гормонального фона, заместительная гормональная терапия, курс витаминотерапии и пр.).

Выбор одного или нескольких направления лечения при этом заболевании остается за врачом, который принимает решение на основании объективных данных, полученных в ходе диагностики, и некоторых особенностей болезни.

Профилактика

Профилактика гипертрофического гингивита включает в себя следующие меры:

  • регулярный стоматологический осмотр (не реже 2–х раз в год, а при наличии факторов риска – каждые 3 месяца);
  • обращение к стоматологу без промедления, если установленные протезы или пломбы создают ощутимый дискомфорт или травмируют десны;
  • своевременное лечение аномалий прикуса;
  • лечение системных заболеваний любого характера;
  • контроль над достаточным количеством витаминов и минералов в рационе, иди прием витаминно-минеральных комплексов, рекомендованных стоматологом.

Следующая статья

Лесной бальзам актив гель: назначение, применение, фото

Источник: https://vdesnah.com/gipertroficheskiy-gingivit.html

Когда возникает гипертрофический гингивит и основные методики его лечения

Гингивит гипертрофической формы характеризуется прогрессивным разрастанием тканей десны. Это воспаление, которое чаще всего встречается у маленьких детей и подростков. Заболевание гипертрофический гингивит проявляется в виде увеличения и опухания десенных сосочков и самой десны. Это сопровождается резкой болезненностью, особенно во время жевания.

Спровоцировать воспаление десны гипертрофической формы могут внутренние или внешние факторы, негативно сказывающиеся на слизистой оболочке и соединительной ткани.

Что такое гипертрофический острый гингивит?

Развивается гипертрофический гингивит, начиная с десенного края на фоне хронического травмирующего фактора. Кроме травматического фактора, повлиять на возникновение гингивита могут токсические элементы, медикаменты и внутренние заболевания. Есть несколько форм гингивита этого вида:

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение

  • Гранулирующий – сопровождается поражением десны в районе нескольких зубов. При обширном воспалительном процессе может поражаться вся линия десен. Заболевание сопровождается покраснением десны и ее сильным разрастанием, а также сильной болезненностью при надавливании.
  • Дескваматозный – эта форма воспаления сопровождается лишением эпителия на деснах и зубных сосочках. Они кровоточат, резко болезненны, на фото можно увидеть ярко-красные оголенные десна.
  • Фиброзный – имеет безболезненное течение, десна становится плотной, и покрывается темным налетом. Кровоточивость отсутствует, прогрессирование не наблюдается. Патологический процесс, как начинается увеличением десны без сопутствующих проявлений, так и заканчивается.

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечениеЛюбая форма воспаления требует медикаментозного лечения, но перед тем нужно определить причинный фактор, дабы его устранить.

Совет! Очень часто гипертрофический гингивит диагностируется у беременных женщин, потому обследование стоматолога при планировании и ношении плода обязательно.

Причины развития гипертрофического гингивита

Спровоцировать гингивит могут некоторые лекарственные препараты. Например, Дилантин, который назначается в лечении эпилепсии. Другие причины гипертрофической формы гингивита:

  • нарушение гормонального фона;
  • нарушение обменных процессов;
  • авитаминоз, неправильное питание;
  • нарушение углеводного обмена.

В большинстве случаев гипертрофический гингивит развивается по эндогенным причинам, и для этого нужен не один фактор. К примеру, во время беременности у женщины происходит нарушение гормонального фона и вместе с тем есть стрессовая ситуация для организма, потому и растет риск возникновения гипертрофической формы заболевания.

Стадии гипертрофического гингивита

Выделяют несколько этапов в развитии гингивита:

  1. Первая степень: происходит утолщение десенного края, он приобретает вид валика.
  2. Вторая степень: начинается прогрессивное разрастание десенных сосочков, десна увеличены, коронка зуба перекрывается на 1/3.
  3. Третья степень: появляется кровоточивость, сильная болезненностью при касании, десна сильно увеличены, иногда начинается скопление гнойного экссудата.
Читайте также:  Пародонтоз: что это такое и как он проявляется, классификация, диагностика

Совет! Посмотрев на фото больного гингивитом первой степени уже можно увидеть значительное увеличение десны и на этом этапе нужно начинать лечение.

Острое и хроническое воспаление

Гингивит развивается постепенно, сначала происходит деструкция соединительной ткани и реактивное ее разрастание. Сам по себе гипертрофический гингивит является хроническим заболеванием, но при травмировании десенного края начинается сильное воспаление, кровоточивость, болезненность, то есть острое течение недуга.

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечениеХроническое заболевание начинается при сбое в работе эндокринной системы, но особенную опасность представляет присоединение бактериальной микрофлоры, токсинов, влияние термического раздражителя. Это сопутствующие факторы, провоцирующие начало гипертрофической формы гингивита, лечение которого проводится медикаментозно и хирургически.

Лечение гипертрофического гингивита

Консервативное и хирургическое лечение воспаления десны и сосочков направлено на снятие отечности, устранение гнойного процесса, повышением местного и общего иммунитета, нормализацию обменных процессов. Этим занимается не только стоматолог, так как причиной недуга выступают серьезные сбои внутри организма.

Совет! Во время лечения гингивита необходимо пройти обследование у эндокринолога и иммунолога.

В первую очередь необходимо устранить причинный фактор, вылечить кариозные полости, снять твердые зубные отложения. После этого врач назначает противовоспалительные и заживляющие средства:Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение

  1. Викасол, витамин А, Р.
  2. Галаскорбин, прижигающие средства.
  3. Пиоцид, парафинотерапия.

Фиброзная форма гипертрофического гингивита требует хирургического лечения, так как есть риск повтора заболевания. После полного излечения необходимо следить за гигиеной ротовой полости, принимать витаминные комплексы, регулярно обследоваться у эндокринолога.

Источник: https://32zubchika.ru/gingivit/gipertroficheskij-gingivit.html

Гипертрофический гингивит: симптомы, причины и лечение отечной и фиброзной форм

В диагностике патологии используют методы клинического и лабораторного обследования с упором на оценку состояния тканей пародонта. После определения, какая именно из форм гипертрофии отмечается у пациента, приступают к лечению. Диапазон применяемых методов направлен на снятие воспаления в полости рта, удаление разросшихся участков слизистой, восстановление контура десневого края.

Причины гипертрофического гингивита

Спровоцировать появление гипертрофического гингивита способны различные причины местного и общего характера.

Местные:

  • Деформации строения зубочелюстного аппарата. Это прикус (глубокий, открытый), расположение зубов (скученность в переднем нижнем отделе или по всей челюсти, аномалии).
  • Отложения на зубах. Налет, над- и поддесневые камни.
  • Низкое закрепление уздечек верхней и нижней губы.
  • Хроническая травма, к которой приводят острые края зубов, излишки пломбировочного материала, неадекватно подогнанные ортопедические конструкции (съемного и не съемного типов).
  • Некачественное выполнение гигиены после установки брекет-системы дополнительно вызывает травмирование десны.

Общие причины:

  • Перестройка гормонального аппарата. «Юношеский» гингивит (отмечается в подростковом возрасте), у беременных, в климактерический период.
  • Эндокринные болезни, в том числе сахарный диабет, болезни щитовидной железы.
  • Употребление ряда лекарств против эпилепсии, блокаторов кальциевых каналов, иммунносупрессоров, использование контрацепции per os.
  • Болезни крови, лейкоз.
  • Гипо- и авитаминоз.

Классификация

По клиническому течению хронический гипертрофический гингивит бывает 2 форм: фиброзная и отечная:

  • Фиброзная. Медленно прогрессирующее разрастание десны, воспаление без выраженных признаков.
  • Отечная форма гипертрофического гингивита. Боль от механических раздражителей, кровоточивость, сопровождаемая отеком, синюшность десны.

По степени закрытия коронки зуба:

  • Легкая. Изменения касаются только края десны, перекрытие на 1/3.
  • Средняя. Десна в виде купола закрывает зуб на ½.
  • Тяжелая. Более выраженные изменения, свыше ½ высоты скрыто под слизистыми разрастаниями.

Место локализации

По топографии гиперпластический гингивит может быть в пределах нескольких зубов (1-5) или на протяжении всей челюсти. Соответственного этому выделяются: локализованная (папиллит) и генерализованная формы.

На возникновения той или иной формы оказывает основное влияние причина гипертрофии. Если это местный фактор, который вызывает травмирование на десне или создает условия для этого, то развитие патологического процесса идет локально. При воздействии общих факторов чаще формируется генерализованная форма.

Относительно коронки зуба располагаются разрастания десны с вестибулярной (обращенной к поверхности губ) стороны. Начальные изменения касаются только края зубодесневого прикрепления. Затем, при отсутствии лечения, процесс, прогрессируя, способен закрывать избытком слизистой практически всю коронку.

Симптомы гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение

Для людей, страдающих гипертрофией десны, характерно наличие ряда характерных симптомов. При отечной форме больные отмечают жжение и боль при приеме пищи. Боль появляется на употребление блюд и питья любой температуры. На фоне разрастаний отмечаются сложности в пережевывании еды.

Коронка зубов прикрыта десной. Отмечается наличие отечности и кровоточивость в области поражения, которая может распространяться на всю сторону челюсти. Кровь появляется от воздействия любого механического раздражения (еда, чистка зубов).

Фиброзной стадии характерно менее выраженное протекание воспалительных реакций. Процесс идет больше по характеру дистрофии. Больные отмечают изменения во внешнем виде, проявляющимся в закрытии части зуба десной, бледно-розового оттенка. Наложение плотноватой консистенции, в виде бугров. Отмечаются также сложности при жевании. Кровотечение (спровоцированное, спонтанное), боль отсутствует.

Какой врач занимается лечением гипертрофического гингивита

В лечении гипертрофического гингивита необходима кооперация ряда специалистов, в основном стоматологического профиля. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу терапевту, с целью снятия зубных отложений, выполнения санации полости рта.

Врач ортопед необходим при наличии ортопедических конструкций, неадекватно припасованных к протезному ложу. Врач хирург нужен в случае низко прикрепленной уздечки. Перед подрезанием тяжей должно быть снято воспаление десен.

После устранения всех причин, которые могут вызывать травмирование десны, дальнейшим лечением занимается врач пародонтолог.

Именно он, отметив пародонтологические индексы, общее состояние зубов и слизистой полости рта, выполняет основное лечение заболевания.

Когда воспаление стихает, пациент направляется к врачу физиотерапевту, который назначает процедуры по восстановлению и укреплению десен.

Диагностика

Учитывая симптомы заболевания, при осмотре полости рта пародонтологическим зондом под ложными зубодесневыми карманами врач также отмечает присутствие камней, при этом целостность круговой связки зуба сохранена.

Обязательно оцениваются показатели состояния десны: индекс гигиены, пародонтальный индекс, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (PMA), проба Шиллера-Писарева. Иногда может потребоваться взятие материала для биопсии и выполнение других патологоанатомических обследований.

С целью определения состояния костной ткани челюстей выполняются прицельный рентгеновский снимок или ортопантомография. Обычно изменения не отмечаются. В ряде случаев, когда хронический гипертрофический гингивит протекает длительное время, могут возникать деструктивные процессы в области верхушек перегородок промеж зубов.

Дифференцировать различные формы гиперпластического гингивита необходимо с фиброматозом десен, эпулисом, пародонтитом, при котором также отмечается появление зубодесневых карманов. Обязательно должна быть проведена консультация с врачами, которые могут быть так или иначе связаны с причиной патологии. К ним относят: эндокринолог, акушер-гинеколог, гематолог, терапевт.

Лечение гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит: фиброзная форма, причины, лечение

При отечной форме гипертрофического гингивита в лечении применяют методики для ликвидации факторов, вызывающих травму. Осуществляют снятие воспалительных реакций. В условиях кабинета применяют: гигиену рта (извлекаются все зубные наложения), обработку десны и зубов антисептиками (раствор Хлоргексидин 0,05-2%, Пероксид водорода 3%), аппликации пародонтологическими препаратами направленного действия (Диплен-Дента), ванночки. На дому: полоскания травами.

После устранения воспаления назначаются физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвук, массаж десен и другие. Эти процедуры необходимы для восстановления десен, улучшения питания в тканях. Иногда местные мероприятия бывают неэффективны, и тогда выполняется склерозирование. В вершины сосочков разрастаний вводят раствор Этилового спирта, Глюкозы или Кальция хлорида.

Лечение гипертрофического гингивита в стадии фиброза, используя лекарства, не дает результатов. Поэтому используют криодеструкцию, диатермокоагуляцию, по показаниям гингивэктомию. Показателем завершения лечения является устранение изначальных жалоб пациента, восстановление контура десны, индексов, устранение карманов.

Профилактика

Для предупреждения появления гипертрофии десны важно соблюдать гигиену полости рта, регулярно посещать врача стоматолога. Если после проведенного лечения возникает дискомфорт от пломбы или ортопедических конструкций, необходимо записаться на повторный прием. При наличии соматических заболеваний обязательно посещать соответствующего специалиста.

Гипертрофия десны – заболевание хронической природы. Возникает оно в основном от причин местного и общего характера. При правильно проведенном лечении разрастания слизистой ткани можно приостановить. В случае недостаточности в терапии, усиления действия патогенных факторов патология может вновь рецидивировать с последующим трансформированием в онкологическом направлении.

Коротаева Евгения, стоматолог,специально для Karies.pro

Источник: https://karies.pro/desna/gingivit/gipertroficheskij.html

Гингивит гипертрофический

Гингивит гипертрофический – это хронический воспалительный процесс тканей десны, протекающий без нарушения зубодесневого прикрепления, сопровождающийся пролиферацией (увеличением объема) тканей десны.

При гипертрофическом гингивите наблюдается «разрастание» десен и десневых сосочков, которые частично закрывают коронки зубов.

Причины, вызывающие гипертрофический гингивит:

  • Эндокринные нарушения (гормональные сдвиги). Выделяют самостоятельную форму гингивита у юношей — ‘юношеский’ гингивит и гипертрофический гингивит у беременных.
  • Нарушения развития зубо-челюстной системы: патология прикуса (особенно глубокое резцовое перекрытие), скученность зубов во фронтальном участке нижней челюсти или тесное расположение зубов, аномалии положения зубов в дуге и др.
  • Гипертрофический гингивит очаговый развивается под действием механической травмы (острый край разрушенного зуба, нависающие края пломбы, кламмер протеза и др.).

Выделяют две формы гипертрофического гингивита — отечную и фиброзную. 

При отечной форме больных беспокоит значительная кровоточивость десен не только при чистке зубов, но и откусывании твердой пиши. Иногда появляется спонтанная кровоточивость десен (ночью).

Читайте также:  Чешется язык, зуд жжение: причины, диагностика, профилактика

В таких случаях межзубные сосочки увеличены в размере и наполовину перекрывают коронки зубов, а иногда полностью закрывают их.

В связи с этим различают гипертрофический гингивит легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

При фиброзной форме гипертрофического гингивита межзубные сосочки также увеличены, но цвет их не изменен и десна остается бледно-розовой. Жалобы больных обычно сводятся к изменению внешнего вида десны.

Кровоточивость, боли чаще отсутствуют. При гипертрофическом гингивите имеется ложный десневой карман, образующийся за счет разрастания десны при сохранении дна десневой бороздки.

Гипертрофия десны может локализоваться в области небольшой группы зубов или носить распространенный характер.

Ограниченный гипертрофический гингивит наблюдается, как правило, в области фронтальных зубов одной или обеих челюстей, что обусловлено неправильным положением отдельных зубов, их скученностью или глубоким перекрытием зубных рядов. Причиной может быть нависающий край пломбы при пломбировании зубов.

При лечении гипертрофического гингивита ведущую роль играет выяснение причин, вызвавших заболевание. Вне зависимости от причины, проводится удаление микробного зубного налета и зубного камня.

  • Пациента обучают правильной чистке зубов и другим гигиеническим мероприятиям по уходу за полостью рта.
  • Лечение гипертрофического гингивита комплесное и заключается в проведении противовоспалительной терапии, назначении препаратов, нормализующих сосудистую проницаемость. 
  • Назначают физиотерапевтические процедуры: массаж, дарсонвализацию, лекарственный электрофорез (гепарин, глюконат кальция и другие препараты).

Местное лечение заключается в наложении на десну лечебных повязок. Эффективным методом лечения гипертрофического гингивита хирургическое удаление гипертрофированной десны — операция простой гингивэктомии. Под местной анестезией производят удаление гипертрофированной десны.

Источник: https://StomPort.ru/bolezni-i-lechenie/bolezni-desen/gingivit-gipertroficheskiy

Гипертрофический гингивит: формы, лечение и профилактика

Люди чаще обращаются к стоматологам с проблемами зубов. Однако далеко не все пациенты понимают, что лечение патологий десенной ткани также важны, как и терапия зубов. Многие из заболеваний приносят больным боли, повышенную чувствительность и постоянный дискомфорт.

Среди подобных патологий и довольно редкий гипертрофический гингивит. Терапия данного заболевания важна не только потому, что оно мешает вести привычный образ жизни, но также из-за возможных более серьезных причин возникновения нарушения, а также последствий его прогрессирования.

О том, как проводится диагностика и лечение, а также в чем состоит опасность болезни, пойдет речь в данной статье.

Определение заболевания

Гипертрофический гингивит – заболевание мягких тканей полости рта, характеризующееся воспалительными процессами и разрастанием десен. Патология не затрагивает зубодесневое прикрепление, но приносит неприятные ощущения и болевой синдром.

Пациенты, страдающие аномалией, жалуются на боль и неудобства во время приема пищи и чистки зубов. Кроме того, разросшиеся ткани десны могут частично покрывать зубные коронки, а под ними при этом будут формироваться отложения зубного камня.

В условиях непрерывного воспаления и увеличения тканей прогрессирует и патологическая микрофлора, из-за чего могут начать развитие другие патологии полости рта, включая глубокий кариес или пульпиты. Сами зубы в сложных случаях могут сдвигаться.

Симптомы

Внешнее проявление гипертрофического гингивита принимает интенсивность в зависимости от степени поражения. Всего выделяют три основных стадии:

  1. Легкая. В этом случае мягкие ткани покрывают лишь треть коронок.
  2. Средняя. Сосочки десен и аномальная ткань закрывает половину зуба.
  3. Тяжелая. Десна покрывает более половины зуба.

При любой степени поражения симптоматика включает в себя:

  • болезненность даже при легких прикосновениях к деснам;
  • кровоточивость десен и неприятный запах изо рта (особенно интенсивна при приеме пищи и чистке зубов);
  • острая боль при перепадах температур, употреблении кислого;
  • зуд и покраснение;
  • сложности и проблемы с пережевыванием пищи из-за покрытия деснами зубов и сильной боли.

При отечной форме разрастания после квалифицированного устранения причин (некачественной пломбы, лечения сильными лекарственными препаратами, неровности зубов) мягкие ткани самостоятельно принимают нормальное положение и перестают расти.

Фиброзное разрастание требует более тщательной терапии. Оно практически не вызывает боль при прикосновении и имеет плотную структуру. Цвет слизистой в данном случае, как правило, остается нормальным.

Причины возникновения

Выделяют три основных группы причин появления заболевания полости рта:

  1. Эндокринные нарушения. Включают в себя также “юношеский” гингивит и гингивит беременных. Однако гормональные нарушения, вызванные в том числе изменением функционирования эндокринных желез, могут возникать практически в любом возрасте и при любых обстоятельствах.
  2. Аномалии в развитии челюсти и зубов. В список входит неправильный прикус, слишком тесное или широкое расположение зубов, длительно развивающийся катаральный гингивит.
  3. Очаги поражения в полости рта: травмы и повреждения зубов и десен, некачественные пломбы и коронки, большие отложения зубного камня.

В качестве причин также выступает прием противозачаточных средств, лейкоз, авитаминоз, климакс, сахарный диабет, хронические заболевания нервной системы.

Лечение

Терапия гипертрофического гингивита всегда начинается с тщательной диагностики и установления типа и причин нарушения. Она всегда проводится комплексно вместе с устранением симптоматики болезни и поддерживающим лечением.

Диагностика включает в себя:

  • определение индекса гигиены;
  • биопсию;
  • выявление поражения пародонта;
  • ортопантомографию;

Консервативное

Перед проведением медикаментозного лечения, как правило, проводится профессиональная комплексная чистка полости рта. Далее производится устранение причины негативных изменений (если это возможно).

После этого пациенту назначают препараты для лечения гингивита. Они включают антибактериальные, противовоспалительные и иммуностимулирующие медикаменты.

Кроме того, применяются также лекарства, способствующие восстановлению и обновлению тканей.

При выраженной отечности чаще всего применяют:

  • гормональные мази для десен (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • витаминную терапию (в том числе с витаминами С и Р);
  • полоскания отварами трав (ромашки, коры дуба, шалфея);
  • аппликации горячим парафином;
  • инъекции глюконата кальция;
  • компрессы Биоцида;
  • инъекции гепарина.

Также может применяться физиотерапия с использованием лазера, ультразвука, электрофореза. Длительность лечения зависит от величины и степени поражения.

Устранение фиброзной формы гингивита производится хирургическим методом. В этом случае проводят иссечение увеличенных десен или коагуляцию.

Беременным женщинам противопоказаны инъекции, а также применение гормональных мазей. Витамины также необходимо принимать с осторожностью. Чаще всего для терапии беременных применяют полоскания отварами и раствором Хлоргексидина, а также аппликации, примочки. Возможно лечение с использованием ацетилсалициловой мази. Терапия проводится под пристальным наблюдением лечащего врача.

Народные средства

Лекарственные травы обладают противовоспалительным действием и могут снять отек при регулярных полосканиях и изготовлении примочек. Рекомендованы следующие рецепты народной медицины на их основе:

  1. Залить две столовые ложки шалфея стаканом воды и прокипятить. Полоскать теплым составом полость рта дважды в день.
  2. Смешать по одной столовой ложке цветов календулы, тысячелистника и ромашки, засыпать в термос и залить смесь половиной литра кипятка. Настаивать в течение часа. Полоскать составом полость рта по одной минуте трижды в сутки.
  3. Смочить соком алоэ ватный тампон или лоскут марли и приложить к пораженным участкам. Также возможно периодически разжевывать листья растения для снятия отека и достижения антибактериального эффекта.

Хорошим воздействием на ткани полости рта обладает настойка прополиса. Для приготовления лекарства необходимо взять столовую ложку продукта и разбавить стаканом чистой воды. Полоскать до пяти раз в сутки.

Для ускорения процесса выздоровления рекомендуется соблюдать диету с повышенным содержанием свежих фруктов и овощей.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения могут развитья осложнения и тяжелые последствия. Вероятны следующие заболевания:

  • остеопороз перегородок между зубами;
  • сдвиги зубных рядов;
  • развитие вторичной инфекции;
  • генерализованный пародонтит легкой степени;
  • возникновение крупных болезненных разрастаний, порождающих значительный дискомфорт.

При развитии пародонтоза и вторичных инфекций возможно расшатывание и выпадение зубов. Поэтому при первых признаках гингивита необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.

Профилактика

В первую очередь предупредить развитие гипертрофического гингивита поможет профилактика и своевременное лечение провоцирующих болезнь патологий. Кроме того, снизить риски появления нарушений помогут правила:

  • периодическое проведение профессиональных чисток зубов;
  • регулярная гигиена полости рта;
  • исключение травмоопасных ситуаций и травмирующих полость рта факторов;
  • своевременная терапия зубов и десен;
  • периодическая проверка гормональной системы организма;
  • проведение профилактических осмотров у стоматолога не реже, чем два раза в год.

Рекомендуется также пользоваться ополаскивателями для рта (желательно с антибактериальным эффектом), качественными мягкими щетками и зубной нитью. В период беременности полезно включить в рацион продукты, богатые витамином С, а также исключить из меню вредные сладости на основе сахара.

Видео

Больше подробностей о симптоматике и лечении гипертрофического гингивита смотрите на видео

Заключение

Гипертрофический гингивит не представляет серьезной опасности для жизни пациента, однако может привести к серьезным последствиям вплоть до потери зубов. Кроме того, аномальное разрастание десен мешает говорить, принимать пищу и производить гигиенические процедуры.

Чтобы этого не происходило, при первых же признаках патологии необходимо обратиться к стоматологу. Своевременное и квалифицированное лечение поможет избавиться от болезненных симптомов и предотвратить нежелательные осложнения.

А правильно проводимые профилактические меры и быстрое устранение сопутствующих заболеваний сведет к минимуму вероятность подобных нарушений. Больше полезной информации о том, как лечить гингивит читайте в этом материале.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/chelyusti-i-polosti-rta/gingivit/raznovidnosty/gipertroficheskij.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector