Пародонтоз: что это такое и как он проявляется, классификация, диагностика

Пародонтит – это заболевание, которое приносит множество страданий своим обладателям. Коварная патология может развиваться в течение нескольких лет, при отсутствии должного лечения приводит к потере здоровых зубов.

Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

Как это происходит? Этиология и патогенез

Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости.

Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения. Поглощая углеводы, патогенные микроорганизмы вырабатывают молочные кислоты, которые расщепляют эмаль и делают зуб уязвимым. Это способствует развитию кариеса.

Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний.

Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

Зубные камни невозможно удалить с помощью щетки и пасты, в борьбе с окаменевшими отложениями человеку не помогут народные методы лечения. Единственно правильный способ решения проблемы — обратится за помощью к стоматологу.

При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи. Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах. Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно. Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

Пародонтит: причины возникновения

Выше мы рассмотрели самую известную причину, из-за чего развивается заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют появлению пародонтита и его прогрессированию.

Причины возникновения локализованной патологии:

• Некачественно проведенное протезирование;
• Травматический прикус;
• Некачественно установленные пломбы (отсутствие межзубных промежутков, острые края).

Локализованный или очаговый пародонтит поражает только определенные сегменты около зубных тканей, не затрагивая при этом соседние здоровые зоны. Развитие патологии возникает в результате систематических травм тканей.

В большинстве случаев очаговый пародонтит имеет острую форму течения, сопровождается сильными болевыми ощущениями и яркими признаками воспаления.

При отсутствии своевременного лечения и устранения травмирующего фактора, болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму.

Причины возникновения генерализованного пародонтита:

• Отсутствие должной гигиены рта;
• Аномалии прикуса;
• Низкий иммунитет;
• Отсутствие в меню твердых фруктов и овощей;
• Систематическое воздействие на ротовую полость агрессивных агентов (курение, алкоголь);
• Нарушение гормонального фона (беременность, юношеский возраст, стадия менопаузы);
• Наследственная предрасположенность;
• Несбалансированное питание.

Пародонтит — заболевание, которое поражает преимущественно взрослых. Однако множество детей страдает начальной стадией воспаления десен — гингивитом.

Как проявляется пародонтит?

Фото пародонтита

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Признаки пародонтита:

1. Оголение зубов у корней.
2. Развитие гиперчувствительности зубов.
3. Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
4. Выделение патологического содержимого у корней зубов.
5. Ухудшение общего самочувствия.
6. Расхождение зубов, нарушение прикуса.
7. Появление хронических зубных болей.
8. Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

Пародонтоз также как и пародонтит сопровождается рецессией десен, оголением корней и подвижностью зубов. Главной отличительной особенностью этих двух заболеваний является воспалительный процесс, который наблюдается только при пародонтите.

Виды пародонтита. Диагностика

Классификация пародонтита:

• Генерализованная;
• Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм.

При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени.

Тяжелая (гнойная) форма имеет выраженные нарушения: глубина зондирования карманов свыше 5 мм, убыль альвеолярного отростка более чем на половину высоты корня, подвижность зубов 3-4 степени.

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Лечение пародонтита

Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

1. Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

1. Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
2. Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Это необходимо соблюдать:

1. Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
2. Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
3. Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
4. Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
5. Лечите сопутствующие заболевания.
6. Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
7. Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.

Заключение

Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем.

Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться.

Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.

Источник: https://DrZub.net/gums/parodontit/

Выпадают зубы? Узнать причину поможет классификация пародонтоза

Кровоточивость дёсен, запах изо рта, обнажённые корни зубов, опасность их выпадения — вот симптомы, которые настораживают и способствуют безотлагательному проведению обследования у стоматолога на наличие пародонтоза.

И всё же пародонтоз — заболевание, которое встречается не так уж часто.

Классификация пародонтоза

Только у 3—10% пациентов диагностируют эту патологию, что является гораздо меньшим показателем, нежели, гингивит или пародонтит. Поэтому, чтобы с уверенностью поставить диагноз пародонтоза, необходимо грамотно подойти к обследованию и проконсультироваться у опытного стоматолога, благодаря чему гарантируется успешное лечение этого заболевания.

Классифицировать недуг позволяют несколько факторов:

• расположение;
• форма протекания;
• стадия заболевания.

Все вместе эти критерии определяют степень тяжести протекающей патологии и выбор соответствующего метода лечения.

Фото 1. Симптомы пародонтоза: кровоточивость дёсен, специфический запах изо рта, обнажённые корни зубов.

Виды пародонтоза

В зависимости от особенностей течения, болезнь подразделяется на несколько видов.

Локальный или генерализованный

• локальный: поражение 2—3 зубов или только одного из них;
• генерализованный: заболевание всей верхней и нижней челюстей.

Внимание! Переходу пародонтоза из локальной формы в генерализованную способствует отсутствие своевременной диагностики.

Острый или хронический

• Хронический: классическое проявление этой болезни. Подразумевает длительный процесс протекания, даже на протяжении многих лет, на начальных стадиях это заболевание путают с гингивитом и пародонтитом.
• Острый — диагностируется крайне редко, в основном у людей пожилого возраста и часто свидетельствует о присутствии в организме сопутствующих заболеваний внутренних органов. Появление пародонтоза в ряде ситуаций обусловлено наследственностью.

Справка! Факторы, которые могут быть причиной недуга: гормональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта и внутренних органов, недостаток витаминов, курение, алкоголизм, неврологические заболевания, неправильный прикус, нарушение процесса обмена веществ в ротовой полости, пониженный иммунитет, ушибы, переломы и прочие травмы ротовой полости.

Стадии развития пародонтоза

Болезнь проходит через несколько стадий: от легкой до запущенной.

Начальная легкая степень тяжести

Пародонтоз легкой степени тяжести. Почти всегда поставить диагноз при начальной стадии заболевания является сложной задачей ввиду полного отсутствия симптомов. В связи с этим не проводятся никакие профилактические мероприятия, и болезнь развивается далее.

Болезнь даёт о себе знать ощущением зуда и жжения, дёсны начинают как бы «пульсировать», жевание доставляет явный дискомфорт, очевидно появление неприятного запаха изо рта, а посещение стоматолога позволяет выявить обнажившиеся до 2 миллиметров зубы и минеральные отложения на них.

Важно! Рентгенологическое обследование пока не свидетельствует о наличии заболевания.

Пациент ощущает явные признаки дискомфорта в ротовой полости:

1. Зудящие дёсны.
2. Присутствует острая болезненная реакция на кисловатую, холодную и горячую пищу.
3. Зубы оголяются на 3—4 миллиметра.

Наличие заболевания отчётливо рассматривается на рентгеновском снимке.

Фото 2. Вторая стадия развития пародонтоза. Зубы оголяются примерно на 3—4 миллиметра.

Третья гнойная

Гнойный пародонтоз. Проявляет себя гнойными отложениями в карманах, в которых обнаруживаются остатки пищи, что ещё больше усугубляет течение болезни, а обнажившиеся более чем наполовину зубы отличаются некоторой подвижностью.

Тяжёлая степень пародонтоза характеризуется атрофией костных перегородок, приводящей впоследствии к их существенной подвижности и последующему выпадению.

При запущенной форме специалисты применяют шинирование, т. е.

придают зубам меньшую подвижность, и даже прибегают к хирургическому вмешательству — при помощи подшивания под десну подсадочных материалов, способствуют «запуску» синтеза костной ткани, что позволяет в дальнейшем избежать потери поражённых зубов, а в случае их выпадения применяется протезирование.

Источник: https://dentalclinicmsk.ru/zabolevaniya/paradontoz/klassifikatsiya-parodontoza-stadii-razvitiya-i-vidy-hronicheskij-gnojnyj-zapushhennyj-generalizovannyj-ili-legkoj-stepeni-tyazhesti.html

Пародонтоз: причины, симптомы, методы лечения

Пародонтоз зубов – серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Почему возникает пародонтоз зубов

Простые люди, не связанные с медициной, часто путают понятия «пародонтоз» и «пародонтит». Первое встречается редко, не больше, чем у 8% всех людей преимущественно пожилого возраста. Но и среди молодых людей случается внезапное и скоротечное развитие пародонтоза.

Среди причин, вызывающих эту проблему, чаще всего называют:

1. Недостаточный уход за полостью рта. В частности, плохая чистка зубов, вследствие чего образуется зубной налет.

2. Неустойчивый гормональный фон: беременность, половая зрелость, менопауза.

3. Слабый иммунитет вследствие перенесенной тяжелой болезни.

4. Наличие заболеваний, влияющих, в первую очередь, на иммунную систему: рак, ВИЧ, диабет.

5. Вредные привычки. Давно известно, что курение уничтожает ткани десен, а значит – способствует развитию зубного пародонтоза.

6. Неправильный образ жизни. Недостаточное употребление свежих фруктов и овощей ослабевает иммунитет. Внутренние органы не получают достаточное количество витаминов и минералов, и начинают забирать их у костной ткани зубов.

7. Длительное употребление некоторых медпрепаратов, которые снижают нормальный приток слюны. Она обеспечивает дёснам защиту от внешних факторов, например, приема грубой пищи.

Как распознать пародонтоз

• наличие зубного камня;
• жжение дёсен;
• дискомфорт при приеме пищи.

Пародонтоз не сопровождается болью, светло-розовые дёсны визуально не воспалены, поэтому больной часто откладывается визит к стоматологу. К тому же, вышеперечисленные симптомы пародонтоза проявляются непостоянно.

Главный симптом пародонтоза – оголенные корни зубов!

Чтобы понять насколько серьезно это заболевание, стоит увидеть конечную стадию развития пародонтоза на фото. Ужасающее зрелище!

Стадии развития болезни

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

• Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.
• Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.
• Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Пародонтоз в домашних условиях: как лечить?

Лечение пародонтоза в домашних условиях не должно являться единственным методом решения проблемы. Это скорее дополнительная помощь, но основная проходит в кабинете стоматолога и только по его рекомендациям.

Советы:

1. Поласкайте как можно чаще рот. Налейте в стакан теплой воды 20 капель раствора прополиса. Он дезинфицирует, успокаивает дёсна. Похожим свойством обладает липа, зверобой и кора дуба.
2. Растирайте дёсна. Приготовьте смесь из 25 г меда и 5 г соли. Размешайте до растворения. Нанесите на чистый бинт и натирайте этим средством десна 5-10 минут.
3. Хорошо чистите зубы дважды в день. Не забывайте после приема пищи пользоваться зубной нитью, полоскать ротовую полость чистой водой.
4. Как можно чаще ешьте квашеную капусту, поласкайте ее соком ротовую полость.

Лечение дёсен при пародонтозе, в первую очередь, должно быть направлено на укрепление костной ткани. Поэтому первый этап борьбы с недугом – это смена рациона. Из меню нужно полностью исключить:

• шоколад и конфеты;
• газированные напитки;
• печенье, вафли, пряники.

Это сплошные углеводы, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Как можно чаще ешьте нежирное отварное мясо, жирную рыбу, творог и любые другие кисломолочные продукты. В них много белка, который поможет восстановить костную ткань. Не забывайте о свежих овощах, фруктах, ягодах и зелени.

Смените зубную щетку. Подойдет модель с мягкой удобной щетиной. Она не нанесет механическую травму деснам во время чистки зубов. Паста должна быть на растительной основе.

Рецепты для укрепления костной ткани:

1. Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.

2. 50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.

3. Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.

4. 30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.

5. 6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.

Современные методы лечения пародонтоза

Лечение болезни будет завесить от степени запущенности проблемы, а также количества отсутствующих зубов или тех, которые следует удалить. Поэтому, прежде всего, нужно обратиться за консультацией к стоматологу.

Врач проведет визуальный осмотр, направит на рентген. Снимок даст представление о степени разрушения костной ткани и воспаления, глубины пародонтальных карманов. После результатов назначают план лечения.

Следующий этап – удаление зубных отложений над- и под дёснами.

Основная причина воспалительного процесса при пародонтозе – наличие большого количества зубного налета. Его образование – следствие недостаточного ухода за полостью рта. Поэтому невозможно добиться эффективного лечения, если не удалить первопричину. Оптимальным способом лечения зубного камня и налета в современной стоматологии является использование ультразвука.

Следующий этап устранения пародонтоза – терапия, направленная на снятие воспаления. Как правило, она длится около 10 дней.

Курс состоит из полоскания полости рта для антисептического эффекта.

Алгоритм:

1. После завтрака тщательно почистить зубы 3-6 минут.

2. Прополоскать рот хлорексидином (0.05%).

3. Высушить десна при помощи чистого ватного тампона.

4. Нанести на десна специальный гель.

5. Не принимать пищу минимум 2 часа, пить можно только чистую воду.

Подобное пошаговое лечение назначают при легкой степени течения болезни. Если развитие пародонтоза достигло апогея, нужно будет принимать антибиотики (7-10 дней). Врач может назначить таблетки или внутримышечные уколы.

Медицинские процедуры при лечении пародонтоза

Очень часто лечение болезни подразумевает проведение ряда процедур. Каких?

Прежде всего, шинирование. Оно помогает:

• остановить дальнейшее разрушение костной ткани;
• снизить подвижность зубов;
• прекратить расхождение зубов.

Следующая процедура, которую часто применяют при борьбе с пародонтозом, — протезирование. Оно возможно, если у пациента еще не выпали зубы.

Еще один метод лечения пародонтоза – хирургическое вмешательство. Как известно, болезнь провоцирует образование глубоких пародонтальных карманов.

Они – превосходная среда для размножения бактерий, а это в свою очередь только усугубляет течение болезни. Если степень развития пародонтоза средняя и тяжелая, карманы могут достигать в глубину 10 мм.

Их ликвидация поможет остановить развитие пародонтоза.

Лечение пародонтоза лазером

Процедура назначается и проводится лечащим врачом после предварительного осмотра и рентгена. Лазерный световод вводят в пародонтальный карман, и начинается слипание тканей.

Метод считается одним из последних в современной стоматологии. После окончания процедуры ротовая полость остается стерильно чистой, и никакие инфекции попасть туда не могут. Выделяют несколько видов лучей – диодный, неодимовый и т.д. Лечащий врач выбирает подходящий в соответствии с планом лечения.

При легкой стадии пародонтоза достаточно одной процедуры. Для средней и тяжелой – 2-4 сеанса.

Профилактика пародонтоза

Регулярный визит к стоматологу и поддержание чистоты ротовой полости – два главных условия предотвращения развития пародонтоза. Отзывы о пародонтозе говорят, что у того, кто качественно чистит зубы дважды в день и раз в полгода ходит на осмотр к стоматологу, в принципе не может начаться воспаление.

Пару слов напоследок

Причины и лечение пародонтоза должен определять лечащий стоматолог. Выявить и решить проблему самостоятельно довольно проблематично. Кроме того, не следует забывать, что самолечение нередко приводит к ухудшению состояния.

Опытный врач-стоматолог не только успешно вылечит пародонтоз, но и расскажет о правилах профилактики дальнейшего развития болезни.

Источник: https://dentalgu.ru/statyi/other/parodontoz-prichiny-simptomy-metody-lecheniya/

Пародонтоз: причины, симптомы, диагностика и лечение в Москве

Пародонтоз — это поражение тканей десны, располагающейся между лункой и корнем зуба. Неблагоприятное течение заболевания, как правило, приводит к утрате зуба.

Начинается заболевание незаметно и на начальной стадии диагностируется крайне редко. Патологический процесс не виден ни пациенту, ни стоматологу. Рентгенологические исследования результатов также не дают.

Пораженная заболеванием десна со временем опускается, обнажая шейку зуба. Последний начинает расшатываться, появляется чувствительность к горячей, холодной или сладкой пище. Пережевывание продуктов с грубыми волокнами значительно затрудняется.

Пародонтоз не стоит путать с пародонтитом. У этих заболеваний течение и симптоматика, разные. При пародонтите десны кровоточат, воспаляются, меняется их окраска, появляется неприятный запах.

Ткани слизистой при пародонтозе визуально ничем не отличаются от здоровых, особенно на первых стадиях заболевания.

Характерное для пародонтита образование десневых карманов при пародонтозе не наблюдается.

Виды пародонтоза

По характеру лечения заболевания пародонтоз можно разделить на два вида:

Поскольку болей, кровоточивости десен и воспаления тканей не наблюдается, это деление весьма условное, и острой, в классическом понимании, болезнь не является. При остром пародонтозе заболевание протекает быстрее и от стадии запуска процесса изменений в тканях до выпадения зуба может пройти всего несколько лет. Острые формы встречаются крайне редко.

Также болезнь отличают по области поражения. Пародонтоз бывает:

• локализованный;
• генерализованный.

При локализованном типе поражения болезнь захватывает небольшую область: от одного до нескольких зубов. Патологический процесс не распространяется на ткани остальной челюсти.

При генерализованном пародонтозе пораженной может оказаться верхний или нижний зубной ряд, а также обе челюсти сразу.

Причины возникновения заболевания

Стоит отметить, что пародонтоз — это заболевание, до конца не изученное. Имеется ряд причин, которые его провоцируют, но диагностировать, что именно вызвало патологические изменения мягких и костных тканей, бывает крайне сложно.

Одной из причин развития пародонтоза ученые называют наследственность. Как показывает практика, риск возникновения заболевания намного выше у тех пациентов, в чьей семье встречаются подобные случаи поражения тканей ротовой полости.

Фоном при развитии пародонтоза является нарушение обменных процессов и кровоснабжения десен. К нему с вероятностью последующего развития пародонтоза могут привести:

• сбои в работе организма, связанные с гормональными нарушениями;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, а также неправильное питание;
• неврологические расстройства и заболевания;
• наличие вредных привычек (употребление алкогольных напитков, курение);
• недостаток в организме минеральных веществ и витаминов;
• снижение иммунитета в течение длительного периода времени.

Значение имеют и местные факторы:

• различные патологии прикуса;
• неправильно подобранные конструкции по исправлению прикуса;
• механическое травмирование пародонта, например, переломы или ушибы.

При пародонтозе всегда имеет место быть зубной налет и зубной камень, но они способствуют развитию заболевания вкупе с другими факторами, сами по себе не являясь его причиной.

Симптомы поражения рта пародонтозом

Симптоматика пародонтоза зависит от стадии развития заболевания.

• Начальная стадия. Заболевание никак себя не проявляет визуально. Его не могут обнаружить ни пациент, ни лечащий врач. Проводимые в этот период рентгенологические исследования также не смогут сообщить о начавшемся в ротовой полости патологическом процессе.
• Первая стадия. На первой стадии развития пародонтоза увидеть визуальные изменения может стоматолог. В этот период десна начинает немного опускаться, но до обнажения шейки еще не доходит. Сам пациент изредка может замечать повышенную чувствительность зубов. Зубы на данной стадии крепко держатся в лунках. Чаще всего обнаруживаются данные симптомы во время профессиональной чистки зубов. На рентгеновских снимках можно наблюдать первые изменения в костной ткани.
• Вторая стадия. Атрофия десны прогрессирует. Шейки зубов обнажаются вплоть до участка перехода эмали в цемент, покрывающий корень. Зубы становятся все более чувствительными. Между ними появляются и увеличиваются в размерах щели. Зубы все еще крепко держатся в лунках. Ткани пародонта незначительно изменяют окраску. Она становится более бледной. Снимки наглядно демонстрируют изменения выступов челюсти, в которых удерживается зуб.
• Третья стадия. Щели в зубах продолжают увеличиваться, опущенная десна обнажает большую часть корня зуба. Зубы реагируют острой болью на прием горячей, холодной, кислой и сладкой пищи. Они заметно расшатываются. Высота выступа челюсти, удерживающего зуб, значительно снижается, что четко просматривается на рентгеновских снимках.
• Четвертая стадия. Характеризуется потерей зубов. Если они не выпадают самостоятельно, требуется хирургическое их удаление. Они уже не выполняют своих функций, сильно шатаются и мешают при разговоре и пережевывании пищи. Корни зубов на завершающем этапе болезни обнажены на две трети и удерживаются в челюсти исключительно верхушкой, что заметно при рентгенологическом исследовании.

Стоит отметить, что в течение всей болезни не наблюдается покраснения, кровоточивости, отечности и болезненности самих десен. Фактически, десна и прилегающие к периодонту костные ткани, постепенно саморассасываются, при этом может наблюдаться всего лишь незначительный зуд. Затрагивает патологический процесс и эмаль — она стирается быстрее, чем у здоровых зубов.

Диагностика пародонтоза

Диагностика пародонтоза осуществляется комплексно, и необходимость тех или иных методов исследования определяет врач.

Анамнез. Обязательным является опрос самого пациента. Специалист должен быть осведомлен:

• о перенесенных пациентом в прошлом заболеваниях полости рта и других систем организма;
• о наличии пародонтоза у родственников;
• об имеющихся у пациента жалобах в данный момент времени.

Осмотр полости рта. Врачом в обязательном порядке проводится осмотр ротовой полости. Для точной диагностики ему необходимо оценить:

• положение и внешний вид десен (болезненность, чувствительность, оттенок);
• степень оголения шейки зуба;
• качество зубной эмали (цвет, плотность, чувствительность).

Общий анализ крови. Исследование общеклиническое. При подозрении на пародонтоз основное внимание уделяется показателям скорости оседания эритроцитов в крови.

Рентгенография. Рентгеновские снимки позволяют выявить изменения в костной ткани, ширину щелей между зубами, изменения границ зубных лунок.

 Также может потребоваться диагностика с помощью лазера и ультразвука — исследуется ток крови в пародонте, содержание в ней кислорода и состояние самих тканей.

Диагностика организма. Поскольку пародонтоз нередко провоцируют заболевания внутренних органов, может потребоваться консультация других специалистов — гастроэнтеролога, онколога и др.

В этом случае пациент отправляется к конкретному специалисту, при наличии жалоб, либо направляется на диагностику всего организма.

Она поможет выявить заболевания и скрытые состояния, о которых пациент не подозревает.

Лечение пародонтоза

Пародонтоз относится к патологическим состояниям, которые невозможно полностью излечить.Течение болезни можно значительно замедлить правильным лечением и соблюдением всех врачебных рекомендаций. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется, так как это может усугубить состояние тканей пародонта.

Методы лечения

• прием медикаментозных препаратов;
• диета;
• физиотерапевтические процедуры;
• ортопедическое лечение;
• хирургическое вмешательство.

Какой из них поможет в конкретном случае, определяет врач. Также они могут комбинироваться между собой, чтобы дать лучший результат и стабилизировать имеющиеся на данный момент состояние пародонта.

Медикаментозное лечение

Начальная стадия лечения предполагает профессиональную чистку зубов. Специалист должен удалить с зубов образовавшийся налет и зубной камень. Таким образом, прилегающие к зубу ткани очищаются, эффективность лечения повышает применение препаратов местного действия — примочек, полосканий лечебными растворами.

После этого назначаются физиотерапевтические процедуры и проводится консультация по вопросам правильной гигиены полости рта в домашних условиях. Зубы следует чистить тщательно, удаляя не только налет, но и застрявшие остатки пищи в промежутках между зубами.

Для чистки при пародонтозе используются специальные пасты, оказывающие воздействие на пародонт, они способствуют улучшению кровоснабжения и, тем самым, укрепляют прилежащие к зубу ткани.

Также специалистом могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы, которые улучшают состояние организма, в целом, и костной ткани, в частности.

Диетическое питание

Пересмотр рациона питания во многих случаях также позволяет стабилизировать состояние десен. Помимо обеспечения тканей всего организма, ряд продуктов позволяет очистить и восстановить десны и периодонт.

В рамках диеты при пародонтозе в рацион обязательно включается клетчатка в виде овощей и фруктов, бобовые, а также морепродукты. Готовить их следует правильно: отваривать, запекать, тушить или употреблять в сыром виде.

Физиотерапевтические процедуры

Во время физиотерапевтических процедур происходит непосредственное влияние на ткани пародонта. Это способствует улучшению микроциркуляции крови и обмена веществ в тканях ротовой полости. В зависимости от наличия оборудования и состояния десен могут быть назначены:

• массаж десен, проводится как вручную, так и с помощью специального массажного оборудования. Способствует притоку крови к пораженным тканям;
• электрофорез с глюконатом кальция. Процедура осуществляется с помощью специального аппарата. Посредством тока низкого напряжения препараты кальция вводятся глубоко в десну. Таким образом, укрепляются десна и костные ткани, снижается чувствительность зубов;
• дарсонвализация. На пораженные области десны производится воздействие микротоками с помощью специального оборудования. Процедура способствует улучшению трофики пораженных тканей.

Лечение у стоматолога-ортодонта

Если зубы уже начали расшатываться, их можно укрепить при помощи пластиковых шин.

Хирургическое вмешательство

Хирургический метод лечения пародонтоза очень дорогостоящий. Разрушенные костные ткани и части десен можно восстановить путем подшивания подсадочных материалов. Последние отправляются хирургом под десну, и в случае приживания, способствуют образованию новой костной ткани.

Если картина лечения складывается успешно, на месте рассосавшихся тканей вырастает новый альвеолярный отросток, который укрепляет пораженные заболеванием зубы.

Для восстановления десны, в качестве подсадочного материала используются стволовые клетки, известные своими регенерационными свойствами. Восстановлению слизистой оболочки рта и усилению прочности пародонта помогают фибробласты.

Он же отвечают за образование новых мелких сосудов и капилляров.

Крайней хирургической мерой при пародонтозе является удаление зуба. Восстановление зубного ряда возможно благодаря съемной челюсти. Также используются зубные имплантанты.

Профилактика пародонтоза

Пародонтоз, ввиду тяжести патологии и невозможности вылечить ее полностью, проще предупредить, чем лечить. В основе профилактики заболевания лежат общие рекомендации по укреплению тканей пародонта.

Правильное питание

Грамотно составленный рацион питания и употребление в пищу должным образом приготовленных качественных продуктов, способствует насыщению всех тканей и систем организма питательными веществами, минералами и витаминами. В случае нехватки последних в организме в период межсезонья либо после затяжных болезней, принимать их можно в виде таблеток, но строго по согласованию с врачом.

Укреплению десен способствует наличие в рационе в меру грубой пищи и клетчатки.

Правильная гигиена полости рта

Во время посещения стоматолога необходимо проконсультироваться, как правильно ухаживать за ротовой полостью. Зубы и межзубное пространство важно ежедневно очищать от налета и остатков пищи. Застаиваясь, они способствуют развитию вредных бактерий и образованию зубного камня.

Помимо использования качественной зубной щетки, следует использовать вспомогательные средства для чистки зубов: зубную нить, жидкости для полоскания рта и т.д.  Очень желательно в качестве профилактики делать самомассаж десен. 

Также необходимо своевременно обращаться к специалисту для профессиональной чистки и осмотра состояния зубов и десен.

Забота о здоровье

Большое значение в профилактике пародонтоза имеет здоровье организма в целом. Нарушения в его работе также могут привести к патологическим процессам в полости рта. Как показывает практика, изменения и заболевания зубов и десен является следствием проблем с внутренними органами и нарушений обменных процессов.

Источник: https://www.polyclin.ru/parodontoz/

Пародонтоз — классификация

Пародонтоз – это заболевание пародонта дистрофического характера.

При этом отмечается нарушение трофики ткани челюсти и пародонта, которые проявляются в нарушении регенерации тканей, ухудшении кровоснабжения десен и нарушение минерального обмена.

Причины развития пародонтоза до сих пор точно не установлены, считается, что важную роль играет наследственная предрасположенность.

Чаще пародонтоз встречается у женщин, страдающих эндокринными заболеваниями, атеросклерозом, патологиями пищеварительного тракта.

В старшем возрасте ослабление тканей пародонта становится более выраженным из-за нарушения обмена веществ и вследствие гиповитаминоза.

Пародонтоз может протекать по-разному. У одних людей он длиться годами почти бессимптомно, а у других может дать знать о себе внезапным выпадением зубов. Поэтому очень важно для врача-пародонтолога грамотно и своевременно поставить диагноз. Принять правильное решение врачу помогает существующие различные классификации заболевания.

Пародонтоз классифицируют по месту локализации, характеру течения и стадиям развития.

По месту локализации или распространенности различают:

• генерализованный пародонтоз, который характеризуется деструктивными изменениями во всём зубном ряде на обеих челюстях;
• локальный пародонтоз, при котором наблюдается обнажение шеек зубов только в районе одного или дух зубов.

По характеру течения пародонтоз бывает:

• Хронический. Характеризуется атрофированием костной ткани и обнажением корней зубов более чем наполовину.
• Острый. Встречается крайне редко, диагностируется чисто условно.

Классификация по А. Евдокимову проводится в зависимости от запущенности процесса, от степени атрофии костной ткани челюсти.

В этом случае пародонтоз может иметь пять стадий.

• Начальная стадия. Симптомы, практически, отсутствуют. Внезапное проявление заболевания характерно лишь при острой форме пародонтоза, которое встречается редко.
• Первая стадия. Характеризуется небольшим обнажением шеек зубов и несколько повышенной их чувствительностью. Подвижность зубов и кровоточивость десен отсутствует.
• Вторая стадия. Происходит довольно сильное обнажение корней зубов. Десна может отходить от зубов, образуя неглубокие зубодесневые карманы.
• Третья стадия. Характеризуется атрофированием костной ткани и обнажением корней зубов более чем наполовину. При осложнении пародонтоза бактериальным воспалением зубодесневые карманы могут быть достаточно глубокие с гнойным содержимым, зубы уже могут быть подвижны.
• Четвертая стадия. Эта стадия запущенного пародонтоза. Характеризуется полностью атрофированными лунками альвеолярного отростка и выпадением зубов.

Источник: https://www.stomatology.me/therapeutic-periodontics/periodontal-disease-classification/

Виды пародонтоза: острый, генерализованный, гнойный, обострения

Пародонтоз представляет собой системное заболевание десен, сопровождающееся дистрофическим поражением десен, причины развития самые разные. Болезнь может развиваться по причине генетической предрасположенности или на фоне хронических недугов внутренних органов. Существует несколько классификаций пародонтоза, характер протекания в каждом отдельном случае отличается.

Особенности течения

Многие врачи придерживаются мнения, что слабая нагрузка на зубы во время пережевывания пищи приводит к застю циркулирующей в толще пародонта жидкости.

В результате происходит процесс кристаллизации минеральных веществ, в межклеточном пространстве формируются камни. Увеличение камней в размерах сопровождается разрушением базальной мембраны в зоне соединения зубных тканей и эпителия.

На границе возникает воспалительный процесс, болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани пародонта и приводят к его полному разрушению.

На ранних стадиях болезни нет воспаления, десна имеют бледный цвет.

В результате оголяются корни зубов, увеличиваются промежутки между зубами и внеальвеолярная часть зуба. В процессе пережевывания пищи повышенная нагрузка приходится на боковую сторону зуба, вследствие чего они смещаются, развивается травматическая окклюзия, появляются травматические узлы.

Травматическая окклюзия — это такой вид смыкания зубов, при котором жевательное давление вызывает травмирование тканей пародонта. Такой вид травмы возникает вследствие пародонтоза, а также по причине неправильно изготовленных протезов.

Слизистая оболочка обретает синюшный оттенок, повышается отечность, у десневого края образуются валикообразные уплотнения. Даже легкое прикосновение может спровоцировать кровоточивость десневых тканей, слюна разжижается, начинает выделяться в больших объемах.

На финальной стадии наблюдается полная атрофия лунок альвеолярного отростка, процесс сопровождается расшатыванием и удалением зубов. Больше информации о причинах воспаления десен при пародонтозе читайте тут.

Пародонтоз может развиваться годами и десятилетиями, поэтому вероятность затягивания болезни минимальна.

Виды

Различают несколько классификаций пародонтоза: по форме, степени тяжести, течению, стадии развития.

По степени тяжести

Разные степени сопровождаются определенными признаками, среди них обнажение шеек и корней, уменьшение размеров перегородки между зубами и подвижность зубов.

Виды пародонтоза по степени тяжести:

• легкий — сопровождается несильным обнажением шеек зубов, межзубная перегородка уменьшается на 30 %, подвижность отсутствует, иногда может возникать ощущение зуда или жжения в области десен, чаще застревает пища в зубах;
• средний — снижение размеров межзубной перегородки достигает 50 %, возникает легкое расшатывание зубов, наблюдаются нарушения кровообращения, десна бледнеют;
• тяжелый — в данную категорию относятся все состояния, выраженность которых превышает перечисленные параметры, на данной стадии возникает кровоточивость, увеличивается расстояние между зубами, появляются неглубокие десневые карманы, иногда формируются гнойные язвы.

Пародонтоз — серьезное системное заболевание, лечение на самой последней стадии чаще всего оказывается неэффективным.

Степени атрофии тканей по А.Евдокимову

Классификацию заболевания по А. И. Евдокимова считается наиболее удобной в клинической практике, так как она отражает степень продвижения процесса.

Основные стадии:

• начальная стадия – отличается незаметным протеканием для пациента, сопровождается незначительными для пациента и врача признаками. Могут возникать небольшая отечность и зуд, небольшая кровоточивость десны во время еда, наблюдается также повышенная чувствительность шеек зубов. На рентгеновском снимке отражается нарушение непрерывности компактной пластики перегородок;
• 1 стадия. Костная ткань снижается на треть длины корня, наблюдается незначительное оголение шейки зубов, глубина зубодесневого кармана достигает 2-4 мм. При зондировании диагностируется поддесневой зубной камень, зубы обретают незначительную подвижность, слизистая десны несколько гиперемирована в зоне десенного края, возникает ее незначительное утолщение;
• 2 стадия. Костная ткани убывает до 1/2 длины корня, корни зубов покрыты отложениями, глубина зубодесневого кармана достигает 4-6 мм. Из-под десны выделяется серозно-гнойного экссудата с включениями крови. Зубы становятся подвижными в боковом и губно-язычном направлениях. Слизистая десны становится отечной, обретает синюшным оттенком, валикообразное утолщение, отличается легкой кровоточивостью, может наблюдаться гипертрофия;
• 3 стадия. Кость убывает до 2/3 длины корня, корни обнажаются на 1/2 и более длины, глубина зубодесневого кармана достигает 6 мм. При надавливании на десневые ткани из-под десенного края вытекает гнойный экссудат. Повышается подвижность зубов, они легко двигаются по круговой траектории;
• 4 стадия. Полная утрата костной опоры, зуб удерживается в десне за счет мягких тканей, корни зубов обнажаются на 2/3 длины корня и выше. Зубодесневой карман глубокий, достигает верхушки корня, наблюдается выделение значительного количества гноя. Зубы отличаются подвижностью во всех направлениях, они могут перемещаться по вертикали.

В некоторых случаях клиническая картина может не совпадать с перечисленными признаками, многое зависит от формы болезнь. Объемы зубных отложений зависят от соблюдения правил гигиены, при его отсутствии отложений всегда больше.

По течению

По течению различают следующие виды:

• хронический – заболевания носит невоспалительный характер, признаки могут отсутствовать или слабо проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Больше информации о лечении хронического пародонтоза смотрите здесь;
• ремиссия — начинается при активном лечении болезни, такое состояние может поддерживаться на протяжении многих лет.

Очень важно не допустить трансформации болезни в хроническую форму, так как в последнем случае пациенту придется до конца жизни следить за состоянием десен.

По форме

Различают следующие формы пародонтоза:

• дистрофическая — сопровождается генерализованным уменьшением высоты альвеолярного отростка костей челюсти, ретракцией десны (воспаление отсутствует), наблюдается первичное поражение костей альвеолярного отростка;

• атрофическая — сопровождается истончением десны, оголяются корни зубов, в зубодесневых карманах образуется гной, в костной пластинке кортикальной альвеолярного отростка развивается остеосклероз, в межзубных перегородках диагностируется остеопороз;
• гемморагическая — сопровождается образованием альвеолярных карманов;
• воспалительная — сопровождается воспалением тканей;
• гнойная — сопровождается гипертермией, болезненным ощущениями во время еды и разговора в тканях десны, неплотное прилегание десны, гнойный запах изо рта, неплотное прилегание десневых тканей;
• генерализованная — ее развитие сопровождается поражением мягких околозубных и костных тканей, болезнь затрагивает одновременно несколько участков, вследствие чего развивается деструкция челюсти, комплексная терапия должна быть направлена на купирование деструкционного процесса.

Стадии развития болезни

Болезнь в течение продолжительного времени может никак не проявляться, пациенты часто приходят к стоматологу по причине обнажения корней зубов. Вплоть до этапа расшатывания зубов пародонтоз можно спутать с гингивитом, пародонтитом, так как симптоматика очень похожа.

В стоматологии выделяют следующие стадии болезни

• 1-я (легкая степень) — симптоматика отсутствует, пациент может ощущать зуд, «ломоту» в челюсти, гиперестезию, десна имеет нормальный оттенок;
• 2-я (средняя степень) — начальная стадия атрофии, наблюдается оголение корней и шейки на 3-5 мм, гиперестезия, увеличивается расстояние между зубами, возникают клиновидные дефекты, постепенно начинается рецессия десны. Подробней о лечении рецессии десен читайте в этом материале;
• 3-я (тяжелая степень) — зубы начинают шататься, обретают подвижность, начинают выпадать, рецессия десны достигает 5 мм, наблюдается воспалительный процесс, отечность, образуются зубодесневые карманы с гнойной жидкостью.

Установить степень тяжести болезни помогает панорамная или внутриротовая рентгенография, процедура позволяет на ранних стадиях выявить тенденцию атрофии тканей.

Чем чреват пародонтоз

При отсутствии лечения пародонтоз может трансформироваться в пародонтит — заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами.

По воздействием вредоносных микроорганизмов на поверхности зубов и десен образуется налет, что чревато поражением костных тканей челюстей.

Инфекция приводит к возникновению зубодесневых карманов, в полости которых размножаются микроорганизмы.

При длительном отсутствии лечения зубы начинают шататься и выпадать. А из-за атрофических изменений костной ткани протезирование не всегда возможно.

Пародонтоз приводит также к расшатыванию и утрате зубов, что считается самым опасным последствием болезни. В десневых карманах накапливается гной, жидкость распространяется по артериям по всему организму. Вследствие этого развиваются атеросклеротические поражения, сердечно-сосудистые заболевания, пневмония.

Видео

Больше информации о видах пародонтоза смотрите на видео

Выводы

1. Пародонтоз — опасное заболевание, сопровождающееся поражением тканей десны, болезнь может развиваться в течение нескольких лет. Сама по себе болезнь не является заразной, ее этиология еще до конца не изучена. Больше подробностей о том, можно ли заразиться пародонтозом смотрите в этой статье.
2. Пародонтоз имеет разные стадии, формы и степени, от этого зависит характер течения болезни, клиническая картина.
3. Отсутствие терапии может привести к трансформации болезни в хроническую форму, утрате зубов, поражением различных систем и органов.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/parodontologiya/parodontoz/klassifikatsiya