Язвенно некротический гингивит венсана: причины, лечение, осложнения

Язвенно-некротический гингивит Венсана (ЯНГВ) — инфекционно-воспалительная болезнь десен. Заболевание развивается само по себе или одновременно с другими патологиями, ухудшая их течение. Медицинское название заболевания – гингивит Венсана.

Чаще всего заболеванию предшествует не вылеченный катаральный гингивит, перешедший в более серьезную рецидивирующую форму.

Особенностью данной формы патологии является острое воспаление, которое сопровождается язвами и изменениями некротической формы слизистой оболочки десен.

У человека со временем развиваются болевые ощущения во рту. ЯНГВ быстро может перейти в стадию подострого или хронического развития.

Чаще всего язвенно-некротический гингивит развивается в области передних зубов, в районе боковых зубов заболевание проявляется реже. При отсутствии лечения высока вероятность преобразования болезни в язвенный пародонтит.

Причины патологии

Чаще всего язвенный гингивит возникает у людей, имеющих сниженный местный иммунитет. Под воздействием негативных факторов происходит патологическое расширение колонии спирохеты Венсана и фузобактерий (при нормальных условиях не опасны). В итоге развивается воспалительный процесс.

Патологическому развитию способствуют факторы местного и общего действия. К ряду местных причин относят:

• некачественное проведение ежедневных процедур по уходу за полостью рта;
• частое повреждение слизистой рта поврежденными зубами;
• неаккуратно подогнанные протезы зубов;
• неправильно установленные брекеты;
• продолжительные заболевания, ослабляющие иммунную систему;
• хронические инфекции ротовой полости;
• прорезывание зубов мудрости;
• врождённые или приобретённые аномалии расположения зубов.

Общими причинами, которые провоцируют развитие гингивита Венсана, являются:

• состояние хронической усталости и недосыпания;
• гиповитаминоз;
• общее переохлаждение организма;
• постоянное пребывание в стрессе;
• воздействие радиации;
• патологии хронической формы (заболевания сердца, сосудов, ВИЧ и другие);
• перенесение острых инфекций;
• интоксикация;
• неправильный рацион питания;
• вредные привычки.

Часты случаи, когда причиной заболевания выступает сразу комплекс факторов. Развитие патологии свидетельствует о слабом сопротивлении организма или присутствии иммунодефицита.

Гингивит Венсана может протекать в острой или хронической форме, различия которых состоят в причинах, симптомах и прогрессировании болезни.

Острый язвенный гингивит возникает по причине не леченого заболевания катарального типа и при понижении иммунитета. Для этой формы ЯНГВ характерно резкое начало и быстрое развитие заболевания. Первостепенным признаком считается болезненное состояние пародонта, которое затрудняет очищение зубов и употребление пищи. Остальные симптомы возникают в промежутке от нескольких часов до 3 суток.

Максимальное количество случаев заболевания происходит в зимнее время из-за ослабленного состояния организма по причине сезонных заболеваний.

Острая форма гингивита Венсана может служить первым симптомом СПИДа.

Хронический язвенный гингивит развивается в течение нескольких лет на фоне плохого ухода за полостью рта и зубами. На протяжении этого времени периодически возникает кровоточивость и отечность десен.

Во рту присутствует неприятный запах, и образуются язвы. Постепенно происходит нарушение устойчивости некоторых зубов. Хроническая форма заболевания наиболее распространена среди подростков, которые плохо следят за гигиеной рта.

• легкая – спокойное течение заболевания, при котором поражаются в основном межзубные сосочки;
• средняя – воспаление охватывает как межзубные сосочки, так и свободную десну;
• тяжелая – воспалительный процесс захватывает всю десну с её альвеолярной частью.

В зависимости от локализации некротический гингивит бывает локализованным и генерализованным. При локализованном типе воспалительное состояние распространяется на один или несколько несвязанных участков десны. Генерализованному типу характерно распространение воспаления на область десны всех зубов одной или обеих челюстей.

Клинические проявления и симптоматика

Начальный этап гингивита Венсана является ярко выраженным и активным, симптомы проявляются остро. Стремительно по всему организму происходит распространение токсинов. Этому характерно повышение температуры тела до 39 градусов, сильные головные боли и неприятные ощущения в мышцах. Местная токсическая реакция на деснах проявляется:

• отеканием тканей;
• процессами инфильтрации дёсен лейкоцитами;
• первичным формированием некротических изменений.

Основными симптомами ЯНГВ являются:

• покраснение и отёчность десны;
• болевые ощущения в месте воспаления;
• бледный фиброзный налет на изъявленной поверхности слизистой десны;
• некроз ткани края десны;
• неприятный вкус и запах из полости рта;
• кратерообразные язвы между зубами и дёснами;
• кровоточивость даже при легком нажатии;
• изъявление примыкающего к зубам края дёсен;
• дискомфортные ощущения в полости рта;
• увеличение регионарных лимфоузлов и возникновение боли при их пальпации;
• плохое самочувствие.

Как выглядит язвенный гингивит в жизни, можно видеть на фото

При проявлении первых признаков гингивита необходимо пройти осмотр у стоматолога.

Способы диагностирования

Лечение язвенно некротического гингивита Венсана начинается после постановки точного диагноза. Для этого стоматолог проводит опрос пациента, выслушивает его жалобы и производит осмотр всего тела. Дополнительно назначается ряд диагностических исследований, к которым относят:

• проведение функциональных исследований (проба Шиллера-Писарева);
• лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, определение уровня иммуноглобулина А в слюне, выявление возбудителя);
• инструментальные исследования (реопародонтография, ортопантомография).

При диагностировании важно исключить вторичный гингивит, образовавшийся на фоне туберкулеза или патологий кровеносной системы.

Часто требуются консультации специалистов другой специализации (иммунолога, гастроэнтеролога, гематолога и других). По результатам всех обследований врач ставит точный диагноз и назначает соответствующее лечение.

Схема лечения

При местном лечении проводится устранение воспалительного процесса на слизистой ротовой полости, снятие болевых ощущений, удаление тканей подверженных некрозу, снижение интоксикации, восстановление регенерации десны.

Местное лечение включает следующие этапы:

1. Обезболивание. Процедуру проводят с использованием инъекций обезболивающего воздействия (инфильтрационная и проводниковая анестезия), для чего необходимо 5% анестезиновой взвеси, 2% раствора Лидокаина, 2% раствора Тримекаина, 20% аппликационной анестезии или бензокаинового геля.
2. Обрабатывание десны антисептиками. Процедуру проводят 3% раствором перекиси водорода, 0,02% раствором Фурацилина, 0,06% раствором Хлоргексидина или 0,25% раствором Хлорофиллипта. Назначается полоскание антисептическими средствами трижды в сутки после приёма пищи.
3. Обеззараживание края десны в очаговом районе (3% настойкой йода).
4. Устранение налета некротического характера и отложений на зубах в районе поражения.
5. Повторное обрабатывание антисептиками.
6. Удаление с десны некротических образований химическим способом. Для этого используют аппликации раствора Трипсина, Химотрипсина, Химопсина, Террилитина на 15 — 20 мин.
7. Обработка препаратами антибактериального действия. На 15-20 минут накладываются аппликации с Ируксолом, Дермазином, 1% Диоксидином, 10% Димексидом. Затем процедуры проводятся самостоятельно в домашних условиях по 15-20 минут трижды в день.
8. Спустя 3, 5, 7 суток после отторжения некротических образований применяют кератопластический препарат в виде аппликаций. Используют Метилурацил, Актовегин, масло шиповника, облепиховое масло, витамина А в форме масляного раствора. Лечение проводится самостоятельно в домашних условиях 2 — 3 раза в день по 15 — 20 минут.

Для общего лечебного воздействия принимают сульфаниламиды, антибактериальные препараты, антигистаминные средства, витамины группы С и Р, стимуляторы иммунной системы. Дополнительно к терапии назначают физиопроцедуры (лазерное лечение, УФО, ультрафонофорез).

Пациентам с серьезными осложнениями назначается дополнительный осмотр терапевтом, гематологом, эндокринологом, венерологом.

Последствия — в чем опасность?

Легкая степень гингивита Венсана приравнивается к катаральному виду. При своевременном проведении лечения пациент имеет высокие шансы на выздоровление. Но деформированный край десны остается таким навсегда.

Отсутствие правильного и своевременного лечения часто вызывает переход заболевания из острой формы в промежуточную хроническую стадию, и даже в пародонтит хронического типа. В такой ситуации высока вероятность потери зубов.

У кормящих матерей данное заболевание вызывает пародонтит, который провоцирует разрушение тканей десны и челюстных костей, абсцесс, а также потерю зуба.

Профилактические мероприятия

Для минимизации рисков образования и развития ЯНГВ рекомендуется:

• поддерживать здоровый образ жизни;
• придерживаться сбалансированного пищевого рациона, с полным содержанием важных витаминов и микроэлементов;
• правильно ухаживать за ротовой полостью;
• избегать стрессовых ситуаций;
• регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога;
• проводить своевременное лечение инфекций, особенно в полости рта;
• отказаться от вредных привычек.

Оставлять первичные признаки язвенно-некротического гингивита без внимания нельзя, так как отсутствие лечения заболевания может стать причиной серьезных проблем в будущем.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/bolezni-desen/vospaleniya/yazvenno-nekroticheskij-gingivit.html

Гингивит у

Язвенный гингивит – это воспалительное заболевание пародонта инфекционного характера. В стоматологии воспалительный процесс имеет второе название – стоматит Венсана. Патологический процесс переносится тяжело и сопровождается некротическими язвами на слизистой пародонта. По какой причине возникает язвенное воспаление, и какие существуют методы лечения?

Что такое язвенно-некротический гингивит?

Гингивит Венсана – воспаление десен, развивающееся из-за болезнетворной микрофлоры и протекающее с образованием язвенных повреждений. Среди всех патологических состояний десен, стоматит Венсана не является распространенным заболеванием, но, несмотря на это, клиническая картина проявляется яснее и сама болезнь переносится гораздо тяжелее.

По статистическим данным, некротический гингивит обнаруживается в большинстве случаев у людей в возрасте от 18 до 37 лет. Заболевание десен нуждается в лечении, назначенным квалифицированным специалистом.

При отсутствии терапии повышается риск развития серьезных осложнений: стоматит, язвенный пародонтит, абсцесс мягких тканей. То, как выглядит заболевания в полости рта, можно увидеть по фото.

Причины гингивита Венсана. Этиология и патогенез

Главной причиной появления язвенного гингивита является патогенная микрофлора: анаэробные микроорганизмы, полиморфные бактерии и спирохеты.

Если человек не выполняет правила гигиенических мероприятий ротовой области, у него ослабевает местный иммунитет. Налет на деснах и зубах раздражает слизистую оболочку, благоприятствует активному размножению бактерий, тем самым вызывая инфекционное воспаление.

К еще одним ведущим факторам, влияющим на развитие язвенно-некротического гингивита, относятся:

• ослабление организма после перенесенных инфекций;
• перикоронарит (воспаление восьмых зубов);
• механическое или термическое воздействие на слизистую оболочку;
• постоянные стрессовые ситуации;
• неправильное питание (нехватка витаминов и минералов);
• отсутствие ЗОЖ;
• наличие ВИЧ и заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• диабет;
• интоксикация организма токсичными веществами.

Симптомы язвенно-некротического гингивита

Как правило, признаки гингивита выявляются интенсивно начиная с острой стадии гингивита. К основным симптомам воспаления десен относятся:

• трудно терпимые боли в области поражения эрозиями;
• отечность и гиперемия слизистой десны;
• эрозии и язвы, покрытые беловатым бактериальным налетом;
• галитоз (плохо пахнущий запах изо рта);
• выделение крови из пародонтальных карманов;
• увеличение десневых сосочков;
• появление твердых и мягких отложений на зубных поверхностях, не счищающихся обычной зубной щеткой.

Помимо основных симптомов, ухудшается общее состояние больного:

• боли в области головы и шеи;
• слабость;
• ломота в мышцах;
• увеличение температуры тела до 38 градусов.

Формы

Как и для любого воспалительного заболевания, для язвенно-некротического гингивита характерно 2 формы развития: острая и хроническая.

Острая форма	Хроническая форма
Наблюдается в разгаре гингивита. Симптомы выражены наиболее ярко. Появляются затруднения в жевании и речи.Слизистая пародонта становится гиперемированной и отечной.	Развивается в течение нескольких недель. Симптомы выражены умеренно. При осмотре полости рта обнаруживаются множественные эрозивные поражения на слизистой десен. Ощущается плохой запах изо рта.

Острый язвенный гингивит

Острый язвенный гингивит развивается на фоне плохой гигиены рта. Фузобактерии и спирохеты раздражают ткани пародонта и провоцируют образование язв.

Острая форма патологии выражается быстрым развитием воспалительного процесса. Полная клиническая картина наблюдается уже ко 2 суткам развития патологии. Как правило, из-за ослабленной сопротивляемости организма заболеваемость язвенным гингивитом увеличивается в осенне-весенний период.

Развитие язвенного гингивита острой формы может служить доказательством заражения СПИДом и ВИЧ-инфекцией.

Хронический язвенный гингивит

Такая форма язвенного гингивита встречается в основном у людей в юношеском возрасте. Развивается из-за отсутствия лечения острой формы в течение 2–3 месяцев.

Признаки патологии проявляются постепенно: сначала появляется кровоточивость десен после чистки зубов и во время механической обработке пищи, затем десневые сосочки отекают, появляются множественные язвочки и эрозии.

Стадии развития гингивита Венсана

Для язвенного гингивита Венсана характерно 3 стадии течения патологического процесса: легкая, средняя и тяжелая.

Легкая	Средняя	Тяжелая
Десневые сосочки отекают и увеличиваются в размере. Верхушки папиллярной области десны покрываются белесоватым налетом.	Признаки воспаления наблюдаются на десневых сосочках и маргинальной десне. Появляются множественные язвочки, покрытые серым налетом. Гигиена полости рта неудовлетворительна.	Имеется выраженный некроз папиллярно-маргинально-альвеолярной десны. При пальпации десна кровоточит, наблюдается резкая болезненность.Зубы на нижней челюсти на ½ части коронки покрыты твердыми зубными отложениями.

Легкая степень тяжести

Легкая степень тяжести язвенного гингивита является началом заболевания. Воспалительным процессом поражается лишь папиллярная область десны (сосочки). Десневые сосочки увеличиваются в размере, становятся болезненными. Наблюдается резкая кровоточивость после приема пищи и чистки зубов. Общее самочувствие больного не нарушается.

Средняя степень

Для средней степени стоматита Венсана характерно воспаление не только десневых сосочков, но и маргинальной десны. Десна становится отекшей, гиперемированной, болезненной при жевании.

Пациентов беспокоит неприятный запах из полости рта, огромное количество налета и зубных камней.

Температура тела увеличивается до 37 градусов, появляются: слабость, нарушение сна и повышенная раздражительность.

Тяжелая степень

Поражение распространяется на всю область пародонта: папиллярно-маргинально-альвеолярную зону. Околозубная слизистая оболочка наркотизирована, резко болезненна.

Значительно ухудшается общее самочувствие: температура тела увеличивается до 38 градусов, появляется ломота в мышцах. Пациенты жалуются на головную боль и потерю аппетита.

Заметно увеличиваются подчелюстные лимфатические сосуды.

Диагностика язвенно-некротического гингивита Венсана

Диагноз устанавливается доктором на основании диагностических мероприятий. В первый прием у стоматолога проводятся следующие обследования:

1. Сбор анамнеза жизни и заболевания (возраст, профессия, наличие вредных привычек, жалобы).
2. Визуальный осмотр (оценивание воспалительного процесса, наличие язв и эрозий).
3. Пальпация лимфатических узлов (определяются: размер, спаянность, болезненность).
4. Измерение температуры тела.
5. Лабораторные исследования (анализ крови и мочи, мазок с язвенных поверхностей на определение возбудителя).
6. Ортопантомография (для установления уровня надкостницы).
7. Реопародонтография (исследование сосудов тканей пародонта).

Помимо вышеперечисленных исследований, назначаются анализы на ВИЧ, гепатиты, СПИД, онкологию.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Заболевание нуждается в обязательном лечении. Лечение язвенно-некротического гингивита назначается врачом-стоматологом в поликлинических условиях после получения всех результатов диагностического обследования.

Терапия нацелена не только на устранение дискомфортных ощущений, но и на укрепление всего организма. В обязательном порядке назначается лечебная диета.

Местная терапия

Для купирования болевых ощущений и снятия воспалительного процесса при лечении язвенного гингивита назначается местная терапия:

1. Профессиональная чистка полости рта (удаление над-и под десневых бактериальных отложений ультразвуковым способом с последующей полировкой эмали).
2. Удаление с пораженных участков бактериального налета и некрозных тканей (под местной анестезией).
3. Обработка эрозий и язв (полоскание полости рта антисептическими растворами травами, проведение аппликаций на местах поражения).
4. Обезболивающие компрессы на область воспаленной десны (Лидокаин).

Общее лечение

Одновременно с местной терапией при гингивите назначают общее лечение.

1. Принятие внутрь негормональных обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Диклофенак).
2. Курс антибактериальных лекарственных средств (пенициллиновый ряд).
3. Витаминный и минеральный комплекс (Витрум, Комплевит).
4. Лечебная диета (отказ от жареной и пряной пищи высокой температуры; включение в рацион молочнокислых продуктов, нежирного мяса и рыбы, еды на пару).
5. Частое питье чистой воды.
6. Физиотерапия (электрофорез, УФО).

Народные средства при гингивите Венсана

Народные средства обладают меньшей токсичностью, чем другие лекарственные препараты и благоприятствуют уменьшению воспаления и болевого синдрома. Но необходимо знать, что следовать исключительно народной медицине неразумно. Получить эффективный результат можно лишь путем комплексного лечения язвенного гингивита (местного и общего).

Для уменьшения боли и воспаления полезны полоскания полости рта отварами и настойками, приготовленными на основе:

• аптечной ромашки;
• календулы;
• коры дуба;
• шалфея.

Растворы для полоскания приготавливаются согласно инструкции.

Язвенный гингивит у детей: особенности клиники и лечения

Причины язвенного гингивита у детей те же, что и у взрослого населения: неудовлетворительная чистка зубов, повреждения слизистой десен, хронические и инфекционные заболевания.

Клиника заболевания у детей представляет собой отек десневых сосочков и альвеолярной десны, сопутствующий кровоточивостью и болью во время еды.

На зубах и деснах образуется бактериальный налет, наблюдается запах изо рта.

Терапия язвенного гингивита у детей ничем не отличается от основного лечения воспаления десен. После назначения лечения стоматологи обучают родителей и ребенка правильной технике чистки зубов.

Последствия и осложнения язвенно-некротического гингивита

При отсутствии грамотной терапии возможно появление серьезных осложнений:

• стоматит;
• пародонтит;
• пародонтоз;
• хроническая форма течения язвенного гингивита;
• гнойно-некротический процесс в кости челюсти;
• абсцесс пародонта;
• одонтогенный менингит;
• флегмона.

Если лечение язвенного гингивита откладывать на долгое время, при тяжелых стадиях заболевания пародонта возможна потеря зубов и атрофия надкостницы.

Чтобы избежать подобных последствий, следует вовремя обратиться к врачу и начать действенное лечение.

Прогноз и профилактика

В случае легкой стадии язвенного гингивита высока вероятность устранения патологии без возникновения осложнений.

Средняя и тяжелая формы болезни могут привести к необратимым процессам: рецессия десны, оголение пришеечной области зуба, деформация надкостницы.

С целью профилактики важно очень внимательно относиться к гигиене ротовой полости. Следует 1 раз в 6 месяцев посещать врача-стоматолога для планового осмотра и раннего выявления стоматологических заболеваний. Необходимо исключить любые факторы, способствующие повреждению слизистой оболочки, а также отказаться от вредных привычек.

Не рекомендуется практиковать самостоятельное лечение, таким образом, можно лишь усугубить течение воспалительного процесса.

1. Чтобы уберечь себя от возникновения патологии, нужно лишь следовать всем вышеперечисленным профилактическим рекомендациям.
3. Источник: DesnaZub.ru

Источник: https://niz-info-spravki.ru/gingivit-u/

Как распознать язвенно некротический гингивит и что делать

Заболевания полости рта могут причинить сильные неудобства и мучения из-за неприятного запаха и невыносимой боли.

Из-за них можно лишиться зубов и испортить органы пищеварения. Одной из таких болезней является язвенно-некротический гингивит Венсана.

Общее понятие

Язвенно-некротический гингивит – это инфекционное поражение дёсен, которое сопровождается отмиранием тканей на их поверхности и возникновением язв. Может быть самостоятельным заболеванием или следствием других патологических процессов в организме.

Чаще всего ЯНГ возникает в области передних зубов. В основном им страдают подростки и молодые люди до 30 лет.

Патология встречается реже, чем другие стоматологические заболевания, но протекает гораздо сложнее и требует длительного лечения.

Причины и симптоматика

В ротовой полости человека постоянно обитают такие микроорганизмы, как спирохелы Венсана и фузобактерии. В обычных условиях они не опасны, но при снижении иммунитета, общего или местного, начинают активно размножаться, вызывая проявления язвенно-некротического гингивита.

Стоматологические причины, влияющие на появление ЯНГ:

• катаральный гингивит;
• сильный зубной налет;
• зубной камень и запущенные стоматологические болезни (кариес, стоматит);
• онкология;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• постоянные травмы ротовой полости из-за острых обломков зубов, некачественных протезов, пломб, виниров;
• затруднённое прорезывание зубов мудрости.

Общие патологические состояния, провоцирующие развитие патологии:

• болезни печени и почек, патологии сердца и сосудов;
• сбои в работе органов пищеварения;
• инфекции различной этиологии;
• эндокринные сбои (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• СПИД;
• облучение;
• интоксикация вследствие отравлений.

Также ослабить иммунную систему, а впоследствии и спровоцировать развитие гингивита могут чрезмерные нагрузки, курение и употребление алкоголя, стресс.

В первые два дня болезнь проявляется следующим образом:

• отёчность и покраснение дёсен;
• нарушение сна;
• нарушение пищеварения;
• головная боль;
• повышение температуры.

По мере развития болезни появляются новые симптомы:

• болезненность воспалённых участков;
• кровоточивость дёсен;
• изменение структуры слюны (вязкость и тягучесть);
• скопление в промежутках между зубов остатков пищи и мягкого налета;
• появление язв в месте примыкания дёсен к зубам;
• образование светло-серых некротических участков;
• гнилостный запах изо рта.

В самых сложных случаях больной не может нормально говорить, есть, чистить зубы из-за невыносимой боли. Лимфатические узлы в поднижнечелюстной области воспаляются и становятся болезненными. Течение болезни сопровождается слабостью и плохим самочувствием.

Заходите сюда, если интересует, что делать когда образовался гнойник на десне.

По этому адресу http://dentist-pro.ru/lechenie/desny/gingivit/osobennosti-razvitiya-i-taktika-gipertroficheskogo.html читайте об особенностях течения хронического гипертрофического гингивита.

В стоматологической практике язвенно-некротический гингивит подразделяется на две формы, отличающиеся симптоматикой и течением:

1. Острая. Появляется стихийно и стремительно развивается. Клиническая картина полностью вырисовывается, спустя три дня после начала болезни. Чаще всего случается зимой из-за авитаминоза, переохлаждения и простуд. Может быть следствием катарального гингивита в запущенной стадии и симптомом СПИДа.
2. Хроническая. Обычно диагностируется у подростков из-за недостаточного внимания к гигиене дёсен и зубов. Развивается несколько лет. Сопровождается периодической отёчностью и кровотечением дёсен. Регулярно появляются язвенные поражения. Отталкивающий запах изо рта не пропадает.

Независимо от формы, ЯНГ со временем ведет к нарушению устойчивости и выпадению зубов, поражению органов ЖКТ.

Стадии гингивита Венсана:

1. Лёгкая. Характеризуется появлением язв только на межзубных сосочках. Язвочки неглубокие, отек и кровоточивость дёсен незначительные. Болевые ощущения возникают от чистки зубов или употребления твёрдой пищи. Общее состояние не ухудшается.
2. Средняя. Изъязвлённые участки распространяются на край десны, располагаются группами преимущественно на передней части. Температура повышается незначительно. Кровотечение и боль усиливаются.
3. Тяжёлая. Воспаление распространяется по всей поверхности десны. Язвы становятся глубже, проникают до корней зубов. Внутри поражённых участков видны отложения белка фибрина. Температура повышается до 40⁰C, возникает общее недомогание и слабость. Лимфатические узлы увеличиваются. Тяжёлая форма заболевания может привести к гнойным инфекциям в костях челюсти.

В видео специалист поде подробно рассказывает о развитии и течении патологии.

Стандартная и дифференциальная диагностика

При подозрении на гингивит Венсана стоматолог или пародонтолог осматривает и опрашивает пациента, измеряет температуру и пальпирует лимфоузлы. После этого он выписывает направление на анализы и исследования.

Исследования для постановки диагноза

Чтобы подтвердить наличие ЯНГ, пациенту необходимо сдать ряд анализов:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• цитологическое исследование (мазок на наличие неспецифического воспаления);
• бактериоскопическое исследование (соскоб слизистой для определения возбудителя и степени заболевания).

Патология своей симптоматикой и течением схожа с другими заболеваниями:

• пародонтит;
• сифилис (безболезненные серые папулы, наличие бледной трепонемы в крови);
• СПИД (сопровождается вирусными и грибковыми инфекциями);
• острый лейкоз (отличается бледностью дёсен);
• декубитальная язва (отсутствие отмерших тканей);
• свинцовый и висмутовый гингивит (язвы из-за недостаточного кровоснабжения дёсен).

Дифференциальная диагностика

Чтобы отличить гингивит Венсана от схожих заболеваний необходимо провести дополнительные исследования:

• рентгенологическое (для исключения пародонтита);
• серологическое (для исключения СПИДа и сифилиса);
• проба Роттера (для исключения висмутового и свинцового гингивита).

Терапия патологии

К лечению язвенно-некротического гингивита необходим комплексный подход. Он заключается в устранении симптомов и регенерации тканей дёсен.

Манипуляции, проводимые врачом:

• местная анестезия;
• противомикробная обработка ротовой полости;
• чистка дёсен и зубов от отложений и отмерших тканей;
• антибактериальная обработка язв;
• обработка препаратами для ускорения заживления язв;
• обтачивание или удаление сломанных зубов.

Кроме того, стоматолог может назначить физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультрафонофорез, УФО).

Назначаемые препараты

Для самостоятельного лечения врач назначает различные медикаменты:

Группа препаратов	Название	Действие	Применение
Антисептики	МирамистинХлоргексидин	Обеззараживают полость рта	Полоскание
Антибактериальные мази	ИруксолДермазинДиоксидин	Борются с болезнетворными бактериями	В виде аппликаций
Кератопластические препараты	МетилурацилАктовегинМасляный раствор витамина A	Ускоряют регенерацию тканей	В виде аппликаций
Витамины группы С и Р	Витамин CАскорутинКверцетин	Укрепляют иммунитет	Орально
Нестероидные противовоспалительные средства	КеторолНекстНимесил	Обезболивают, снимают жар и воспаление	Орально
Антибиотики	ЭритромицинАмоксициллин	Борются с болезнетворными микроорганизмами	Орально
Пробиотики	АциполЭнтерол	Восстанавливают микрофлору кишечника после приема антибиотиков	Орально
Антигистаминные	ФексофенадинЦиннаризин	Останавливают аллергические реакции	Орально

Кроме лекарственных средств назначается диета, включающая мягкую пищу, богатую витаминами, фосфором и фтором. Для успешного излечения нужно нормализовать водный баланс и режим дня.

Средства народной медицины

В борьбе с ЯНГ не стоит пренебрегать средствами народной медицины.  Главное, не заменять ими препараты, назначаемые врачом, а использовать их в качестве дополнения к консервативному лечению.

Несколько средств, облегчающих состояние:

1. Пихтовое масло. Подходит для массажа пораженных участков дёсен. Для этого нужно обмотать палец бинтом, пропитанным пихтовым маслом, и дважды в день массировать изъязвлённые места.
2. Сок и мякоть каланхоэ. Являются антисептиком. Используются в качестве аппликаций.
3. Отвар коры дуба. 1 столовую ложку коры заваривают в стакане горячей воды. Этим средством полощут рот несколько раз в день для снятия воспаления.
4. Настой зверобоя и спорыша. 3 ст. л. зверобоя и 1 ст. л. спорыша разбавляют стаканом кипятка и остужают до комфортной температуры. Полоскание помогает в заживлении язв.

Меры профилактики

Чтобы избежать язвенно-некротического гингивита, необходимы профилактические мероприятия:

• отказ от вредных привычек;
• укрепление иммунитета;
• регулярная гигиена ротовой полости;
• своевременная санация полости рта, удаление зубного камня;
• избегание переохлаждений;
• лечение хронических и инфекционных заболеваний;
• здоровое питание, богатое витаминами и микроэлементами;
• приведение в порядок режима дня.

Стоимость

Лечение ЯНГ в клиниках различается по стоимости в зависимости от сложности и прейскуранта конкретного учреждения.

В среднем консультация врача-стоматолога или пародонтолога обходится пациентам в 1000 руб. Около 2000 стоят анализы и обследования. Примерно такая же цена у лечения одного пораженного участка.

На медикаменты для самостоятельного лечения придется потратить около 3000 руб. Таким образом, общая стоимость лечения язвенно-некротического гингивита составит примерно 6000 руб.

Отзывы

Язвенно-некротический гингивит доставляет массу мучений и ведет к серьезным осложнениям в случае несвоевременного лечения.

Если вы знаете об этом заболевании не понаслышке, оставьте отзыв в х ниже.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/desny/gingivit/opasnosti-yazvenno-nekroticheskogo.html

Причины воспаления дёсен. Симптомы гингивита. Разновидности гингивита: атрофический ; гипертрофический; катаральный; ювенильный; некротический; гингивит беременных. Современные методы лечения воспаления дёсен

Гингивитом называют воспаление тканей десны, характеризующееся ее отечностью, покраснением и кровоточивостью при чистке зубов. Заболевание это очень распространено, практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с гингивитом. Характерной особенностью болезни является то, что поражается только слизистая оболочка десны. Воспалительный процесс не затрагивает зубодесневое соединение, связки и кость вокруг зуба, как это бывает при пародонтите. Отсюда вытекает то, что для гингивита не характерна подвижность зуба.

Классификация гингивита

Врачи-стоматологи разделяют гингивиты по следующим признакам.

• локализованный или местный, когда воспаляется десна возле 1-2-х зубов;
• генерализованный, когда поражается десна всех зубов на обеих челюстях или на одной из них.

1. По тяжести поражения выделяют гингивит:

• легкой степени тяжести;
• средней;
• тяжелый.

1. По течению воспалительного процесса выделяют:

• острый гингивит;
• хронический гингивит;
• обострение хронического гингивита.

• катаральный гингивит;
• язвенно-некротический;
• гипертрофический;
• атрофический.

• ювенильный гингивит (у подростков);
• гингивит беременных.

Причины воспаления десны

Гингивит может развиваться под действием большого количества факторов.

• Несоблюдение гигиены ротовой полости. Эта причина является основной в развитии гингивита. Зубные отложения, накапливающиеся при плохой чистке зубов или ее отсутствии, содержат в себе патогенные бактерии. Эти микроорганизмы начинают активно размножаться и поражать ткани десны. В результате в поврежденной зоне развивается воспалительный процесс, проявляющийся покраснением десны, ее отечностью, а затем и кровоточивостью.
• Низкий иммунитет организма. Тело человека, в частности десна, не может сопротивляться воздействию внешних факторов (бактерий и др.).
• Аномалии прикуса, особенно скученность зубов. При некоторых видах прикуса зубы могут травмировать десну. А в случаях скученности зубов невозможно хорошо очистить зубы от налета, поэтому он накапливается, вызывая воспаление десны.

Почему воспаляется десна?

• Пломбы или протезы, несоответствующие нормам. Если края пломбы нависают над десной, то в этом месте возникает ее воспаление. Некачественные протезы могут травмировать десну или не давать хорошо вычищать налет и пищевые остатки.
• Зубной камень. Он, как и налет, содержит в себе микроорганизмы, провоцирующие воспаление.
• Беременность. Изменения гормонального фона могут стать причиной разрастания и воспаления десен.
• Подростковый возраст. Здесь тоже наблюдается влияние гормонов.
• Дефицит некоторых веществ и витаминов в питании.
• Упадок защитных сил организма после затяжной болезни.
• ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатиты, диабет и иные заболевания организма.
• Травмирование слизистой оболочки десны.

Формы гингивита и симптомы

Симптоматика воспаления десны зависит от формы заболевания.

Катаральный гингивит

Характеризуется следующими симптомами:

• отечность края десны, прилегающего к зубам, и межзубных сосочков;
• краснота слизистой десны;
• кровоточивость и боль при чистке зубов;
• чувство зуда десны;
• в пришеечной области зубов выявляется мягкий зубной налет (который служит причиной заболевания).

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит может протекать остро и хронически.

Острая форма отличается ярко-красным цветом десны, сильной кровоточивостью и болью во время чистки. Люди с такой формы зачастую перестают чистить зубы, чем еще больше усиливают воспаление.

Хронический катаральный гингивит протекает вяло. Его характеризуют небольшая кровоточивость при чистке (с отсутствием болевого симптома), край десны и сосочки между зубами синеватого оттенка. При неблагоприятных условиях (снижение иммунитета) он может обостряться, меняя свои симптомы в сторону острой формы.

Язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана)

Является самым тяжелым видом десневого воспаления. Возникает чаще при сниженном иммунитете или ухудшении течения общих заболеваний организма.

• На десне видны зоны изъязвления, некоторые сосочки подверглись некрозу (отмиранию).
• Сама слизистая десны имеет на себе беловатый или желтый налет.
• Появление неприятного запаха изо рта.
• Кровоточивость и болезненность десен.
• Острая форма такого гингивита имеет общие симптомы интоксикации: повышенная температура, отсутствие аппетита, головные боли, слабость.

Гипертрофический гингивит

Он протекает в хронической форме. Чаще всего возникает из-за гормональных нарушений, в том числе у подростков и беременных.

• Основном симптомом является увеличение объема за счет отечности (отечная форма) или роста фиброзной ткани (фиброзная форма).

Гипертрофический гингивит

• При отечной форме характерна рыхлость межзубных сосочков, они не уплотнены.
• При фиброзном виде воспаления сосочки плотные.
• Также может наблюдаться кровоточивость десны при чистке.

Атрофический гингивит

При нем практически отсутствуют проявления воспалительного процесса. Наблюдается быстрая атрофия тканей десны, в результате чего происходит медленное оголение шейки зуба.

Современные методы лечения воспаления дёсен

• Очистка зубов от налета и камня. Проводится профессиональная гигиена полости рта. Чаще всего для этого применяют ультразвук и вращающуюся щетку со специальной пастой. После чистки проводят полоскания или обработку тканей десны раствором антисептика.
• Устранение явлений воспаления. Полоскания полости рта антисептиком и нанесения на десну лечебных гелей. Сначала полощат рот средством, содержащим антисептик, например, Хлоргексидином 0,05%. После на десну наносят противовоспалительный гель (“Холисал”). Процедуры проводят дважды в сутки в течение 10 дней.

Лечение гингивита

• Соблюдение правильной гигиены полости рта. На период лечения гингивита (2-3 недели) можно пользоваться мягкой зубной щеткой. Также обратите внимания на пасты с противовоспалительным эффектом. Например, “Parodontax” или “Асепта”. После устранения воспалительных явлений не забывайте чистить зубы по всем правилам, используя зубную щетку средней жесткости, лечебно-профилактическую зубную пасту и флосс. Нелишним будет и применение ирригатора.

Лечение язвенно-некротического гингивита должно проходит строго под наблюдением стоматолога. При данной форме гингивита дополнительно применяют средства для удаления некротического налета, а после стихания воспаления — препараты для заживления изъязвлений (например, “Солкосерил”).

Кроме того, при язвенно-некротическом гингивите врач часто назначает применение антибиотиков внутрь (Амоксикалав). Параллельно с этим можно использовать местные антибактериальныесредства. Например, гель “Метрогил Дента”, содержащий метронидазол в своем составе.

Особенности лечения гипертрофического гингивита зависят от конкретной его формы. При отечном гингивите иногда применяют склерозирующую терапию: в сосочки вкалывают специальный раствор (40% раствор глюкозы, 10% кальция хлорид и другие).

При фиброзной форме проводят иссечение десневых тканей. После операции проводят противовоспалительные лечебные мероприятия.

Сам по себе гингивит не несет особой опасности, за исключением некоторых острых форм, сопровождающихся интоксикацией всего организма. Но гингивит может развиться в пародонтит, при котором существует риск потери зубов. Поэтому при возникновении каких-либо симптомов десневого воспаления следует скорее обратиться к специалисту за лечением.

Видео: Что такое гингивит и как его вылечить?

Источник: https://inwomen.ru/prichiny-vospaleniya-dyosen-simptomy-gingivita-raznovidnosti-gingivita-atroficheskij-gipertroficheskij-kataralnyj-yuvenilnyj-nekroticheskij-gingivit-beremennyh-sovremennye-metody-lecheniya-vospalen/

Язвенно-некротический гингивит симптомы, диагностика, лечение

Язвенно-некротический гингивит уже на начальных стадиях имеет выраженные симптомы. Интенсивность их проявления будет зависеть от формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Начало развития гингивита сопровождается симптомами, характерными для различных заболеваний пародонта: отечности и покраснения десен.

По мере распространения патологии, присоединяются специфические признаки:

• воспаленные участки становятся болезненными;
• на фоне болевых ощущений развивается гиперсаливация;
• десны приобретают рыхлую структуру и начинают кровоточить;
• в области примыкания мягких тканей к коронкам, образуются изъявления, покрытые белесой фиброзной тканью;
• нарушается качество слюны, в результате чего снижаются ее защитные свойства и на зубах, за короткий период времени, в больших количествах скапливается налет.
• одновременно появляется гнилостный запах изо рта, который невозможно купировать зубной пастой, ополаскивателем или освежающими средствами;
• при отсутствии лечения начинается некроз тканей;
• наблюдается увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов, которые отдают болезненностью при пальпации;
• повышается температура тела и ухудшается общее состояние.

В связи с перечисленными симптомами, человек не может осуществить качественную чистку зубов, что приводит к резкому прогрессированию гингивита.

Гингивит язвенно-некротического типа может развиваться в острой или хронической форме.

Они отличаются периодом прогрессирования заболевания, провоцирующими причинами и клинической картиной:

• Острая форма. Чаще всего возникает вследствие запущенного катарального гингивита и при снижении иммунитета. Характеризуется резким началом и быстрым развитием. Первым симптомом острой формы является болезненность пародонта, затрудняющая процедуру чистки зубов и прием пищи. Последующие признаки проявляются как в течение нескольких часов, так и в течение 2–3 суток.
• Хроническая форма. Развивается на протяжении нескольких лет на фоне недостаточной гигиены. На протяжении этого периода может периодически появляться кровоточивость и отечность десен. Постоянно ощущается плохой запах изо рта и регулярно образуются язвочки. Со временем, нарушается устойчивость некоторых зубов.

Независимо от формы, при отсутствии терапевтической помощи, заболевание ведет к негативным последствиям, начиная от поражения коронок и заканчивая нарушением работы внутренних органов.

Что делать, когда благополучию зубов и десен угрожают бактерии спирохета

Существуют заболевания, которые локализуются рту и не так просто поддаются определению, например, стоматит Венсана. Человек, у которого появилась данная проблема не может самостоятельно заподозрить или распознать ее, а значит, соответственно, без помощи специалиста не обойтись.

Попробуем выяснить, каковы причины и симптомы этого заболевания. А также раскроем подробности лечения, которые помогут вам правильно и своевременно принять меры.

Последствия

На начальной стадии заболевание легко поддается лечению и практически не оставляет последствий. Единственное – пораженные края десны не возвращаются в начальное положение, они на долгое время остаются деформированными.

Средняя и тяжелая степени гингивита вызывает серьезные осложнения. Некротическое поражение изменяет края контура десны и межзубных сосочков или оголяет шейки зубов.

После лечения герпетической болезни на слизистых оболочках остаются рубцы и небольшие шрамы, которые не проходят.

Опасные последствия вызывает полный отказ от лечения. Заболевание не проходит самостоятельно, его временное стихание означает переход в хронический вид. Постепенно десны поражаются болезнью, охватывая здоровые участки. В течение нескольких лет развивается пародонтит, переходящий в хроническую стадию.

Некротический процесс в ротовой полости нужно лечить как можно быстрее, иначе он распространится дальше по организму и приведет к серьезным последствиям:

• Хронический гингивит. Заболевание будет повторяться постоянно, при любых благоприятных условиях.
• Пародонтоз. Расшатывание и выпадение зубов. После излечения запущенной стадии некротического гингивита, структура пародонта может не вернуться в прежнее состояние, что в дальнейшем спровоцирует развитие необратимых проблем с зубами.
• Остеомиелит челюсти. Заболевание поражает кости и окружающие ткани. Если не принять меры, распространяется по всей костной системе организма. Подробнее об остеомиелите и его лечении написано здесь.
• Сепсис. Попадание в общий кровоток патогенной флоры из гниющей части тела (в данном случае – десны). Без оперативного лечения в 90% случаев приводит к летальному исходу.
• Одонтогенный менингит. Воспаление оболочек головного мозга, спровоцированное некротическими процессами в челюстно-лицевой зоне.

Что скрывается за длинным названием

Язвенно-некротический стоматит Венсана относится к ряду инфекционных болезней, возникающих на слизистых, которыми выстлана полость рта. Язвенно-некротическим его называют, потому что при отсутствии лечебных мероприятий образовавшиеся во рту язвы приводят к деструктивным изменениям, отмиранию и некротизации мягких тканей. В воспаленные ткани уже не могут беспрепятственно поступать питательные вещества, нарушается их микроциркуляция и нормальное функционирование.

Болезнь названа в честь ученого бактериолога Венсана, который еще в 1895 году открыл бактерию спирохету, а также обнаружил, что ее активное размножение и вступление во взаимодействие с другой бактерией – веретенообразной палочкой – приводит к развитию инфекционного процесса. Он выяснил, что две эти бактерии являются обязательными жителями условно-патогенной микрофлоры во рту у абсолютно всех людей на планете.

В научной практике патология имеет и другие названия: фузоспирохетозный стоматит, «окопный рот».

Профилактика

• Профилактика гингивита язвенно-некротического типа будет, в первую очередь, заключаться в поддержании высокого качества ухода за полостью рта.
• Кроме того, необходимо своевременно купировать сопутствующие стоматологические патологии и заболевания внутренних органов.
• Для того чтобы избежать рецидива, рекомендуется придерживаться следующих мер:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• регулярное посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки;
• соблюдение нормального питания и режима.

Придерживаясь данных мер, можно избежать возникновения патологии или ее рецидива.

Источник: https://denta-rus39.ru/gingivit-vensana-yazvenno-nekroticheskiy/