Перекрестный прикус: симптомы, причины и лечение

Данная аномалия встречается у 3–4% стоматологических больных взрослого возраста и с трудом поддается коррекции.Лечить патологию лучше в раннем детстве, что позволит избежать развития неприятных симптомов, а также последствий эстетического характера. Кроме того, период активного лечения патологии у детей обычно занимает от 6 до 12 месяцев, у взрослых – до 24-36 месяцев, а период ретенции может продолжаться на протяжении всей жизни.

Причины возникновения перекрестного прикуса

Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеВозможных причин для формирования неправильного прикуса немало, все они могут быть разделены на следующие виды:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Врожденные причины – это неблагоприятные факторы, которые оказывают влияние на развивающийся плод, нарушая закладку зубных зачатков. Так, причиной может послужить наследственная предрасположенность, когда виной всему генные мутации.Существует также ряд врожденных аномалий развития, которые часто ассоциируются с латерогенией (макрогнотия, расщелины неба и др.). К врожденным причинам перекрестного прикуса также относят родовые травмы, то есть, неблагоприятные факторы механического воздействия на плод в процессе его рождения. Но чаще причины для развития патологии носят приобретенный характер.Неблагоприятные факторы, воздействующие на организм в периоды новорожденности, а также раннего детского возраста, способны привести к развитию множества заболеваний, в том числе и стоматологических. К возможным приобретенным причинам латерогнатии относят:

  • бруксизм;
  • преждевременную утрату моляров;
  • кариозный процесс;
  • рахит;
  • вредные привычки (сосание пальца и т.д.);
  • стереотипное положение во время сна (на одном и том же боку с ладошкой под щекой);
  • аденоиды;
  • хронический насморк;
  • челюстной остеомиелит;
  • артрит височно-нижнечелюстного сустава (далее – ВНЧС);
  • тяжелый сколиоз;
  • перенесенная операция уранопластики;
  • черепно-мозговые травмы.

Некоторые из этих причин в большей мере характерны для взрослого возраста (множественный кариес, артрит ВНЧС, травмы лицевого скелета). Это свидетельствует о возможности развития перекрестного прикуса во взрослом возрасте, а также подчеркивает важность своевременного лечения имеющихся заболеваний.

Виды латерогнатии

Тактику лечения заболевания определяет разновидность поперечного смещения. Все возможные виды перекрестного прикуса разделяют на три основные группы:

  • буккальные;
  • лингвальные;
  • буккально-лингвальные.

В основе буккального перекрестного прикуса – аномальная близость наружной поверхности зубов нижней челюсти к слизистой оболочке. Данная аномалия может формироваться на фоне патологического сужения верхнего зубного ряда и / или патологического расширения нижнего. Помимо этого, возможно также изолированное, либо сочетанное сужение верхней и расширение нижней альвеолярных дуг.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеЛингвальный прикусМорфологическую основу лингвального прикуса составляет аномальная близость лингвальной (внутренней) поверхности зубов нижнего ряда к языку. Данный вариант патологии может формироваться на фоне патологического сужения нижнего зубного ряда и / или патологического расширения верхнего. Кроме того, возможно сужение и расширение нижней и верхней альвеолярных дуг, соответственно.Выделяют также односторонний и двухсторонний варианты лингвальной латерогении. То есть, патологическое сужение и / или расширение может быть выражено лишь с одной стороны, провоцируя грубую лицевую асимметрию. Двухсторонний вариант перекрестного прикуса чаще характеризуется более-менее сохранной симметрией.Буккально-лингвальный перекрестный прикус представляет собой сочетанный вариант патологии. Чаще бывает двухсторонним, при этом с одной стороны наблюдается буккальное смещение, а с другой – лингвальное. Данная патология считается самой тяжелой, сопровождается грубыми функциональными и эстетическими нарушениями.

Симптомы перекрестного прикуса

Наиболее ярким симптомом латерогнатии служит асимметрия лица. Она наблюдается во всех случаях заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев эстетический дефект ярко выражен, беспокоит больных, а в редких случаях – дефект выражен слабо, отмечается лишь в ходе диагностики профильными специалистами.Лицевая асимметрия, ассоциированная с перекрестным прикусом, отличается западением верхней губы на стороне смещения, в сочетании с уплощением подбородка на противоположной стороне.Во многих случаях заметно и само смещение подбородка, сдвиг срединной линии.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеПри латеродевиации нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Как следствие, эмаль одних зубов стирается больше, других – меньше, одни межзубные щели засоряются больше, другие – меньше. Вычищать оппозиционно расположенные зубы также несколько более затруднительно.В результате зубы, испытывающие наибольшую нагрузку, чаще подвергаются деструкции вследствие кариозной, либо некариозной патологии (эрозии, патологическая стираемость и др.).Врач-стоматолог при осмотре ротовой полости определяет клинические признаки перекрестного прикуса:

  1. патологическое сужение / расширение зубных рядов;
  2. аномалию окклюзии;
  3. нарушение позиции отдельных зубов;
  4. несовпадение уздечек нижней и верхней губ.

Часто также отмечаются множественные повреждения слизистой оболочки щек, возможно, хронического характера. Это связано с тем, что при перекрестном прикусе слизистая часто зажимается между смещенными зубными рядами, травмируясь жевательными поверхностями моляров и премоляров.Среди других симптомов перекрестного прикуса, которые могут беспокоить больных и выявляться специалистами:

  • затруднения в речи по типу дислалии;
  • хруст в ВНЧС с возможным исходом в артроз;
  • пародонтит;
  • пародонтоз.

Поражение околозубных мягких тканей связано с неудовлетворительной гигиеной ротовой полости на фоне анатомо-морфологических предпосылок. Ведь такая ситуация наблюдается у многих больных перекрестным прикусом.При выявлении одного или нескольких из вышеназванных симптомов врач назначит пациенту прохождение дополнительных обследований. Чаще всего диагностический комплекс включает функциональные пробы, ортопантомограмму (рентгеновский снимок), а также построение диагностических моделей.Для диагностики поражения ВНЧС дополнительно может быть назначена прицельная рентгенография, КТ.

Лечение перекрестного прикуса

Исправлением перекрестного прикуса занимаются стоматологи-ортодонты. С целью консультативной помощи могут также привлекаться стоматологи-ортопеды, стоматологи-терапевты, челюстно-лицевые хирурги, педиатры и логопеды.После анализа имеющихся клинических данных, результатов всех проведенных исследований, ортодонт составляет план лечения.Такое исправление асимметрии лица при перекрестном прикусе может быть как быстрым, так и длительным, проходить в один или в несколько этапов. Все это будет определяться возрастом пациента, разновидностью и тяжестью имеющейся патологии, сочетанными стоматологическими заболеваниями, в том числе и зубо-челюстными аномалиями.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеЛечение пациентов раннего детского возраста включает:

  • контроль поведения, полное исключение оральных вредных привычек;
  • регулярное жевание твердой пищи молярами и премолярами;
  • выполнение упражнений миогимнастики под контролем взрослых;
  • пришлифовывание самых выступающих бугров моляров, а также режущих краев фронтальных зубов.

В тех случаях, когда у ребенка рано выпадают жевательные зубы, рекомендовано съемное протезирование. Это мероприятие необходимо не только для исправления перекрестного прикуса, но и для профилактики аномалий положения соответствующих коренных зубов.В позднем детском возрасте, подростковом периоде чаще всего прибегают к применению специальных аппаратов в комплексе с брекет-системами. Внутриротовые аппараты (по типу Кламмта, Френкеля, Гойпля) устанавливаются на верхнее небо и / или дно ротовой полости, расширяя патологически суженный свод челюсти.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеАппарат Андрезена-ГойпляРеже применяют внеротовые системы (по типу подбородочной пращи). Ношение брекетов в лечении перекрестного прикуса позволяет регулировать положение зубов, что составляет залог формирования правильного ортогнатического прикуса.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеИногда требуется проведение оперативных вмешательств – удаление отдельных зубов, компактостеотомия и т.д. Операция показана в тех случаях, когда перекрестный прикус не удается устранить консервативным путем. Но следует понимать, что одного вмешательства недостаточно для решения проблемы. Так устраняется лишь грубая анатомическая аномалия, закладывается основа для дальнейшего лечения.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеКомпактостеотомияПо окончании курса лечения пациентам устанавливают ретейнеры – специальные пластины, размещаемые на внутренней поверхности зубных рядов. Ретейнеры удерживают нормальную форму зубного ряда и являются обязательным завершающим компонентом ортодонтического лечения.

Перекрестный прикус на фото, виды, признаки и симптомы, методы лечения

Аномалии в развитии челюстно-лицевого аппарата диагностируют, как у взрослых, так и у детей. Среди них особенно распространен перекрестный прикус. Зачастую люди, живущие с таким искривлением, стесняются улыбаться, имеют серьезные проблемы с самооценкой, испытывают дискомфорт в обществе и ведут замкнутый образ жизни.

Что такое перекрестный прикус, как он выглядит на фото?

Перекрестный прикус характеризуется недоразвитостью сторон одной челюсти, что приводит к сильному смещению зубного ряда. Недуг может затрагивать, как верхнюю, так и нижнюю челюсть. При правильной окклюзии нижние зубы немного перекрываются верхними зубами.  Как определить неправильный прикус?В случае с перекрестным прикусом с одной стороны нижней челюсти зубы значительно выступают вперед. Патология является одной из самых тяжелых нарушений окклюзии, при которой необходимо длительное ортодонтическое лечение с последующим ретенционным периодом.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеТак выглядит перекрестный прикус

Читайте также:  Лейкоплакия полости рта: симптомы, этиология и лечение

Характерные симптомы и признаки

Перекрестный прикус бывает разных форм, каждая из которых отличается особой симптоматикой. Для всех форм характерным признаком является нарушение симметричности лица, которое сильно заметно окружающим.Подбородок при патологии немного сдвинут в сторону, отмечается уплотнение противоположной стороны нижней части лица. Помимо этого возможны следующие признаки:

  • расширение (или напротив, сужение) зубного ряда;
  • несовпадение локализаций уздечек нижней и верхней губы;
  • хруст и дискомфорт во время открывания рта;
  • неправильная речевая артикуляция;
  • западение верхней губы;
  • нарушение контакта боковых моляров.

Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеРезультат до и после леченияЕсли не лечить патологию, возможно появление:

  • проблем с мягкими тканями (пародонтоза);
  • нарушений жевательной функции;
  • кариозного поражения;
  • патологий желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Причины развития

Условно все причины, провоцирующие развитие патологии, делят на две категории – врожденные и приобретенные. К ним относятся:

  • тяжелые роды (родовые травмы);
  • генетическая предрасположенность;
  • ненормальное развитие костей (рахит);
  • нарушение обмена веществ;
  • преобладание ротового дыхания на фоне частых респираторных заболеваний;
  • вредные привычки в младенческом возрасте (подкладывание рук под щеку во время сна, продолжительное сосание губ и пальца);
  • анемия у матери;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • нарушения развития челюстей;
  • непроизвольное сжатие челюстей (бруксизм);
  • нарушение процесса прорезывания и выпадения зубов;
  • диспластические изменения опорно-двигательного аппарата;
  • травмы лицевого скелета.

Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеТак выглядит лицо девушки с перекрестным прикусом

Перекрестный прикус у ребенка

Чаще всего перекрестный прикус диагностируют в детском возрасте. Это связано с тем, что в большинстве случаев он формируется на фоне тех факторов, которые действуют в постнатальном периоде.В зависимости от локализации изменений он может быть зубоальвеолярным (в области зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатическим (в области зубных дуг и челюстей) и суставным (напрямую связан с изменением положения нижней челюсти).Существует и другая классификация, согласно которой ниже представлены основные типы патологии:

Со смещением нижней челюсти

Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти – распространенный тип буккальной формы. При такой патологии, если человек пытается сомкнуть зубы, не размыкая при этом губ, лицевые признаки значительно ухудшаются.У некоторых людей боковые зубы смыкаются одноименными бугорками, а у других отмечают смыкание разноименными бугорками. Смещение может происходить параллельно середине носа или по диагонали.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеПерекрестный прикус часто формируется в детском возрасте

Буккальный

Буккальный перекрестный прикус диагностируют чаще всего. Он бывает со смешением челюсти и без смещения (первый случай описан выше). В основе патологии лежит сужение верхнего зубного ряда и челюсти, расширение нижнего зубного ряда и челюсти.Такой недуг бывает, как с одной, так и с обеих сторон. Во время смыкания появляется перекрывание щечных бугров верхних моляров щечными буграми нижних моляров.

Односторонний

Это распространенная форма лингвального перекрестного прикуса. Односторонняя форма патологии характеризуется неправильной локализацией одной из челюстей, за счет чего она перекрывает другую слева или справа.Во время смыкания зубных рядов имеет место перекрывание щечных бугров нижних моляров небными буграми верхних моляров. Помимо односторонней формы, существует двусторонняя форма лингвального перекрестного прикуса.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеОдносторонний перекрестный прикус

Лечение перекрестного прикуса

Лечение назначают только после полноценного обследования. Поскольку патология имеет характерные ярко-выраженные признаки, диагностировать ее не составляет труда. На первичном приеме врач-ортодонт внимательно выслушивает жалобы пациента, осматривает полость рта, оценивает нарушение симметрии лица, проводит пальпацию височно-нижнечелюстного сустава.Дополнительно проводят функциональную пробу и назначают рентгенографическое исследование, что определить степень смещения нижней челюсти (тяжесть патологии). После этого переходят к назначению лечения.При необходимости могут быт привлечены и другие специалисты (к примеру, врач-логопед и невролог). Перекрестный прикус у ребенка можно исправить разными методиками. Рассмотрим подробнее самые эффективные.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеТрейнеры для коррекции прикуса

С помощью трейнеров

Трейнер – съемная ортодонтическая конструкция. Врачи советуют использовать ее с целью исправления окклюзии с 5 лет. Трейнер надевают днем на 1-2 часа. С его помощью удается комфортно исправить прикус, поскольку ход лечения протекает по съемной технологии, ребенок не чувствует дискомфорта.Выпускают жесткие и мягкие трейнеры. Выбор наиболее подходящего изделия осуществляет лечащий врач. Ухаживать за ними не сложно: достаточно промывать водой и чистить зубной щеткой.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеТак выглядят каппы

Каппы и элайнеры

Каппы и элайнеры используют для исправления незначительных патологий прикуса. Их изготавливают из безопасных материалов, которые не провоцируют появление аллергических реакций. По времени ношения изделия бывают круглосуточные и ночные. Первые наиболее предпочтительны в случае с перекрестным прикусом. Среди их преимуществ:

  • комфорт в использовании;
  • отсутствие травм десен и слизистой оболочки ротовой полости;
  • быстрая адаптация;
  • отсутствие металлического привкуса;
  • простота ухода;
  • высокая эстетика;
  • незначительная продолжительность лечения (занимает от 6 до 18 месяцев).

Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеБрекеты — наиболее популярный и эффективный метод лечения прикуса

Брекет-системы

Брекет-системы – несъемная ортодонтическая конструкция. К лечению с помощью изделий чаще всего прибегают при выраженной деформации прикуса. Принцип действия заключается в следующем: скобы фиксируют к зубам посредством стоматологического клея, под воздействием дуги зубы занимают правильное положение.ТОП 6 лучших стоматологических клиник в Москве по установке брекетов и исправлению прикусаДлительность лечения может достигать 3-ех лет. По материалу изготовления брекет-системы бывают металлическими, пластиковыми, керамическими и сапфировыми. Более надежными и эстетичными являются два последних варианта. Они хорошо имитируют цвет натуральных зубов, не поддаются окрашиванию.

Остеотомия — хирургическое вмешательство

В том случае, если патология врожденного характера или деформация челюстей ярко-выражена, ортодонтическое лечение не помогает, специалисты советуют оперативное вмешательство. С его помощью удается сместить структуру лица и исправить деформацию скелета.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеРезультат после оперативного лечения прикусаОстеотомию проводят под местным наркозом. Доступ к челюстной кости получают посредством разреза тканей внутри ротовой полости. Далее распиливают кость и фиксируют в правильном положении при помощи специальных пластинок и винтиков.Продолжительность хирургического вмешательства – 2-3 часа. В послеоперационный период возможно появление припухлости, онемение подбородка и потеря чувствительности мягких тканей. Такие симптомы проходят самостоятельно спустя несколько недель.

Что такое ретенционный период?

Ретенционный период является завершающим этапом ортодонтического лечения. На нем происходит закрепление полученных положительных результатов посредством специальных конструкций (съемных или несъемных).Несъемную конструкцию (ретейнер) фиксируют на композиционный материал к внутренней поверхности зубов. Предварительно врач-стоматолог осуществляет профессиональную чистку полости рта. Фиксация ретейнера контролируется. Важно в течение всего ретенционного периода посещать врача-ортодонта, чтобы он следил за результатом.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеПо окончанию лечения следует ретенционный период — период закрепления результатовПродолжительность ретенционного периода устанавливает лечащий врач. Она напрямую зависит от тяжести клинического случая и возраста пациента. Пренебрегать ношением ретейнеров нельзя, поскольку без них прикус способен вернуться в аномальное положение.

Средние цены

Стоимость исправления перекрестного прикуса напрямую зависит от выбранной методики, используемых материалов и статуса стоматологической клиники, которая будет этим заниматься. Трейнеры наиболее демократичны по цене, их средняя стоимость варьируется в диапазоне 8 000 – 10 000 рублей.На цену лечения с помощью элайнеров влияет количество и фирма-производитель. В среднем, исправление неправильной окклюзии обойдется в 50 000 – 60 000 рублей. Средняя цена лечения с помощью керамических брекет-систем – 20 000 – 30 000 рублей. Стоимость остеотомии зависит от объема хирургического вмешательства, лежит в пределах 30 000 – 40 000 рублей.

Перекрестный прикус

Зубочелюстные аномалии – явление отнюдь не редкое.Большинство подобных дефектов портят эстетику улыбки, приводят к асимметрии лица и более того – создают благоприятные условия для формирования патогенной микрофлоры, а значит требуют обязательного лечения.Для наглядности приведем несколько цифр: порядка 30% пациентов сталкиваются с проблемой неправильной окклюзии, и у примерно 3% диагностируют перекрестный прикус1. О последнем поговорим подобнее в сегодняшнем материале.

Что понимается под перекрестным прикусом

Перекрестная окклюзия со смещением или без него – сложная аномалия в развитии зубочелюстной системы. У пациента с подобным диагнозом наблюдаются изменения размеров и формы одной или сразу обеих челюстей.В результате происходит деформация смыкающихся зубных рядов со смещением их отдельных фрагментов – часть верхних зубов перекрывает нижние, а другая часть остается позади (эффект перекрещивания).Как это выглядит со стороны, можно оценить по фото до и после исправления дефекта.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеНа фото показан перекрестный прикусСтоит признать, что данная проблема является достаточно редкой и нуждается в серьезном лечении. Исправлением подобных дефектов занимается стоматолог-ортодонт – именно к нему и нужно обратиться при наличии характерных симптомов.

Читайте также:  Эффективные способы выравнивания зубов

Классификация патологии – основные формы

Эксперты в области ортодонтии выделяют несколько основных видов перекрестного прикуса, каждый из которых имеет свою клиническую картину, а значит требует особых подходов к лечению. Вот 3 основные формы:

  • буккальный: верхняя челюсть меньше, в то время как нижняя заметно шире. Встречаются случаи одностороннего и двустороннего дефекта. Смещение челюстей – не обязательное условие, однако подобное явление при буккальной форме встречается довольно часто,
  • лингвальный: верхняя челюсть шире нижней, а сам дефект бывает односторонний (боковой) и двусторонний,
  • смешанный: комбинация признаков двух выше описанных форм.

Точный тип сможет определить лишь опытный специалист. Исходя из конкретной формы патологии, он предложит оптимальный план лечения перекрестного прикуса.

Почему развивается аномалия

Рассматривая этиологию перекрестного прикуса, можно выделить множество потенциальных предпосылок. Эксперты в области ортодонтии разделают все возможные причины на 2 большие категории: врожденные и приобретенные, которые в том числе могут проявиться с возрастом и под влиянием внешних факторов. Итак, к врожденным предпосылкам у ребенка относят следующие явления:

  • нарушение закладки зачатков будущих зубов на стадии внутриутробного развития,
  • генетика,
  • неправильное формирование височно-челюстной системы,
  • макроглоссия – увеличенные размеры языка,
  • небная расщелина.

Если же говорить о приобретенных причинах, то здесь специалисты выделяют осложнения во время родов, сбои в обмене веществ, нарушения роста зубов, их ранняя потеря.К другим предпосылкам относят бруксизм, обширные кариозные разрушения, привычку держать палец во рту и опираться щекой на кулак.Спровоцировать деформацию могут также костно-мышечные патологии, такие как остеомиелит, рахит, артрит, а также заболевания органов дыхания – гайморит, синусит и прочие.

Особенности симптоматики

Вне зависимости от формы перекрестной окклюзии, все виды патологии имеют общие черты, по которым их можно легко распознать. Вот основные признаки рассматриваемой проблемы:

  • асимметрия лица,
  • верхняя челюсть выступает вперед или наоборот задвинута несколько назад,
  • подбородок может быть смещен в сторону,
  • отмечается несоответствие зубных рядов друг другу,
  • отсутствует нормальный контакт зубов-антагонистов в момент смыкания челюстей,
  • присутствуют дефекты речи.

Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеПри данной патологии возникает асимметрия лица, подбородок может быть смещен в сторонуПосле выявления выше описанных симптомов врач начинает более глубокий анализ клинической картины. Специалист определяет тип перекрестного прикуса и только потом назначает соответствующее лечение.

Как проводится диагностика

В рамках первичной диагностики стоматолог-ортодонт проводит визуальный осмотр полости рта, пальпацию (ощупывание) и аускультацию (прослушивание) височно-нижнечелюстного сустава.Далее пациента отправляют на рентген-обследование, в частности на ортопантомограмму и телерентгенограмму.На основе полученных данных специалист определяет форму, степень сложности патологии, после чего подбирает оптимальные варианты исправления дефекта.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечение

Вероятные осложнения

При не слишком выраженных признаках патологии многие пациенты предпочитают оставить проблему как есть, поскольку видят в ней лишь эстетический дефект. На самом деле перекрестный прикус – достаточно серьезное явление, которое чревато множеством последствий. Ниже перечислены самые частые осложнения:

  • проблемы с нормальным функционированием дыхательной системы,
  • нарушения речевых функций – особенно выражены при смещении нижней челюсти,
  • болезни зубов и десен – кариозные поражения, воспаление тканей пародонта и пр.,
  • постоянное травмирование слизистой,
  • сложности с имплантацией и протезированием,
  • истончение эмалевого слоя
  • боль в области височно-челюстного сустава, головная боль,
  • смещение шейных позвонков.

Со временем появятся проблемы с пищеварением, а нарушение обмена веществ в конечном итоге может привести к развитию гипертонии, диабета и серьезных аутоиммунных патологий.

Варианты исправления у детей и взрослых пациентов

Выбор конкретной методики лечения всегда делает специалист, основываясь на индивидуальных характеристиках клинической картины.Так, среди популярных вариантов исправления аномалии у детей можно выделить миогимнатические упражнения, коррекцию линии смыкания путем сошлифовывания дефекта, съемное протезирование, установку аппаратов для ортодонтического лечения: регулятор Френкеля, бионатор Янсона и прочие.

B отдельных случаях можно ограничиться трейнерами, но в других приходится применять внеротовые конструкции, ортодонтические дуги, расширяющие пластины.

Для исправления прикуса у взрослых пациентов чаще применяются каппы, элайнеры, брекет-системы. В самых сложных случаях специалисты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Давайте подробнее рассмотрим несколько самых действенных способов, как можно исправить прикус, и выясним, какие особенности характерны для каждого из методов.

1. Трейнеры как одна из аппаратных методик

Корректирующие конструкции из силикона или полиуретана представлены различными моделями с разной степенью жесткости, в том числе для детей, подростков и взрослых. Надевать трейнеры нужно в основном на ночь.В течение дня достаточно выделять по 1-3 часа для коррекции. Визуально аппарат напоминает боксерскую каппу, а на деле помогает исправить многие дефекты прикуса, но далеко не все.В рамках коррекции перекрестной окклюзии применяется как часть комплексного лечения.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеНадевать трейнеры нужно в основном на ночь.

2. Каппы и элайнеры

Элайнеры – это тонкие пластиковые каппы, полностью прозрачные и повторяющие анатомическую форму зубных рядов.Они оказывают постоянное умеренное воздействие, за счет чего способствует планомерному исправлению проблемных зон и при этом не вызывают болезненных ощущений.Для начала врач делает слепки челюстей пациента, после чего проводит их виртуальное 3D моделировани. На основе тщательно проработанной модели создается набор изделий.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеКаппы оказывают постоянное умеренное воздействие и способствует планомерному исправлению проблемных зонКурс исправления носит поэтапный характер, и это значит, что на протяжении всего лечения придется время от времени менять каппу на более жесткую.В комплекте может быть от 10 до 50 штук, и каждую из конструкций нужно носить не менее 20 часов в сутки. Длительность лечения зависит от многих факторов, может занять 3 месяца или больше года.Во время лечения каждые пару месяцев рекомендуется посещать ортодонта.

3. Несъемные брекет-системы

Брекеты – классический и один из самых действенных методов исправления зубочелюстных дефектов. После изучения результатов рентген-обследования врач может предложить несколько вариантов несъемных систем, различных по эффективности, эстетике, скорости лечения и, соответственно, бюджету. Сегодня в ассортименте представлены модели из различных материалов:

  • классические металлические,
  • керамические,
  • сапфировые,
  • пластиковые.

Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеБрекеты — хорошо помогают в решении проблемыИногда комбинируют пластины, например, на верхние зубы ставят керамические, а на нижние – металлические. Делается это в основном из эстетических соображений.Самыми незаметными являются лингвальные брекеты, которые крепятся с внутренней стороны зубных рядов – они создаются только из металла, но при этом являются самыми дорогостоящими.Длительность ношения скоб напрямую зависит от сложности случая – курс может занять от года до нескольких лет.

4. Исправление хирургическим путем – остеотомия

Когда аппаратные методики оказываются бессильны, приходится проводить ортодонтическую операцию. Нужно раскрыть небный шов, чтобы расширить челюсть с помощью специального устройства – винтового экспандера. Первые три дня конструкция не активирует, а сама растяжка начинается лишь с 4 дня.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеХирургическое вмешательство проводится пациентам до 20 летЛечение обычно занимает 2-3 месяца, после чего челюсть готова к дальнейшей коррекции оставшихся дефектов, например, с установкой брекет-системы. Хирургическое вмешательство проводится пациентам до 20 лет. В более старшем возрасте могут возникать некоторые сложности, связанные главным образом с окостенением небного шва.

Закрепление результата – ретенционный период

После аппаратного лечения обязательно потребуется пройти курс ретенции. Этот срок в среднем от года до трех лет необходим для гарантированного закрепления эффекта после проведенной коррекции.На это время пациенту фиксируют ретейнеры в виде тонких проволок с задней стороны зубных рядов или назначают ношение капп, съемных ортодонтических пластин.Как и в течение всего курса лечения, так и в ретенционный период важно тщательно следить за гигиеной полости рта и добросовестно следовать рекомендациям врача-ортодонта.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеРезультат лечения закрепляется ретейнерами

Читайте также:  Характеристики моделей каталога имплантатов Euroteknika

Примерные цены на лечение

Стоимость исправления будет напрямую завесить от конкретной формы перекрестного прикуса, степени его выраженности и выбранного метода коррекции. Ниже в таблице приведены приблизительные цены на лечения.

Отзывы реальных пациентов

«Я с этой проблемой столько клиник обошла, но практически везде мне твердили исключительно о брекетах, а их ставить я наотрез отказывалась.И только в одном центре врач рассказала об элайнерах! Как по мне, это просто сказка! Не нужно ходить с железками во рту, да даже если это «невидимки». Примерно по той же цене можно пройти курс с прозрачными элайнерами, и это в тысячу раз удобнее.Естественно, удовольствие не из дешевых, но лично для меня в приоритете был внешний вид улыбки».Иришка28, г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru«Я вот сейчас нахожусь в процессе, у меня стоят обычные железные брекеты, а буквально на днях врач установила на них тяги. Кстати, результат я уже замечаю в зеркале! Единственная проблема – это, конечно, очень неприглядный внешний вид, а еще трудности в общении. Хорошо еще, что работаю дома, поэтому мне как-то попроще с этим…»

Перекрестный прикус

Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеПерекрестный прикус – патология смыкания зубных рядов, обусловленная несоответствием их размеров и формы в поперечном направлении. Перекрестный прикус проявляется ярко выраженной асимметрией лица, дефектами речи, прикусыванием слизистой оболочки щек, нарушением функции жевания, болями в области ВНЧС. Диагностике перекрестного прикуса способствуют клинические данные, функциональные пробы, изготовление и изучение диагностических моделей челюстей, ТРГ с рентгеноцефалометрическим анализом, ортопантомография, рентгенография ВНЧС. Лечение перекрестного прикуса проводится с помощью различных, индивидуально подобранных съемных и несъемных ортодонтических приспособлений.Перекрестный прикус – разновидность неправильного прикуса, характеризующаяся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Распространенность перекрестного прикуса в стоматологии колеблется от 0,4-2% в детском и подростковом возрасте до 3% среди взрослых. Перекрестный прикус относится к трансверзальным аномалиям окклюзии.Для характеристики перекрестного прикуса также используются термины «косой», «латеральный» прикус, латеродевиация, латерогения, латерогнатия, латеропозиция и др.Несмотря на то, что перекрестный прикус встречается в популяции реже, чем дистальный, мезиальный, глубокий или открытый, он относится к числу наиболее тяжелых нарушений окклюзии, требующих длительного активного ортодонтического лечения и продолжительного ретенционного периода.Перекрестный прикус: симптомы, причины, лечениеПредпосылки формирования перекрестного прикуса могут носить врожденный и приобретенный характер. К факторам врожденного порядка относятся наследственная обусловленность, неправильная закладка зубных зачатков, нарушения развития челюстей и височно-нижнечелюстного сустава, расщелины нёба, макроглоссия, родовые травмы и пр.Чаще перекрестный прикус развивается под влиянием факторов, действующих в постнатальном периоде. Это может быть связано с нарушением прорезывания зубов (ретенцией, изменением последовательности); бруксизмом; нарушением жевательной функции при преждевременной потере зубов, множественном кариесе.Нередко перекрестный прикус является следствием неправильных стереотипов поведения: вредных привычек (подпирание щеки кулаком, сосание пальцев, закусывание губы), нарушения позы сна (сон на одном боку с подложенной под щеку рукой).Причинами перекрестного прикуса могут являться заболевания, связанные с нарушением минерального обмена (рахит), затруднением носового дыхания (ринит, аденоиды, гайморит), гемиатрофия лица, полиомиелит, остеомиелит челюстей, анкилоз ВНЧС, артрит ВНЧС и др.https://www.youtube.com/watch?v=rCXV_qr-UTYОбосновано мнение, что неправильный прикус у детей (в т. ч. перекрестный прикус) может являться следствием диспластических изменений опорно-двигательного аппарата (нарушений осанки, сколиоза). Формирование перекрестного прикуса возможно при несоблюдении реабилитационных мероприятий после уранопластики, травм лицевого скелета.В ортодонтии предложены различные варианты классификации перекрестного прикуса. Так, согласно одной из них авторы выделяют зубоальвеолярный (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и альвеолярного отростка), гнатический (с локализацией изменений в пределах зубных дуг и челюстей) и суставной перекрестный прикус (связанный с изменением положения нижней челюсти).Наиболее распространенной в клинической практике является классификация, выделяющая следующие формы перекрестного прикуса:

  1. Буккальный перекрестный прикус может быть со смещением или без смещения нижней челюсти, односторонним или двусторонним. В основе буккального прикуса лежит сужение верхнего зубного ряда и/или челюсти, расширение нижнего зубного ряда и/или челюсти с одной или двух сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров верхних зубов щечными буграми нижних.
  2. Лингвальный перекрестный прикус (одно- и двусторонний) обусловлен расширением верхнего зубного ряда и/или челюсти, сужением нижнего зубного ряда и/или челюсти также с одной или обеих сторон. При смыкании зубных рядов характеризуется перекрыванием щечных бугров нижних зубов небными буграми верхних зубов.
  3. Буккально-лингвальный перекрестный прикус сочетает в себе признаки первых двух.

Каждая форма перекрестного прикуса имеет свои специфические клинические проявления и признаки. Общим для указанной аномалии прикуса является нарушение симметричности и, следовательно, эстетики лица. При этом подбородок пациента с перекрестным прикусом сдвинут в сторону, верхняя губа на этой же стороне западает, противоположная сторона нижней части лица уплощена.Внутриротовые признаки перекрестного прикуса могут включать расширение или сужение одного зубного ряда, смещение нижней челюсти, нарушение контакта боковых зубов, перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей, несовпадение расположения уздечек нижней и верхней губы.При различных формах перекрестного прикуса вследствие уменьшения количества окклюзионных контактов нарушается функция жевания; при этом часто отмечается прикусывание слизистой оболочки щек. Неправильная речевая артикуляция (дислалия) касается, главным образом, язычных фонем.

При перекрестном прикусе часто появляется хруст и болезненность при открывании рта, блокирование нижней челюсти — развивается дисфункция ВНЧС; в дальнейшем велик риск развития деформирующего артроза ВНЧС. Неравномерное распределение жевательного давления способствует поражению тканей пародонта – возникновению пародонтита и пародонтоза.

Постановке ортодонтического диагноза предшествует полное клиническое, функциональное и инструментальное обследование. При первичной консультации ортодонт производит осмотр лица и полости рта, осуществляет пальпацию и аускультацию ВНЧС, выполняет необходимые функциональные пробы, сопоставляет объективные данные с жалобами и анамнестическими сведениями.Дальнейший алгоритм предполагает определение конструктивного прикуса, изготовление и анализ диагностических моделей челюстей, изучение ортопантомограмм и прямых телерентгенограмм головы. Для выявления смещения нижней челюсти при перекрестном прикусе требуется выполнение рентгенографии ВНЧС.В ходе обследования устанавливается разновидность и форма перекрестного прикуса, его этиология, сопутствующие нарушения, что влияет на объем и последовательность реализации лечебных мероприятий.

В комплексной диагностике нарушений, связанных с перекрестным прикусом, могут участвовать такие специалисты, как логопед, невролог, оториноларинголог, педиатр и др.

Ортодонтическое лечение перекрестного прикуса направлено на нормализацию взаимоотношений зубных рядов в трансверзальной плоскости.В период временного прикуса ребенку рекомендуется жевание твердой пищи, выполнение миогимнастики, пришлифовывание бугров и режущих краев зубов, в случае ранней потери молочных моляров – съемное протезирование.В позднем временном и смешанном прикусе широко применяется аппаратурное лечение с помощью аппаратов функционального действия (бионатора Янсона, регулятора функций Френкеля, активатора Кламмта, активатора Андрезена-Гойпля и др.), а также внеро­товых систем (головной шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой).

С формированием постоянного прикуса лечение осуществляется несъемными ортодонтическими аппаратами механического действия: аппаратом Энгля, коронками Катца, брекет-системами с последующим ношением ретейнеров. По ортодонтическим показаниям при перекрестном прикусе дополнительно проводится хирургическое лечение – удаление отдельных зубов, компактостеотомия.

При начале лечения в период временного прикуса нормализации окклюзионных взаимоотношений удается достичь с помощью консервативных мероприятий. Резко выраженная асимметрия лица при позднем начале лечения перекрестного прикуса в ряде случаев может быть устранена только хирургическим путем.Профилактика перекрестного прикуса предполагает систематическое посещение стоматолога, искоренение вредных привычек, контроль за правильностью осанки и положением ребенка во время сна, нормализацию носового дыхания и пр.Выявлять и устранять заболевания и аномалии зубов целесообразно в детском возрасте: это способствует правильному формированию зубных дуг, предупреждению формирования перекрестного прикуса, асимметрии лицевого скелета, патологии пародонта и височно-нижнечелюстного сустава.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector