Герметизация фиссур молочных зубов у детей и постоянных у взрослых: что это, за и против

Одной из самых современных процедур в стоматологии является герметизация фиссур. Её проводят для защиты зубов от разрушения, которые возникают под воздействием микробов (разложение остатков пищи).

Что такое фиссуры?

• Фиссуры – канавки и бугорки, расположенные на поверхности зуба.
• Виды фиссур:

Открыты и омываются слюной, хорошо очищаются в ходе чистки зубов. Обладают прекрасной минерализацией и не подвержены кариесу. Запечатывание не требуется.

Тоже открытые и омываются слюной, однако на них есть возможность для налета и размножения микробов. Рекомендуется неинвазивный метод запечатывания.

Закрытые, минерализации практически нет. Большая вероятность скопления налета и микробов, вследствие чего высокий процент возникновения кариеса. Обязательное запечатывание инвазивным методом.

Аналогично каплеобразным, единственное отличие в форме фиссуры.

Что даст данная процедура у детей:

• при помощи фтора происходит укрепление эмали;
• препятствия для развития кариеса.

Методы герметизации

Как мы уже говорили ранее, выделяют два метода:

Ткани зуба покрывают силантом. При этом не должно быть кариеса, фиссуры должны обладать простой формой. Применим для постоянных зубов, либо недавно прорезавшихся молочных.

Проводится расширение фиссуры, без проникновения через эмалевое покрытие. На дне зуба не должно быть кариеса. Применим для, если фиссура сложной формы или закрыта буграми для жевания.

Используемые материалы – это разного рода композитные смолы, применение которых препятствует развитию инфекций, а также способствует укреплению эмали при помощи фтора. Гарантия защиты от кариеса составляет порядка 95%.

Виды герметиков

Прекрасно подходят, чтобы визуально контролировать фиссуры и наблюдать за развитием кариеса. Недостаток заключается в том, что они невидимы и сложно оценивать насколько сохранился сам герметик.

Молочно-белого цвета. Легко контролировать наличие герметика. Недостаток – не отследить состояние фиссуры.

Чтобы получить максимальный эффект, герметизацию фиссур необходимо проводить в период нескольких месяц после прорезывания зубов, но не позже, чем через 6 месяцев. Почему так важен именно этот период? Суть в том, что фиссура наполняется микробами и если упустить момент, то это приведет к кариесу под герметиком.

Герметизация фиссур молочных зубов у детей

Обычно проводится, когда ребенку исполнилось 2,5-3 года, поскольку именно в это время происходит полное освобождение молочных зубов от «капюшона» и полное прорезывание.

Если вовремя сделать герметизацию, то риск заболевания кариесом снижается на 90%. Однако стоит отметить, что это возможно, лишь в том случае, когда ребенок будет правильно ухаживать за своими зубами.

Герметизация фиссур постоянных зубов

Когда ребенку исполнится 5-6 лет, у него начнут появляться постоянные жевательные зубы. Микробы начинают собираться в фиссурах. С помощью обычной чистки зубов их крайне трудно оттуда убрать, поэтому возникает опасность развития фиссурного кариеса. Именно поэтому взрослым довольно часто приходится удалять «шестерку».

В 5-7 лет появляются первые постоянные моляры, в 12-14 лет вторые. Поскольку минерализация эмали проходит в течении последующих 3-х лет после прорезывания, то рекомендуется уже в данный период защитить зубы от поражения кариозным процессом. Тем самым вы остановите разрушение еще не до конца сформировавшейся эмали, а остатки пищи не смогут попасть в зуб.

Если сделать процедуру вовремя, то вы сможете защитить зубы своего ребенка на три и более года. Этого будет вполне достаточно, чтобы сформировалась здоровая и крепкая эмаль зубов.

Процедура запечатывания

Этапы:

• Удаление налета с зубов, для придания им сухости и чистоты. Используются электрические щетки и пасты, без фтора.

• Далее зубы промывают и обкладывают ватой для защиты от слюны. Зубы покрывают специальным клеем – эмаль становится немного шероховатой. Далее зубы сушат и наносится силант.

• При помощи специального зонда равномерно покрывается углубление, остатки убирают.

• При помощи полимеризационной лампы проверяется заполненность фиссур. Материал затвердевает. Происходит проверка на правильность смыкания челюстей.

• Удаление излишков герметика.

Длительность процедуры 15-20 минут.

Врачи по направлению

11106, 11101, 11112, 11116, 11111, 11125

ДубинскаяАнна Яковлевна

Стоматолог-терапевтДетский стоматолог

ТихановаАлла Михайловна

Стоматолог-терапевт Детский стоматолог

ШаматаваХатиа Отариевна

Детский стоматолог

БатюковаОксана Ивановна

Стоматолог-терапевт Детский стоматолог

БелолюбскаяСветлана Викторовна

Стоматолог-терапевт Детский стоматолог

КомароваЕлена Валерьевна

Стоматолог-терапевтДетский стоматолог

Отзывы

• Большое спасибо доктору Оганесян А.А. за профессионализм и доброе отношение.
• Огромное спасибо доктору Оганесян Алине Араиковне и ее ассистенту Айшан, за её профессионализм и доброе отношение.
• Большое спасибо доктору Кобалия В.М. и его ассистенту Тамаре, за четкую, слаженную работу и доброту.
• Огромное спасибо за доброе отношение доктору Белолюбской С.В., она находит подход как к малышам, так и к детям постарше.

Герметизацию фиссур проводят только тогда, когда на зубах нет кариозного процесса.

Для выявления этого используют следующие методы:

Исследование фиссуры при помощи зонда и зеркала. Эффективность 25%, поскольку не везде зонд может достать. Недостатки заключаются в том, что зондом можно повредить эмаль, плюс не самые приятные ощущения для тех, у кого высокая чувствительность зубов.

Хорошо видны участки, пораженные кариесом. Эффективен, когда кариес уже на поздней стадии.

Когда трудно понять, насколько развился кариес и требуется раскрытие фиссуры.

На фиссуру воздействуют электрическим током. По силе тока можно определить, какая у эмали степень минерализации. Если ток хорошо проходит, то, скорее всего, есть кариозное поражение.

1. Метод лазерной флюоресценции

При помощи лазерного луча определяется наличие фиссурного кариеса на любых стадиях. Один из самых эффективных способов на данный момент.

Используемое оборудование

Показания:

• фиссуры глубокие и узкие;
• зубы прорезались менее четырех лет назад;
• есть фиссуры с плохой деминерализацией;
• имеются предпосылки для кариеса.

Противопоказания:

• самоочищающиеся фиссуры (широкие и открытые);
• кариес, требующий лечения;
• не полностью прорезывавшиеся зубы;
• фиссура не подверглась кариесу на протяжении 4-х лет после прорезывания.

Стоимость услуг стоматологии

• • Консультация стоматолога – специалиста по детской стоматологии
  • Герметизация фиссур одного зуба (неинвазивная методика)
  • Герметизация фиссур одного зуба (инвазивная методика)

Минусы:

• Если у зубов плохая минерализация, то при должном уходе фиссуры полноценно формируются сами, без вмешательства врача;
• При отклонении от технологии возникает опасность появления кариеса под герметиком, который очень проблематично выявить.

Что же дает такая процедура:

• Защита от кариозного процесса, улучшение качества эмали зубов.
• Если кариес уже начался, то происходит задержка его дальнейшего развития, либо вовсе избавление на начальной стадии;
• Уменьшение возможности для развития микробов;
• Возможность избежать повторного кариеса.

Источник: https://kdc-spb.ru/lechenie/detskaya-stomatologiya/germetizacziya-fissur.html

Герметизация фиссур зубов у детей – за и против

Герметизация фиссур – востребованная процедура. Она предусматривает обработку зубов особым составом, что предупреждает развитие кариеса. Может производиться запечатывание молочных и постоянных зубов. Однако у данной процедуры есть противопоказания к выполнению: с ними важно заранее внимательно ознакомиться.

Герметизация фиссур зубов – что это такое?

Разобраться в особенностях данной процедуры просто. Так, с латинского языка «фиссура» дословно переводится как «щель». Речь идет о природных углублениях в жевательных зубах.

Благодаря такому строению премоляров и моляров, они прекрасно справляются со своей задачей – измельчение продуктов питания.

Однако после каждого приема пищи в этих углублениях скапливаются остатки еды: эти фрагменты разлагаются, провоцируя размножение вредоносных бактерий. В результате зубы поражаются кариесом.

Фиссуры между собой разнятся по анатомическому строению. Они могут быть такими:

1. Воронкообразными – такие бороздки легко поддаются очистки (они хорошо омываются слюной). Здесь остатки пищи практически не задерживаются. По этой причине герметизация фиссур этого типа проводится очень редко.
2. Каплеобразными – углубления с самой низкой степенью самоочищения. Удалить все фрагменты при помощи зубной щетки не получится: только профессиональная чистка в кабинете стоматолога поможет решить такую проблему. Специалисты советуют запечатывать каплевидные фиссуры.
3. Конусообразными – это небольшие бороздки, минерализация которых происходит при омывании зубов слюной. Такие фиссуры рекомендуют запечатывать.
4. Полипообразными – углубления, по своему строению сходные с каплевидными, поэтому они подлежат герметизации. В противном случае, моляры и премоляры будут поражены кариесом.

Вполне логичен вопрос родителей, запечатывание фиссуры зуба герметиком – что это. Это не праздный интерес, а обоснованное желание разобраться в том, что собой представляет данная процедура и безопасна ли она для их чада. Итак, запечатывание фиссур – это инновационная технология, служащая профилактикой кариеса. Это безболезненный и весьма эффективный метод обработки зубов.

Цель герметизации фиссур

Такое запечатывание позволяет решить следующие задачи:

1. Герметизация фиссур у детей создает физический барьер, который сводит к минимуму негативное воздействие кариесогенных факторов.
2. Поскольку в используемом составе содержатся ионы кальция, фтора и магния, после его нанесения укрепляется зубная эмаль.

Материалы для герметизации фиссур

Для запечатывания используются особые составы. Такие материалы называют силантами. Герметизация зубов у детей может осуществляться при помощи химических и светоотверждаемых составов.

Чаще используются силанты последней группы, поскольку они отличаются более высокой скоростью и качеством полимеризации. К тому же герметизация фиссур происходит с использованием различного по внешнему виду материала.

Применяться могут силанты следующих видов:

1. Прозрачные – покрытия, используемые при тонкой эмали. Такой материал помогает оценить реальное состояние зуба и, если начался процесс развития кариеса, вовремя приступить к его лечению.
2. Белые – материалы, которые применяются при высокой минерализации ткани.

Чаще используют такие силанты:

Показания к герметизации фиссур

Запечатывание может выполняться как на молочных, так и на постоянных зубах. Специалисты рекомендуют герметизацию проводить спустя 3 месяца после появления моляров и премоляров. Чем больше пройдет времени, тем интенсивнее заполнится углубление патогенной микрофлорой.

Установлены сроки, когда, по мнению специалистов, целесообразно проводить данную процедуру:

• детки возрастом 2,5-3 года (на этом этапе появляются 4 и 5 молочные зубы);
• малыши 5-6 лет (прорезаются постоянные премоляры);
• дети 11-13 лет (появляются постоянные моляры).

У взрослых тоже может проводиться запечатывание зубов. Однако такая процедура выполняется только на здоровых молярах и премолярах. У детей же вот при каких заболеваниях зубов проводится герметизация фиссур:

• начавшийся развиваться кариес;
• на фиссурах имеются следы деминерализации (они проявляются в виде пигментных пятен);
• неудовлетворительный уход за зубами;
• углубления слишком узкие, поэтому вычистить их в домашних условиях нереально;
• очень тонкая эмаль.

Герметизация молочных зубов у детей

Данная процедура не очень распространена. Причина этого состоит в том, что кариес очень быстро поражает молочные зубы. Порой родители поздно обнаруживают проблему. Чтобы избежать этого, проводится герметизация фиссур молочных зубов. Оптимальное время для ее выполнения определяет стоматолог. Для этого ходить с малышом к специалисту нужно каждые 3 месяца после прорезывания первого клыка.

Оптимальное время проведения такой процедуры – спустя 3-6 месяцев после прорезывания зубного ряда.

Медлить с запечатыванием нельзя, иначе болезнетворные бактерии начнут вовсю орудовать! Герметизация фиссур постоянных зубов у детей помогает предупредить разрушение моляров и премоляров.

К тому же данная процедура укрепляет эмаль, делая ее менее восприимчивой к негативному воздействию патогенных бактерий.

Противопоказания к герметизации фиссур

Запечатывание дает замечательные результаты: в 9 из 10 случаев оно надежно защищает многие годы контактную поверхность моляров и премоляров от кариозного разрушения. По этой причине многие родители, желая сохранить зубки своих чад, дают согласие на проведение такой процедуры. Однако запечатывание фиссур детям имеет и противопоказания к выполнению. К ним относятся следующие состояния:

• непереносимость компонентов используемого герметика;
• прилегающие к моляру или премоляру зубы поражены кариесом;
• элементы, требующие герметизации, не до конца вылезли;
• аномалия развития ротовой полости, не позволяющая предотвратить попадание слюны на обрабатываемую поверхность;
• открытые углубления.

Методы герметизации фиссур

Выбор способа запечатывания зубов определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Он зависит от состояния моляров и премоляров, а также прочих особенностей маленького пациента. Герметизация фиссур инвазивная и неинвазивная может проводиться. Процедура не занимает много времени, зато результат сохраняется долгие годы. Повторное запечатывание проводится через 7-10 лет.

Неинвазивная герметизация фиссур

Этот способ обработки считается простым.

Запечатывание фиссур неинвазивным методом выполняется следующим образом:

1. Проводится профессиональная чистка углублений. Такая операция может выполняться при помощи механической щетки и спецпасты или пескоструйного аппарата.
2. Углубление обрабатывают раствором фосфорной кислоты.
3. С помощью воды вымывают протравочный агент.
4. Обсушивают обрабатываемый зуб.
5. Покрывают выемку герметиком (ее не наносят на скаты бугорков).
6. В течение минуты проводят фотополимеризацию.
7. Запечатывание зубов у детей предусматривает удаление излишков нанесенного герметика. После этого проверяют окклюзию.
8. Выполняют местное фторирование.

Данный метод применяется при наличии кариозного поражения и для обработки каплевидных и полиповидных углублений.

Инвазивный метод герметизации фиссур выполняется следующим образом:

1. Проводится профессиональная чистка зубов.
2. Чтобы уменьшить болевые ощущения, используют местный анестетик.
3. При помощи бормашины расширяют узкие углубления фиссур.
4. Очищают выемки моляров и премоляров от поврежденных кариесом тканей.
5. Дезинфицируют поверхность.
6. Чтобы восстановить форму коронки, пломбируют полости светоотверждаемым материалом.
7. Промывают и обсушивают углубления.
8. Покрывают фиссуры герметиком и проводят фотополимеризацию.
9. Удаляют излишки запечатывающего материала и осуществляют местное фторирование.

Данный способ защиты зубов имеет свои преимущества и недостатки. Такая герметизация проблемных фиссур обладает следующими достоинствами:

• защищает зубы от кариозного поражения;
• укрепляет эмаль;
• может проводиться в раннем возрасте;
• насыщает ткани минералами и прочими питательными веществами, способствуя успешному росту зубов;
• процедура совершена безвредная.

Обо всех этих достоинствах важно помнить родителям, пытающимся разобраться в том, нужно ли запечатывание фиссур детям. Принять окончательное решение о целесообразности такой процедуры может только специалист.

Что же касается недостатков герметизации фиссур, их практически нет. Самый существенный из них – скол «защитной оболочки». Однако и это можно предупредить, если доверить выполнение герметизации опытному специалисту.

Статьи по теме:

Флюс у ребенка – причины и быстрое лечение периостита Флюс у ребенка – явление, которое встречается не очень часто. Вызывать его могут разные факторы, и если вовремя начинать лечение, проблема не даст никаких осложнений. Родителям важно подробнее узнать об особенностях периостита.	Детская зубная паста – как выбрать лучшее средство? Когда покупается детская зубная паста, выбор этого средства, как правило, проходит очень тяжело и отнимает у молодых родителей огромное количество времени. Ведь оно должно быть идеальным и соответствовать всем основным критериям.
Бутылочный кариес – это проблема совсем маленьких детей. Нежная эмаль зубов может сильно пострадать в самом юном возрасте, а последствия этого – стоматологические неприятности у взрослого. Предотвратить развитие заболевание могут внимательные родители.	Кариес у детей – главные причины и современное лечение Кариес у детей встречается очень часто. Эта проблема развивается быстро из-за того, что детские зубы не имеют достаточной защиты от воздействия внешних факторов. Чтобы не столкнуться с осложнениями, решать ее желательно на ранних стадиях.

Источник: https://womanadvice.ru/germetizaciya-fissur-zubov-u-detey-za-i-protiv

Герметизация фиссур

Фиссуры – это небольшие бороздки и углубления на жевательной поверхности зубов. Именно эти участки более всего подвержены скоплению болезнетворных бактерий и постепенному разрушению под воздействием кариозных процессов.

Предупредить развитие кариеса можно с помощью простой процедуры – герметизации фиссур.

О том, что это такое, в каких случаях применяется данный метод профилактики и каких результатов позволяет добиться, читайте далее в этом материале.

Герметизация фиссур зубов – что это значит

Зубы верхней и нижней челюсти, идущие под номерами 6, 7 и 8, имеют на своей жевательной поверхности небольшие углубления и борозды. Именно они и называются фиссурами, в которых часто скапливаются остатки пищи и бактерии. Постепенно они разрушают эмаль и твердые ткани зуба, приводя таким образом к развитию кариеса у детей и взрослых пациентов.

Проведение герметизации таких анатомических углублений предполагает их заполнение специальным пломбировочным материалом, который призван обеспечить надежную защиту жевательной поверхности от скопления кариесогенных бактерий. К тому же материал повышает устойчивость эмали к воздействию продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, тем самым останавливая распространение патологического процесса.

Современные методы проведения процедуры

Запечатывание может быть назначено только после тщательной диагностики и при наличии прямых показаний к ее проведению. В ходе изучения клинической картины специалист исследует состояние эмали, определяет наличие или отсутствие симптомов при кариесе, глубину и строение фиссур. Только после этого он выбирает один из двух возможных видов процедуры.

1. Инвазивная герметизация

Данный вариант актуален в случае довольно глубоких и закрытых фиссур, состояние которых невозможно оценить посредством визуального осмотра. Инвазивная техника предполагает следующие этапы:

• удаление налета и зубных отложений,
• бережное раскрытие фиссур с помощью микропрепарирования,
• просушка и изоляция рабочей области,
• обработка тканей специальным препаратом – 32% раствором ортофосфорной кислоты,
• заполнение углублений пломбировочным материалом,
• запечатывание щелей с помощью герметика после полного застывания композита,
• воздействие ультрафиолетом.

На фото показаны этапы проведения процедуры

Далее врач удаляет излишки материала, осуществляет шлифовку и полировку коронки. Процедура проводится под местным обезболиванием.

2. Неинвазивная методика

Неинвазивная техника применяется в отношении зубов с открытыми фиссурами. Здесь уже нет необходимости искусственно вскрывать углубления, а суть методики сводится к заполнению имеющихся борозд герметиком. Здесь этапы будут следующие:

• удаление зубного налета и просушка поверхности.
• изоляция рабочей области с помощью валиков или коффердама,
• обработка тканей 32% раствором ортофосфорной кислоты для придания эмали шероховатости и обеспечения ее прочного сцепления с герметиком,
• повторная просушка фиссур,
• нанесение герметика и воздействие на него ультрафиолетовым светом для затвердевания,
• удаление излишком материала, шлифовка и полировка коронки.

Схема неинвазивной методики лечения

Данный вариант не требует введение анестетика. Сама же процедура является совершенно безболезненной, проводится в максимально комфортных для пациента условиях.

Особенности применения методики для детей и взрослых

Чаще всего данная методика применяется для детей – в целях предупреждения развития фиссурного кариеса. Однако подобная процедура эффективна также и для взрослых пациентов.

В детской стоматологии герметизация фиссур проводится при достаточно глубоких бороздках, в которых задерживаются частицы пищи.

Применяется в качестве профилактической меры в отношении молочных и постоянных зубов у детей, но только если они еще не поражены кариесом.

До этого времени детские зубы все равно остаются особенно подвержены атаке бактерий.

Многие эксперты в области детской стоматологии рекомендуют запечатывать фиссуры практически сразу после появления зубов, пока еще не начал развиваться кариес.

Применяется в качестве профилактической меры для молочных и постоянных зубов

«Врач запечатал герметиком один зубик сыну. Кстати, нам предлагали даже розовый гель, но сын настоял на прозрачном. Процедура быстрая, совершенно безболезненная. Я считаю, если врач сказал, что надо, значит надо. Зато голова не болит, что у ребенка может начаться кариес, а я даже заметить не успею, ведь на детских зубках все болезни развиваются в несколько раз быстрее!»

Люба_Ф., г. Калининград, из переписки на форуме woman.ru

Данный метод профилактики успешно применяется и во взрослой стоматологии. Важным условием для проведения процедуры является отсутствие признаков кариеса на зубах, которые будут подвержены обработке и герметизации.

Состав герметика – возможные варианты

В настоящее время в рамках процедуры могут использоваться различные материалы. Всех их можно разбить на 3 самостоятельные группы. Рассмотрим их более подробно:

1. композиты – создаются на основе композитной смолы, затвердевают под воздействием света или в результате химической реакции. Здесь можно выделить наполненные и ненаполненные силанты. Первые менее текучи, не способны проникать на большую глубину, поэтому чаще используются для инвазивной технологии. Чувствительны к влаге, но устойчивы к истиранию. Ненаполненные более текучи, используются для запечатывания глубоких фиссур, плотно прилегают к зубным тканям, но со временем требуют замены1,
2. стеклоиномерные цементы – материал останавливает дальнейшее распространение кариеса, что во многом обусловлено присутствием в его составе цинка, алюминия, кальция и фтора. Материал затвердевает в результате химической реакции и не требует предварительной обработки эмали кислотой, чего нельзя сказать о композитах,
3. компомеры – затвердевают под воздействием света, а в их составе присутствуют компоненты, которые наделяют материал многими свойствами стеклоиономерных цементов. Отличаются повышенной устойчивостью к влаге, высокими показателями текучести.

Для герметизации могут использоваться различные составы

Выбор конкретного вида герметика остается на усмотрения врача. Сначала он проводит диагностику, и только на основании результатов обследования решает отдать предпочтение том или иному типу материала для запечатывания фиссур.

Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте

Рассматривая аргументы за и против герметизации фиссур детям, важно сразу отметить, что многие детские стоматологи рекомендуют процедуру уже через полгода после появления первых зубов.

Эффект от применения метода в этом случае будет сохраняться примерно 1-2 года, но в этот период каждые 3-4 месяца придется показывать ребенка врачу для профилактики.

Так, к преимуществам методики можно смело отнести следующие моменты:

• герметик не препятствует естественному формированию зуба,
• силанты никак не влияют на процесс насыщения эмали минералами и полезными компонентами,
• нет никакой угрозы искажения прикуса в процессе его роста и формирования,
• герметик не создает ощущение дискомфорта в полости рта, не дает дополнительной нагрузки на зуб.

На фото показаны зубы до и после процедуры

Процедуру проводит опытный врач-стоматолог. Попытки самостоятельно запечатать жевательную поверхность могут привести к нежелательным последствиям.

Показания и ограничения к процедуре

Фиссуры на жевательных зубах есть у всех людей, поэтому их герметизация в целях профилактики кариеса показана практически во всех случаях.

Чаще всего процедуру назначают в детском возрасте, когда эмаль еще слаба и недостаточно насыщена полезными компонентами, не способна в полной мере противостоять атаке болезнетворных бактерий.

Во взрослом возрасте методика обычно применяется в отношении глубоких и узких фиссур, которые сложно очищаются в рамках ежедневных гигиенических процедур.

Процедуру не проводят при наличии кариеса

Однако есть у данной техники и свои противопоказания. Так, к примеру, герметизацию фиссур не проводят при наличии кариеса, требующего лечения, если зуб прорезался не до конца или диагностировано неудовлетворительное состояние полости рта – следствие недостаточной гигиены.

Меры профилактики

Не требуется какого-то специфического ухода. Достаточно добросовестно соблюдать базовые правила гигиены, ежедневного чистить зубы с утра и перед сном, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, пользоваться флоссами и ирригатором для очищения труднодоступных мест.

Срок службы результатов герметизации составляет 3-5 лет, однако практика показывает, что обработанные таким образом зубы остаются целыми и здоровыми десятки лет.

Со временем эффективность состава снижается, поэтому для предупреждения его выпадения следует систематически посещать кабинет специалиста – не реже 1 раза в полгода.

Сколько стоит процедура

Стоимость обработки одного зуба варьируется в пределах от 300 до 1000 рублей. Точная цена будет зависеть от региона обращения и ценовой политики медицинского учреждения. Если рассматривать метод как профилактику кариеса, то стоимость довольно высокая.

С другой стороны, это один из самых эффективных способов остановить дальнейшее распространение патогенной микрофлоры на ранних этапах ее формирования, а также предупредить появление очага кариеса.

Если подумать, то постоянное лечение и пломбирование проблемного зуба выйдет куда дороже, чем однократная профилактическая процедура.

1. Боровский Е.В. О новых стандартах лечения и диагностики кариеса зубов, 2006.

Источник: https://DentConsult.ru/lechenie-zubov/germetizaciya-fissur.html

Герметизация фиссур зубов у детей и взрослых: что это, за и против

Еще несколько лет назад мало кто слышал о герметизации фиссур у детей. Сегодня ситуация изменилась: родители постоянно пользуются этой услугой, проводя обработку фиссур не только своим малышам, но и самим себе.

Фиссуры на поверхности зуба

При внимательном рассмотрении жевательной поверхности зубов можно обнаружить на ней выступающие вверх бугры и небольшие канавки между ними. Эти канавки и носят название «фиссуры», в дословном переводе фиссура значит «щель».

Глубокие узкие щели создают все условия для задерживания в них мелких остатков еды, скапливания слизи, размножения вредоносных бактерий. Их крайне сложно прочистить зубной щеткой или зубочисткой, поэтому они нередко становятся причиной развития кариеса.

Виды фиссур

В стоматологии принято разделять фиссуры на виды по форме. Несмотря на все их разнообразие, любой, даже самый замысловатый экземпляр можно отнести к той или иной группе. Основные виды фиссур:

• полипообразные;
• каплевидные;
• воронкообразные;
• имеющие форму конуса.

Глубина щели любого вида может достигать 3 мм на зубах взрослых людей и 0,25–2 мм на детских зубках.

Что такое герметизация фиссур

Герметизация — это запечатывание фиссур специальным составом. Во время нанесения состав сохраняет эластичность, поэтому врач может легко и точно распределить его по обрабатываемой поверхности зуба.

По мере застывания вещество твердеет и плотно прилипает к эмали, благодаря чему достигается абсолютная герметизация фиссур зубов, уже доказавшая свою эффективность в борьбе с кариесом.

Показания к процедуре

Как метод профилактики, запечатывание фиссур используется для обработки постоянных зубов. Для сохранения молочных зубок опытные стоматологи применяют другой действенный способ — нанесение стоматологических лаков с высоким содержанием фтора.

Прямыми показаниями для герметизации фиссур постоянных зубов являются:

• Незавершенный процесс минерализации – насыщения зубной эмали соединениями фтора и кальция. Наблюдается у всех детей и подростков до 16 лет.
• Большой размер фиссурного углубления.

Сегодня врачи настаивают на том, что герметизация зубов — это процедура, необходимая для всех детей, находящихся на стадии формирования постоянного прикуса. Поскольку зубы имеют обыкновение прорезаться постепенно, а не разом, придется нанести несколько визитов в стоматологическую клинику.

Обратите внимание! Особенно эффективным герметик окажется при запечатывании зубов, которые появились не ранее трех лет до момента обработки. После прорезывания эмаль особенно подвержена кариесу — своевременно выполненная защита сбережет здоровье зубов и сократит финансовые затраты на лечение и пломбирование.

Противопоказания к процедуре

Главным противопоказанием к запечатыванию фиссур является уже начавшийся кариозный процесс. Кариес не нуждается в постоянном поступлении воздуха, это заболевание активно развивается и в темном замкнутом пространстве.

Поэтому нанеся герметик, доктор лишь усугубит ситуацию, направив разрушительную силу кариеса в сторону дентина и корня. Это предостережение касается и герметизации фиссур у взрослых, и обработки фторсодержащими лаками молочных зубов малышей.

Как это делается

Герметизация зубов — это несложная и абсолютно безобидная процедура, особенно если стоматолог выберет неинвазивную технологию. Выбор метода герметизации осуществляется с учетом диагностического осмотра и результатов рентгенографии.

Неинвазивная техника разработана для запечатывания открытых фиссур — щелей, полностью доступных для осмотра. Алгоритм действий зубного техника может меняться в зависимости от состояния ротовой полости, но примерный порядок выглядит так:

1. Очистка жевательных зубов, которые не поражены кариесом.
2. Нанесение герметика.
3. Полировка поверхности.

Полностью ровным зуб сделать нельзя, так как, не имея бугров, он перестанет выполнять свою основную функцию — легко и качественного пережевывать пищу. Поэтому врачи всегда стараются максимально точно повторить естественную форму жевательной поверхности, запечатывая лишь щели.

Этапы герметизации фиссур

Инвазивная герметизация

При наличии слишком глубоких или узких щелей доктор не может гарантировать отсутствие в них кариеса. К тому же их невозможно до конца заполнить герметизирующим составом, поэтому докторам приходится применять бормашину. С ее помощью врач расширяет фиссурное пространство, убеждается в отсутствии кариеса и запечатывает щель герметиком.

Материалы для герметизации

Современная фармацевтика не стоит на месте, каждый день совершенствуются и сами препараты, и форма, в которой они попадают в руки врачей. Стоматология не исключение. В случае с герметизацией зубов новинкой являются удобные одноразовые шприцы, уже заполненные герметиком.

Шприцы с герметиком

В качестве материалов используются:

• Компомеры – довольно текучие и терпимые к влажной среде вещества, истирающиеся, в среднем, за два года.
• СИЦ — стеклоиономерные цементы, позволяющие обойтись без предварительной обработки эмали.
• Композитные смолы, способные защитить зуб от кариозного разрушения на 6–7 лет и даже более.

В состав материалов часто включается фторид натрия, благодаря которому минерализация постоянного зуба с фиссурным заполнением продолжается в течение одного-полутора лет после процедуры.

Герметики могут быть цветными, имеющими оттенок зубной эмали или полностью прозрачными. Первые крайне редко используются для обработки эмали взрослых – обычно совершеннолетние пациенты высказываются против окрашивания фиссур. Зато дети и подростки с большим удовольствием соглашаются на разноцветные фиссуры и пломбы.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Несмотря на массу положительных свойств процедуры, у метода герметизации фиссур у детей есть противники. Их основные доводы:

• Запечатывание молочных или постоянных зубов — это вмешательство в естественное развитие зубочелюстного аппарата.
• Герметизация фиссур молочных зубов лаком, как и нанесение герметика при постоянном прикусе, ослабляет местный иммунитет ротовой полости, «освобождает» организм от борьбы с бактериями.
• Врач может не заметить начавшийся кариес и запечатать больной зуб.

Те, кто выступает за процедуру, говорят, что герметик для зубов необходим детям для:

• Эффективной профилактики кариеса.
• Насыщения зубной эмали полезными микроэлементами.
• Повышения прочности зубов.

Стоматологи чаще поддерживают необходимость процедуры для детей и взрослых. А тем, кто против нее, указывают на безболезненность обработки, позитивные отзывы уже прошедших обработку зубов пациентов и безопасность материалов.

Делать герметизацию или нет

Следует обработать герметиком жевательную поверхность или нет — каждый решает сам для себя и своего ребенка.

Официальная стоматология давно приняла метод герметизации как один из самых эффективных в плане профилактики.

Особенно наглядны результаты профессионально выполненной обработки на фотографиях, где представлена жевательная поверхность заднего зуба до, в процессе и сразу после манипуляций врача.

Тем, кто выступает против процедуры или опасается за качество ее проведения, можно порекомендовать получить консультации сразу нескольких специалистов из разных клиник. Выбрать подходящие кандидатуры можно по отзывам таких же пациентов. Сравнив мнения нескольких компетентных специалистов, будет проще принять решение в пользу герметизации.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/germetizatsiya-fissur-zubov

Нужно ли запечатывать фиссуры зубов детям? Плюсы и минусы герметизации

Мед-УРФО > Новое в медицине > Нужно ли запечатывать фиссуры зубов детям? Плюсы и минусы герметизации

01/12/2015 13:58 МедУрфо

Детская герметизация зубов — процедура, которую настоятельно рекомендуют проводить многие стоматологи. Дело в том, что формируясь зубы ребенка подвержены многочисленным атакам, вызывающих кариес и разрушающих зубы. Углубления на зубе, фиссуры, легко пропускают внутрь несозревшего зуба вредные бактерии, и поэтому на некоторое время их лучше запечатать. Но так ли безопасна и необходима эта процедура?

Герметизация — это как раз та процедура, которая позволяет на время закрыть зуб от внешних факторов.

Суть ее состоит в том, что зуб покрывают специальным герметиком (или как его по-другому называют силантом), как бы запечатывая фиссуру. В результате зуб не пропускает вредные бактерии, сахара и микробы, оказывающие разрушительное воздействие.

• Герметик в этом случае выступает как механическое препятствие для «кариозных монстров», и зуб под ним продолжает благополучно созревать и подпитываться фтором и кальцием, которые содержатся во многих современных силантах.
• Правда, как и любая медицинская процедура, герметизация имеет свои показания и противопоказания.

Особенно актуальна процедура для детей, у которых глубокое строение фиссур из-за анатомических особенностей. Лучше провести герметизацию, если структура зуба у ребенка рыхлая, а эмаль тонкая, например, по причине плохой наследственности.

Но лучше не делать герметизацию, если зубы уже имеют пломбы или эмаль обладает высокой чувствительностью. Кроме того, с осторожностью назначают герметизацию детям, склонным к аллергиям. В этих случаях лучше заранее получить «добро» лечащего врача.

https://www.youtube.com/watch?v=g6QmH7CluU8

В любом случае перед герметизацией лучше проконсультироваться с врачом, пройти не только визуальный осмотр, но всестороннее обследование рентгеном или лазером (бывает делают ЗД фотографии зубов на специальном оборудовании).

Будучи современной манипуляцией, она не занимает много времени и длится от 15 до 45 минут в зависимости от количества зубов, которые требуют обработки. Врач работает очень аккуратно, проделывая буквально ювелирную работу, ведь герметик наносится небольшой тонкой кисточкой на каждый зуб точечно.

Источник: http://med-urfo.ru/interesno/nuzhno-li-zapechatyivat-fissuryi-zubov-detyam-plyusyi-i-minusyi-germetizatsii/

Герметизация фиссур у детей — что это: все за и против запечатывания зубов

В последнее время большую популярность набирает такая стоматологическая процедура, как герметизация фиссур. Для молочных зубов герметизацию фиссур стоматологи рекомендуют делать в качестве профилактики развития кариеса.

Физиологические углубления на зубе (фиссуры) могут пропускать внутрь молочных зубов вредные микроорганизмы. По этой причине детям на определенное время запечатывают поверхность зубов.

Перед тем, как решиться на проведение процедуры ребенку, родители должны взвесить все «за» и «против».

Фиссуры — что это такое?

Фиссурами называют анатомические бороздки, выемки, полости на жевательной поверхности зубов. Глубина их бывает различной — от 0,3 мм до 0,25 см. В процессе еды эти канавки забиваются остатками пищи, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Следствием этого становится раннее развитие кариеса и разрушение зубов. Это происходит из-за особенностей природного строения углублений, а также из-за того, что эмаль в глубине полостей тоньше и обладает меньшей прочностью.

Токсичные отходы размножения микроорганизмов быстрее разрушают ослабленную эмаль, что способствует развитию поверхностного или глубокого кариеса фиссур.

В стоматологии различают основные разновидности строения фиссур:

• конусовидные;
• каплеобразные;
• в форме воронки;
• полипообразные.

На постоянных зубах, которые недавно прорезались, бороздки более глубокие, чем на взрослых и сформировавшихся молярах и премолярах. При чистке зубов такие канавки гораздо труднее вычищаются обычной щеткой.

Эмаль на молодых зубах не такая прочная, как на зубах взрослого человека. Вследствие этого, в течение первых 4-5 лет новые постоянные зубы подвергаются повышенной опасности развития фиссурного кариеса.

Именно поэтому стоматологи рекомендуют проводить детям запечатывание жевательных поверхностей зубов.

В результате серебрения поверхность эмали временно защищена от патогенной микрофлоры. Однако из-за нанесения специального состава эмаль приобретает неэстетичный черный цвет на 2-3 года.

Применение реминерализации дает возможность исправить природные дефекты эмали, укрепить и уплотнить ее структуру, но даже в этом случае физиологические канавки на фиссурах остаются без изменений, поэтому риск развития кариеса все еще остается. Реминерализация дает хороший эффект в более взрослом возрасте, когда поверхность зубов изменилась и стала более ровной.

Зачем проводят герметизацию?

Из-за скопления бактерий в глубоких бороздках происходит разрушение эмали, результатом чего становится возникновение кариозных полостей, так как не всегда удается качественно очистить от остатков пищи узкие канавки неправильной формы. Для предотвращения проблемы применяют герметизацию фиссур.

Процедура дает долговременный эффект и направлена на комплексное решение проблемы:

1. Создает физический барьер, препятствующий проникновению бактерий к эмали.
2. Купирует начальный этап возникновения кариеса. Это возможно благодаря тому, что состав не пропускает вещества, питающие патогенные микроорганизмы.
3. Используется как профилактика возникновения вторичного кариеса. Если на зубах уже есть пломбы, нанесение состава позволяет существенно продлить их срок эксплуатации.
4. Благодаря наличию в составе герметика ионов фтора, происходит реминерализация и упрочнение эмали.
5. Слой состава защищает коронку зуба от механических воздействий и препятствует образованию сколов и трещин.

Герметизацию проводят только при наличии показаний к процедуре:

• глубокие, слишком часто расположенные фиссуры;
• тонкий слой эмали;
• начало кариеса (в стадии белого пятна) на жевательной или боковой поверхности;
• небольшая степень минерализации эмали;
• плохая гигиена ротовой полости;
• слишком узкие канавки или их нестандартная форма.

Разновидности герметиков

В стоматологии используют две разновидности фиссурных герметиков — химические и светоотверждаемые. Для запечатывания фиссур у детей применяют только светоотверждаемые средства, из-за их высокой скорости застывания и безопасного для здоровья состава.

Материалы различаются и по внешнему виду — используются прозрачные и белые герметики:

• Прозрачные составы используются в том случае если эмаль тонкая, плохого качества, прогнозируется высокий риск возникновения кариеса. Полная прозрачность позволяет контролировать развитие патологических процессов и при необходимости вовремя начать лечение.
• Белые герметики применяют для герметизации зубов с нормальной и высокой минерализацией эмали. Наиболее часто для запечатывания фиссур у детей используют такие составы, как Фиссурит F и Grandio Seal. Эти материалы отличаются высоким уровнем прочности и дают небольшую усадку. Растворы производятся в небольших шприцах со специальными узкими наконечниками, что позволяет максимально точно наносить состав на нужный участок.

Этапы процедуры

Совсем недавно подобные процедуры проводили только тем детям, у которых молочные зубы сменялись на постоянные. По наблюдениям специалистов возрастной период, в котором начинается кариес, существенно снизился.

Это свидетельствует о том, что самым подходящим периодом для герметизации фиссур считается дошкольный возраст.

Нанесение герметиков предотвращает поражение молочных коронок и служит профилактикой заражения кариесом зачатков постоянных зубов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что такое герметизация фиссур и как она проводится?

Запечатывать зубы можно через полгода после полного прорезывания зубов. Из-за их неравномерного роста, возможно, потребуется посетить стоматолога несколько раз. Для обеспечения хорошего состояния зубов и в дальнейшем, необходимо проведение повторной процедуры через 7-10 лет.

Его применение основано на небольшом шлифовании поверхности зубов. В том случае, если у фиссур сложная форма или их дно поражено кариесом, назначают инвазивную герметизацию.

Чтобы увеличить ширину фиссур используют точечную обточку.

Технология выполнения неинвазивного способа герметизации:

1. Проводится профессиональная гигиеническая чистка поверхности зубов при помощи пасты с абразивными добавками и специальной щетки. Иногда требуется использование ультразвуковой чистки. На очищенную эмаль наносится асептический раствор, после чего ее высушивают.
2. На поверхность зубов наносится специальное средство с ортофосфорной кислотой в составе. Это обеспечивает высокую степень сцепления герметика с эмалью. Через полминуты состав смывается водой, поверхность подсушивается.
3. Подготовленная поверхность покрывается жидким составом, после чего он распределяется по фиссурам.
4. Состав обрабатывается при помощи светополимеризационной лампы. Для обработки одного зуба потребуется меньше минуты.
5. Затвердевший состав шлифуют и полируют. На герметизацию 2-3 зубов потребуется не более 20 минут.

Инвазивная герметизация проводится несколько иначе:

1. Предварительно проводится гигиеническая очистка всего зубного ряда.
2. Для исследования глубоких фиссур, производится обезболивание зубов и десен при помощи инъекции. Анестезия поможет избежать возникновения болевых ощущений во время процедуры.
3. Самые узкие участки фиссур расширяются без затрагивания дна углублений.
4. Расширенные углубления очищают от пораженной кариесом ткани и дезинфицируют.
5. Чтобы восстановить физиологическую форму коронки, углубления заполняют светоотверждаемым пломбировочным материалом.
6. Поверхность углублений шлифуют, промывают и подсушивают.
7. В случае обнаружения кариеса, производится лечение зубов, после чего продолжается запечатывание. При отсутствии признаков кариеса процедуру герметизации проводят так же, как и при неинвазивном способе. На обработку 2 или 3 зубов инвазивным методом уйдет немного больше времени — потребуется около 30-40 минут.

За и против герметизации

Большое количество положительных отзывов дают возможность составить мнение об этой процедуре.

При соблюдении советов и рекомендаций врача защитный слой сохраняет свои качества в течение длительного времени. У детей дошкольного возраста он теряет свою целостность примерно через четыре года.

Максимальный по длительности срок защиты одного слоя герметика составляет около восьми лет. Это означает, что можно не беспокоиться о появлении кариеса в течение всего периода, пока зубы покрыты специальным фиссурным составом.

К недостаткам метода можно отнести развитие кариеса под слоем герметика в случае некачественной подготовки к процедуре.

Источник: https://pro-zuby.com/deti/detskie-zuby/germetizaciya-fissur-u-detej.html