Виды и варианты вставных зубов, какие лучше вставлять на жевательные зубы

Многие из нас однажды задумываются, какие зубы вставить на место утерянных. В этом нуждаются те, кто потерял их из-за травм, несоблюдения правил гигиены или вследствие своего возраста — причин бывает множество. Сколько по времени займёт установка, сколько это будет стоить, какие материалы лучше использовать, мы расскажем в этой статье.

Виды вставных зубов

О том, какие бывают конструкции и какие лучше для конкретного пациента, знает стоматолог-ортопед. В стоматологии используются несъёмные, частично съёмные, полные съёмные протезы.

1. Несъёмные — это эффективный и относительно недорогой способ восстановления зубов. Сначала происходит обтачивание части зубного ряда, затем устанавливаются протезы, которые нельзя снять. При этом внешний вид улыбки и функции челюсти полностью сохраняются.
2. Частично съёмные изделия называют «вставные зубы». Их чаще всего изготавливают из пластмассы, а крепят специальными металлическими крючками. Они могут быть постоянными или временными.
3. Полные съёмные восстанавливают жевательные функции, придают эстетичный вид. Пластина, находящаяся в основании изделия, повторяет контур десны. Они снимаются на ночь и до утра отмокают в специальном растворе.

Несъёмные протезы

Коронки надеваются непосредственно на зуб, полностью повторяя его анатомическую форму. Главным условием их установки является наличие целого корня (основы для крепления).

В качестве материалов используются металл, керамика и металлокерамика. У каждого материала свои особенности:

• изготовленные из металла коронки имеют срок службы около 5 лет, они не слишком эстетичны, но выдерживают сильные жевательные нагрузки;
• у металлокерамических конструкций толстый каркас, поэтому приходится делать сильную обточку основания перед установкой;
• керамические коронки наиболее прочные и эстетичные, но дорогие. Их достоинством является отсутствие аллергических реакций на материал.

Виниры представляют собой тонкие керамические пластины, прикрепляющиеся к передней стенке зубов. Их трудно отличить от естественной эмали. Благодаря современным технологиям не требуется обточка. Они служат исключительно для эстетической реставрации и применяются только для зоны улыбки.

До и после установки виниров

Вкладки помогают восстановить практически разрушенный зуб, являясь своего рода прочной пломбой. Это не полная замена зубов, а только частичное заполнение. Этот вариант подойдёт тем, у кого затронуты резцы или жевательные элементы. В отличие от композитных пломб, они практически невидимы, так как изготовлены из керамики.

Мостовидные протезы состоят из одной или нескольких коронок. При этом они могут сливаться в единое целое либо идти отдельно друг от друга. Мосты крепятся к крайним здоровым зубам, из которых удаляют нервы.

Изготавливаются из пластмассы в качестве временной меры или из прочных материалов для постоянной носки.

Зубные имплантаты, а также корни, изготовленные из циркония или титана, фиксируют коронки, которые на них устанавливают через несколько месяцев. До этого момента пациенту ставят временный протез.

Имплантация зубов является наиболее дорогостоящим видом протезирования, так как к стоимости коронки прибавляется цена самой услуги.

Чтобы поставить зубы, нужно обратиться в специализированную клинику, имеющую всё необходимое оборудование.

Частичные съёмные

Для установки частично съёмного протеза важно иметь как минимум 2 естественных зуба, на которых крепится конструкция. Они недорогие, поэтому широко распространены. Их основная задача — восстановить утраченные жевательные функции челюсти.

Сегментами заменяют несколько элементов зубного ряда, находящихся на одной стороне.

Иммедиат-протез ставится временно после удаления.

Бюгельные (дуговые) протезы устанавливают, если отсутствует большое количество расположенных рядом зубов. Конструкция представляет собой металлический каркас, к которому крепится основа в виде десны и сами имплантаты.

В зависимости от способа фиксации выделяют следующие виды бюгельных протезов:

• прикрепляющиеся к зубам, расположенным рядом друг с другом;
• с невидимыми замками из металла;
• крепление с помощью телескопических коронок, которые имеют съёмную и несъемную часть.

Полные съёмные протезы

Полные съёмные зубные протезы восстанавливают жевательные функции и эстетичный внешний вид. Их изготавливают из лёгкого прочного акрила. Если на этот материал у пациента аллергия, то используется нейлон или полиуретан.

Эти проволочки и являются кламмерами. Они могут быть металлическими, или выполнены из акрила.

Они фиксируются с помощью вакуумного присасывания к слизистой оболочке или удержанием покрывных (укрывных) протезов на имплантах.

Методы установки

Существуют разные способы установки. Выбор способа протезирования зависит не только от состояния полости рта пациента, но и от причин потери зубов. К таковым часто относятся запущенный кариес, периодонтит, киста. Если удалён корень, установка протезов предполагает вживление опоры, заменяющий собой корень.

При отсутствии корня

При отсутствии или частично разрушенном корне врач принимает решение, можно ли использовать сохранившийся корень для имплантации.

Сначала изготавливается металлическая конструкция — формирователь десны. Он состоит из опоры, заменяющей корень, и коронки.

Металлическая вкладка — вот как вставляют зубы, если нет корня

Опора изготовлена из титана, который редко вызывает аллергические реакции. Она лёгкая и долговечная. Для установки под местной анестезией надрезаются мягкие ткани, ввинчивается формирователь, накладываются швы.

Отсутствует один зуб

Здесь может применяться несколько вариантов:

1. Установка дентального имплантата — это дорогой, но надёжный метод. В костную ткань вживляется сам имплант, на который потом устанавливается надстройка для коронки, которая может быть металлической или керамической. При этом нет необходимости обточки соседних элементов.
2. Вставка зубов с помощью мостовидной конструкции предполагает обточку и депульпирование соседних зубов, что является недостатком этого способа. Но метод пользуется популярностью в силу невысокой цены.
3. В качестве временного решения устанавливают иммедиат-протез. Он съёмный и ставится сразу после удаления элемента зубного ряда. Носят его не более 4 месяцев, при необходимости заменяют.

Если отсутствует несколько зубов подряд

В этом случае могут быть установлены 2 или 3 импланта с коронками или мостовидный протез на 2 импланта.

Если нужно вставить передние зубы, то прибегают к классической имплантации в 2 этапа. Пациенту придётся использовать временную конструкцию, пока полностью приживётся имплант.

Для восстановления всего ряда может применяться одноэтапная имплантация. В этом случае упор делается не на эстетику, а на восстановление жевательных функций. Вся процедура проводится в течение недели.

Полное отсутствие (адентия)

Чаще всего в этом нуждаются пожилые люди. Изготавливаются полные съёмные протезы с использованием нейлоновых и акриловых конструкций на специальных креплениях, позволяющих вставлять зубы. Они присасываются к десне или крепятся специальным стоматологическим клеем. С помощью такой съёмной конструкции производится замена всех зубов.

Может быть изготовлен частично-съёмный протез, который крепится на дентальных имплантах.

Все эти конструкции имеют практически одинаковую ортопедическую форму. Однако принять решение, как лучше вставить зубы, может только стоматолог.

Какой материал лучше выбрать

При принятии решения, какие зубы лучше вставлять, важно учитывать, из какого материала они изготовлены. Металлические лучше ставить на жевательные мышцы из-за прочности и надёжности.

Для передних больше пойдёт металлокерамика или керамика. Необходимо учитывать, нет ли у пациента аллергии.

Если в дальнейшем понадобится использовать стоматологический цемент, материал протеза тоже будет иметь значение.

Все используемые материалы имеют разный срок службы и стоимость.

Диоксид циркония

Диоксид циркония — это прочный гипоаллергенный материал из которого изготавливают коронки. Из него делают каркас, сверху крепится фарфоровая масса. В данном случае отсутствует необходимость депульпирования.

Такие протезы часто ставят на передние зубы, так как их внешний вид практически неотличим от естественных. Диоксид циркония хорошо приживается на мягких тканях, наблюдается отсутствие возможных аллергических реакций.

Срок службы циркониевых коронок достаточно высок — если соблюдать правила гигиены, то они могут простоять до 10 лет.

Металлокерамика

Металлокерамические коронки по качеству, цене и внешнему виду представляют собой нечто среднее между металлическими и керамическими. Их каркас изготовлен из металла, а сверху нанесено керамическое покрытие. Но закрывать ими только переднюю часть не рекомендуется, так как визуально они будут отличаться от остальных.

Керамика

Керамические коронки изготавливаются из фарфора. Металлический каркас отсутствует. Такие коронки подойдут только для одиночного протеза. Они не отличаются от естественных зубов и устойчивы к внешнему воздействию. Стоимость их сравнительно высока.

Пластмасса

Пластмассовые коронки ставят временно, если необходима полная или частичная замена зубов. Они просты в изготовлении, этот процесс занимает мало времени. Коронки имеют эстетичный вид и способны скрыть недостатки, но жевательной нагрузки они долго не выдержат.

Такие коронки нуждаются в тщательной чистке, так как пластмасса подвержена воздействию пищевых красителей, на ней быстро размножаются микробы, бывают аллергические реакции.

Источник: https://zub.dental/lechenie-zubov/vstavnye

Виды вставных зубов, какие зубы лучше вставлять

Посредством протезирования можно восстановить целостность зубного ряда, а также внешний вид и форму поврежденных зубов.

Выбор вида вставных зубов зависит от состояния полости рта, здоровья пациента и финансового аспекта. Главная задача ортопеда заключается в восстановлении жевательной функции зубочелюстного аппарата.

Для пациента же не менее большое значение имеют эстетика и удобство ношения протеза.

Какие зубы можно вставить

Существует много вариантов протезирования зубов, но вставить любую приглянувшуюся конструкцию можно далеко не всегда. К примеру, при восстановлении жевательных зубов нужно выбирать протезы из наиболее прочных материалов, а при замене резцов и клыков, располагающихся в зоне улыбки – самых эстетичных.

Следует учитывать и конструктивные особенности протезов. Они бывают единичными, частичными и полными. Единичные замещают один зуб, частичные несколько зубных единиц, идущих подряд, а полные весь зубной ряд. Помимо этого, протезы могут быть съемными и несъемными.

Варианты несъемных вставных зубов

Несъемные протезы предназначены для постоянного ношения в течение нескольких лет. Такие конструкции могут быть заменены или отремонтированы лишь в случае крайней необходимости. Опорными элементами для их крепления служат сохранившиеся зубы, зубные корни или имплантанты.

Фиксируются несъемные протезы с помощью цементирующих материалов, которые соединяют их с опорой. Такие конструкции лучше ставить при отсутствии нескольких зубов подряд. Но это не означает, что несъемное протезирование нельзя использовать для единичного восстановления.

Несъемные протезы бывают нескольких разновидностей:

• коронки;
• мостовидные протезы;
• микропротезы.

О коронках

Зубные коронки изготавливают в форме зуба. Они представляют собой конструкцию, имитирующую натуральную коронку. Бывают керамическими, металлокерамическими, металлическими, пластмассовыми и диоксид циркониевыми. Ставятся поверх полностью сохраненного зубного корня, культевой вкладки или вживленного титанового импланта.

Мостовидные протезы вставляются на культевые кладки или собственные зубы. При отсутствии опорных зубов и корней вживляются имплантаты.

Мостовидные конструкции применяют для восстановления нескольких зубных единиц, расположенных рядом.

Микропротезирование в стоматологии

Посредством микропротезирования улучшают внешний вид зубов и устраняют небольшие и значительные повреждения. Варианты микропротезов:

• виниры;
• люминиры;
• вкладки.

Виниры

Виниры – это тончайшие накладки, скрывающие внешние дефекты на передней поверхности зубов. Они выполняют только эстетическую функцию, поэтому их вставка показана только при восстановлении единиц, расположенных в области улыбки. После установки виниров зубки выглядят ровными и белыми.

Люминиры выполняют ту же функцию, что и виниры, но отличаются меньшей толщиной и тем, что их можно поставить без предварительной обточки зубов. Стоимость люминиров в несколько раз превышает цены на виниры. Это самый дорогой метод восстановления эстетики зубного ряда.

Вкладки

Вкладки – это конструкции, используемые для реставрации поврежденных зубов. Они позволяют устранить сколы и трещины со всех сторон зубной единицы, восстановить естественную форму и функциональные возможности зуба. Вкладки популярны благодаря эстетичному внешнему виду и удобству установки.

Микропротезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории или прямо во рту пациента, в первом случае процесс реставрации может затянуться на довольно длительное время.

Виды съемных вставных зубов

При отсутствии многих зубов чаще всего устанавливаются съемные вставные конструкции. Часто этот вид протезирования выбирают, когда нет невозможности установить несъемные протезы. Противопоказанием к нему является острая стадия воспаления десен.

Съемные челюсти имеют ряд недостатков. Со временем они способствуют атрофии костной ткани, что становится препятствием к имплантации. Также они требуют регулярных корректировок в связи с изменением костной ткани.

На фото пример балочного крепления

Достоинства съемных протезов заключаются в доступной цене, быстром изготовлении, эстетичном внешнем виде и простом уходе. Они годятся для длительного ношения и снимаются каждый день на ночь. Съемное протезирование может задействоваться в качестве подготовительного этапа перед установкой несъемных протезов.

Съемные конструкции длительного ношения базируются на сохранившихся зубах или имплантах, вживляемых в костную ткань челюсти. Они не требуют регулярного снятия, но при необходимости их можно изъять из ротовой полости и поставить заново.

На фото пример шаровидного крепления

При отсутствии всех зубов конструкция удерживается по принципу присоски. Помимо этого, полные съемные протезы крепятся балочным или шаровидным способом.

При балочном протез соединяется с имплантом посредством пластины, что способствует равномерному распределению нагрузки на десны.

Такой метод крепления может использоваться при протезировании не только всего зубного ряда, но и крайних жевательных единиц – когда отсутствует опора.

Шаровидное крепление имеет форму шара, который присоединяется к импланту. Оно не обеспечивает равномерного распределения нагрузки и расшатывается при регулярном снятии конструкции.

Имплантация и установка протезов

Имплантация является частью процесса протезирования и расширяет возможности в области ортопедии. Вживление имплантантов требуется при отсутствии собственных зубных корней, которые могли использоваться в качестве опоры для протеза.

Существуют разборные и неразборные имплантаты. Разборная конструкция состоит из искусственного корня и присоединяемого к нему абатмента, к которому крепится коронка или протез. Неразборные импланты также оснащены абатментом, но имеют цельную структуру.

Имплантанты прочны и устойчивы. С их помощью можно восстановить одиночные зубы, не обтачивая соседние. Для изготовления конструкции используют качественный и прочный титан.

На фото пример импланта с коронкой

Коронки из каких материалов лучше вставить вместо передних и жевательных зубов

Для изготовления протезов могут использоваться различные материалы, которые имеют как преимущества, так и недостатки. Один и тот же протез может обладать различными свойствами в зависимости от того, из чего он сделан.

Вместо передних зубов, к которым относятся центральные, боковые резцы и клыки, рекомендовано устанавливать конструкции из наиболее эстетичных материалов, так как они заметны окружающим во время разговора и улыбки.

При восстановлении жевательных зубов – следующих за клыками премоляров, первых, вторых и третьих моляров – показана установка коронок из самых прочных материалов.

Они должны выдерживать большую нагрузку, так как участвуют в пережевывании пищи.

Основные материалы, используемые в ортопедии для изготовления вставных зубов:

• металл;
• металлокомпозит;
• металлокерамика;
• керамика;
• пластмасса;
• диоксид циркония.

Металлические конструкции характеризуются высокой прочностью, поэтому они хорошо подходят для восстановления жевательных зубных единиц. Из-за низкой эстетичности они не применяются при протезировании резцов и клыков.

Недостаток материала состоит в том, что он подвержен коррозии, что портит внешний вид протеза и влияет на самочувствие пациента. Металл может вызывать аллергические реакции. Главные достоинства металлических конструкций – прочность и долговечность.

Металлокомпозит

Металлокомпозитные материалы используются для изготовления коронок, которые можно поставить на собственные зубы, культевые вкладки, штифты и импланты. Основой таких конструкций является металлический каркас, который покрывают несколькими слоями пластмассы.

Пластик слабо удерживается на металле, вследствие чего легко отлетает при усиленной эксплуатации. Данный тип искусственных зубов не рекомендован для постоянного ношения, так как срок их службы непродолжителен.

Протезы из металлокомпозита можно ставить только вместо жевательных зубов, поскольку они быстро темнеют и утрачивают эстетичность.

Металлокерамика

Зубы из металлокерамики лучше вставлять при восстановлении жевательных единиц. Такие протезы имеют эстетичный вид, отличаются прочностью и долговечностью, но не подходят для протезирования резцов и клыков, поскольку металлическое основание может проступать сквозь керамическое покрытие.

Керамика

Протезы из керамики чаще всего используют для восстановления резцов и клыков. Оттенок материала подбирается индивидуально.

Зубы из керамики дорогие, но очень прочные. Их можно ставить при наличии аллергии на металл. К недостаткам керамических протезов можно отнести длительность изготовления и высокую стоимость.

Пластмасса

Несмотря на множество недостатков, пластмассовые протезы все еще широко распространены в ортопедии. Изделия из пластика используют для временного восстановления целостности зубного ряда, так как они недолговечны и характеризуются низкой прочностью.

Пластмасса имеет пористую структуру, из-за чего впитывает красящие вещества из пищи и быстро теряет эстетичность. Помимо этого, в порах материала могут скапливаться бактерии.

Съемные пластмассовые протезы нарушают речь и вкусовое восприятие. Период привыкания к вставным челюстям из пластика продолжителен. Из преимуществ таких изделий можно выделить лишь низкую стоимость, простоту и быстроту изготовления.

Диоксид циркония

Диоксид циркониевые протезы очень дорогие, но они имеют множество преимуществ. Такой материал является биосовместимым и наиболее достоверно копирует натуральные зубы. Он подходит для восстановления всего дентального ряда.

Зубные протезы из диоксида циркония долговечны и гипоаллергенны. В отличие от металлокерамики, металлокомпозита и пластмассы, материал устойчив к воздействию горячих и холодных температур. Нередко он используется для изготовления несъемных мостовидных протезов. Зубы из этого материала являются одними из самых дорогих и лучших.

На что обратить вниманием перед протезированием

Чтобы выбрать наиболее подходящий зубной протез, необходимо учитывать следующие параметры:

• Состояние слизистой оболочки десен. Пародонтит является противопоказанием почти ко всем видам протезирования.
• Расположение коронок: разворот и скученность.
• Состояние коронок. Если коронка разрушена и не подлежит восстановлению композитными материалами, то ее реконструируют с помощью анатомической вкладки.
• Устойчивость корневой системы.
• Состояние тканей в пришеечной области и корневой части зуба.
• Размер дефектного участка.
• Местоположение восстанавливаемой зубной единицы. Это определяющий фактор при выборе материала для изготовления коронок.

При выборе вида протезирования необходимо оценивать не только конструктивные особенности изделий и финансовую составляющую, но и состояние здоровья. Несъемные протезы можно вставлять не всем, противопоказанием к их установке является множество заболеваний. Важно не утаивать их от стоматолога. Именно он должен определить, какие вставные зубы лучше вставлять в конкретном случае.

Источник: https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/vidy-vstavnyh-zubov

Какой протез поставить на жевательные зубы

Классификация протезов для жевательных зубов

Удаление зуба, пострадавшего вследствие заболевания- вполне обычный метод предотвращения распространения инфекции. Но бывает и так, что корень зуба уцелел, а вот верхняя его часть практически разрушилась и жевательный зуб больше не может выполнять свою функцию. Для восстановления целостности зубного ряда и предотвращения изменений прикуса используются зубные протезы и зубные коронки.

При отсутствии зуба протезы могут крепиться на имплантаты или десна. При наличии корня или частично разрушенной коронковой части используются зубные коронки и зубные вкладки.

Как выбрать коронки для несъемного протезирования

На жевательные зубы приходится наибольшая нагрузка при приеме пищи, а их отсутствие может сильно сказаться на прикусе. Поэтому в качестве материала лучше выбирать металлокерамику и диоксид циркония.

Если требуется установка коронок на самые последние в ряду жевательные зубы, где эстетический аспект не так важен, то будет правильным применение цельнометаллических коронок.

Их установку также рекомендуют при патологической стираемости зубов.

На фото показаны металлокерамические коронки

Смотрите видео «Разновидности зубных коронок»

Установка съемных протезов

Такой вид протезирования применяется очень часто по желанию пациента или когда несъемное зубопротезирование невозможно.

Такие протезы полностью восстанавливают функциональность ряда, равномерно распределяя нагрузку.

Современная стоматология предлагает весьма практичные и эстетичные варианты съемных протезов, которые практически невозможно отличить от натуральных зубов. Различают несколько видов такого протезирования:

• Бюгельные;
• Пластинчатые;
• Квадротти,
• Нейлон, полиуретан
• Акри-Фри
• Сэндвич

На фото показаны «Пластинчатые протезы»

Для того чтобы максимально разобраться во всех видах съемных конструкций, рассмотрим их сравнение.

Характеристика	Бюгельные протезы	Нейлоновые	Acry Free	Квадротти	Пластинчатые
Восстановление одного и более зубов	+	+	+	+	+
Восстановление целого ряда	—	+	+	—	+
Восстановление крайних зубов	+	+	+	+	+
Пародонтит, пародонтоз, слабые десна	—	+	+	+	—
Возможность опоры на имплантатах	+ (балочный протез)	—	—	—	+
Отсутствие металлических крючков	—	+	+	+	+
Гибкие крючки из десневого материала	—	+	+	+	—
Обточка здоровых зубов	+	—	—	—	—
Аллергия	+	—	—	—	+
Повреждение эмали металлическими крючками	+	—	—	—	+ (если частичный протез)
Хорошая фиксация	+	—	+	+	—
Болезненные ощущения	+	—	—	—	+
Не вызывают сильное слюноотделение	—	+	+	+	—
5-7	От 7	5-7	5-7	Не больше 5

Смотрите видео про протезы Квадротти (Quadro Ti)

Из вышеперечисленных систем наиболее недорогими по цене являются пластинчатые, так как их изготовление довольно просто. Но с эстетической точки зрения и по характеристикам прочности они уступают всем остальным. За счет своей доступности выделяются бюгельные системы, но при одном условии – присутствие металлических крючков.

Если же вы отдадите предпочтение эстетичным способам фиксации, то именно бюгельный протез станет самой дорогой конструкцией для восстановления жевательных зубов.По соотношению качество-цена оптимальными являются протезы Акри-Фри и Квадротти. Эти конструкции получили распространение благодаря их удобству, эстетичности, великолепной фиксации в ротовой полости.

Если к ним относится бережно, то они прослужат не меньше 10 лет, не вызывая при этом сильного дискомфорта.

Слева на фото показаны протезы Акри-фри (Acry Free), а справа Квадротти (Quadro Ti)

Средние цены на зубопротезированиеБюгельная конструкция кламмерная (одна челюсть) – 35 тыс. руб.Бюгельный протез на замках (одна челюсть) – 65 тыс. руб.Акри-Фри – 22 тыс. руб.

Квадротти – 27 тыс. руб.

Рекомендуя пациенту съемное зубопротезирование жевательных зубов, стоматолог опирается на такие показания:

• Прогрессирующее развитие пародонтоза, спровоцировавшее неустойчивость зубов;
• Отсутствие в ряду всех жевательных зубов;
• Для временного использования, пока специалист изготавливает несъемный протез;
• Когда установка имплантатов невозможна.

Существенным отличием такого вида зубопротезирования является наличие адаптационного периода: у пациента могут появиться проблемы с дикцией и дискомфорт при жевании еды, особенно твердой.

Тем не менее, привыкание к протезу наступает быстро (длительность адаптации зависит от материала и формы конструкции). Чтобы сократить срок адаптации, советуют жевать пищу очень маленькими порциями и читать вслух для исправления дикции.

Современная стоматология может предложить как съемное, так и несъемное протезирование жевательных зубов. Выбрать оптимальный тип протезирования поможет только опытный специалист.

Отзыв об одноэтапной имплантации зубов с немедленной нагрузкой за 3 днявосстановление жевательных зубов в клинике Smile-at-Once

Источник: https://DentConsult.ru/protezirovanie/kakoy-protez-postavit-na-zhevatelny.html

Протезы жевательных зубов

Какие протезы жевательных зубов предлагает современная стоматология, в чем их преимущества и недостатки.

Протезирование моляров — одна из самых непростых процедур в ортопедическом лечении. Дело в том, что многие конструкции для протезирования жевательных зубов устроены таким образом, что крепятся на опорные зубы, а при отсутствии крайней единицы в ряду это затруднительно. Для успеха протезирования при отсутствии жевательных зубов крайне важно:

1. Создать конструкцию, идентичную анатомической форме натурального зуба, поскольку только так можно обеспечить оптимальное пережевывание пищи.
2. Учесть нагрузку на зуб, выбрав прочную ортопедическую конструкцию.

Виды протезов жевательных зубов

Выбор — какие протезы ставить на жевательные зубы — во многом зависит от того, насколько хорошо сохранился зуб. В ситуации, когда он сильно разрушен, но достаточная для опоры часть сохранилась, традиционным вариантом протезирования при отсутствии жевательных зубов будут коронки.

• Металлокерамические. Состоят из металлического каркаса и керамического верхнего слоя. Комбинация материалов делает конструкцию прочной и достаточно эстетичной. Служат подобные коронки до 15 лет. Однако для установки металлокерамической коронки приходится довольно сильно обтачивать опорные зубы.
• Керамические. Изготавливаются полностью из керамики и отлично имитируют природную эмаль, ее прозрачность и текстуру, надолго сохраняя эстетичность. Коронки из керамики прочные, но при этом хрупкие, поэтому на жевательные зубы их устанавливают в редких случаях — большое давление они выдержат, но при резком воздействии большой силы могут сколоться.
• Циркониевые.Ортопедические конструкции из надежного и долговечного материала. Цена протеза жевательного зуба из циркония будет значительно превосходить металлокерамические и керамические аналоги. Могут выдерживать большую жевательную нагрузку, и при этом визуально практически идентичны натуральным зубам. Конструкции прослужат до 20 лет.
• Керамические на основе диоксида циркония.Одни из самых эстетичных, и при этом невероятно прочных: устойчивы к скалыванию и образованию трещин и способны выдержать большие нагрузки. Коронки ювелирно подгоняются под анатомические особенности человека и обеспечивают прочность, равную металлокерамическим конструкциям.

Протезирование при отсутствии жевательных зубов

Существует множество видов протезирования при отсутствии жевательных зубов — как съемными, так и несъемными конструкциями.

Мостовидный протез на жевательные зубы

Несъемный протез жевательных зубов, состоящий из нескольких коронок, соединенных между собой. Устанавливается мостовидный протез на жевательные зубы, когда отсутствуют несколько зубов подряд. К примеру, может использоваться для протезирования двух зубов, стоящих рядом.

Подходит для протезирования жевательных зубов на нижней и верхней челюстях. В зависимости от типа конструкции, мосты могут крепиться на препарированные зубы, на имплантаты, а также при помощи специальной пластинки, закрепленной на соседнем зубе — это адгезивный протез на жевательный зуб.

Последнее решение не требует обточки, но и большой нагрузки не выдержит.

Бюгельный протез

Съемная конструкция, состоящая из дуги, основы с искусственными зубами и металлических креплений, благодаря которым она держится во рту.

Преимущество бюгельного протеза жевательных зубов перед традиционными съемными протезами заключается в более надежной фиксации и правильном распределении нагрузки.

Установить съемный протез на верхние жевательные зубы можно при наличии хотя бы 2 — 3 натуральных зубных единиц, иначе предварительно нужно будет провести имплантацию. Этот метод протезирования жевательных зубов, как правило, рекомендуют при частичной адентии или подвижности зубов.

Пластиночный протез

Одна из самых популярных ортопедических конструкций, при этом самая некомфортная в использовании — натирает десны, креплениями зацепляется за свои зубы и заметна при общении. Протез состоит из акрилового базиса и коронок из твердой или мягкой пластмассы, крепится на опорные зубы при помощи крючков либо на десны.

Квадротти

Съемный протез итальянского производства, состоящий из искусственной десны, зубов и мягких крючков-кламмеров, сделан полностью из пластика на основе нейлона. Это один из самых комфортных съемных протезов без небной пластины.

Фактически, это более продвинутая версия бюгельного протеза, которая подойдет тем, кто хочет получить эстетичный вариант за демократичную цену.

Однако как постоянный вариант протезирования жевательных зубов такая конструкция не подойдет, потому что на сильные нагрузки не рассчитана.

Сэндвич

Современные акриловые протезы без небной пластины. В состав конструкции входят базис, искусственные коронки и крепления. По сути, это условно съемный протез, который крепится одновременно на деснах и зубах и не требует ежедневного снятия, а только на приеме у стоматолога и для проведения гигиенических процедур в полости рта.

Ни один съемный протез не способен предотвратить атрофию костной ткани, которая начинает развиваться в первые же месяцы после потери зуба.

Имплантат

Самый надежный вид протезов жевательных зубов (и других в ряду). Идеален для восстановления крайних моляров. Только этот метод лечения позволит избежать атрофии костной ткани и деформации десны.

При помощи имплантации можно провести протезирование жевательных зубов нижней челюсти или верхней, одного или всех зубов. Во втором случае оптимальные варианты — это протоколы лечения All-on-4 и All-on-6 — на 4 и 6 имплантатах соответственно, или установка несъемного моста на 8 — 12 имплантатах.

Такие протезы обеспечат равномерное распределение нагрузки и наилучшую функциональность на долгие годы.

Съемные зубные протезы на жевательные зубы

Современные съемные протезы на жевательные зубы делятся на акриловые, нейлоновые и полиуретановые.

1. Акриловые: популярные конструкции из акрила нового поколения, комфортные в использовании. Акриловый съемный протез при отсутствии жевательных зубов обеспечит большую прочность, чем традиционные пластмассовые.
2. Нейлоновые: конструкции из мягкого материала, также удобные и легкие в плане привыкания. Еще один плюс нейлоновых протезов на жевательные зубы — гипоаллергенность.
3. Полиуретановые: российская альтернатива зарубежным нейлоновым протезам. Они изготавливаются из гибкой пластмассы, более дешевой в производстве, чем нейлон, но не уступающей по качеству. Конструкции рекомендуются людям с аллергией на металлы и акрил.

Какие протезы поставить на жевательные зубы?

Среди всех разновидностей конструкций выбрать, какой лучше поставить протез, если нет жевательных зубов, невозможно, поскольку каждая методика имеет свои плюсы и минусы и должна подбираться, исходя из клинической картины состояния полости рта пациента.

К примеру, самым надежным вариантом восстановления утраченных жевательных зубов является несъемное протезирование на имплантах, однако ряду пациентов дентальная имплантация может быть противопоказана.

Но и съемные протезы подойдут не всем — при остром воспалении десен они лишь приведут к еще большему травмированию мягких десневых тканей.

Именно поэтому выбирать, какие протезы лучше ставить на жевательные зубы, должен специалист, руководствуясь опытом и учитывая общее состояние здоровья пациента, результаты диагностики, его материальные возможности и образ жизни.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/ortopediya/zubnye-protezy/dlya-zhevatelnyh-zubov.html

Протезирование жевательных зубов

Восстановление жевательной группы зубов при утрате одной или нескольких коронок может проводиться съемным и несъемным протезированием.

Хорошим вариантом надежного и долгосрочного замещения утраченных зубов будет фиксация протеза на имплантах.

Все способы протезирования имеют определенные показания, потому выбор будет проводиться вместе со стоматологом, зависимо от количества сохраненных зубов, состояния опорных коронок и многих других факторов.

Для начала врач предложит съемную конструкцию, которая временно будет восполнять функцию, затем подбирается постоянный протез на жевательные зубы для долгосрочного протезирования.

Для замещения утраченного зубного ряда могут применяться как одиночные коронки, так и мостовидные протезы. Выбор слишком велик, но постараемся рассмотреть ключевые возможности, плюсы и недостатки разных способов восстановления жевательных зубов в ортопедической стоматологии.

Все зубные протезы различаются по способу крепления – съемные и несъемные. Они могут изготавливаться их металла, пластмассы, металлокерамики и комбинированных материалов. Для протезирования жевательной группы зубов предпочтение отдается прочным конструкциям с меньшими эстетическими показателями, которые смогут выполнять основную функцию – пережевывание пищи.

Металлические коронки применяются редко, их постепенно замещают современные материалы с лучшими характеристиками. Стоимость такого варианта протезирования ниже, искусственный зуб может прослужить до 15 лет.

Металлокерамические конструкции требуют значительной обточки зубов, их стоимость выше, но преимуществ не так уж и много. Отличаются металлокерамические коронки высокой прочностью и эстетикой. Но сочетание керамики с пластмассой для облицовки делает этот вариант протезирования не самым надежным и безопасным.

Когда же утрачено несколько зубов, будет проводиться протезирование съемными или несъемными конструкциями. Это может быт бюгельный, нейлоновый, акриловый и протез на имплантах.

Когда нет 1-2 жевательных зубов, проводится имплантация или несъемное протезирование одиночными коронками.

При утрате 2 и более зубов изготавливаются съемные, частично-съемные или несъемные конструкции для долгосрочного использования.

Когда основной целью будет восстановление жевательной функции, лучшим выбором будут несъемные протезы, для эстетики – условно-съемные конструкции и керамические коронки.

Съемные протезы

Полные съемные протезы показаны при утрате всех зубов, или когда остается несколько поврежденных коронок.

Это вариант временного замещения, съемные конструкции не подходят для длительного использования, быстро выходят из строя и требуют замены.

Некоторые представители отличаются хорошей эстетикой, но выдержать жевательную нагрузку не могут. Они крепятся за счет вакуума, присасывания к небу и деснам. Это вызывает дискомфорт и раздражает слизистую оболочку.

Сравнительная характеристика нейлоновых и акриловых съемных протезов:

• нейлоновые протезы отличаются гибкостью, они менее травматичны, реже повреждаются от сильной жевательной нагрузки, акриловые – не прочные, но легкие, со временем теряют форму;
• нейлоновые гигиеничнее, они скапливают меньше налета, не сопровождаются неприятным запахом изо рта, акриловые – накапливают частички пищи, красители, влагу, отчего быстро выходят из строя, провоцируют воспаление и неприятный запах;
• нейлоновые конструкции неплохо имитируют десну, а вот пластмассовые изделия более всего походят на протез в полости рта, выделяясь на фоне природных тканей;
• нейлон гипоаллергенный и совместим с тканями полости рта, акрил может вызвать аллергию и другие местные реакции;
• нейлоновые протезы дороже акриловых, и это полностью оправданно их превосходством по техническим характеристикам и внешним показателям.

Из этого следует, что лучше отдавать предпочтение нейлоновым съемным конструкциям. Но и они не смогут в полной мере заменить природные зубы, потому рассматриваются как временная мера.

Частично-съемные

При потере жевательной группы зубов можно рассматривать вариант частично-съемного протезирования. Базис таких систем изготавливается из металла и пластмассы.

Частично-съемные конструкции бывают следующих видов:

• пластинчатые;
• иммедиат-протезы;
• сектора и сегменты;
• бюгельные протезы;
• на телескопических коронках.

Пластинчатые пластмассовые изделия – это бюджетный вариант протезирования. Они не могут распределять нагрузку равномерно, потому приводят к различным стоматологическим заболеваниям и атрофии альвеолярного отростка.

Но они удобны в плане крепления, хорошо удерживаются на деснах, легко вынимаются и обратно без труда фиксируются.

Это самая простая конструкция с базовыми характеристиками, крепление их проводится с помощью замочков, аттачменов, опорой служат сохранившиеся природные коронки.

Сектора и сегменты применяются для восстановления жевательных зубов с одной стороны челюсти. Они крепятся замочками или кламмерами. Иммедиат-протез или «бабочка» – это временная мера перед постоянным протезированием. Такая конструкция фиксирует соседние коронки до установки коронки или протеза, внешне она напоминает обычный зуб.

Несъемные протезы

Постоянное протезирование жевательной группы проводится несъемными конструкциями. Они фиксируются во вру стоматологом и находятся там постоянно. Снять их можно только специальными инструментами, потому уход за конструкцией совершается, как за собственными зубами непосредственно в полости рта.

Какие бывают несъемные протезы на жевательные зубы:

• коронки – устанавливаются при утрате 1-2 зубов, некоторые представители могут прослужить до 15 лет, не вызывая никаких проблем, перед их фиксацией проводится депульпация и обтачивание эмали, если зуб уже отсутствует, коронка фиксируется на предварительно вживленный корневой штифт;
• вкладки – альтернатива коронкам при значительном разрушении одного или нескольких зубов, представляют собой микропротез, изготовленный из титана или золота;
• мостовидный протез – изготавливается при отсутствии нескольких коронок, но когда есть 2 здоровых опорных зуба или же можно провести имплантацию для создания опоры;
• протезирование на имплантах – такой вариант восстановления заключается во вживлении нескольких (обычно 4) имплантов, на которых будет зафиксирован постоянный протез.

Мостовидный или мерилендский протез – отличный вариант протезирования при утрете одного или двух жевательных зубов с сохранением соседних коронок. Он обеспечивает нормальную жевательную функцию, комфортен для пациента и внешне мало чем отличается от природных зубов.

Для постоянного протезирования подбираются прочные материалы – металл, керамика и их комбинация. Они могут быть цельными, когда нужно восстановить 1 зуб и составными для замещения протяжного дефекта.

Мостовидный протез также можно зафиксировать на имплантах, а стандартное крепление предполагает использование аттачментов и опорных коронок.

Предпочтение отдается керамическим и металлокерамическим мостовидным конструкциям. Для восстановления жевательной группы лучше подойдут комбинированные изделия – металлокерамические, что обеспечит прочность и неплохую эстетику.

Для установки мостовидного протеза потребуется обтачивать эмаль, если же есть значительное повреждение, рассматривается вариант удаления и установки коронки, которая послужит опорой для моста.

Такой способ восстановления жевательной группы имеет свои недостатки. Необходимость обтачивать эмаль делает здоровый зуб подверженным различным раздражителям, что в скором времени приведет к его разрушению. Малейшая ошибка в процессе изготовления и установки может привести к неправильному смыканию, что в дальнейшем станет причиной стирания эмали и нарушения положения коронок.

Протезы на имплантах

Технология ALL-ON-4 (5,6) предполагает крепление практически любого протеза на 4, 5 или 6 имплантах. В России эта методика еще не прижилась, но некоторые стоматологические центры предлагают такую услугу.

Протезирование на имплантах проводится чаще при вторичной адентии.

Но когда несколько зубов сохранены, также может рассматриваться технология ALL-ON-4, ведь и другие способы протезирования потребуют удаления оставшихся коронок или их депульпации и обточки.

Технология ALL-ON-4 («все на четырех») лишена недостатков съемного протезирования, мостовидных и других протезов. Если нет никаких противопоказаний к имплантации, можно смело делать выбор в пользу протезирования на имплантах.

Преимущества восстановления методом «все на четырех»:

• нет ограничений по возрасту и противопоказаний, за исключением общих;
• не нужно сохранять поврежденные зубы, которые в итоге придется удалять;
• исключаются проблемы с дикцией, привыкание практически моментальное;
• возможность отказаться от неудобных съемных протезов при отсутствии жевательных зубов.

Из недостатков можно выделить дороговизну, в остальном протезирование на имплантах на сегодня превосходит все другие способы ортопедического восстановления.

Источник: http://dentalix.ru/prosthetics-and-implantation/prosthetic/protezirovanie-zhevatelnyx-zubov.html

Какие зубы лучше вставлять: цены, виды, материалы

21702

Современные стоматологические услуги по восстановлению зубного ряда отличаются прогрессивными технологиями и большим выбором материалов для искусственных коронок.

Для того чтобы правильно сделать выбор, нужно владеть подробной информацией о назначении и свойствах каждого материала.

Основные критерии выбора

Выбор материала и метода протезирования должен быть основан на информации о состоянии ваших зубов. Ее может предоставить стоматолог после обследования ротовой полости.

Основные моменты, на которые врач опирается, определяясь с протезированием:

• общее состояние слизистой. При заболеваниях пародонта проводить восстановление не рекомендуется;
• расположение коронок: скученность, разворот;
• устойчивость корневой системы;
• степень разрушения коронки. Если она разрушена и нет возможности восстановить с помощью композитных материалов, очаг разрушения реконструируют анатомической вкладкой;
• качество корневой части и пришеечных тканей;
• размер области дефекта. В зависимости от того, какое количество зубов необходимо вставить используется одиночная коронка, имплантат или специальные стоматологические конструкции;
• месторасположение восстанавливаемого участка дентального ряда. Этот показатель влияет на выбор материала для изготовления коронок, так как нагрузка на челюсти распределяется неравномерно.

Современные материалы и методики позволяют дантистам эффективно восстанавливать зубы с учетом всех физиологических особенностей, но при этом имеют разный ценовой диапазон.

Поэтому, показания стоматолога для реконструкции, носят рекомендательный характер, а пациент уже сам принимает решение, что ему больше подходит.

Материалы для изготовления коронок

Правильный выбор материала для изготовления вставных зубов – залог их функциональности и долгого срока службы. Современные материалы отличаются друг от друга не только стоимостью, но и эстетическими и физическими свойствами.

Эти свойства делают возможным установку протеза только для конкретной области зубного ряда. Какие-то материалы используются только на переднем ряду, а некоторые рекомендуются для реставрации жевательной группы.

Материалы для восстановления переднего ряда

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/kakie-zubyi-luchshe-vsego-vstavlyat.html