Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Депофорезом в стоматологии называют методику проведения дезинфекции внутренних структур зуба, которая позволяет в разы увеличить шансы на его спасение.

Данный способ применяется в основном для зубов с извилистой корневой системой, а суть его заключается в воздействии гидроокиси меди-кальция на пораженные ткани.

Такой вариант обработки корневых каналов позволяет убить бактерии даже в труднодоступных местах, которые невозможно качественно очистить другими методами. Подробнее о том, что это за процедура, читайте далее в этой статье.

Что такое депофорез и принцип методики

Суть данного метода эндодонтического лечения заключается в обеззараживающем действии гидроокиси меди-кальция на патогенную микрофлору.

Способ применяется в отношении пораженной пульпы – нервно-сосудистого пучка, расположенного в зуба. Проникая в каналы, данное вещество просачивается в самые отдаленные участки и обеспечивает качественную стерилизацию тканей.

Также запускается процесс протеолизма – пораженная пульпа постепенно разлагается и рассасывается.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказанияГидроокись меди-кальция обеспечивает качественную стерилизацию тканей

Кальциевый гидроксид также способствует продуцированию новых клеток костной ткани, что создает благоприятные условия для купирования воспалительных процессов и естественной регенерации кости.

Чтобы улучшить подачу вещества по каналам, используют особые аппараты, которые подают слабые разряды электрического тока.

Под их воздействием ионы перемещаются быстрее, а траектория их движения расширяется, что позволяет обработать даже труднодоступные участки.

Когда назначается депофорез – показания

Процедура проводится в различных клинических случаях. Среди самых распространенных показаний к применению метода эксперты выделяют следующие явления и состояния:

  • сложности, связанные с визуализацией при проведении лечения,
  • извилистая корневая система, присутствие труднодоступных участков в каналах,
  • наличие остатков тканей пульпы в каналах,
  • киста зуба и другие новообразования на ранних стадиях,
  • деформированные зубные каналы,
  • расширение апикального отверстия,
  • присутствие инородных тел в каналах,
  • расширенные каналы,
  • низкое качество ранее проведенного лечения,
  • подготовка зуба к лечению,
  • депульпация – в целях дезинфекции тканей.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказанияПрименяется для лечения кисты на ранней стадии

Процедура совершенно безвредная, однако имеет некоторые противопоказания. Еще на стадии диагностики врач выявляет возможные ограничения к применению методики, и в случае присутствия таковых рассматривает альтернативные варианты лечения.

Какие можно выделить преимущества и недостатки

Депофорез – эффективная процедура, которая обладает множеством весомых преимуществ в сравнении с традиционными методами обработки и лечения каналов. Вот основные из плюсов метода:

  • качественное лечение сильно разветвленных корней, к отдельным участкам которых невозможно подобраться с помощью традиционного инструментария,
  • функциональная стабильность корня после процедуры,
  • возможность избежать резекции верхушки корня,
  • относительная финансовая доступность и простота процедуры,
  • в 95% – положительный результат.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказанияЭффективность данного метода лечения довольно высока

Если же говорить о недостатках способа, то здесь можно выделить незначительный дискомфорт во время процедуры, а также вероятность обострения существующих заболеваний.

В каких случаях проводить депофорез нельзя

Процедура не применяется в отношении пациенток во время беременности, а также при индивидуальной непереносимости пациентом меди. Также депофорез противопоказан в период обострения периодонтита, в случае присутствия серебряных штифтов в каналах.

Поэтапное описание процедуры

Прежде чем назначить процедуру, врач должен убедиться, что пульпа девитализирована, то есть прекратила выполнять свои непосредственные функции, в том числе передачу нервных импульсов, отвечающих за ощущение боли. Для достижения необходимого эффекта обычно требуется пройти три сеанса, а сам процесс лечения разбивается на следующие этапы:

  1. на первом приеме специалист выполняет расширение канала и заполняет его гидроокисью меди-кальция на треть или двери трети. Далее врач размещает в полости рта пациента электроды. После этого он включает аппарат и тем самым обеспечивает подачу слабых разрядов тока к причинному зубу. Затем фиксируется временная пломба,
  2. спустя 1-2 недели пациент приходит на второй сеанс, где все манипуляции повторяются,
  3. в рамках третьего заключительного сеанса врач пломбирует корень особым щелочным цементом (атацамитом) и закрывает постоянной пломбой.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Процедура простая и безболезненная для пациента.

Если речь идет о фронтальной группе зубов, то после каждого такого сеанса полость рта пациента тщательно промывают высокодисперсной гидроокисью меди-кальция, чтобы предупредить изменение цвета эмали.

Результаты можно будет оценить спустя порядка 6 месяцев. В большинстве случаев данная методика позволяет сохранить зуб, однако требует постоянного наблюдения у стоматолога.

Какие аппараты используются

С помощью специального аппарата специалист воздействует на ткани корневых каналов слабыми разрядами электрического тока, чем способствует быстрому и качественному распространению гидроксида меди-кальция. Автор методики – Адольф Кнаппвост – предполагал, что в рамках процедуры будет использоваться исключительно аппарат Original II производства Humanchemie1.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказанияТак выглядит аппарат Original II

Однако сейчас в клиниках также активно используется альтернативное оборудование, в том числе аппарат «ЭндоЭст», который применяется также для проведения электрофореза, электродиагностики, сужения апикального отверстия и прочих целей. В других случаях могут быть использованы аппараты АОК 1.0 «Модис», АОК 1.1 «Эндо-люкс» и АОК 2.1 – все эти устройства применяются в том числе для депофореза.

Насколько эффективен метод

Процедура фактически исключает рецидивы, считается высокоэффективной в плане лечения каналов.

При этом ткани быстро заживают, а для того, чтобы убедиться в успехе лечения, понадобиться сделать рентген-снимок.

По мнению экспертов в области эндодонтического лечения, методика прекрасно себя зарекомендовала, поскольку в подавляющем большинстве случаев позволяет сохранить функциональность зуба на длительное время.

Какие есть риски и возможные осложнения

Перед тем, как отправиться на депофорез, важно выяснить все нюансы и особенности воздействия гидрооксида меди, в том числе и негативные.

Так, к примеру, длительный контакт данного вещества с дентином приводит к ослаблению последнего, а происходит это по прочие постепенного растворения коллагена.

Поэтому данный метод редко применяют в отношении фронтальной группы зубов из-за риска их окрашивания.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказанияДанный метод не применяется для передних зубов из-за риска их потемнения

Современная методика признана совершенно безопасной, разумеется, при строгом соблюдении врачом технологии проведения процедуры и при отсутствии у пациента противопоказаний.

Медь оказывает токсичное воздействие на организм, однако в рамках ее применения в стоматологии любые риски развития осложнений сведены фактически к нулю.

При неосторожном проведении депофореза возможны воспалительные реакции.

«Я долго лечила корень в одном зубе, несколько раз ходила к стоматологу для обработки и лечения каналов. И вот буквально на днях врач первый раз сделал мне депофорез.

Лично меня сразу предупредили о возможном обострении. Сначала чувствовался некоторый дискомфорт в десне, а уже утром на следующий день обнаружила небольшой флюс. Снова пришлось ехать к врачу, чтобы вскрыть нарыв.

Замучалась я с этим зубом, наверное, буду уже удалять».

Katya79, г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

Сколько стоит процедура

Стоимость процедуры может разниться, в зависимости от региона обращения и ценовой политики стоматологического центра. Так, в клиниках Москвы пройти один сеанс депофореза будет стоить от 250 до 350 рублей. При этом цена указана за обработку одного канала.

Альтернативные варианты обработки корневых каналов

Иногда депофорез заменяют на альтернативный вариант дезинфекции тканей зубных каналов – с помощью лазерного аппарата. Методика практически не имеет противопоказаний и достаточно эффективна.

Однако далеко не все даже современные стоматологические клиники имеют в своем распоряжении дорогостоящее лазерное оборудование, поэтому в других случаях с данной целью применяют ультразвук – в рамках лечения кариеса, пульпита, а также для гигиены полости рта.

На самом деле существует множество различных способов обработки корневых каналов, поэтому выбор того или иного метода лучше оставить на усмотрение опытного и квалифицированного врача.

  1. Боровский, Е.В. Использование депофореза при эндодонтическом лечении, 2003.

Источник: https://DentConsult.ru/lechenie-zubov/depoforez-v-stomatologii.html

Лечение каналов зуба методом депофореза

17 сентября 2016      Последняя редакция: 9 января 2020      Болезни зубов

Запущенный кариес, который успел разъесть твердую оболочку зуба и добраться до его мягкой сердцевины, он же пульпит, – явление очень распространенное.

В таком случае избежать удаления пульпы вместе со всеми нервными окончаниями уже невозможно. Так что доставать зубные корни, чистить и пломбировать каналы любому рядовому стоматологу приходится за один рабочий день по несколько раз.

Что такое депофорез корневых каналов и в чем суть метода, читайте в нашей статье.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Впрочем, обыденность этой процедуры совсем не означает 100% вероятность успеха. К сожалению, все как раз наоборот. Замечено, что лишь в 30-60% случаев врачу удается хорошо почистить канал от пульповых тканей.

В большинстве своем сделать это не легко и потому вероятность осложнений после стандартного эндодонтического лечения очень высока.

Именно поэтому в прогрессивных клиниках все чаще используют метод депофореза, который обеспечивает эффективность лечения с 95% вероятностью.

В чем суть этого метода?

Депофорез – это инновационный метод лечения зубных каналов гидроокисью меди-кальция и слабым электрическим полем. Изобрел и официально зарегистрировал свои авторские права на него немецкий профессор А. Кнаппвост. На территории России методику применяют с 1990 года и с тех пор по этой теме уже защищено почти два десятка кандидатских работ.

https://www.youtube.com/watch?v=3RXtJ8BzZy4

Медь известна своими превосходными бактерицидными качествами. Ее эффективность в данном случае основывается на двух принципах – физическом и химическом. Так, с точки зрения физики, ионы гидроксида меди под действием электрического поля проникают в каналы и делают их буквально стерильными, дезинфицируя даже самые мелкие ответвления.

Химический принцип работы депофореза основан на способности меди уничтожать все микроорганизмы и ускорять процесс разложения остатков мягких тканей. Кроме того, медь активизирует рост костной ткани, что означает быстрое восстановление и заживление каналов. Результат процедуры – полностью очищенные пути, готовые к пломбированию.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Депофорез: показания и противопоказания к процедуре

Депофорез можно и нужно проводить после каждой депульпации (удаления нерва). Но особенно настоятельно эту процедуру рекомендуют в случае, если:

  • приходится иметь дело с кривыми и труднодоступными каналами, вычистить которые инструментальным путем очень сложно;
  • каналы уже запломбированы и распломбировать их не представляется возможным;
  • на верхушке корня обнаружена киста;
  • в канале обнаружены остатки мертвых или гангренозных тканей.
Читайте также:  Ожидаемый результат от пластики десны после имплантации

При удалении зубного корня стандартным методом всегда есть риск потерять в канале обломок инструмента – пульпоэкстрактора. В таком случае также может помочь депофорез.

Разрушив органические соединения, извлечь металлический кусочек инструмента становится проще.

Но даже, если сделать это по каким-то причинам не удастся, находясь в стерильной среде, обломок не причинит вреда и не спровоцирует воспаление.

Депофорез – безвредная процедура, поэтому проводить ее можно абсолютно всем, за исключением лишь нескольких категорий пациентов, а именно:

  • беременных;
  • аллергиков на медь;
  • людей, страдающих обостренной формой периодонтита.

Кроме этого, отказаться от депофореза придется, если зубной канал был ранее закрыт серебряным штифтом.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Как проходит процедура депофореза

Депофорез в стоматологии позволяет решить главную проблему: идеально вычистить и дезинфицировать труднодоступные зубные каналы и их ответвления. Перед процедурой необходимо провести тщательную диагностику всего зуба и разобраться с расположением корня, его длинной и количеством ответвлений. Затем необходимо вручную удалить пульпу и только тогда можно приступать к депофорезу.

В большинстве случаев алгоритм действий врача можно представить следующим образом.

  1. Купирование чувствительности зуба, посредством укола местной анестезии.
  2. В зубной канал на глубину 5-8 мм вводится электрод с отрицательным зарядом, а положительный электрод прикладывается к внутренней стороне щеки, но так, чтобы он ни в коим случае не касался зубного ряда.
  3. Когда положение электродов зафиксировано, в них подается разряд, мощностью 2мА.
  4. Вместе с током в канал зуба поступает гидроокись меди-кальция. Под действием электрического разряда частички этого химического соединения проникают во все труднодоступные места и множественные мелкие ответвление корня, убивая вредоносные бактерии. Таким образом достигается эффект 100% дезинфекции зубных каналов.
  5. После 5-10 минут воздействия, электроды извлекаются и канал тщательно промывается. Для этой цели используют 10% суспензию гидроокиси кальция либо обычную дистиллированную воду.
  6. Затем во внутреннюю часть зуба закладывают все ту же гидроокись меди-кальция, но уже в виде пасты.

Прохождение электрического разряда через зуб может сопровождаться болезненными ощущениями. Поэтому опытные врачи советуют увеличивать силу тока постепенно, чтобы при малейшем дискомфорте иметь возможность быстро уменьшить разряд. Такой ступенчатый способ дает возможность к концу процедуры заметно повысить граничный уровень тока, переносимого пациентом.

Прежде чем окончательно запломбировать зуб, такой сеанс нужно будет повторить еще дважды. Необходимый интервал между процедурами депофореза – минимум неделя, но в основном – 8-14 дней. Вместе с этими перерывами, на все про все может понадобится около месяца.

Но зато в результате мы получаем полностью стерильный зуб, который без проблем сможет прослужить еще многие годы.

Возможность возникновения остаточного пульпита (повторного воспалительного процесса в девитализированном зубе из-за наличия инфекции или частичек нерва) сводится к минимуму.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Оборудование для депофореза

Изготавливать аппаратуру для депофореза пока что может лишь одна компания в мире – HUMANCHEMIE.

Она то и производит единственную модель прибора, официально одобренную автором методики – ORIGINAL II.

Устройство очень удобно в работе, так как позволяет врачу полностью контролировать все тонкости процесса – от продолжительности процедуры до количества миллиампер, получаемых пациентом в минуту.

Из-за наличия в ротовой полости пациента металлических коронок, стоматологу, проводящему процедуру депофореза, следует быть предельно внимательным и ни в коем случае не допускать их непосредственного контакта с одним из электродов. Кроме того, работая с аппаратом Оригинал 2, важно следить, чтобы не перегрелись нежные ткани в районе слизистой губ.

https://www.youtube.com/watch?v=3ZAqXgOrOqg

Прибор ORIGINAL II от HUMANCHEMIE – не единственный в своем роде. В стоматологических клиниках, предоставляющих услуги депофореза, используется и другая аппаратура.

  • «ЭндоЭст» – аппарат для диагностики и эндодонтического лечения. Кроме стерилизации корней, он подходит и для других функций – электрофореза и локализации апикального сужения зубного канала. Его используют для лечения пульпитов, остеолизов, периодонтитов, а также кист.
  • АОК 2.1 – компактный и удобный прибор, который помогает бороться с обтурцией корневых каналов, или, проще говоря, закупоркой. Кроме того, им можно проводить депофорез, ионофорез и электрофорез.
  • АОК 1.0 МОДИС – портативный аппарат, с помощью которого можно проводить все тот же депо-, электро- и ионофорез, а также насыщать эмаль фтором. Отличительная особенность – встроенный графический индикатор, который значительно упрощает стоматологу задачу.
  • АОК 1.1 Эндо-люкс – пока что единственный достойный аналог и альтернатива дорогого устройства Оригинал 2 от HUMANCHEMIE. Отлично подходит для уничтожения пробок в зубных каналах.

Еще одна важная составляющая успеха процедуры – качественный набор для депофореза. На сегодняшний день в продаже можно встретить препараты разной ценовой категории. Далее наборы представлены по принципу возрастания цены.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Набор для депофореза , выпускаемые концерном HUMANCHEMIE

  • Гидроокись кальция (высокодисперсная) – представлена в виде пасты. Кроме собственно гидроокиси кальция, в состав входит метилцеллюлоза и дистиллированная вода. Используется для покрытия пульпы, промывания каналов, временной изоляции корней зуба (например, между сеансами депофореза).
  • Купрал-гидроокись меди кальция – уничтожает все виды микроорганизмов и их невегетативные формы.
  • Атацамит – в наборе есть порошок и жидкость для его разведения. Подходит для лечения и для окончательного пломбирования каналов.

Бюджетные отечественные аналоги

  • Купратин (ВладМиВа) – суспензия применяется для лечения парадонтальных карманов и корня с применением депофореза или без него. Отлично борется со всеми видами микроорганизмов.
  • Купродент (Технодент) – в набор входит суспензия и порошок гидроокиси меди-кальция, а также суспензия гидроокиси кальция. Высокая щелочность позволяет добиться полной стерильности и стимулировать рост костной ткани. Применим для всех типов аппаратов для депофореза.

Депофорез в стоматологии с каждым днем становится все более популярной процедурой. И это не удивительно, ведь применение методики позволяет безболезненно и эффективно лечить любые, даже сильно искривленные, каналы.

Депофорез дает возможность тщательно очистить труднодоступные участки корней и при этом сохранить их механическую стабильность. Простое решение сложной проблемы – вот главное преимущество для врача. Экономичность, минимум неприятных ощущений и никаких рецидивов, что означает возможность забыть о лечении этого зуба навсегда, – плюсы для пациента.

Единственный нюанс – выполнение процедуры в несколько этапов, что может затянуться на довольно длительный срок.

Используемые источники:

  • Пломбирование кариозных полостей вкладками / А.М. Альшиц. — М.: Медицина
  • Решение проблем в эндодонтии. Профилактика, диагностика и лечение / Джеймс Л. Гутман, Том С. Думша, Пол Э. Ловдэл. — М.: МЕДпресс-информ, 2014.
  • Воспаление пульпы зуба / В.С. Иванов, Л.И. Урбанович, В.П. Бережной. — Москва

Источник: https://CreateSmile.ru/depoforez/

Что такое депофорез и насколько это больно

Запущенный кариес, который успел поразить твердую оболочку зуба и добраться до его мягкой сердцевины, приводит к пульпиту. В подобных ситуациях депульпирование зуба и последующая пломбировка каналов – необходимое действие по его спасению.

Как показывает статистика, лишь в 30-60% случаев врачу удается хорошо почистить канал от пульповых тканей, а в остальных риск повторного развития воспалительного процесса высок. Депофорез позволяет полностью стерилизовать корневые каналы и обеспечивает эффективность лечения с 95% вероятностью. Рассмотрим метод депофореза в стоматологии – что это за процедура.

Что такое депофорез

Депофорез – это метод дезинфекции пораженных внутренних тканей зуба гидроокисью меди-кальция под действием слабого электрического поля. Это действующая апробированная методика лечения зубов, каналы которых по каким-то причинам невозможно качественно запломбировать.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Важно! Депофорез не является заменой традиционных методов лечения каналов, однако, когда нет возможности качественно запломбировать каналы, это единственно возможный способ сохранить зуб.

К плюсам методики относятся:

  • успешное лечение сильно искривленных корней, к которым не подобраться обычными инструментами;
  • после проведения процедуры наблюдается функциональная стабильность корня зуба;
  • предотвращение реинфекции за счет надежной стерилизации полости каналов;
  • исчезает необходимость в проведении резекции верхушки зубного корня;
  • 95% больных имеют благоприятный результат лечения;
  • относительно дешевая и простая процедура.

Как у любой стоматологической процедуры, у депофореза есть свои минусы:

  • действие силы тока;
  • некий дискомфорт, ощущаемый пациентом;
  • обострение заболевания при проведении процедуры.
  • Будет интересно:
  • Что такое дентин: строение и функции
  • Что такое ортопантомограмма зубов
  • Что такое коффердам в стоматологии

Показания и противопоказания

Этот метод применяют далеко не всегда. Показаниями к его проведению считаются следующие состояния:

  • искривленные и труднодоступные для обработки инструментами каналы или же широкое апикальное отверстие;
  • каналы уже были запломбированы и их повторное распломбирование по объективным причинам невозможно или же в канале присутствует кусок стоматологического инструмента;
  • на верхушке корня зуба обнаружена киста;
  • в канале присутствует гангренозное содержимое и некротизированные ткани.

Процедура противопоказана пациентам с аллергией на медь, обостренным периодонтитом, серебряным штифтом в корне, при злокачественных новообразованиях и тяжелых формах аутоиммунных процессов. Также депофорез не проводят при беременности.

Оборудование для депофореза

Аппарат Original II, произведенный компанией Humanchemie, является единственным утвержденным для работы по авторскому методу Адольфа Кнаппвоста. В качестве альтернативы в стоматологических клиниках используются аппараты «ЭндоЭст», «АОК 2.1»,  «АОК 1.0 МОДИС», «АОК 1.1 Эндо-люкс».

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Депофорез гидроокиси меди-кальция основан на способности меди уничтожать все микроорганизмы и ускорять процесс разложения остатков мягких тканей. Кроме того, медь активизирует рост костной ткани, что означает быстрое восстановление и заживление каналов. Результат процедуры – полностью очищенные пути, готовые к пломбированию.

Как проходит процедура

Зубы, на которых проводится процедура, обязательно должны быть девитализированы. В случае возникновения у пациента боли во время проведения процедуры манипуляции следует приостановить. И только после полной девитализации пульпы процедуру можно возобновить.

Читайте также:  Воспаление десен: чем лечить в домашних условиях, воспалилась десна около зуба или под коронкой, причины

Справка. Перед началом депофореза крайне важно определить точную длину канала зуба. От этого будет зависеть качество выполняемой работы. В определении длины канала поможет рентгенография.

Для проведения процедуры используют местную анестезию. Полость зуба вскрывают и расширяют для достаточного введения вещества.

 Далее при помощи двух иголочных электродов, один из которых отрицательный (устанавливается в канале зуба на глубине от 4 до 8 мм), а второй положительный (устанавливается за щекой с противоположной стороны), проводится небольшой заряд силой от 1 до 2 мА, с которым подается и гидроокись меди-кальция.

Под действием электрического тока гидроокись проникает даже в самые труднодоступные участки. Прохождение электрического разряда через зуб может сопровождаться болезненными ощущениями. Поэтому опытные врачи советуют увеличивать силу тока постепенно. Проходя процедуру таким образом, пациент испытывает минимальные болевые ощущения.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Временные затраты на обработку одного канала составляют от пяти до десяти минут. По окончании процедуры обработки зубных каналов они промываются специальным раствором.

На обработку каналов поврежденного зуба потребуется как минимум три сеанса. Каждый из них проводится с интервалом от семи до десяти дней.

По окончании последнего этапа производится пломбировка каналов специальным составом и дальнейшая реставрация зуба.

Могут ли быть осложнения

При правильно проведенной процедуре ошибки и осложнения при депофорезе корневых каналов минимальные. Если не были соблюдены все необходимые условия в ходе выполнения процедуры, это может вызвать повторное развитие воспалительного процесса в зубе.

Ряд авторов утверждает, что продолжительный контакт с гидроксидами, медленно растворяющими коллаген дентина, приводит к ослаблению прочности дентина зубного корня.

А движение ионов в электрическом поле возможно лишь при условии отсутствия как промежуточного, так и наружного цемента на наружной поверхности зубного корня. В противном случае методика не оправдана.

 Не до конца исследовано также и действие известной своей токсичностью меди, депонированной в зубных тканях, на жизнедеятельность организма.

Длительное время лечения в две-четыре недели создает пациенту определенный дискомфорт, снижает у него мотивацию к продолжению лечения, подрывает веру в способность врача быстро и качественно вылечить зуб. Однако затраченное время позволит избежать неприятностей с зубом в будущем.

Было отмечено, что под воздействием меди коронка меняет цвет, приобретая желтоватый оттенок. Нельзя полностью исключить дальнейшее изменение цвета из-за химических превращений соединений меди, находящихся в каналах и полости зуба.

  1. Будет интересно:
  2. Что собой представляет Zoom-отбеливание
  3. Насколько эффективно лазерное лечение зубов

Отзывы

Андрей: Мне делали депофорез несколько лет назад на шестом зубе снизу. Киста была огромная, на два корня. При повторном снимке через два месяца увидели, что она уменьшилась более чем вдвое. Всего сделали четыре процедуры, дискомфорта после каждой не было никакого. Через три года после депофореза на зуб поставили коронку, на корне вообще не было следов воспаления.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Ольга: На снимках врач разглядел глубокие очаги инфекции сразу в трех зубах. Сказал, что до трех процедур нужно будет сделать. Я боялась, что это больно. Никаких болевых ощущений я не испытала, от страшного слова «ток» – ничего необычного. Дома зубы не болели. На последнем лечении врач поставил пломбы. Я больше не вспоминала о боли в зубах.

Денис: Мне лично этот депофорез вообще никак не помог, если честно. Делали несколько раз, а потом зуб пришлось удалять – так все запустилось. Больше никогда не дам его делать.

Нина: В запломбированном зубе начался пульпит. Рентген выявил сужение корневого канала, и лечащий врач предположил, что при прошлом пломбировании канал полностью пройден не был.

На настоящий момент остался еще один сеанс лечения, болей нет, самочувствие хорошее, единственная досада – не могу привыкнуть к медному вкусу во рту.

Но по сравнению с пережитой зубной болью это мелочь.

Заключение

Метод депофореза основан на введении в корневые каналы гидроокиси меди-кальция в присутствии электрического тока слабой силы, возникающего между электродами. Способ эффективен для узких извилистых корней. Он подходит и для перелечивания некачественно запломбированных каналов, полностью распломбировать которые невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=Y1fHlyEqB7w

Депофорез не является заменой традиционных методов лечения каналов и имеет свои противопоказания. Выбрать наиболее подходящий способ лечения для конкретного случая может только квалифицированный стоматолог.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-zubov/chto-takoe-depoforez.html

Что такое депофорез в стоматологии: как проводится и насколько это больно

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Физиопроцедуры в стоматологии: насколько действенен депофорез и с какими проблемами он позволяет справиться

Иногда доктору требуется продезинфицировать труднодоступные сегменты внутри зуба, например, каналы корня. В частности, при пульпите, периодонтите, кистах или гранулемах. Добраться до таких укромных уголков механически не всегда возможно, поэтому на помощь в стоматологии приходит депофорез. Что это за процедура и для чего она применяется – читайте полный обзор в сегодняшнем материале.

Что такое депофорез

Депофорез – это способ, помогающий провести обеззараживание тканей зуба от воспаленных участников, различных патологических микроорганизмов.

Для этого используется гидроокись меди-кальция, которая при пропускании через нее несильного электрического тока выделяет ионы, способные проникать в микроскопические трещины, каналы и отверстия.

Ионы меди создают щелочную среду, губительную для бактерий, а значит происходит процесс дезинфекции.

Дело в том, что рисунок корневого канала у каждого человека индивидуален.

Более того, у главного канала может иметься до 300 ответвлений, многие из которых настолько малы, что их невозможно пройти ни одним из современных инструментов.

Тем не менее, даже в таких тоненьких канальцах могут скапливаться микробы или зарождаться гангренозные процессы. Решить проблему со стерилизацией таких микроскопических проходов помогает именно лечение депофорезом.

Когда используется депофорез

Для применения данного метода должны быть определенные показания:

  • воспаление в зубных каналах, особенно в искривленных,
  • острый и хронический пульпит, периодонтит,
  • наличие инородного тела в зубном канале, например, обломок медицинского инструмента, а также воспаление, которое развилось на этом фоне,
  • перфорация корня или диагностированное широкое апикальное отверстие,
  • киста или гранулема у зубного корня,
  • омертвевшие ткани в каналах.

Плюсы методики при использовании в стоматологии

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Клиническое применение депофореза показывает хорошие результаты, что позволяет выделить несколько преимуществ этого метода физиотерапии:

  • метод позволяет сохранить естественные зубы даже в самых сложных случаях и даже при сильной искривленности корневых каналов,
  • депофорезом можно обрабатывать уже пролеченные и запломбированные когда-то каналы без полной их распломбировки. При этом врачу не требуется увеличивать длину канала, а значит уходит риск повреждения стенок коронки,
  • из всех методов лечения корней и каналов депофорез – самый щадящий, потому что не разрушает ткань внутри коронки,
  • эта технология позволяет обеспечить максимально полную и практически пожизненную стерильность каналов,
  • метод обеспечивает безопасное лечение при новообразовании у корней зуба, например, кист и гранулем, а также позволяет избежать удаление верхушки корня при данных заболеваниях,
  • поскольку медь стимулирует рост кости, то после лечения происходит процесс образования остеоцемента, который запечатывает корневой канал,
  • процедура практически безболезненна и для исполнения не требует дорогостоящих материалов.

Когда нельзя проводить депофорез

Несмотря на хорошие проникающие способности ионов и на объективные плюсы процедуры, у нее есть и свои противопоказания:

  • острый периодонтит,
  • беременность или кормление грудью,
  • аллергия на медь,
  • серебряный штифт в корне зуба.

Как проходит процедура дезинфекции

Депофорез проводится с использованием специального аппарата, изобретенного немецким стоматологом Адольфом Кнаппвостом.

Процедура лечения длится несколько сеансов (от трех до пяти – в зависимости от клинической картины), между которыми должен быть период покоя 10-14 дней.

Как правило, само лечение не доставляет пациенту сильного дискомфорта, но у некоторых наблюдаются неприятные ощущения от воздействия тока, которые исчезают сразу после прекращения процедуры.

Внимание! Если лечению подвергается фронтальная область зубов, то после каждого сеанса врач обильно промывает рот пациента высокодисперсной гидроокисью меди-кальция, чтобы не допустить окрашивания эмали.

Сеанс состоит из нескольких этапов:

  • при местной анестезии врач рассверливает канал зуба и подготавливает его для лечения с помощью удаления нерва,
  • далее канал заполняют гидроокисью меди-кальция на треть или две трети,
  • в полость зуба помещают отрицательный электрод, а на область щеки крепят положительный,
  • в течение трех-пяти минут на электроды подается слабый разряд тока, который постепенно увеличивают, пока пациент не почувствует тепло у корня зуба,
  • после электрического воздействия канал либо оставляют открытым, либо закрывают специальным бактерицидным цементом – атацамитом.

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказания

Манипуляции повторяются на каждом следующем сеансе, а на последнем канал закрывается постоянной пломбой. После этого пациент должен наблюдаться у врача, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Процедура совершенно безопасна, но, естественно, если ее проводит профессиональный врач. Здесь важно оценить силу тока для того, чтобы процесс прошел эффективно, но при этом не нанес урона окружающим тканям.

Какие аппараты для депофореза существуют

Классикой физиотерапевтического метода является прибор Original II (компании Humanchemie). Именно его запатентовал и использовал в своей работе Адольф Кнаппвоста.

Однако технологии данного лечения совершенствуются с каждым годом, поэтому современная стоматология располагает сразу несколькими видами альтернативных приборов для проведения дезинфекции каналов с помощью гидроокиси меди-кальция.

Часть из них сочетает в себе диагностические возможности с терапевтическими, как, например, «ЭндоЭст».Другие проводят ряд терапевтических электропроцедур, включая и депофорез. Это аппараты АОК 1.1 Эндо-Люкс и АОК 2.1.

Эффективность метода

Разные врачи по-разному оценивают эффективность депофореза, но стоит учитывать один нюанс. Данный метод особенно хорошо показывает себя при лечении узких каналов. Важно понимать, что чем шире проход, тем меньше плотность тока, а значит, и глубина проникновения ионов.

Читайте также:  Все за и против имплантации жевательных зубов

Поэтому в применении к широким корневым каналам данный метод не очень эффективен. Зато если канал узкий и имеет множество труднодоступных или труднопроходимых ответвлений, лечение депофорезом дает потрясающие результаты. В некоторых случаях его эффективность достигает 95%.

При правильном лечении зуб приобретает защиту от инфекций на несколько десятилетий.

Однако как бы ни был хорош данный метод, пациент нуждается в постоянном наблюдении. Нужно как минимум два раза в год показываться врачу и проводить осмотр состояния пролеченных депофорезом зубов.

Источник: https://mnogozubov.ru/chto-takoe-depoforez-v-stomatologii/

Депофорез: методика, показания и противопоказания

Депофорез в стоматологии: что это, ошибки, осложнения, противопоказанияДепофорез — эффективный метод лечения корневых каналов при помощи гидроокиси меди-кальция.

При помощи стандартного эндодонтического лечения корневых каналов не всегда возможна полноценная обработка, дезинфекция и пломбирование корневых каналов зуба. Даже после тщательной обработки в канале можно обнаружить некротизированные ткани.

По данным Нольдена после традиционного эндодонтического вмешательства  рентгенологически устанавливаемый успех составляет лишь 30-60%. Причиной такой низкой эффективности, вероятно, служит то, что пломбируется только главный канал, а ведь у одного корневого канала может быть до 300 ответвлений…

Профессор Адольф Кнаппвост предложил обрабатывать корневые каналы методом депофореза гидроокиси меди-кальция. Данная методика позволяет обрабатывать как главный канал зуба, так и его разветвления, в результате чего достигается стерильность корневого канала. Исследования показали, что вероятность успешного лечения депофорезом достигает 95%.

В основе депофореза лежит использование гидроокиси меди-кальция, которая обладает выраженными дезинфицирующими свойствами и эффективно борется не только со всеми бактериями и их спорами, но и с грибками  и их спорами. Кроме того, медь обладает свойством стимулирования роста костной ткани, вследствие чего происходит рост остеоцемента и запечатывание корневого канала.

Показания к применению депофореза

  • Наличие искривленных и труднодоступных каналов;
  • Наличие некротизированных тканей в корневом канале;
  • Наличие гангренозного содержимого в канале;
  • Наличие сломанного инструмента в корневом канале;
  • Наличие перфорации корня зуба;
  • Наличие облитерированных каналов;
  • Наличие широкого апикального отверстия;

Противопоказания к применению депофореза

  • Наличие серебряного штифта в корневом канале зуба ;
  • Обострение периодонтитов;

Методика депофореза

Курс лечения депофорезом состоит из 2-4 сеансов.

Первый сеанс

Сначала врач подготавливает корневой канал к депофорезу. Подготовка включает в себя:

  • Расширение верхней ¼ или ½ зуба до 30 размера ISO бором GatesGlidden, причем коронковую часть расширяют несколько больше для создания в нем депо меди-кальция;
  • Канал наполняется гидроокисью меди-кальция;
  • В канал на 4-8 мм погружают отрицательный электрод, а положительный размещают в области щеки;
  • Подают электрический ток, который постепенно увеличивают до появления у пациента ощущения тепла у верхушки корня. При этом превышать отметку в 5 миллиампер не рекомендуется;
  • После вышесказанных действий корневой канал либо наполняется гидроокисью меди-кальция и закрывается, либо оставляется открытым;

Второй сеанс

Второй сеанс депофореза проводят после 8-14 дней. Во время сеанса проводят те же манипуляции что и во время первого сеанса.

Третий сеанс

  • В течение третьего сеанса коронковую часть канала закрывают Атацамитом.
  • Атацамит – это специальный мягкий цемент с выраженными антибактериальными свойствами.
  • Следует отметить что один сеанс длится около 5 минут и не вызывает никаких неприятных ощущений.

Источник: https://dental-area.com/statyi/endodontia/depofores.html

Депофорез в стоматологии: что это, как проводится, какие бывают осложнения?

Чистка корневых каналов — стандартная, но очень неприятная для пациентов процедура в стоматологии. Она необходима в случае запущенного кариеса или пульпита.

Не всегда стоматологу удается качественно очистить зуб, и дело даже не в его профессионализме, а в искривлении канальцев.

Инновационная методика, основанная на асептических свойствах меди, позволяет полностью стерилизовать внутреннюю часть зуба и избежать сложностей во время их чистки.

Что такое депофорез?

Депофорез — инновационный эндодонтический метод лечения зубных каналов, который применяется в стоматологии с начала 1990-х годов. Суть метода заключается в физико-химических свойствах меди, которые активируются под воздействием слабого электрического поля.

https://www.youtube.com/watch?v=Lv4yMAbg-Ic

Ионы гидроокиси меди-кальция под воздействием электрического поля проникают глубоко в корневые канальцы и их ответвления.

Медь обладает бактерицидными свойствами, поэтому даже самые отдаленные и труднодоступные участки, до которых не добраться обычным инструментом, очищаются от инфекции и стерилизуются.

Медь способствует быстрому разложению зараженных мягких тканей и ускоряет регенерацию кости.

Показания к проведению в стоматологии

В каких случаях пациентам показан этот метод? Процедуру проводят после удаления нерва, чтобы очистить канальцы. Использование гидроокиси меди необходимо в следующих ситуациях:

  • корневые каналы искривлены, имеют множество ответвлений и стандартным пульпоэкстрактором туда не добраться;
  • канальцы запломбированы, и нет возможности их снова открыть;
  • киста у корня;
  • в зубе присутствуют остатки гангренозной ткани.

Если у зуба искривленные канальцы, то при проведении стандартной очистки пульпоэкстрактор может сломаться. Осколок инструмента вытащить практически невозможно. В таких случаях используют медь для обеззараживания участка — находясь в стерильной среде, обломок инструмента не вызовет воспаления.

Как проходит процедура?

Процедура проводится следующим образом:

  • врач под местной анестезией очищает канальцы, расширяет их, а затем вводит препарат гидроокиси меди-кальция вместе с отрицательным электродом на глубину 5-8 мм;
  • на наружной стороне щеки крепится положительный электрод;
  • под воздействием тока ионы меди уничтожают микроорганизмы в зубе и микроканальцах дентина;
  • внутри зуба образуется антисептическое покрытие;
  • активизируется рост остеобластов.

Противопоказания к проведению депофореза

Несмотря на безопасность и удобство процедуры, она имеет ряд противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями к депофорезу являются:

  • беременность;
  • аллергия на медь и ее соединения;
  • острый приступ периодонтита;
  • наличие серебряных штифтов в зубе.

Если использовать гидроокись меди для лечения пациента запрещено, врач выбирает другой способ очистки. Одним из таких методов является электрофорез.

Возможные осложнения после депофореза

Медь известна своей токсическим воздействием на организм. Токсичность препарата при использовании его в стоматологии до конца не изучена.

Методика завоевала признание в стоматологической сфере благодаря минимальному риску возникновения осложнений.

По сравнению с другими способами очистки канальцев, после использования гидроокиси меди практически не бывает неприятных последствий.

Если специалист правильно, без ошибок обработал зуб и предусмотрел возможные противопоказания, то депофорез — это наиболее безопасная методика лечения.

Источник: https://pro-zuby.com/stomatologiya/o-zubax/depoforez-v-stomatologii.html

Депофорез в стоматологии: что это, какие ошибки и осложнения бывают при лечении корневых каналов?

Обработка зубных каналов традиционным методом не всегда осуществляется правильно. Это связано с большим количеством ответвлений в корне. В некоторых случаях полости имеют изогнутый до 60 градусов угол, поэтому лечение достаточно сложное, и врачи часто допускают ошибки.

Однако современные технологии в стоматологии позволяют достичь успеха в большинстве подобных случаев. Это стало возможно благодаря новейшему методу лечения – депофорезу. Насколько эффективен данный метод? Существуют ли противопоказания к его использованию? В чем состоит особенность процедуры?

Депофорез: в чем суть метода?

Данный метод дезинфекции пораженных внутренних тканей зуба основан на бактерицидных свойствах меди.

Под действием электрических полей ионные частицы гидроксида меди проникают во все полости, даже в самые труднодоступные и изогнутые ответвления. При этом полости, обработанные таким способом, становятся абсолютно стерильными.

Медь способна уничтожить любые болезнетворные микроорганизмы и ускорить процесс заживления костной ткани, каналы восстанавливаются значительно быстрее.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Применение данной технологии показано после удаления нерва. Этот метод играет важную роль для лечения зубов в следующих случаях:

  • искривленные внутренние полости;
  • киста на верхушке корневой части;
  • наличие гангренозного процесса.

Преимущества и недостатки метода

У данного метода довольно много преимуществ. Среди них можно выделить:

  • отсутствие боли;
  • высокую эффективность;
  • возможность обработать самые сложные и деформированные участки;
  • восстановление костной ткани;
  • отсутствие осложнений;
  • непродолжительность сеанса;
  • сохранение корневой части;
  • доступность цен.

Процедура практически не имеет недостатков. Единственный страх, который испытывают некоторые пациенты, связан с проведением электрического поля через полость рта.

Этапы проведения

Процедура состоит их трех этапов, проводится с интервалом 8-16 дней. Первый этап включает процесс обезболивания, расширение корневого канала, заполнение его лечебным составом.

Затем внутри канала размещается электрод с отрицательным зарядом, а положительно заряженный прижимается снаружи щеки к необходимому участку. После подачи тока раствор начинает работать, уничтожая бактерии. После процедуры обязательно ставится временная пломба.

Второй этап проводится аналогично первому с интервалом, установленным стоматологом.

На третьем этапе все действия повторяются, но в конце процедуры обрабатываемые полости пломбируются стоматологическим цементом. Затем врач восстанавливает коронку зуба.

Эффективность депофореза в стоматологии

Депофорез является одним из наиболее эффективных методов в стоматологии, позволяющих очистить и качественно продезинфицировать полости. После третьего этапа в каналах не остается болезнетворных бактерий.

Когда врач сталкивается с пульпитом, кистой, воспалением или некротическим поражением тканей, все эти проблемы легко решаются с помощью данного метода.

Вторичных обращений пациентов с рецидивами данных патологий практически не возникает.

Альтернативные методики

В качестве альтернативного метода может быть использована техника лечения с помощью лазерного излучения. Данный способ не имеет противопоказаний и применяется при любых видах заболеваний зубов. Однако лазерная терапия имеет более высокую стоимость, поэтому воспользоваться этим методом можно не в каждой стоматологической поликлинике.

Широко применяется в стоматологических кабинетах и ультразвуковое излучение. Его используют в процессе лечения кариозных полостей, пульпита, с целью гигиенической обработки и чистки зубов от налета и камня. Внедрение данного метода позволяет проводить качественное лечение по разумным ценам.

Перед выбором того или иного метода следует проконсультироваться со стоматологом. Специалист расскажет о возможностях применения каждой методики в конкретном случае и поможет сделать правильный выбор.

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/o-zubax/depoforez-v-stomatologii-chto-eto.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector