Экзостоз (нарост) на десне после удаления зуба: лечение, фото

Согласно МКБ 10, это доброкачественные образования хрящей и костных тканей. В большей части случаев нарост на десне обнаруживают во время осмотра у стоматолога. Данную патологию диагностируют, собирая жалобы, проводя обследования и рентгенографию. Лечение заключается в удалении выступов, выравнивании поверхности, создании оптимальных условий для закрепления протезов.

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка при костных экзостозах 2436 P

Есть две причины, по которым появляются экзостозы:

• последствия удаления сложного зуба, смещение ткани кости, которая не смогла правильно срастись;
• индивидуальная особенность строения зубов и челюсти.

Опасность наростов на десне обуславливается их сильным давлением  на соседствующие зубы либо на саму кость. Патология не дает возможности установить имплантаты и безболезненно носить их.

Часто экзостоз десны (МКБ 10) – проблема, выявляемая в процессе установки протезов в стоматологии. Устраняется проблема исключительно посредством хирургического вмешательства. Если не удалить костный нарост, то данная аномалия может перерасти в опухоль. В свою очередь, экзостозы нисколько не усложняют функционирование челюсти, зубов, не влияют на здоровье ротовой полости.

Мелкие наросты на десне сложно увидеть невооруженным глазом, однако пациент иногда чувствует экзостозы в форме маленькой шишки в полости рта. Избавиться от данной патологии можно посредством хирургического вмешательства.

Как правило, удаление наростов на десне включает в себя ряд этапов:

• Этап 1.обезболивание участка вокруг костного образования;
• Этап 2.надрез ткани десны;
• Этап 3.спиливание нароста, сглаживание с применением специальных инструментов;
• Этап 4.наложение швов на слизистую.

Продолжительность операции – в среднем 2 часа. От размера образования, места его расположения, сложности патологии зависит длительность процедуры. После экстипарации накладываются швы, в некоторых случаях – давящая повязка. Цена процедуры зависит от ряда показателей, особенностей ее проведения.

Как и любое хирургическое вмешательство или медицинская процедура, удаление экзостоза имеет некоторые противопоказания. По стандарту, это:

• низкая свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы.

В большинстве случаев экзостоз легко подвергается хирургическому вмешательству и не имеет последствий. Бывает, что после процедуры отекает десна, идет небольшая воспалительная реакция, болевые ощущения в области надреза. Избавиться от дискомфорта можно при помощи анестетиков и заживляющих препаратов.

После лечения, операции, пациент проходит реабилитационный период. Приблизительно он длится 7 дней. Однако при ослабленной иммунной системе, наличии в полости рта патогенных микроорганизмов, данный период растягивается на месяц.

Главное условие в послеоперационный период – осторожность. Нельзя допускать расхождения швов, поэтому есть нужно только теплую и мягкую пищу нужно поддерживать температурный режим при употреблении напитков, отказаться от вредных привычек.

Лечение альвеолитаЭкспресс имплантацияЛечение зубов

Как происходит удаление экзостоза в клинике? Как к нему подготовиться?

Ничего особенного делать не нужно. Главное условие – быть здоровым и не иметь противопоказаний к операции. Манипуляции осуществляют под инъекционным обезболиванием местного действия.

Сквозь небольшой разрез на десне костный нарост спиливают, а обработанная поверхность шлифуется. Швы, наложенные во время операции, удаляются спустя несколько дней.

Реабилитационный период, как правило, занимает три дня.

Источник: https://www.impl.ru/dent/hirurg/ekostoz/

Появление экзостоза после удаления зуба и хирургическое вмешательство

4034

Появление атипичных формирований в полости рта никогда не происходит беспричинно, особенно, если речь идет о травматических патологиях.

Ранкам, образовавшимся в области десны, практически никто не придает значения до того момента, пока воспаление не дает о себе знать. Заболевания, представляющие собой костные наросты – не исключение.

Несмотря на то, что его можно легко определить на ощупь, в клинику человек обращается уже на этапе активного прогрессирования аномалии.

Общее представление

Челюстной экзостоз (его часто трактуют как «остеофит») представляет собой фрагмент затвердевшей хрящевой ткани, выступающий на поверхности челюсти. Имеет разветвления извилистой конфигурации.

Является следствием зубной ампутации и ряда иных механических факторов. При небольшой величине физического дискомфорта не вызывает.

Как правило, основная зона локализации наростов срединный небный шов и альвеоляр – оральная его сторона в области нижних премолярных органов.

При разрастании выступов слизистая становится тонкой и постоянно травмируется острыми участками разрушенного зуба. Рот уже не так легко открыть, а при нажатии на воспаленное место возникает боль различной степени интенсивности.

Причины возникновения

В стоматологической практике заболевание классифицируют как наследственное. Находя свое проявление еще в младенческий период, экзостоз стремительно прогрессирует в юношеском возрасте.

• Если на данном этапе формирование не слишком велико, не провоцирует челюстное смещение и не мешает пациенту, радикальное лечение не назначают.
• Очень часто по мере взросления организма, нарост самопроизвольно рассасывается.
• Другими причинами, вызывающими развитие патологии, могут стать:

1. Воспалительные процессы инфекционного характера, разрушающие структурную целостность тканей и ускоряющие их частичную атрофию.

   К ним относятся сифилис в хронической стадии течения, флюсы и свищи, во внутренней части которых наблюдаются гнойные скопления, со временем превращающиеся в кистозные формирования.

2. Механическое воздействие – причиненные по неосторожности травмы лицевого аппарата могут вызвать смещение челюсти и фрагментарное разрушение ее костной ткани.
3. Отклонения в строении отдельных сегментов зубного ряда – неправильный их рост или угол наклона вызывает искривление кости десны и формирует узловые затвердения.
4. Нарушения деятельности эндокринной системы – провоцирует гормональный дисбаланс и вызывает сбой обменных процессов, отвечающих за качественный состав тканей.

   Теряя прочность, они становятся уязвимы к внешнему негативному воздействию, саморазрушаются, способствуют появлению очаговых образований.

При этом основная причина развития экзостоза – сложное удаление.

Обусловленный некорректными действиями врача или же клинической картиной, ампутированный зуб нередко приносит пациенту проблемы в виде неправильного срастания кости или наличия костных выступов, которые, по мере заживления раны, обрастают подвижными мягкими тканями.

Симптомы

1. Поскольку на начальной стадии патология почти себя не обнаруживает, диагностируется заболевание, в основном, при посещении стоматолога.

2. При этом, несмотря на некоторую размытость симптоматики, проявляющие факторы имеют место, а признаки, по которым можно безошибочно определить экзостоз, становятся более выраженными по мере увеличения размеров бугорка.

3. Основные симптомы течения патологи:

• появление нароста выпуклой формы неизвестной природы происхождения. Рельефная поверхность слизистых тканей при этом может иметь различную структуру, от гладкой и мягкой, до шероховатой, а иногда – шиповидной;
• ощущения присутствия в ротовой полости постороннего предмета, создающего помехи нормальному движению языка в ротовой полости;
• болевой синдром различной степени и характера интенсивности;
• частичная дисфункция нижней области челюстного аппарата – наблюдается в случаях, когда формирование затрагивает суставные фрагменты;
• изменение оттенка слизистых тканей. Из нежно-розового цвет слизистых тканей постепенно меняется на более яркие тона;
• состояние окклюзии, при котором непроходимость кровеносных капилляров и сосудов достаточно выражена.

Показания и противопоказания к операции

Основными показаниями к устранению патологии хирургическим методом можно считать следующие клинические случаи:

• ускоренный рост костного выступа;
• жалобы больного на физический дискомфорт и неудобства;
• выраженные косметические отклонения на фоне прогрессирования заболевания и слишком большой величины нароста;
• как профилактическая мера перед предстоящей процедурой протезирования органов.

Вынужденными противопоказаниями к проведению операции являются:

• дисфункция надпочечников;
• сбои в работе эндокринной системы;
• патологии свертываемости крови;
• сахарный диабет в любых формах и стадиях проявления.

Подготовка

От того, насколько качественно будет проведена предварительная подготовка, к предстоящей операции, во многом зависит успех лечения в целом.

Первое, что сделает доктор после первичного осмотра – направит пациента на рентгеновское исследование. Только так можно точно поставить данный диагноз. По результатам снимка будет виден размер аномалии, ее форма и точный очаг локализации.

Кроме того, необходимо сдать анализ крови на свертываемость, наличие патологий, которые могут стать противопоказанием. Иногда может потребоваться консультация профильных специалистов на предмет обнаружения диагнозов, препятствующих удалению.

После того, как будет собран подробный анамнез, специалист подберет оптимальную схему лечения, и при необходимости, назначит курс предварительной терапии.

Операция показана в случаях, когда на фоне прогрессирования болезни наблюдаются внутренние воспалительные или инфекционные процессы.

Присутствие патологий может усложнить, а иногда и полностью препятствовать проведению оперативного вмешательства, которое, к сожалению, пока остается единственным способом устранения проблемы.

Хирургическое вмешательство

Процедура ампутации костного выступа проводится в несколько этапов:

1. Введение наркоза – если клиническая картина не сопряжена с осложнениями, операция делается под местным обезболиванием. В более сложных случаях, перед тем, как ввести пациенту анестезию, выполняют тест на индивидуальную непереносимость препарата.
2. Обработка полости рта антисептическим составом – это необходимо для полной стерильности и минимизации риска инфицирования внутренних тканей в момент операции.
3. Полостной надрез десны – хирург скальпелем под небольшим углом наклона проводит полостное рассечение мягких тканей слизистой, открывая доступ к очагу поражения.
4. Ампутация шишки – проводится двумя способами. С применением специального инструмента – долота, либо более инновационным методом – с использованием лазерного потока направленного действия.
5. Шлифовка – костные фрагменты аккуратно сглаживаются бормашиной до придания им практически ровного рельефа. Это нужно для предотвращения рецидива. В процессе проведения манипуляции, на кость должна поступать охлажденная вода.
6. Заключительный этап – наложение швов и стерильной повязки.

В среднем, продолжительность операции без учета подготовительных мероприятий – около 40 минут в случае работы лазерным оборудованием, и порядка 1,5–2 часов при использовании стандартных инструментов.

Реабилитация

Если все прошло без осложнений, реабилитационный период составляет порядка 5 дней. Этого времени достаточно, чтобы рана зажила, а костные ткани приняли нормальное положение.

Операцию по удалению экзостоза относят к категории простых хирургических вмешательств.

Однако, больным со слабым физическим здоровьем или с серьезными хроническими заболеваниями, доктор может прописать контрольный курс антибиотиков для закрепления положительного результата и исключения воспаления внутренних тканей.

Важно:

1. Избегать температурных перепадов в полости рта, не касаться пораженного участка рукам или языком.
2. В первые двое суток ограничить физические нагрузки, больше отдыхать, не заниматься спортом.
3. Полностью исключить алкоголь и курение – эти привычки тормозят естественные процессы клеточной регенерации тканей, препятствуя их скорейшему заживлению.

Незначительное повышение общей температуры тела первые сутки считается нормой.

Возможные осложнения

Специфика заболевания состоит в том, что практически все осложнения возникают из-за халатности самих пациентов.

Несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование правил личной гигиены полости рта на этапе реабилитации, пренебрежение диетой способны спровоцировать:

• частичное или полное расхождение послеоперационных швов – причиной этому может стать чрезмерная механическая нагрузка на пораженный участок или употребление довольно твердых продуктов;
• воспалительные проявления – возникает отечность опоясывающих рану, тканей. Позднее на этом месте наблюдаются гнойные скопления. Основная причина – некачественный уход за раной и плохая гигиена.

Профилактика

Полностью исключить появление заболевания, к сожалению, невозможно ввиду причин, провоцирующих его формирование.

Однако несколько снизить вероятность развития патологических процессов, а также выявить недуг на ранней стадии течения, пациенту вполне по силам.

Основное правило – самодиагностика. Регулярный осмотр полости рта позволит вовремя заметить малейшие внешние аномалии.

Для этого потребуется зеркало, хорошее освещение. Чистыми руками следует аккуратно, но тщательно пропальпировать челюстные ряды, десны, опоясывающие их мягкие ткани слизистой, небную зону и дно.

Насторожить должно не только наличие уплотнений и наростов, но и неприятные ощущения при надавливании.

Если удалось что-то заметить – срочно к врачу. Лечить болезнь на этапе ее формирования намного легче, быстрее и дешевле.

Цена

• Стоимость операции определяется региональной принадлежностью, статусом лечебного учреждения, квалификацией специалиста, а также сложностью клинической ситуации и выбранной методикой проведения манипуляции.
• В среднем по стране, стоимость удаления экзостоза варьирует в диапазоне от 2 200 до 3 000 рублей.
• В эту сумму не входят:

• консультация врача – от 400 рублей;
• стоимость наркоза – от 300;
• цена антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Отзывы

Пациентам, на практике столкнувшимся с подобной проблемой, важно понимать, что игнорировать ситуацию не стоит. Экзостоз на ранних стадиях легко устраним, главное, своевременно его диагностировать.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в статье, причины появления и способы устранения патологии, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chem-lechit-ekzostoz-posle.html

Причины развития экзостоза после удаления зуба и пути решения проблемы

1970

Появление на слизистой оболочке ротовой полости различных ранок, кист, наростов и опухолей – довольно распространенное в стоматологической практике явление, которое чаще всего встречается вследствие механического повреждения дёсенной ткани.

При экстракции зуба и недостаточно тщательном соблюдении рекомендаций лечащего врача во время реабилитационного периода, могут возникать различные осложнения, связанные с поражением костной и мягкой ткани. Одним из них является развитие челюстного экзостоза.

Общее представление

Экзостоз ротовой полости представляет собой разрастание костной и хрящевой ткани в определенном участке челюстного ряда. Визуально оно выглядит как шишка или узелок, который склонен к быстрому увеличению.

Острые края отвердевшей хрящевой ткани, формирующей экзостоз, могут повреждать покрывающую его слизистую оболочку, приводя к травмированию и возникновению сильной боли, затрудняющей процесс открытия ротовой полости и приема пищи.

Как правило, хрящевые наросты носят доброкачественную структуру, однако известны случаи их трансформации в злокачественные новообразования.

Причины возникновения

Чаще всего причиной формирования экзостоза является наследственность. В этом случае участки незначительного разрастания кости или хряща наблюдаются уже в детском возрасте.

При отсутствии роста и причиняемого дискомфорта специалист рекомендует регулярный контроль без хирургического вмешательства.

Помимо генетического фактора, экзостоз может быть вызван следующими причинами:

• травмирование челюстных рядов, их переломы, вызывающие откол фрагментов костной ткани с последующим неправильным сращением;
• инфекционные воспалительные процессы, в результате протекания которых костная ткань атрофируется и разрушается;
• патологическое строение челюстных рядов, вследствие чего формируется искривление костной ткани и происходит образование наростов;
• гормональные нарушения, из-за которых меняется качественный состав кости, вызывая ее разрушение и подверженность формированию наростов.

Стоматологи также отмечают, что очень часто развитие экзостоза является следствием сложной экстракции зуба.

Причиной разрастания костной ткани в этой ситуации является отсутствие естественного сглаживания краев лунки, неправильное сращение костной ткани либо чрезмерное травмирование надкостницы при проведении процедуры.

Симптомы

Начальная стадия развития заболевания характеризуется отсутствием выраженной симптоматики, поэтому на данном этапе выявление экзостоза возможно лишь во время стоматологического осмотра.

Специалист сможет определить наличие участка разросшейся ткани и предположить причину его возникновения.

По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более заметными:

• на десне прослеживается бугорок, покрытый слизистой оболочкой, которая может выглядеть неизмененной либо покрыться мелкими шипами;
• нарост увеличивается в размере и из горошины может превратиться в крупную шишку, которая вызывает дискомфорт и мешает полноценному расположению языка;
• возникают болевые ощущения различной интенсивности;
• слизистая оболочка постепенно приобретает насыщенный розовый оттенок;
• возникает нарушение проходимости кровеносных сосудов, расположенных в полости рта;
• нарушается степень подвижности нижней челюсти.

Показания и противопоказания к операции

Стоматологи отмечают, что обязательное хирургическое вмешательство по устранению экзостоза требуется в следующих ситуациях:

• при ускоренном росте новообразования;
• в случае возникновения у пациента сильных болей и дискомфорта;
• во время планирования дальнейшего ортопедического лечения, которое становится невозможным при наличии выростов костной ткани;
• при значительных косметических дефектах лицевой зоны, связанных с увеличением нароста.

При планировании операции также стоит обратить внимание на особенности функционирования организма человека, при которых удаление экзостоза запрещено.

Стоматологи называют следующие противопоказания к проведению процедуры:

• некоторые заболевания крови, в том числе нарушение ее свертываемости и повышение уровня сахара;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• гормональный дисбаланс;
• периоды обострения хронических заболеваний.

Подготовка

Хирургическое вмешательство является единственной возможностью удаления нароста костной или хрящевой ткани с поверхности челюстного ряда, поэтому для обеспечения благоприятного исхода требует тщательной подготовки.

Во время первичного приема пациента стоматолог выясняет его жалобы и проводит визуальный осмотр ротовой полости с целью выявления видимых патологий. На данном этапе нередко выявляется ряд сопутствующих заболеваний: кариес, воспаление дёсен или пародонта, которые требуют лечения.

Для определения точного расположения нароста, его формы, размера и характера специалист направляет пациента на рентгенографическое исследование. Выполненный снимок является основанием для постановки точного диагноза и составления плана лечения.

На этапе подготовки к операции стоматолог направляет пациента на сдачу анализов, при помощи которых можно выявить дополнительные заболевания, препятствующие проведению процедуры. Так, обязательными шагами являются проверка крови на свертываемость и уровень сахара, оценка баланса гормонов и работы надпочечников.

На подготовительной стадии специалист также определяется с вариантом введения обезболивающего препарата.

Зачастую хирургическое вмешательство по удалению экзостоза осуществляется с применением местной анестезии, однако в некоторых ситуациях может потребоваться общий наркоз.

Прежде чем его вводить, специалист уточняет у пациента наличие аллергической реакции, предыдущий опыт перенесения обезболивания.

Хирургическое вмешательство

• Процедура удаления экзостоза начинается с обезболивания участка ротовой полости, который предполагается оперировать.
• Перед введением общего наркоза специалист выясняет, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости препарата при помощи специального теста.
• После введения анестетика, специалист выполняет следующую последовательность действий по удалению экзостоза:

• Обеззараживание ротовой полости при помощи специальных дезинфицирующих препаратов, что устраняет риск инфицирования мягких и костных структур во время проведения операции.
• Выполнение надреза дёсенной ткани с целью получения доступа к хрящевому наросту. Для выполнения данной операции стоматолог использует скальпель подходящего размера.
• Удаление нароста. В зависимости от выбранного метода проведения процедуры на данном этапе может применяться стоматологическое долото или лазер, при помощи которых новообразование аккуратно срезается с поверхности костной ткани.
• Шлифовка обработанного участка. Для создания ровной поверхности и удаления мелких частиц хрящевой структуры, что препятствует рецидиву заболевания в будущем, костная ткань осторожно шлифуется при помощи стоматологической бормашины. Во избежание перегрева кости специалист следит за своевременным охлаждением обрабатываемого участка.
• Наложение швов на иссеченный участок дёсенной ткани и фиксация стерильной повязки.

Длительность операции по удалению экзостоза зачастую не превышает 2 часов. При использовании лазера время уменьшается до 40—50 минут.

Реабилитация

Удаление экзостоза не относится к числу несложных операций, поэтому длительность восстановительного периода чаще всего не превышает недели.

Этого времени достаточно, чтобы дёсенная ткань восстановилась после разреза, а кость приобрела естественную форму.

Для легкого протекания реабилитационного периода и недопущения послеоперационных осложнений пациенту следует выполнять такие правила:

• регулярно принимать назначенные специалистом антибиотики и другие препараты;
• избегать употребления блюд слишком высокой и низкой температуры;
• ограничить физические нагрузки;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• проявлять осторожность во время ежедневных гигиенических процедур.

Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения, связанные с удалением экзостоза, встречаются в медицинской практике достаточно редко, и по опыту стоматологов связаны с несоблюдением пациентом правил прохождения реабилитационного периода.

К последствиям недобросовестного соблюдения рекомендаций врача относят следующие патологические состояния:

• Полное либо частичное расхождение шовного материала. Причиной этого явления могут стать несоблюдение диеты, курение либо механическое повреждение десны во время чистки зубов. Для устранения проблемы следует незамедлительно обратиться к врачу, который обработает поврежденную поверхность и повторно наложит швы.
• Воспаление десны в области шва. Из-за некачественной гигиены ротовой полости в области раны могут скапливаться патогенные микроорганизмы, результат жизнедеятельности которых влечет за собой нагноение и отечность мягкой ткани. Избавиться от этого осложнения можно только при помощи специалиста.

Профилактика

1. По мнению стоматологов, предотвратить развитие экзостоза практически невозможно, поэтому основные профилактические мероприятия направлены на выявление заболевания в начальной стадии развития.

2. С этой целью необходимо регулярно осматривать ротовую полость при помощи небольшого зеркальца на наличие повреждений слизистой оболочки, припухлостей и наростов.
3. Тщательно вымытыми руками можно осуществлять пальпацию дёсенной ткани челюстных рядов, нёба и дна полости рта.

4. При выявлении прощупываемых новообразований необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу для профессиональной диагностики.

5. Помимо этого, не следует пренебрегать регулярными стоматологическими осмотрами, во время которых специалист может обнаружить имеющиеся проблемы челюстных рядов, мягких и костных тканей, а также провести своевременных мероприятия по их устранению.

Цена

Средняя стоимость удаления экзостоза в клиниках столицы Российской Федерации достигает 2000—2500 рублей. В городах страны, удаленных от Москвы, эта цифра может быть значительно ниже – от 800 до 1500 рублей.

Следует также помнить, что помимо проведения самой процедуры, некоторые клиники выставляют отдельную оплату за консультацию специалиста, выполнение рентгеновского снимка и введение анестезии.

В этом случае итоговая стоимость хирургического вмешательства может увеличиться на 800-2000 рублей.

Отзывы

• Большинство людей, испытавших на себе процедуру удаления экзостоза, отзываются об операции положительно, отмечая, что ее проведение не вызвало каких-либо осложнений и последствий.
• Стоматологи также утверждают, что при соблюдении всех правил прохождения послеоперационного периода и точном сообщении пациентом имеющихся у него сопутствующих заболеваний, удаление хрящевого нароста не вызовет возникновения каких-либо проблем.
• Делитесь своим опытом удаления экзостоза в разделе комментариев, завершающем статью.

Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/ekzostoz-posle.html

Экзостоз: 6 причин развития остеофитов, 4 показания к оперативному лечению, 5 правил восстановления

Экзостозы ещё называют остеофитами. Они могут возникать как на нижней, так и на верхней челюсти. Чаще всего это бывает после удаления зубов или из-за возрастных изменений альвеолярного отростка, а также после травмы. На верхней челюсти экзостозы чаще всего можно наблюдать на щёчной поверхности альвеолярного отростка. А на нижней челюсти — с язычной поверхности в области малых коренных зубов, реже в области больших коренных зубов, резцов и клыков.

Иногда остеофиты обнаруживают у новорождённых детей в области срединного нёбного шва, так называемый нёбный торус.

У пяти-одиннадцати процентов пациентов с частичной или полной потерей зубов наблюдаются симметрично расположенные остеофиты.

Что такое экзостоз? Сначала на альвеолярном отростке образуется хрящевой выступ, нарост, со временем твердеющий и перерождающийся в кость. Костный нарост на десне вновь покрывается хрящевой тканью, которая в свою очередь снова окостеневает. И так повторяется очень долго.

https://www.youtube.com/watch?v=6zueCIs8Nd4

Вырост увеличивается достаточно медленно и безболезненно и может достичь десяти сантиметров и больше.

1. После удаления зубов, когда не проводится сглаживание альвеолярной кости и краёв лунки, а также при травматической экстракции, когда образуются костные выступы-шипы.
2. Кроме этого, при неправильной репозиции отломков сломанной челюсти тоже образуются остеофиты. Повреждённые ткани начинают срастаться, и возникает осложнение: клетки хрящевой ткани активно разрастаются в произвольном направлении. Чаще всего это происходит тогда, когда пациент не соблюдает режим и рекомендации по обеспечению неподвижности челюстей после перелома.
3. Причиной экзостозов может быть остеома. При её периферической форме выросты образуются по краю челюсти и происхождение их в этом случае — диспластическое.
4. Ещё одна причина появления экзостозов — запущенные воспалительные заболевания пародонта, сопровождающиеся гнойным процессом.
5. Неправильный рост или наклон зубов при патологиях прикуса может вызывать формирование узловых затвердений.
6. Патология эндокринной системы приводит к гормональному дисбалансу, вызывает нарушение обменных процессов, которые отвечают за качественный состав костной ткани.

Обычно при небольших размерах остеофитов жалоб у пациентов не бывает. Их выявляют при осмотре и подготовке к протезированию. Рот у пациентов с экзостозами открывается свободно. Слизистая оболочка над выростами не изменена, подвижная.

При истончении слизистой, которое наблюдается при увеличении экзостозов, повышается риск её травматизации ортопедическими конструкциями. При пальпации выросты ощущаются как плотные образования с гладкой или бугристой поверхностью, которые не спаянны с окружающими тканями.

Однако с увеличением объёма новообразования оно начинает доставлять дискомфорт. Например, могут появиться дефекты дикции, затрудняется приём пищи.

Диагностика экзостозов

Диагностика экзостоза челюсти основывается на жалобах  пациента, данных анамнеза, результатах осмотра и рентгенологического исследования.

Выявляется плотное образование на альвеолярном отростке или ветви челюсти, не спаянное с мягкими тканями, бугристое или гладкое на ощупь. Слизистая оболочка над остеофитом не изменена в цвете, может быть истончена.

На рентгенограмме виден костный выступ с чёткими контурами. Очагов деструкции в кости не наблюдается.

• Дифференциальная диагностика экзостозов проводится со злокачественными и доброкачественными новообразованиями костной ткани.
• Экзостозы в стоматологии лечат только хирургическим путём.
• Основными показаниями к операции являются:

• быстрый рост экзостоза;
• дискомфорт и неудобство при приёме пищи и разговоре;
• выраженный косметический дефект и  большой размер остеофита;
• затруднение проведения ортопедического лечения.

Проводят удаление выроста единым блоком, после иссечения слизистой оболочки и отслаивания слизисто-надкостничного лоскута. Далее альвеолярный отросток сглаживают фрезой или острым бором.

Заканчивается операция наложением швов.

Иногда при операции  бывает необходимо устранить дефицит костной ткани, образующийся при удалении значительных наростов, тогда используют остеопластические материалы и мембраны.

Прогноз при экзостозах благоприятный. После удаления остеофитов происходит заживление и восстановление костной ткани, которое позволяет оптимально запротезировать пациента. Экзостозы крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли.

Но если их не удалять, то остеофиты могут начать давление на зубы, что приведёт к их смещению и изменению прикуса. Поэтому экзостозы надо вовремя оперировать.

Существует ряд противопоказаний к операции:

• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• плохая свёртываемость крови;
• патология надпочечников;
• заболевания щитовидной железы в стадии декомпенсации.

При приведении показателей крови в норму удаление экзостозов проводят в плановом порядке.

От хорошей подготовки к операции будет зависеть успех лечения. После первичной консультации, пациента направят на рентгенологическое исследование. Это нужно для точной постановки диагноза. На снимке определяется размер экзостоза, его форма и очаг локализации.

Кроме того, обязательно сделать анализ крови на свёртываемость, сахар и другие патологии, которые могут стать противопоказанием. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов.

Восстановление после удаления экзостозов

Период реабилитации после иссечения экзостоза занимает от четырёх дней до недели. Для ускорения заживления и профилактики осложнений важно соблюдать некоторые правила:

• в послеоперационный период избегать слишком холодной и слишком горячей пищи для предотвращения расхождения швов;
• рекомендуется ограничить употребление твёрдых и вязких продуктов, также для предотвращения расхождения швов;
• ограничение физической активности;
• тщательная гигиена полости рта;
• при назначении врача использовать антисептические растворы, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, Ротокан для полосканий.

После операции может появиться отёк и незначительные боли. В этом случае необходимо использовать анальгетики, лучше всего нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Ибуклин, Найз, Нимесил.

Сразу после операции рекомендовано держать холодный компресс в районе операционной раны. Это уменьшит отёк в последующем.

Специфической профилактики экзостозов нет. Для выявления этой патологии необходимо регулярно каждые полгода посещать стоматолога с целью профосмотра. При подозрениях на остеофит можно провести рентгенологическое исследование. Экзостоз не опасен для жизни человека, но может создать определённые сложности при проведении ортопедического лечения.

Заключение

Из всего вышесказанного понятно, что мы не в состоянии предотвратить появление экзостозов. Но если они всё-таки появились, не стоит тянуть с их удалением. Отсрочка операции может привести к росту новообразования, зубочелюстным аномалиям и прочим неприятным последствиям. Посещайте своего стоматолога каждые полгода, и многих проблем с зубами можно будет избежать!

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(9

Источник: https://UstamiVrachey.ru/stomatologiya/ekzostoz

Экзостоз на десне: опасен ли он? | Все о деснах

Твердое новообразование возле основания зубов всегда требует внимательного исследования. Экзостоз на десне относится к хрящевым наростам, поэтому не провоцирует болезненные симптомы.

Он появляется постепенно и формируется в течение нескольких месяцев, иногда достигая размера теннисного мяча. Доброкачественный вид патологии нередко проявляется на конечностях, ключице или пятке.

Необходимо знать причины появления и способы избавления от проблемы, чтобы предотвратить рецидив болезни.

Что такое экзостоз?

Многим пациентам подобная патология больше известна под названием «костный шип». Это нарост на челюсти, который формируется из хрящевого основания в тканях пародонта. Постепенно увеличиваясь в размере, он проявляется под слизистой в виде округлой шишечки или острого пика. Его классифицируют по типу остеофитов, он практически не перерождается в злокачественные опухоли.

Экзостоз на десне относится к особому виду наростов, природа формирования которых до сих пор активно изучается врачами. В ротовой полости чаще всего он появляется возле основания клыков или передних резцов, на округлой части челюсти.

Одна или несколько гладких шишек располагаются снаружи возле внутренней стороны губы, мешая языку легко двигаться и затрудняя произношение звуков.

При обнаружении патологии во рту стоматологи рекомендуют посетить остеопата или ортопеда, ведь подобные проблемы нередко возникают сразу на нескольких участках тела.

Почему появляется экзостоз на десне

Костяной отросток на челюсти может появиться в любом возрасте. С таким дефектом одинаково часто обращаются подростки и пожилые пациенты, мужчины и женщины средних лет.

Иногда подобная шишка обнаруживается у малышей в период смены молочных зубов на коренные. Врачи делят все причины формирования на два типа: врожденные и приобретенные.

Доказано, что экзостоз на десне имеет генетическую предрасположенность, как и другие заболевания костей.

Экзостоз на десне фото

Основные причины, запускающие патологический процесс разрастания хрящевой ткани во рту:

• запущенные воспаления пародонта, которые сопровождались нагноением и разложением корней зубов;
• хронический периостит;
• эндокринный сбой;
• травматичное удаление зубов, когда специалист не сделал сближение краев лунки, не зашил слизистую;
• повреждения и переломы челюсти.

Последние две причины чаще всего приводят к нарушениям. Поврежденные ткани пытаются срастаться, и возникает отклонение: клетки хрящей активно увеличиваются в произвольном направлении.

Возможно, особенность связана с нежеланием пациентов соблюдать все рекомендации по неподвижности челюсти после перелома, отказом от наложения фиксирующих шин на подбородок.

При генетической предрасположенности дефект почти всегда множественный и располагается симметрично.

Основные симптомы заболевания

В большинстве случаев образование экзостоза на десне протекает абсолютно бессимптомно. Вначале под слизистой появляется уплотнение, которое растет очень медленно. При пальпации человек не ощущает дискомфорта. Для болезни характерны следующие признаки:

• образование на челюсти под слизистыми оболочками твердой на ощупь шишки с округлым верхом;
• языку не хватает места при жевании или разговоре;
• десна на участке нароста светлеет, становится белой;
• спонтанно человек начинает шепелявить или «свистеть»;
• наблюдается асимметрия лица со стороны экзостоза.

Экзостоз на десне фото

Костный нарост на десне не вызывает болезненности, но нередко становится причиной воспалений: внутренняя поверхность губы или щеки трется при жевании о дефект, после чего остается рана.

В нее легко попадают бактерии и грибки, начинается нагноение.

Необходимо срочно обратиться к дантисту, если шишка покраснела, вокруг нее образовалась отечность, выступает мутная жидкость с неприятным запахом.

В стоматологии выделяют два вида экзостоза на десне: первый разрастается из ткани на месте травмы, пластины в гайморовой пазухе и не затрагивает корни зубов.

Второй формируется из хрящевой ткани сустава, который соединяет две половинки челюсти. Это более опасная ситуация, ведь нарост уменьшает амплитуду движения. Пациенты отмечают, что не могут полностью открыть рот, жевать и улыбаться.

В уголках возле скул нарастает ноющая боль, мешающая отдыхать и разговаривать.

Как диагностировать экзостоз на десне

При обращении с жалобой на нарост неизвестного происхождения стоматологу важно правильно отличить его от злокачественной опухоли, кисты или наддесневика.

Рекомендуется делать панорамный рентгеновский снимок всей челюсти. Это поможет определить, не затронуты ли корни зубов, нет ли гнойных воспалений возле шишки.

Все эти нюансы важны для специалиста, чтобы провести операцию по удалению максимально эффективно.

Экзостоз на десне фото

Снимок необходим и для определения возможной причины болезни. Он покажет трещины и повреждения после удара, травмы или удаления «восьмерки». На нем будет видно утолщение кости и начальное формирование следующего экзостоза. Особо проблемными считаются дефекты верхней челюсти, которые связаны с гайморовыми пазухами и могут давать осложнения на носоглотку человека.

Удаление нароста как способ лечения

После диагностики врачи решают важный вопрос: нужно ли удалять экзостоз на десне? Если причиной заболевания стал сбой в работе эндокринной системе, есть шанс, что дефект сам исчезнет после излечения. Но такой вариант возможен только для начальной стадии, когда диаметр шипа не превышает 2–3 миллиметра. В остальных случаях единственный способ избавиться от дефекта – удалить его путем спиливания.

Операция проводится под местным наркозом и не представляет особой сложности для опытного хирурга-ортодонта:

1. Десна аккуратно срезается и приподнимается, открывая кость челюсти и сам экзостоз.
2. С помощью специальной насадки для бормашины хрящик спиливается, а основание шлифуется до гладкого состояния.
3. Десна сшивается миниатюрными стежками. Если под наростом была дыра или трещина, на нее предварительно накладывается специальная пластина-имплантат.

В современных клиниках подобные операции проводятся с помощью лазера. Тончайший луч осторожно расплавляет легкий по структуре хрящ практически без остатка. Технология позволяет обойтись без крови, запаивает края десен и капилляры. Рана заживает быстрее и заметно снижается риск инфицирования.

Как ухаживать за десной после операции

Гель для десен Солкосерил

Удаление экзостоза на десне требует небольшой реабилитации. Она проходит в домашних условиях и заключается в поддержании чистоты слизистых оболочек. Сразу после спиливания и наложения швов необходимо полоскать рот одним из антисептиков:

• Хлоргексидином;
• Хлорофиллиптом;
• Ротоканом;
• Бетадином.

После иссечения шишки надрез обрабатывают перекисью водорода, накладывают аппликацию с кремом Солкосерил или Левомеколь. Это поможет десне быстрее затянуться без шрамов.

Если имелся гнойник или воспалительный очаг в ротовой полости, рекомендуется принять один из антибиотиков: Тетрациклин, Левомицетин, Доксициклин, Линкомицин. Курс в среднем не превышает 5 дней.

После заживления десна приобретает прежний вид, а пациент забывает о неприятном дискомфорте.

Источник: https://vdesnah.com/ekzostoz.html