Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежности

В современной стоматологии восстановление зубного ряда возможно с помощью протезов или коронок, и одним из самых популярных материалов для реставрации является металлокерамика. Такие конструкции сочетают привлекательный внешний вид с удобством и прочностью, а стоимость установки сравнительно невелика.Как и любая другая разновидность, металлокерамические коронки имеют свой срок службы, который может варьироваться от 7 до 15 лет. Такая разница обусловлена типом материалов, тщательностью ухода за протезами, индивидуальными особенностями и уровнем профессионализма врача, установившего коронки.Чтобы продлить срок службы изделий, необходимо соблюдать ряд рекомендаций по уходу.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежности

Разновидности металлокерамических коронок

Конструкции состоят из нескольких частей. Верхняя, имитирующая внешний вид зуба, выполняется из цельной или прессованной керамики, а основа коронки может быть выполнена из следующих металлов.

  1. Никель-хромовый сплав. Никель отличается повышенной пластичностью, ему можно придать требуемую форму, стоит он недорого. Основные минусы такого сплава – высокий риск возникновения аллергии и быстрый износ: коронки на основе хрома и никеля имеют минимальный срок службы.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежности
  2. Кобальт-хромовый сплав. Данный материал наиболее популярен, поскольку имеет оптимальные характеристики биоинертности, надежности и доступности по цене. Минусом считается риск потемнения десны в области вживления протеза и возможность индивидуальной непереносимости. Продолжительность использования коронок с кобальт-хромовой основой выше, чем у предыдущего вида.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежности
  3. Палладиевый сплав, на 85% состоящий из золота, на 9% – из платины, на 4% и 2% — из палладия и других металлических примесей соответственно. Коронки на такой основе редко вызывают аллергию, отличаются высокоточной посадкой при вживлении, отсутствием необходимости проводить серьезную обточку зуба, однако их цена довольно высока из-за используемых благородных металлов.
  4. Титановый сплав. Несмотря на наиболее высокую цену материалов и работы, титан весьма популярен благодаря максимальной биоинертности, устойчивости к коррозии, малому весу и длительному сроку службы.

Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежности

Плюсы и минусы металлокерамики для протезирования

Данная разновидность коронок имеет свои преимущества и недостатки; так, к достоинствам можно отнести следующие моменты.

  1. Высокая прочность. Благодаря твердой структуре, металлокерамические конструкции чаще применяют для установки на малые и большие коренные зубы, которые испытывают наибольшую нагрузку при пережевывании пищи. После установки и полного приживления коронок пациент не получает травм десны, когда ест.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежности
  2. Натуральный внешний вид. Благодаря тому, что керамическая часть может быть выполнена под цвет натуральных зубов, коронки не будут выделяться и улыбка останется естественной. Для выбора оттенка при моделировании используется шкала Вита, благодаря чему можно максимально точно определить тон.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежности
  3. Легкость ухода. Металлокерамические коронки не требуют проведения регулярных процедур отбеливания, не тускнеют при использовании чистящих средств. Керамическая поверхность легко поддается механической очистке.
  4. Умеренная стоимость. В зависимости от основы, сложности изготовления и ценовой политики клиники, цена коронки составляет от 15 до 25 тысяч рублей.

Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиМеталлокерамические коронки – наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубовК недостаткам относятся следующие свойства.

  1. Глубокая обработка зубной ткани и возможность быстрого стачивания боковых частей зубов, расположенных рядом.
  2. Риск обнажения каркаса: это может происходить как по причине опускания десны спустя 5-8 лет после установки, так и в случае просвечивания, которое может случиться со всеми разновидностями, за исключением моделей на основе из циркония.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиКоронки из металлокерамики — фото до и после
  3. Возможность появления индивидуальной непереносимости. Аллергию способна вызвать металлическая базовая часть конструкции, особенно часто такая реакция появляется при выборе изделий с основой из никеля. Характерные признаки аллергии на металлический сплав или отдельный компонент – чувство жжения, опухание, покраснение десны и слизистой ткани. Чтобы избежать аллергической реакции, перед выбором материалов коронки следует сдать анализы-пробы в иммунологической клинике.
  4. Возможность развития кариеса под коронкой. Случается, если под керамическую поверхность попадают частички пищи или твердые крупицы; чтобы избежать такого риска, следует тщательно выбирать стоматологическую клинику и специалиста, который займется установкой.

Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежности

Каков срок службы металлокерамических конструкций?

Согласно результатам исследования организации ВОЗ, такие коронки сохраняют свои качества в течение 7-9 лет в среднем, а на срок службы могут оказывать негативное влияние следующие факторы:

  • Неправильный уход, небрежное отношение к гигиене полости рта;
  • индивидуальные физиологические особенности;
  • частое употребление твердой и вредной пищи (орешки, семечки, газировка и т. д.).

В 90% случаев пациенты сталкиваются с атрофией десенной ткани, из-за чего замена коронки требуется спустя 6-7 лет, в некоторых случаях происходит потеря соседних зубов, из-за которой необходимо изготовить другую конструкцию для восстановления ряда.Рецессия десны обычно происходит по причине возрастных изменений в организме — это естественный процесс, в результате которого под коронку могут попадать частицы пищи, жидкость и другие мелкие элементы, размывающие цементирующий состав и разрушающие изделие.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиУстановка коронки на имплантПрактика знает ряд случаев, когда пациенты не меняли металлокерамические коронки по 12-15 лет; иногда это можно объяснить тщательным уходом и хорошим физическим состоянием тканей десны, но чаще речь идет о слишком позднем обращении к врачу.Нередко зубы под коронками, которые не менялись дольше 10 лет, разрушаются практически полностью из-за развития кариеса. Поскольку эмаль и дентин скрыты керамической поверхностью, о наличии заболевания пациент может долго не догадываться.При замене нередки случаи, когда вместо коронок приходится ставить имплантат зуба, восстановить который иным способом уже не получится.Этапы установки конструкцииБольшинство клиник дает официальную гарантию на металлокерамические коронки, срок ее действия составляет 1-3 года в зависимости от конкретного заведения и материалов. Гарантия требует, чтобы коронка была целой и не разрушалась при механических нагрузках в течение обозначенного срока, а при преждевременном разрушении конструкцию могут поменять бесплатно.Таблица. Сравнение сроков службы разных видов зубных коронок.Тип коронки Составные части Срок службы Цена

Металлокерамика на имплантах Основа – металл, покрытие из керамики 8-12 лет 15 тысяч и выше
На основе сплавов благородных металлов Сплав платины, золота и палладия, керамическое покрытие 10-12 лет 25 тысяч и больше; стоимость базы на основе драгоценных металлов оценивается индивидуально
На основе циркония Циркониевое основание с покрытием из керамики 10-15 лет От 25-27 тысяч рублей

Зубная коронка

Как продлить срок службы коронок?

Чтобы конструкция сохраняла свои качества максимально долго, следует учесть ряд рекомендаций стоматологов.

  1. Перед окончанием гарантии нужно сделать рентген зубного ряда, чтобы проверить, нет ли внутри воспалений десны: наличие такой проблемы говорит о некачественно проведенной установке. Проблему решают за счет клиники.
  2. Из меню следует исключить слишком твердую еду — сухарики, орешки, семечки могут вызвать преждевременную деформацию коронок или скол боковой части.
  3. Чистить зубы нужно сверху вниз и обратно, нажим должен быть средним.
  4. После приема пищи ротовую полость требуется тщательно прополоскать водой или специальным составом.
  5. Желательно бросить курить, поскольку никотиновые компоненты приводят к пожелтению керамики спустя 2-3 года.

Выводы

Металлокерамические коронки – популярный вид конструкций для реставрации зубного ряда, сочетающий оптимальное качество с умеренной ценой.Срок службы изделий составляет 7-9 лет, при тщательном уходе и заботе о здоровье его можно увеличить до 10-15 лет.Желательно регулярно посещать стоматолога и проверять состояние зубов и коронок, чтобы при появлении проблем вовремя обнаружить и устранить их.

Из чего делают зубные коронки и какие выбрать

Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиКакие коронки бывают?.. Из каких материалов делаются современные коронки?.. Какие коронки выбрать?.. Вот далеко неполный список вопросов, которые мучают пациентов. Попробую дать ответы на них во второй части статьи, посвященной зубным коронкам.

1. Металлические зубные коронки

Здесь надо сказать, что металлические зубные коронки могут изготавливаться двумя совершенно разными методиками.А) Штампованные зубные коронкиДелаются из стандартных заготовок (нержавеющая сталь, в более редких случаях золото). В нашей стране используются до сих пор, к сожалению, а также весьма модны и поныне в странах самой ближней к нам Азии.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиЕсли Вы не планируете поселиться в афроамериканском гетто или в азиатских странах бывшего СССР, то такая улыбка вряд ли будет вызывать восхищенные взгляды окружающих…Во всем цивилизованном мире нашего человека легко вычислят по таким «фиксам». На самом деле место этой технологии уже давно в музеях мед.вузов и проходить ее студенты должны не в цикле ортопедической стоматологии (как до сих пор это и происходит), а исключительно в рамках такого полезного предмета как ‘история медицины». Я поэтому не буду останавливаться на этих зубных коронках подробно.Технология наипростейшая (металлическую заготовку-цилиндр техник обрезает по нужной длине и, выстукивая молотком, приближает по форме к подобию зуба), стоимость копеечная. За подобие денег получается подобие лечения.Минусы:

  •  полное отсутствие какой-либо эстетики (хотя некоторые жители вышеупомянутых стран могли бы со мной в этом месте и поспорить);
  •  край коронки висит между зубом и десной, являясь отличным подспорьем для накопления запасов пищи на черный день, вызывая хроническое воспаление десен, циркулярный кариес, придавая дыханию соответствующий аромат;
  • отсутствие возможности сделать нормальную анатомическую форму, чаще всего такие коронки имеют абсолютно плоскую жевательную поверхность, ухудшая процесс жевания и вызывая проблемы в височно-нижнечелюстных суставах;
  •  тонкие стенки таких коронок часто изнашиваются и протираются насквозь, приводя к разрушению кариесом зуба под ними…
  • Я думаю и этого вполне достаточно.
Читайте также:  Назначение и эволюция сепарационного кольца в ортодонтии

Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиНа этой фотографии штампованные зубные коронки с напылением ‘под золото’ из нитрида титана. Само по себе напыление является канцерогеном и запрещено к использованию в цивилизованных странах.Здесь хорошо видно состояние самих коронок и окружающих их тканей спустя несколько лет ношения. Как ни странно, невыпавшая в течение многих лет коронка еще не говорит о качественном лечении.Здесь можно увидеть что происходит вокруг коронки…Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежности… а здесь, что происходит под ней. Зубы полностью сгнили и не подлежат повторному протезированию.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиПример одиночной штампованной зубной коронки без напыления…Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежности… и целого моста. Такие плоские, без выраженного анатомического рельефа жевательные поверхности ведут к многочисленным проблемам, которые не всегда в последствии легко поддаются лечению. Особенно это касается заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.Плюсы:- было бы несправедливо не сказать хоть о каких-нибудь плюсах. Если проявить чудеса толерантности, то я с трудом могу выдавить два – низкая стоимость, минимальная обработка тканей зуба. Все, забудем про них.Б) Литые металлические зубные коронкиЭто уже более современный вариант, который повсеместно используется в современной стоматологии и вполне имеет право на жизнь.Технология изготовления литой зубной коронки подразумевает всю стандартную последовательность (об этом в первой части как устанавливают зубные коронки): обработку зуба с уступом, снятие оттиска, отливку модели, моделировку коронки из воска и переплавку восковой заготовки в металл.При должном выполнении всех этапов стоматологом и техником получается точно прилегающая к зубу и хорошо воспроизводящая его анатомическую форму коронка. Выполнятся она может из обычного сплава (чаще всего КХС — кобальт-хромовый сплав) или из драг.сплава, что, безусловно, лучше.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиЛитые металлические коронки функционируют на должном уровне, прочные и надежные. Поэтому если Вас не смущает перспектива при улыбке в ясную погоду пускать зубами солнечных зайчиков в глаза своему собеседнику, то вполне можно остановить свой выбор и на них…Минусы:

  1. крайне низкая эстетика, хотя боковые зубы, не так заметные при улыбке и общении (особенно верхние) вполне могут быть восстановлены именно такими коронками
  2.  возможны аллергические реакции на металл (особенно обычный сплав)

Плюсы:

  1. высокая износоустойчивость
  2. относительно невысокая цена

2. Пластмассовые зубные коронки

Иногда в нашей стране, в которой нет стандартов лечения, применяются в качестве постоянных коронок. Хотя во всем мире по всем стандартам применять их можно только в качестве временных (период ношения в зависимости от технологии изготовления от нескольких дней до нескольких месяцев).Почему? Пластмасса – довольно мягкий материал, быстро стирается. Поверхность неустойчива к механическим и химическим воздействиям – быстро теряет свой внешний вид, прокрашивается красителями из пищи, становится негладкой, способствуя повышенному накоплению мягкого налета, провоцируя плохой запах изо рта.

Как мосты, так и одиночные коронки могут запросто поломаться из-за хрупкости пластмассы. Быстро нарушается краевое прилегание таких коронок к зубу – соответственно легко развивается кариес уже под коронкой. Вобщем куда не плюнь – сплошные минусы.

Из плюсов – простота и дешевизна изготовления, приемлемый внешний вид (хотя в основном только в самом начале их ношения). Вот эти плюсы и определяют их широкое использование в качестве временных реставраций.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиПластмассовые зубные коронки — беленько, быстро, дешево… но ненадолго

3. Металлопластмассовые зубные коронки

Еще один вид невостребованной современной стоматологией технологии. Объединяет в себе как не трудно догадаться металлический каркас и пластмассовую облицовку (полную или только с наружной стороны). Металлический каркас может быть также штампованный или литой.Эта технология объединяет в себе все достоинства и недостатки уже озвученных. Особым недостатком является только то, что у металла с пластмассой нет никакой химической связи, а потому прочность сцепления весьма низкая. Отсюда нередко пластмассовая облицовка отлетает, оставляя под собой голый металл.Применяться по-хорошему может разве что для изготовления временных коронок длительного ношения (несколько месяцев).Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиМеталлопластмассовые штампованные зубные коронки…Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежности

4. Металлокерамические зубные коронки

На самом деле, если рассказывать о современных вариантах протезирования, то можно было вообще не упоминать все предыдущие пункты (ну, может быть, кроме металлических литых коронок), а начинать как раз с металлокерамики (МК). Поскольку именно металлокерамические зубные коронки стоят на данный момент на «нижней ступени» эволюции материалов для изготовления зубных коронок.Плюсы:приемлемая эстетика (особенно если вести речь о боковых зубах). Керамикой, которой техник покрывает металлический каркас зубной коронки, можно воссоздать множество оттенков и нюансов. Ее цвет стабилен во времени. Однако непрозрачный металлический каркас внутри коронки не позволяет чаще всего на 100% приблизить вид металлокерамической коронки к виду натурального зуба.Здесь все передние верхние зубы восстановлены МК коронками.На контрасте с нижними все выглядит неплохо, но все же отсутствие ‘глубины цвета’, непрозрачность (особенно заметная при ярком освещении), неестественная флюоресценция (в ультрафиолете ночного клуба коронка будет отличаться от естественного соседа, и на передних зубах это будет весьма заметно) не позволяют считать их оптимальным решением для реставрации передней группы зубов…

  • высокая прочность – сколоть керамическую облицовку, если зубная коронка сделана по всем правилам, очень сложно, в отличие от пластмассовой
  • относительно невысокая стоимость. Сейчас это самая востребованная технология, ставшая стандартом в случаях, не требующих высоких эстетических решений.

Минусы:- недостаточные эстетические возможности при протезировании передних зубов. Особенно проблемной является пришеечная зона, которая почти всегда будет выглядеть более «мертвой», непрозрачной по сравнению с естественным зубом.Кроме того, металлический край зубной коронки может давать темный ободок вокруг зуба. Чтобы замаскировать его, врач зачастую делает уступ с наружной (лицевой) стороны зуба чуть ниже уровня десны.

Но с течением времени десна может изменить свое положение по отношению к краю коронки и он может стать заметным.

Через несколько лет ношения металлический каркас коронки может проявиться в пришеечной области темной полосой. Для передних зубов — не самая приятная перспектива…Еще одним вариантом борьбы с этим нежелательным свойством металлокерамических зубных коронок является использование т.н. плечевой массы. Для этого техник убирает на лицевой стороне коронки металлический край на 0.5-1мм и «наращивает» его специальной керамикой. Т.о. край коронки с лицевой стороны получается чисто керамический, что улучшает его эстетику.На левой фотографии стрелкой обозначено т.н. ‘керамическое плечо’. Маскировка металлического края помогает улучшить эстетику металлокерамических зубных коронок. Таким образом, руках хорошего зубного техника есть инструмент, чтобы сделать внешний вид металлокерамических коронок максимально приближеннным к виду натурального зуба. И с течением времени такая коронка не выдаст себя темной полоской возле десны.- аллергия на металл, из которого делается каркас зубной коронки (чаще всего КХС). Выход – использование для отливки каркаса титана или золото-платинового сплава (ЗПС)Металлокерамические зубные коронки на каркасе из золото платинового сплава. Помимо бОльшей биоинертности каркаса, такие коронки засчет основы золотисто-желтого, а не серого как у КХС цвета, более выгодны в эстетическом плане…

5. Безметалловые керамические зубные коронки

Для простоты я объединил в эту группу сразу несколько разных материалов и технологий, стоящих на вершине иерархии. Поскольку все они имеют главное преимущество перед другими – отсутствие металла и высокие эстетические свойства. Здесь можно выделить 2 большие группы.А) Зубные коронки, не имеющие каркаса (т.е. коронки сделанные только из чистой керамики).Плюсом таких коронок являются их безупречные эстетические возможности. Минусом – довольно высокая хрупкость. Поэтому их применение весьма ограничено – в основном этой технологией можно воспользоваться только на передних зубах и только в виде одиночных коронок.

 Потемневший депульпированный резец (верхняя 2-ка) с трещиной в эмали — самое лучшее показание для цельнокерамической бескаркасной коронки. Нагрузка на зуб небольшая, эстетика требуется высокая…Результат работы высококлассного зубного техника не позволит с первого взгляда выявить коронку среди натуральных зубов даже профессионалу…

Б) Коронки, имеющие в основе неметаллический полупрозрачный каркас зубной коронки из диоксида циркония, дисиликата лития (технология E.max) или оксида алюминия.Эти виды зубных коронок обладают и значительной механической прочностью (т.е. на этих каркасах можно делать не только одиночные коронки на передние зубы, но и на боковые и даже небольшие мостовидные протезы) и высокой эстетикой.Фактически они лишены недостатков, к коим можно отнести разве что высокую цену.Помимо всего прочего каркасы зубных коронок на основе диоксида циркония и оксида алюминия изготавливаются на современных точных фрезеровальных установках, управляемых компьютерами.

 Сначала каркас будущей конструкции из диоксида циркония моделируется на компьютере с помощью специальной программы…… затем управляемый компьютером фрезеровальный аппарат вытачивает каркас будущих коронок из заготовки.

Поскольку компьютер не устает, не приходит на работу с трясущимися руками после бурных выходных, то результат его работы предсказуемо точнее…значение человеческого фактора в такой важной части как изготовление прецизионного каркаса коронки значительно уменьшается.На выходе эта технология дает прогнозируемо более точное прилегание края коронки к уступу на зубе, по сравнению с металлокерамической зубной коронкой, где каркас изготавливается методом литья. А это подразумевает в среднем более длительный срок службы таких коронок.

Еще одним неоспоримым достоинством безметалловых коронок является их абсолютная биосовместимость. Мне не приходилось еще ни разу слышать о случаях аллергических реакций на диоксид циркония. В то время как аллергия на металлы, в т.ч. и на драг.

сплавы встречается в практике не так уж и редко.Каркас из диоксида циркония готов к облицовке керамикой……готовые коронки на каркасе из диоксида циркония обладают всеми необходимыми достоинствами — надежность, прочность, биосовместимость, отличная эстетика… ложка дегтя в этой бочке меда — высокая цена.Средняя стоимость 1 единицы керамики на циркониевом каркасе в Санкт Петербурге примерно равна 1 средней зарплате в нашем городе (20-30 тыс. рублей)…но при условии качественного исполнения результат стоит того…Вот теперь у Вас есть весьма полная информация о зубных коронках, которая поможет Вам сделать вместе с Вашим врачом правильный выбор.

Тема эта слишком обширная, чтобы можно было уместить ответы на все наиболее частые вопросы в 2 частях, поэтому я буду обязательно возвращаться к ней в дальнейшем, и постараюсь более подробно и наглядно осветить конкретные виды материалов и технологий.

Отдельного разговора заслуживают наиболее часто встречающиеся в современной практике металлокерамические и безметалловые керамические зубные коронки.Примеры протезирования коронками из разных материалов из моей собственной практики:

  •  безметалловые коронки по технологии e.max
  • коронки на основе диоксида цирокния
Читайте также:  Чем опасен начальный пульпит, и как его избежать

Коронки титановые отзывы

Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиВ стоматологии для изготовления коронок применяется несколько видов металлов, каждый из которых имеет свои особенности и недостатки.Одним из лучших материалов является титан, так как обладает, непревзойденными для стоматологических целей, свойствами.

Общие характеристики

Титановые коронки пользуются популярностью, так как имеют идентичные характеристики изделий из более дорогих материалов. Как и золото, титан является биосовместимым металлом и не вызывает аллергических реакций.Именно из титана сегодня изготавливается большое количество разнообразных коронок, имплантов и протезов. Конструкции могут быть съемными и постоянными.Титан имеет высокую совместимость с организмом и в редких случаях не воспринимается контактирующими тканями.Коронки, созданные из титана, могут выполнять несколько функций:

  1. Опорную.
  2. Эстетическую.
  3. Восстановительную.
  4. Защитную.

Изделия имеют множество преимуществ перед конструкциями, изготовленными из других металлов, недостатки практически отсутствуют, что и позволяет использовать их при различных нарушениях зубного ряда.

Преимущества

Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиПротезные конструкции пользуются популярностью, так как имеют множество достоинств, что и отличает их от других конструкций. К ним относятся:

  1. Надежность и прочность. Показатель прочности составляет в 10 раз больше, чем у других сплавов.
  2. Устойчивость к коррозии. Они не поддаются изменениям при влиянии внешних факторов и микрофлоры полости рта.
  3. Отсутствие негативного влияния на ткани соседних элементов. Это обусловлено способностью металла создавать защитный оксидный слой, который препятствует отдаче свободных ионов.
  4. Безопасность. Материал безвреден, и при взаимодействии с микрофлорой полости рта не выделяет токсинов.
  5. Не вызывает аллергии. Материал полностью гиппоаллергенен.
  6. Обладает повышенными показателями плотности. В отличие от естественной коронковой части зуба титан плотнее в 8—10 раз.
  7. Не провоцирует изменения краевого пародонта. Коронка имеет тонкие стенки и заканчивается на уровне края десны.
  8. Материал легко поддается обработке. Это значительно упрощает процесс изготовления конструкции.
  9. Сохраняет эмаль зуба. Незначительная потребность препарирования и обеспечение зубу-антагонисту полноценного функционирования.
  10. Имеет нейтральный вкус. Во рту отсутствует привкус металла.
  11. Материал достаточно легкий и не ощущается в полости рта.
  12. Титан не магнитится.

Кроме этого, материал на рентгеновских снимках полностью прозрачный, что позволяет своевременно выявить кариозные изменения и начать лечение.За счет того что коронка легко снимается, специалист может незамедлительно провести лечение и предотвратить распространение патологического процесса на соседние моляры.

Недостатки

Как и любой стоматологический металл, титан имеет ряд недостатков, что не позволяет применять его при определенных разрушениях зубного ряда.К их числу относятся:

  1. Сравнительно невысокая точность посадки коронки. Титан плохо поддается фрезеровке, и отливать материал для протезов не рекомендуют, так как при воздействии высоких температур он теряет свойство биосовместимости.
  2. Не во всех ситуациях материал может быть использован для изготовления каркасов при создании металлокерамических коронок.
  3. Титан имеет низкий уровень сцепления с керамикой и во время изготовления таких конструкций применяется специальный низкотемпературный тип керамики, уступающий по всем качествам стандартному покрытию.
  4. Таким образом, металлокерамические коронки не могут прослужить долгое время, и вскоре потребуют замены.
  5. Кроме этого, коронки из титана эстетически несовершенны, что не позволяет устанавливать их на передние зубы. Конструкция чаще всего используется для восстановления жевательных моляров.

К числу недостатков многие пациенты относят высокую стоимость. Но титановые коронки, в отличие от изделий из других высококачественных материалов, значительно дешевле.Несмотря на ряд недостатков, титан пользуется в стоматологи и других областях медицины большой популярностью. Благодаря его качествам, специалистам удается создать коронку, обладающую высоким показателями прочности, устойчивости и долговечности.

Показания

Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиТитановые коронки предназначаются для восстановления эстетики зубного ряда при различных сколах или трещинах. Также показаниями к установлению конструкции являются:

  1. Восстановление функции разрушенных моляров. Благодаря свойствам титана, пациент после установки коронок может полноценно пережевывать пищу.
  2. Защита твердых тканей. Они прекрасно защищают зубы при патологическом стирании, когда уменьшается их высота. Материал достаточно прочный и надежно защищает от дальнейшего разрушения.
  3. Недостаточная минерализация твердых тканей элементов зубного ряда.
  4. Продолжительное использование ортопедических и ортодонтических конструкций, когда происходит необратимое разрушение защитного слоя твердых тканей зуба.
  5. Истончение стенок зубов при больших нагрузках, в результате распространения кариеса, после лечения или пломбирования.
  6. Гипоплазия, дисплазия или аплазия, когда наблюдается поражение некариозной природы происхождения молочных зубов у детей.
  7. Локализация пломб на одной из двух проксимальных поверхностях постоянных или молочных зубов.
  8. Наличие пломб, которые захватывают более 2/3 поверхности зуба.
  9. Недоразвитие эмали. Данный процесс считается необратимым и является абсолютным показанием к установке защитных конструкций.

Изготовление и установка

Процесс изготовления состоит из нескольких этапов. Основная работа выполняется в лаборатории, но качество и точность выполнения зависит от работы ортодонта, которые снимает слепки.В первую очередь стоматолог после осмотра полости рта и определения степени разрушения проводит полную санацию.

Это необходимо для избавления от кариозных поражений и купирования воспаления, так как они могут стать причиной развития в дальнейшем многих заболеваний полости рта.

Перед тем как снять слепки, врач проводит препарирование зубов. Для этого при помощи специального аппарата снимается до 2 мм верхнего слоя эмали.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиСегодня в стоматологии применяется несколько методик препарирования:

  • Лазерная. Используется высокоточный лазер.
  • Ультразвуковое препарирование.
  • Воздушно-абразивное.
  • Применение турбинной установки.

После подготовки полости рта и протезируемых зубов стоматолог делает слепки, которые затем направляет в лабораторию для дальнейшего изготовления протеза.Техник после получения материала создает две модели. Одна является рабочей и производится из силикона. Вторая полностью воссоздает противоположный ряд зубов и изготавливается из гипса.Модели обеих челюстей помещаются в артикулятор, где происходит гипсование, а затем моделирование будущей титановой конструкции из воска. Изготовление коронки происходит по следующему алгоритму:

  1. Макет зуба, который необходимо восстановить из гипсовой модели, покрывается специальным лаком.
  2. В воскотопке расплавляют воск и помещают в него заготовленный макет на 1—2 секунды.
  3. В зависимости от слоя воска, процедура повторяется необходимое количество раз.
  4. Домоделирование определенных участков зуба.
  5. После сверки всех параметров заготовка передается в литейный отдел, где воск заменяют титаном. Изготовленная конструкция передается технику, который производит ее доработку, примеряется на гипсовую модель, где специалист определяет ее соотношение с зубами-антагонистми. Коронка передается стоматологу.

После получения готового изделия ортодонт осуществляет его установку. При необходимости коронка может быть направлена технику для корректировки.

Сроки эксплуатации и рекомендации

Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиТитан – один из самых прочных материалов. Коронки, изготовленные из данного металла, способны прослужить более 20 лет. При правильной эксплуатации они длительное время не потребуют замены или ремонта.Чтобы продлить срок эксплуатации, специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил использования:

  1. Регулярно чистить зубы. Титановая коронка из-за особенностей материала может прилегать недостаточно плотно, в результате могут скапливаться бактерии. Гигиена полости рта убережет от развития кариеса.
  2. Применять специальные ершики и флоссы для очищения пространства между зубов.
  3. Полоскать полость рта ополаскивателями, рекомендованными врачом.
  4. Не нагружать восстановленный зуб.
Читайте также:  Подробно об этапах лечения дефектов прикуса брекетами

Благодаря прочности титана, пациент после установки изделия может полноценно пережевывать пищу. Но, несмотря на это, не следует чрезмерно нагружать протез. Следует ограничить употребление твердой пищи, например, орехов или семечек.

Стоимость

Многие полагают, что титан является дорогостоящим материалом. Но он значительно дешевле других высококачественных материалов. В нем прекрасно сочетаются цена и качество.Стоимость одной коронки из титана составляет от 4500 до 5500 рублей. Стоит помнить, что лечение и установление коронки в данную сумму не входят.Окончательная цена зависит от квалификации врача, клиники, где осуществляется установка, степени разрушения элемента зубного ряда и других факторов.

Отзывы

Титановые коронки пользуются большой популярностью во всем мире. Материал достаточно прочный и легкий.

Коронки из титана на жевательных зубах

Коронки и мосты из титана – не самые популярные виды протезов в стоматологии. От них часто отказываются из-за низкой эстетики: конструкции из цельнолитой керамики или никель-кобальтовых сплавов с керамической облицовкой выглядят естественнее. Но к титановым изделиям стоит присмотреться: их прочность и срок эксплуатации в разы выше, чем у других материалов.Титан – один из металлов, на основе которого в стоматологии изготавливают несъемные ортопедические изделия. К ним относят единичные коронки (полые «колпачки», покрывающие видимые части зубов) и мосты (состоят минимум из 3-х насадок). Иногда материал служит базисом для съемных протезов, но с этой целью его применяют реже.Титан – традиционный вид металла для несъемных протезов. Он обладает нужными для ортопедического лечения качествами:

  • биоинертностью – материал совместим с тканями организма, не вызывает негативных реакций;
  • тугоплавкостью;
  • износостойкостью и устойчивостью к коррозии.

Коронки изготавливают на основе чистого титана или его сплава с молибденом, алюминием, ванадием. Иногда на внутренней части протеза делают золотое напыление – это повышает устойчивость конструкции к коррозийным процессам, снижает риск скопления бактериального налета. А наружную сторону облицовывают керамикой.Спрос на титановые коронки на зубы не большой. Пациенты со средним или высоким достатком предпочитают металлокерамические протезы из кобальт-никелевых сплавов, керамики или диоксида циркония. А больные с ограниченным бюджетом выбирают цельнолитые металлические конструкции: с золотым напылением, полной или частичной пластмассовой облицовкой. Коронки на зубы какие лучше?Но титановые изделия зря игнорируют. Они стоят относительно недорого и превосходят другие конструкции по ряду качеств:

  • прочности – выше в 8-10 раз, чем у остальных материалов;
  • долгому сроку службы – от 12 лет;
  • устойчивости к коррозии – титан не окисляется в отличие от других металлов;
  • антибактериальности – микробы и бактерии не размножаются на поверхности коронки, что снижает риск вторичного кариеса;
  • совместимости – титан не токсичный, гипоаллергенный, не вызывает гальванические токи во рту или привкус металла;
  • отсутствию негативного влияния на расположенные рядом зубы и десны – титановые коронки не провоцируют разрушение твердых тканей и не приводят к воспалению пародонта;
  • легкости – конструкции весят мало, по весу ощущаются как свои зубы.

Еще один плюс титановых протезов – «прозрачность». Металл не отражает рентгеновские лучи – это позволяет увидеть на фото возможные патологические процессы под коронкой. Что делать если болит зуб под коронкой при надавливании?Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиВ плане биоинертности этот вид металла – лучший. Он безопасный, поэтому подходит для временных и постоянных протезов у детей. Не зря именно из титана производят имплантаты. Кстати, при протезировании на имплантах этот материал предпочтительнее других.Титановые изделия – кандидаты №1 при мостовидном протезировании жевательных зубов (премоляров и моляров). Благодаря легкости они создают минимальную нагрузку на опорные единицы, а из-за прочности служат в 1,5-2 раза дольше, чем другие конструкции.У коронок из титана 3 ключевых недостатка:

  1. Невозможность изготовить конструкцию методом отлива. При температуре выше +800°C титан теряет свойства. Поэтому протезы из него только фрезеруют. Технология сложная, с ее помощью нельзя получить коронки с идеальным краевым прилеганием. Между «колпачком» и собственными тканями образуется зазор, где скапливается бактериальный налет.
  2. Плохое сцепление с керамикой. Из-за этого быстро появляются сколы и трещины на внешней части протеза. Кроме того, используют исключительно низкотемпературную керамику, которая несовместима с другими металлами.
  3. Низкая эстетика. У мостов и коронок на основе титана нет полупрозрачности, как у натуральных зубов. Поэтому их не рекомендуют ставить на передние единицы – на фоне остальных резцов и клыков они выглядят неестественно. Также низкотемпературная керамика уступает обычной по внешним характеристикам.

В последние годы применяют тонкостенные титановые протезы. Их проще фрезировать, они лучше повторяют анатомические особенности, плотнее прилегают к шейке зуба и десневому краю.Стандартно зубной титановый протез рекомендуют для замещения сильно разрушенных или утраченных единиц, восстановления жевательной и эстетической функций. Помимо этих причин конструкцию устанавливают при:

  • недостаточной минерализации зубов, повышенной истираемости;
  • гипоплазии (недостаточном развитии), аплазии (врожденном отсутствии единицы или ее части) и дисплазии (неправильном формировании коронковой части) у детей;
  • травмах, сколах и трещинах;
  • сильном разрушении зубов – если оно занимает половину контактной площади или 2/3 высоты;
  • замещении протезных конструкций из других материалов – в результате их поломки или повторном лечении опорных зубов.

Единственное противопоказание – сильное разрушение зуба, при котором нельзя сохранить корневую систему. Также у детей не рекомендуют протезировать челюстной ряд до полного прорезывания единиц.Каркас из титана делают по технологии CAD/CAM – компьютерного моделирования протеза с последующим фрезерованием из цельного блока на автоматической установке.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиВ остальном изготовление стоматологической конструкции не отличается от создания других протезов. Оно происходит в несколько этапов:

  • диагностика – по рентгеновским снимкам определяют состояние мягких и твердых тканей, наличие или отсутствие воспалительных процессов;
  • санация полости рта – по необходимости;
  • если нужно – депульпация зуба под коронку или проведение повторного эндодонтического лечения;
  • обточка зуба под протез или, в случае сильного разрушения, восстановление коронковой части культевой вкладкой – ее тоже делают из титана;
  • снятие оттисков и изготовление диагностических слепков;
  • примерка и припасовка ортопедической конструкции;
  • если изделие подходит – его облицовывают керамикой подходящего цвета;
  • закрепление коронки на бонд (цемент) в последний визит.

Протезирование занимает 2-6 недель. Продолжительность зависит от количества замещаемых зубов и объема предварительных процедур: лечения кариеса, удаления, депульпирования и пр.После установки стоматолог-ортопед назначает 1-2 контрольных посещения. На них врач оценивает, как сидит протез. Задача пациента – сообщить о возможном дискомфорте или непонятных ощущениях.Насколько титановые коронки отвечают требованиям качества и надежностиТитановые коронки – самые долговечные. Судя по отзывам, служат минимум 12 лет. А при правильном уходе срок эксплуатации достигает 15-20 лет.Указана продолжительность службы самого протеза при идеальном предварительном лечении. Если стоматолог упустил воспалительные процессы, не устранил кариозные поражения или плохо обтурировал корневые каналы – надеяться на долгую «жизнь» конструкции не стоит.Сколько простоят протезы из титана, зависит также от пациента и того, как тщательно он поддерживает гигиену ротовой полости. Рекомендуют:

  • чистить зубы минимум дважды в день, в идеале – после каждого приема пищи;
  • очищать от налета не только коронки, но также язык, внутреннюю сторону щек, десны;
  • использовать зубную нить, ершики или ирригатор для очищения межзубных промежутков;
  • в конце каждой чистки полоскать рот дезинфицирующими растворами;
  • если нет возможности полноценно почистить зубы, использовать ополаскиватель, флосс, жвачку – они устранят часть бактериального налета и остатки пищи;
  • каждые полгода проходить профосмотр у стоматолога;
  • 1-2 раза в год снимать налет и камень.

Еще совет – не перенагружать зубы под протезами: равномерно распределять нагрузку при жевании на обе стороны, не грызть твердые предметы и т.п.Титановые протезы относительно недорогие. Они дешевле коронок из металлокерамики минимум в 1,5-2 раза. Так, средняя стоимость в московских стоматологиях следующая:

  • 3 000 – 4 500 рублей за коронку из сплава титана с алюминием, молибденом или ванадием;
  • 6 000 рублей за единицу из чистого титана;
  • 6 500-7 000 рублей за протез с внутренним золотым напылением.

Приведены цены за титановые коронки с керамической облицовкой. Дополнительные расходы (лечение, изготовление культевой вкладки, снятие налета и т.п.) рассчитываются индивидуально.Коронки на основе титана – лучший вариант, если нужны прочные, долговечные и недорогие протезы. Они подходят для замещения и восстановления моляров и премоляров. Но в зону улыбки рекомендуют ставить конструкции из диоксида циркония или цельнолитой керамики – они выглядят естественней.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector