Оправдано ли восстановление искусственной коронки зуба

Коронка, или видимая, расположенная над десной часть зуба, нередко подвергается разрушениям, вызванным кариесом или механическими повреждениями в результате травм.Для того чтобы сохранить жевательные и функции и не нанести ущерба эстетике улыбки, необходимо качественное восстановление коронковой части зуба.Современная стоматология располагает обширным арсеналом средств, обеспечивающих надежное и долговечное восстановление коронок, которые после реставрации практически не отличимы от природных зубов пациента.

Восстановление зуба на штифте

Если зуб разрушен в результате кариеса или механической травмы, при этом его корень является абсолютно здоровым, восстановление сломанного зуба чаще всего выполняется при помощи штифта ─ тонкого стержня, вводимого в канал зуба и закрепляемого в корне. Такой зубной штифт служит прочной и надежной основой для последующей реставрации зуба. Штифты могут быть металлическими или стекловолоконными.Металлические, или анкерные штифты, выполненные из титана или сплава золота с палладием, закрепляются в корне зуба при помощи резьбы и цемента. Анкерный штифт может просвечивать сквозь ткани зуба, поэтому в зоне улыбки восстановление зуба на штифте чаще выполняют при помощи прозрачного, легкого, но обладающего высокой прочностью стекловолоконного шитифта.Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаВосстановление зуба на анкерном штифтеСтекловолоконные штифты наиболее совместимы с тканями зуба и создают прочную основу для дальнейшего восстановления зуба. Стоматологи рекомендуют зуб, восстановленный на штифте укрепить зубной коронкой, так как просто восстановление зуба на штифте не может гарантировать длительного срока службы восстановленного зуба. Восстановление коронок на штифтах показано в случаях разрушения зуба более чем на 50%.Оправдано ли восстановление искусственной коронки зуба         Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаВосстановление коронки зуба пломбойВосстановление коронки зуба, поврежденного кариесом, можно выполнить и при помощи традиционной пломбы. Чтобы провести восстановление коронок качественно, необходимо очень тщательно обработать кариозную полость, не оставляя в ней ни малейших частиц размягченного дентина. Современные пломбировочные материалы надежно сцепляются с тканями зуба, почти не подвержены усадке, цвет их остается неизменным в течение всего срока службы пломбы. Тем не менее, для реставрации обширных полостей восстановление коронки зуба пломбой не всегда эффективно, лучшие результаты реставрации обеспечивает применение вместо пломбы так называемой керамической вкладки или зубной коронки.Оправдано ли восстановление искусственной коронки зуба            Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаВосстановление коронки зуба вкладкойВкладка, в отличие от пломбы, изготавливается не во рту пациента, а в лабораторных условиях, за счет чего ее прочность существенно выше. Подгонка вкладки к зубу осуществляется с высокой точностью, поэтому восстановление коронковой части зуба вкладкой не сопровождается таким осложнением как вторичный кариес. Помимо клинической эффективности восстановление коронки зуба вкладкой гарантирует прекрасный эстетический результат реставрации: зафиксированная на клей и отполированная вкладка совершенно не заметна на зубе. Обеспечить настолько совершенное восстановление формы зуба посредством традиционной композитной пломбы практически невозможно.Оправдано ли восстановление искусственной коронки зуба      Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаВ некоторых случаях восстановление коронки зуба пломбой улучшает эстетику, но не может гарантировать полноценного восстановления жевательных функций зуба. Справиться с подобной ситуацией помогает восстановление зубной коронкой, после которого зуб становится более устойчивым к нагрузкам. Коронки из новейших материалов воссоздают цвет и структуру живых зубов с высокой степенью достоверности. Великолепная эстетика современных зубных коронок позволяет применять их не только для укрепления зубов: с их помощью можно обеспечить восстановление формы зуба, улучшить его цвет, замаскировать не поддающиеся отбеливанию темные пятна на эмали.Оправдано ли восстановление искусственной коронки зуба   Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаВосстановление культи зубаЕще одна разновидность восстановления разрушенного зуба ─ культевая вкладка, которая, в отличие от керамической, фиксируется в корне зуба с помощью штифта. Посредством такой вкладки можно выполнить качественное и очень надежное восстановление сломанного зуба, однако следует знать, что установка культевой вкладки является лишь первым этапом реставрации. После того как врач-ортопед завершил восстановление культи зуба вкладкой, проблемный зуб обязательно закрывается металлокерамической коронкой или коронкой из безметалловой керамики.Оправдано ли восстановление искусственной коронки зуба

Восстановление коронковой части зуба — эстетический внешний вид зубного ряда, обзор цен

Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаВерхняя часть зуба, участвующая в пережевывании пищи является его коронкой. Именно она чаще всего подвергается разрушению в результате деятельности кариеса и других заболеваний. Восстановление коронковой части зуба на сегодняшний день может быть произведено разными способами. Рассмотрим их в данной статье.

Причины разрушения

Зубные органы ежедневно находятся под влиянием нагрузки при пережевывании пищи, на них воздействует кислая среда, атакуют различные бактерии. Из-за этих факторов зубные органы портятся, даже в случае их качественной ежедневной очистки. Большинство людей, в результате, сталкивается с кариесом или другими болезнями, разрушающими эмаль и дентин.Кроме этого, к причинам разрушения относятся:

  1. Скрытый кариес, полость которого не видно, так как она скрыта, и происходит незаметное разъедание зуба.
  2. Резкое снижение веса.
  3. Диета, когда организм не получает нужных элементов.
  4. Время вынашивания и кормления ребенка.
  5. Болезни ЖКТ и мочевыводящей системы, нарушенный обмен веществ.
  6. Удары, аварии, падения и т.д.
  7. Частое воздействие на зубные органы слишком холодной или горячей пищи, а также напитков.
  8. Удаление нерва, после чего зуб может легко разрушиться.
  9. Влияние агрессивных химических компонентов, включая содержащиеся в некоторых ополаскивателях и зубных пастах.
  10. Эндокринные заболевания, химио- и лучевая терапия.

Способы восстановления зубной коронки

Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаПопулярно также использование для восстановления зубных органов вкладок и штифтов, особенно металлических, так как они очень крепки и стоят недорого.На заметку: Также зубные единицы могут быть отреставрированы вкладками и накладками (винирами), но для этого необходимо частичное сохранение целостности коронки, способной удержать восстанавливающий материал.Существует и прямой способ реставрации, когда зуб наращивают специальными композитными материалами.Благодаря современному реставрированию, какой бы не применялся для этого метод, можно достичь высокоэстетичных результатов. Зубной орган восстановит свою функциональность и сможет выдерживать значительные нагрузки.

Использование композитных материалов

Восстановить зубной орган после его разрушения с помощью композитных материалов просто и недорого. Однако, этот метод не всегда может быть применен. Его используют, только если разрушено не больше 30 процентов зубной коронки. Иначе пломба быстро выпадет.Наращивание зуба композитом подразумевает расширение полости, очистку ее от поврежденных тканей и формирование коронки композитом. При этом врач определяет состояние зубного нерва. Если он поврежден, его удаляют. Иногда с целью протестировать зуб, на него ставят временную пломбу, что позволит понять, будет ли пульпа доставлять беспокойство пациенту.Для наращивания передних резцов и клыков чаще применяют светокомпозит, обладающий свойством преломлять свет примерно так же, как зубная эмаль. По этой причине он не будет заметен среди живых зубов. Материал очень прочен и нетоксичен.

Можно выбрать наиболее подходящий оттенок.

Удобство его использование еще в том, что застывание происходит только от ультрафиолетовых лучей, поэтому врач может не спеша формировать коронку, придавая ей нужную форму, повторяющую форму живого зубного органа.

Реставрация с использованием искусственных коронок

Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаРассмотрим виды коронок:

  1. Металлические — обладают высокой прочностью, но не достаточно привлекательны.
  2. Металлокерамические — сочетают надежность и эстетичный вид.
  3. Керамические и фарфоровые — обладают высокой эстетичностью, но при этом достаточно хрупки.
  4. Пластмассовые — чаще применяются как временные по причине отсутствия прочности и эстетичности (легко окрашиваются).
  5. Металлопластмассовые — обладают средней прочностью, непривлекательны на вид.

Из приведенных видов коронок чаще для реставрации зубов используют металлокерамику.Рассмотрим преимущества восстановления коронками из металлокерамики:

  1. Восстановление зуба, даже если от него осталась одна стенка.
  2. Материал протеза максимально биосовместим с живыми тканями и гипоаллергенен.
  3. Невысокая цена.
  4. Прочность и длительный срок эксплуатации (от 9 до 16 лет).
  5. Высокая привлекательность и схожесть с живыми зубами.

Чтобы восстановить конку протезированием, нужно, чтобы корень зуба и его шейка хорошо сохранились, в противном случае зуб лучше удалить.

Как восстанавливают зубной корень?

Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаДля этого корни восстанавливают, применяя штифты.Используют штифты следующих видов:

  1. Анкерные (металлические). Наиболее часто для их изготовления применяют титан. Возможно, также использование сплавов золота и нержавеющей стали. Основные показания к их применению — необходимость восстановления коронковой части, которая сильно разрушена. Крепят такие штифты, используя стеклоиономерный цемент.
  2. Стекловолоконные применяют как замену металлическим. Стоят они значительно дороже. Особенность такого материала — его упругость, близкая к дентину и его высокая прочность. К минусам можно отнести его незаметность на рентгене, что может затруднить диагностику некоторых заболеваний. По этой причине происходит равномерное распределения напряжения и снижается к минимуму возможность перелома корня.
  3. Углеводородоволокнистые — сделанные из новейшего материла, эластичность и эстетические свойства которого, максимально близки к этим свойствам дентина.

Если зуб не дипульпирован, могут быть применены также парапульпарные штифты. Их не вводят в канал, а крепят параллельно полости зуба, не касаясь пульпы. Затем на них накладывают пломбу из композитного материала.С использованием штифтов зубы реставрируют в следующей последовательности:

  • врач очищает каналы;
  • вводит штифт в зубной канал и крепит его в ткани кости;
  • пломбирует конструкцию;
  • восстанавливает коронковую часть при помощи композита или коронки.
Читайте также:  Почему кровоточат десны при беременности и что от этого помогает

Применение вкладок

Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаВкладки бывают:

  1. Восстановительными (альтернатива пломбе, когда с их помощью замещается дефект коронки). Они не дают усадку, исключая образование щели между собой и тканями зуба.
  2. Культевыми, применяемыми с целью восстановить корень зуба. Изделия могут быть литыми (для одно- и двухканальных зубов) или разборными (для многоканальных зубных органов).

Относительно применяемого для изготовления материла, вкладки бывают:

  1. Из металла (кобальтохромового сплава и драгоценных металлов). Они очень надежны и долговечны, но не достаточно эстетичны.
  2. Из керамики — высоко эстетичные вкладки, которые не отличаются от зубных тканей. Из них наиболее прочны и эффективны циркониевые вкладки.
  3. Из металлокерамики — имеют высокие эстетические показатели и доступную цену, однако постепенно могут терять свои свойства (у места десны проступает ободок из металла).

Рассмотрим этапы изготовления:

  1. Удаление пораженных тканей, формирование полости, в которую будет помещено изделие.
  2. Снятие оттиска и изготовление по нему гипсовой модели вкладки.
  3. Компьютерное моделирование конструкции.
  4. Вытачивание вкладки с помощью фрезерного станка по данным компьютерного моделирования.
  5. Термообработка изделия.

После перечисленных манипуляций вкладку крепят в зубную полость.

Культевые вкладки и накладки

Коронковую часть зуба в последнее время все чаще восстанавливают, используя культевые вкладки и виниры.Первые являются микропротезами, чем-то средним между пломбой и штифтом. Их крепят в канал зуба, устраняя таким образом небольшие дефекты, образовавшиеся в результате деятельности кариеса. Их делают из металла индивидуально для каждого пациента, а затем крепят композитным материалом в полость зуба.Виниры представляют собой фронтальные накладки, используемые для зубов зоны улыбки. Они являются тонкими платинами из керамики, фарфора или композитного материла, которые крепят поверх зуба, маскируя непривлекательную запломбированную область. Они внешне повторяют все особенности зубной поверхности и цвет живых зубов.

Фарфоровые вкладки

Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаВосстановить коронку зуба при помощи вкладки из фарфора можно двумя способами:

  1. Лабораторный, осуществляется по алгоритму — снятие слепка, изготовление модели конструкции, а затем по модели и самой вкладки. Пока изготавливается вкладка, зубную полость закрывают временной пломбой. Для примерки и фиксации готового изделия нужно второй раз посетить стоматолога.
  2. Прямой — изделие ставят за одно посещение. Ее создают прямо в стоматологическом кабинете. При этом не понадобятся слепки и временные пломбы.

От обычной пломбы вкладка из фарфора отличается тем, что ее делают на глазах пациента, и готовится она с особой точностью, поэтому есть возможность выровнять все границы смыкания с зубными тканями. Кроме того можно отполировать сложные поверхности до фиксации изделия и легко обработать промежутки между зубами.

Стоимость

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на протезирование:

Клиника Адрес Цена
Стоматология Добрый Крокодил Ул. Перовская , 16 От 1800 руб
Стоматология АйсДент Ул. 10-я Парковая, 3 От 3200 руб
Стоматология Денто-Эль Ул. Садовая-Самотечная, 13 От 2700 руб
Стоматология Волшебная Улыбка Ул. Твардовского, 12 От 4600 руб

Отзывы

Иван, 35 летВ 15 лет при падении отколол себе передний зуб. Решился на восстановление только в 25 лет. Пришел к специалисту с вопросом, можно ли нарастить коронку. Врач попался очень опытный относительно восстановления зубов.Перед процедурой сделал снимки, проверил пульпу специальным аппаратом, затем назначил какие-то обкалывания корня, еще много разных диагностических процедур провел и в итоге пришел к выводу, что обычное наращивание композитом не будет эффективным и поставил мне штифт из металла, а на него коронку из металлокерамики. Уже 10 лет хожу с этим зубом, выглядит хорошо и при откусывании хорошо работает.Варвара, 38 летЯ однажды сэкономила на реставрации передних зубов. Поставила пломбу из самого дешевого композитного материала. Сначала все смотрелось хорошо, но потом пломба стала сильно отличаться по цвету от остального зуба. Пришлось заново переделывать. При этом зуб снова сверлили, и полость для пломбирования увеличилась. Поставили вкладку, чтобы зуб мог выдерживать нагрузки.Иннокентий, 41 год

Мне ставили штифты и металлокерамические коронки на жевательные зубы, которые были повреждены в результате ДТП. Сейчас эти зубы нормально функционируют, несмотря на то, что оба депульпировали. Кушаю даже твердые продукты.

Протезирование зубов или восстановление?

Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаПротезирование зубов подразумевает использование искусственных зубов, то есть протезов, которые фиксируются в полости рта на постоянной основе или легко вынимаются изо рта. Восстановить зубы можно также при помощи художественной реставрации – этот метод позволяет заново смоделировать верхушку зуба композитными материалами (теми же, что используются при пломбировке зуба). Но если протезирование возможно даже при отсутствии корня зуба, то реставрация проводится только при его наличии.

Протезирование зубов

Показания к протезированию зубов:

Оправдано ли восстановление искусственной коронки зуба

  • более чем наполовину разрушенная верхушка зуба,
  • сколы и трещины на эмали зубов,
  • пятна на зубах,
  • отсутствие всех зубов во рту,
  • частичное отсутствие зубов вместе с корнем,
  • небольшое искривление зубов,
  • щели между зубами,
  • нарушена жевательная функция зуба.

Технология протезирования зубов:

В зависимости от того, какая у вас проблема, врач сможет предложить вам несколько различных путей ее решения посредством протезов:Оправдано ли восстановление искусственной коронки зуба

  • одиночные зубные коронки: могут фиксироваться как на сохранившемся корне зуба, так и искусственно восстановленным штифтом или имплантом – используются для восстановления только одного зуба,
  • мостовидные протезы: подразумевают восстановление нескольких подряд отсутствующих зубов без корня, представлены в виде коронок, надежно сцепленных друг с другом,
  • съемные протезы: конструкции, которые имеют основу из пластмассы (искусственная десна), а также зубные коронки. Они фиксируются на деснах или опорных живых зубах. Применяются, когда отсутствуют зубы вместе с корнем,
  • виниры и люминиры: накладки, которые предназначены для выравнивания зубов и создания эстетики зубного ряда. Фиксируются только на передней части зубов,
  • накладки и вкладки: созданные из керамики или композитных материалов, применяются в качестве аналога большим пломбам.

Таким образом, протезирование зубов активно применяется при сильных повреждениях зубов и для восстановления в первую очередь их функциональности, причем как в случаях отсутствия только верхушки, так и всего зуба вместе с корнем.

Восстановление зубов

Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаПоказания к восстановлению зубов:

  • незначительно разрушенная верхушка зуба,
  • повреждения эмали: трещины, сколы,
  • небольшое искривление зубов,
  • пятна на зубах,
  • небольшие щели между зубами.

Технология восстановления зубов:

Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаТаким образом, художественная реставрация оправдана только в случаях, когда зуб поврежден лишь незначительно и требуется именно восстановление его внешнего вида. Стоит отметить, что новыми зубами с композитами не стоит грызть слишком твердые продукты, иначе возможно повреждение нарощенного кусочка.

Реставрация коронок на зубах

Коронка зуба может подвергаться «атакам» разнообразных патологических факторов – механическим повреждениям, кариозным процессам и т. д. В этом случае возникает вопрос, каким же способом отреставрировать «пострадавший» зуб: поставить пломбу на штифте или установить протез (зубную коронку из металлопластмассы, металлокерамики, керамики).Случается, что ломается и уже зафиксированная искусственная конструкция, – на ней возникают сколы, трещины, появляются другие дефекты. В этом случае пациенту предстоит сделать выбор – ремонтировать протез или заменить его «свежим».

Материалы

В стоматологии для восстановления коронки зуба применяются:

  • Металлопластмасса. Наиболее «травматичные», хрупкие конструкции. Как правило, используются в качестве временных протезов или при имплантации, если искусственные зубы нельзя чрезмерно нагружать.
  • Металлокерамика (металлическое основание с керамическим покрытием). Вероятность появления скола на таких коронках ниже, чем в предыдущем случае, но при неправильном уходе и такие конструкции могут разрушаться.
  • Керамика. Под сильной нагрузкой конструкции могут крошиться, возникают сколы.
  • Диоксид циркония или алюминия. При протезировании с помощью этих коронок риск появления разнообразных изъянов во время носки сводится к минимуму.

Защитные коронки могут ломаться:

  • при бруксизме (привычка сильно сжимать челюсти, скрежетать зубами);
  • если во время создания протеза мастером не была учтена разница термического расширения материалов, из которых состоит конструкция;
  • когда протез имеет неправильную форму и постоянно подвержен интенсивной функциональной нагрузке противоположной челюсти;
  • в случае если зубной налет мощным слоем «пролегает» между коронкой и естественной единицей;
  • при нарушении технологии обжига;
  • ремонт металлокерамических коронок неизбежен, когда сам пациент небрежно относится к протезам, должным образом не ухаживает за ними («травмирует» конструкции твердыми продуктами питания, открывает зубами бутылки).

Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаРазрушение «своей» зубной коронки больше чем наполовину, – прямое показание к протезированию

Современные технологии

Протезирование – современная стоматологическая методика восстановления «пострадавших» зубных единиц. Случается, что даже на самой качественной металлокерамической коронке появляется скол – в этом случае изделие подлежит реставрации.Восстановление коронок – непростая кропотливая работа, требующая от специалиста высокой квалификации, точности, осторожности.Реставрация металлокерамических коронок, к слову, в современной стоматологии практикуется реже всего (протез заменяют новым).

Если же врач принимает решение проводить восстановление «пострадавшей» конструкции, то все манипуляции осуществляются ним только после снятия коронки с зуба.

Можно ли восстановить керамические, циркониевые, пластмассовые изделия: такая работа проводится стоматологом (врач проводит процедуру, не снимая протез с зубной единицы).Восстановление коронковой части зуба в данной ситуации предполагает:

  • полировку поверхности. Зуб остается целым, улучшается его эстетика, немного видоизменяется форма. Такая работа проводится на единицах, расположенных в зоне улыбки, если на таковых образовался незначительный скол;
  • ремонт металлокерамической коронки может осуществляться и при помощи композитных материалов. Разрушенную часть протеза заполняют пломбировочным материалом, восстанавливая ее первоначальный размер и форму. Данный метод, правда, чаще всего используется при реставрации пластмассовых протезов, но при высокой квалификации врача и при работе с другими конструкциями дает хороший эстетический результат.
Читайте также:  Белые пятна на языке у взрослого, у ребенка: причины, лечение, профилактика

Ремонт металлокерамики (керамики) проводится в несколько последовательных этапов:Золотые коронки на зубы

  • область скола тщательно высушивается;
  • подлежащий реставрации участок обрабатывается бором (достигается шероховатость, необходимая для надежной фиксации композита);
  • далее необходимо очистить, подточить поверхностный слой и обработать конструкцию специальным жидким раствором;
  • дефект керамической, металлокерамической коронки покрывается специальными изоляционными прокладками;
  • подбирается композит нужного оттенка (пломбировочный материал наносится послойно, по мере выполнения работы полимеризуется световыми лампами);
  • последний этап восстановления коронки переднего зуба – окончательная шлифовка.

Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаВосстановление коронковой части зуба проводится и при помощи композитных материалов – фотополимерных пломб, которые фиксируются на штифтыВажно: если отремонтировать протез «по месту» не представляется возможным, стоматолог снимает ее с зуба (высверливает либо размягчает при помощи специального состава). Далее врач делает слепок и на его основе в лаборатории изготавливают новый протез.

Ремонт коронки при помощи композита

Реставрация поврежденных единиц с применением пломбировочных материалов и стекловолоконных штифтов проводится только при незначительном разрушении коронки.Так, если у пациента отсутствует больше половины «своего» зуба, использование данного метода не рационально.После того как была удалена пульпа дентин теряет большую часть своих питательных свойств – адгезия (сцепление) костной ткани с композитом будет минимальной.

Перед началом работы врач оценивает состояние поврежденного зуба (самый информативный метод – рентгенография). При наличии кариозных очагов, воспалительных процессов стоматолог проводит соответствующее лечение. На основании рентгеновского снимка подбирает размер (толщину, глубину) штифта, удаляет пульпу, очищает, готовит зубные каналы к имплантации, промывает их антисептическим раствором.

Далее заводской (индивидуальный) штифт помещают в канал, остатки удаляют специальным стоматологическим инструментом, оставшуюся полость заполняют цементом. Следующий этап – реставрация коронковой части зуба: фотополимерный композит наносится послойно, обрабатывается ультрафиолетовой лампой.Так постепенно врачу удается восстановить первоначального размера (формы) поврежденного зуба. Преимущества композитного метода: цельность конструкции, при работе со штифтом и пломбой не оказывается механическое воздействие на соседние единицы зубного ряда, процедура безболезненна, эмаль зуба не разрушается.Главный недостаток такой реставрации – риск развития повторного кариеса (сам зуб темнеет, а пломба остается неизменной).

Основное показание к применению керамики, металлокерамики – крепкий корень зуба, но большое по площади отсутствие коронковой части. Другие клинические случаи, при которых требуется протезирование: выраженная пигментация зубной эмали, прогрессирующие заболевания дентина не кариозного характера, разрушение эмали под воздействием внешних либо внутренних факторов.

Подготовительный этап схож с работой по установке композита, далее протезируемый зуб обтачивается, в канал ставится штифт. При крепком корне, но практически полном отсутствии «своей» коронки зуба проводится установка культи (вкладки).Эта конструкция укрепляет зубные каналы и позволяет надежно зафиксировать протез.Очевидно, что зубные коронки более надежные и устойчивые (в сравнении с композитным восстановлением), но принимать решение о том, чем лучше «спасать» поврежденную единицу должен только врач-стоматолог.Оправдано ли восстановление искусственной коронки зубаПоврежденные коронки из металопластмассы и керамики реставрируются «по месту», металлокерамические конструкции, как правило, подлежат замене

Профилактика и уход

Чтобы реставрация молочных (постоянных) зубов не понадобилась, рекомендуется один раз в полгода посещать стоматологический кабинет для профессионального осмотра. Кроме этого, рекомендуется равномерно распределять функциональную нагрузку на челюсть во время еды (жевать на обе стороны). Уход за «отремонтированными» зубами должен быть еще более тщательным, чем за живыми единицами.Так, если зуб с пломбой (штифтом, вкладкой) изменил цвет, на нем появился скол или другие изъяны, это явный сигнал, оповещающий о необходимости установки протеза (коронки).Итак, восстановить поврежденную зубную коронку не всегда удается, в этом случае протез лучше снять и заменить новым.

В ряде случаев стоматологи для реставрации зубов предпочитают использовать композитные материалы (пломбы со штифтами) или культевые вкладки (если естественная коронка зуба сильно разрушена).

Решение о том, ставить ли металлокерамические, керамические, металлопластиковые коронки либо «реанимировать» зубы при помощи фотополимерных материалов, принимает врач после комплексной оценки состояния ротовой полости (и самой пострадавшей единицы) конкретного пациента.

Технология восстановления коронки зуба

Многие из нас, заметив небольшую дырочку в зубе, стараются до последнего отложить посещение стоматолога. Вследствие такой халатности, зуб начинает разрушаться дальше, и маленькая дырочка превращается в большую проблему.Теперь визит к стоматологу становится неизбежным (хотя некоторые и в этом случае затягивают с ним), но ничего другого, кроме восстановления коронки зуба, врач, скорее всего, уже не предложит.Частичное восстановление придется делать или зуб необходимо будет воссоздавать с нуля – покажет осмотр.Восстановление коронки зуба: а ведь можно было этого избежать!

В некоторых случаях зуб придется восстанавливать, даже если он поврежден незначительно. Для чего? Вовремя восстановленный зуб поможет избежать его полной потери, избавит от дискомфорта во время приема пищи, сделает красивой улыбку.

Кроме того, если зуб имеет даже незначительные разрушения, он уже становится источником инфекции не только для полости рта, но и для всего организма.Если воспаление началось в одном месте, оно обязательно затронет и соседние здоровые зубы.

Какими способами можно восстановить коронку зуба?

Современная стоматология располагает огромным количеством материалов и способов восстановления коронки зуба на любой стадии разрушения.После процедуры восстановления любым из возможных материалов и способов пациенту гарантируется сохранение жевательных функций, улучшение внешнего вида зубов.Кроме того, процесс реставрации занимает немного времени и исключает появление болезненных ощущений.

  1. Самый популярный способ восстановления коронки зуба – пломбирование зуба с использованием современных пломбировочных материалов.
  2. Использование виниров – специальных фарфоровых или композитных пластинок, которые замещают только внешний слой разрушенных зубов. Они не только корректируют форму и внешний вид зуба, но и становятся дополнительной защитой для него. Виниры подбираются индивидуально, поэтому внешне их невозможно отличить от других натуральных зубов.
  3. Искусственная коронка – с ее помощью можно восстановить анатомическую форму коронки зуба.
  4. Протезирование зуба – при помощи вкладок, установки импланта или бюгельное.

Способ восстановления зависит от нескольких факторов:

  • Клинические показания;
  • Финансовые возможности пациента;
  • Требования пациента с точки зрения эстетики.

Учитывая все это, врач подбирает оптимальный способ восстановления коронки зуба индивидуально для каждого пациента.

Процедура восстановления коронки зуба

После выбора способа восстановление происходит сама реставрация зубной коронки. Как правило, она состоит из двух этапов:

  • реставрация с помощью композитных материалов;
  • реставрация с использованием ортопедических конструкций.

Наибольшей популярностью у стоматологов пользуются композитные материалы, изготовленные из композитных смол, которые обладают рядом преимуществ:

  • Отличные эстетические данные;
  • Огромная цветовая гамма;
  • Укрепление структуры зуба.

С помощью реставрации композитными материалами можно восстановить не только жевательные, но и передние зубы. Материал наносится в полость зуба слоями, до тех пор, пока зуб не будет полностью восстановлен и не приобретет первоначальный вид. Каждый наносимый слой закрепляется воздействием ультрафиолетовых лучей специальной лампы.В некоторых случаях восстановление композитными материалами не подходит, поэтому реставрация проводится с применением специальных ортопедических конструкций:

  1. Реставрация керамическими винирами. Как правило, применяется для переднего ряда зубов, чтобы сделать зону улыбки естественной и красивой. Винир изготавливается в лаборатории, после чего фиксируется на зубе с помощью специального цемента. Этот метод наиболее популярен, когда требуется улучшить внешний вид зуба.
  2. Реставрация с применением вкладки. Специальная конструкция, вкладываемая в полость зуба, восстанавливает его анатомическую форму. Вкладки бывают металлическими или керамическими.
  3. Восстановление зуба с использованием коронки. Реставрация коронками происходит, в основном, когда зуб значительно разрушен. Они изготавливаются из различных металлов, керамики, сочетания металла и керамики.
Читайте также:  Гель для десен при прорезывании зубов у младенцев, какой лучше

Виниры, культевые вкладки, штифты

Для конкретного зуба можно изготовить своеобразный протез в виде искусственной коронки. Их делают из керамики или металлокерамики. В других случаях показано восстановление коронки зуба при помощи пломбировочных материалов. Эта реставрация проводится всего за один визит к стоматологу.Но если коронка зуба разрушена основательно, ее восстанавливают с помощью культевой вкладки. Их изготавливают из различных сплавов: драгоценного, серебряно-палладиевого, кобальто-хромового сплава.После установки вкладки в полость зуба, на него надевается коронка, подготовленная заранее, или цельно керамический винир.

Виниры представляют собой довольно тонкие накладки в виде пластин, которые закрепляются на передней части зуба. Они создают точную имитацию натуральной поверхности зубов по всем параметрам, кроме, конечно, материала, из которого они изготовлены. Это может быть фарфор, керамика или композитные материалы.

При установке композитных виниров следует учитывать, что, несмотря на то, что поставят их за один визит, в дальнейшем они могут поменять цвет.Поэтому стоматологи рекомендуют фарфоровые или керамические пластинки, которые более долговечны и привлекательнее внешне, но стоят они значительно дороже. Да и времени придется потратить побольше.Необходимо снять слепок с зубов, чтобы зубные техники видели полное соответствие обеих челюстей. На основании слепка в лаборатории изготовят подходящую конструкцию, которую врач затем установит пациенту.

Еще один вариант восстановления коронки зуба – установка внутриканального штифта. Его изготавливают из углеводорода, титана или стекловолокна.

Эта конструкция будет установлена в зубной канал после проведения в нем  эндодонтического лечения. Чтобы штифт стоял долго и крепко, верх зуба должен быть обязательно закрыт.После чего материалами, которые используются для протезирования, восстанавливают коронку зуба.

Фарфоровые вкладки

На этом виде вкладок хочется остановиться подробнее, потому что фарфор считается одним из самых безвредных материалов для восстановления коронки зуба.Он устойчив к влаге, не изменяет цвет, максимально близок по физическим свойствам к натуральной зубной эмали.Но самое актуальное на сегодня его свойство – отсутствие аллергических реакций после его установки и токсических воздействий на полость рта.

Реставрацию коронки зуба с помощью фарфоровой вкладки проводится двумя способами – прямым и непрямым (лабораторным).

Изготовление коронки прямым методом проводится прямо в кресле стоматолога за одно посещение. Соответственно, не нужно изготавливать слепок и ставить временную пломбу.Непрямой метод включает предварительную обработку зуба, снятие слепка с челюсти и изготовление по нему модели в лаборатории. После чего изготавливается вкладка. На этот период пациенту устанавливают временную пломбу.Слепок изготавливают, как правило, 2-3 дня, иногда дольше. Во время следующего визита вкладка примеряется и фиксируется.Если сравнивать вкладку и пломбу, то первая имеет ряд преимуществ.

Она фактически изготавливается на глазах у пациента, поэтому ее соответствие полости зуба очень точное, ведь можно сразу же выровнять все границы смыкания с тканями.

Кроме того, появляется возможность избежать возникновения нависающего края и отполировать труднодоступные поверхности перед фиксацией. Таким образом, гигиеническая обработка межзубных промежутков становится проще.

Виды коронок

К причинам использования коронок относят: восстановление зубных функций, укрепление зубов, улучшение эстетичности зуба и восстановление после удаления зуба.Сегодня изготавливают коронки следующих видов:

Вид коронки Достоинства и недостатки
Металлическая коронка Высокая прочность, невысокая эстетичность
Металлокерамическая коронка Высокая надежность, высокая эстетичность
Керамическая и фарфоровая коронки Очень эстетичные, очень хрупкие
Пластмассовая коронка Низкая прочность, эстетичность такая же, со временем меняется цвет
Металлопластмассовая коронка Прочность средняя, не эстетичны

При любом выбранном способе восстановления коронки зуба стоматолог всегда должен придерживаться эстетических принципов, обязательно учитывать физиологическое состояние и функциональные особенности каждого участка коронки. Современные материалы и методы позволяют восстановить разрушенный частично или полностью зуб максимально приближенным к оригиналу.

Оправдано ли восстановление искусственной коронки зуба

Основное предназначение пластмассовых коронок заключается в том, что если процесс изготовления постоянных конструкций и лечение полости рта затянулись, то у пациента не будет страдать эстетика и жевательная функция зубов.Легче отрегулировать временные реставрации акриловой смолы, чем модифицировать окончательные, постоянные реставрации, изготовленные из металлических, керамических или металлокерамических материалов.Основные функции временных протезов:

  1. Защита зубов, которые были подготовлены для окончательной реставрации.
  2. Покрытие открытого дентина для предотвращения чувствительности зубов, образования налета, полостей и проблем с пульпой.
  3. Предотвращение нежелательного движения зубов.
  4. Предоставление пациентам возможности поесть и говорить нормально.
  5. Поддержание здоровья и контуров ткани десны.
  6. Предоставление пациентам возможности «испытать драйв» подгонки, комфорта и функции ожидаемого улучшения улыбки или восстановления зубов.
  7. Экономия времени и денег за счет четкого описания того, как будет выглядеть, и чувствоваться окончательный протез.

Пластмассовые протезы применяются в тех случаях, если у пациента произошло более выраженное повреждение или разрушение зуба. Он может использоваться для лечения зуба, который в противном случае потребовал бы экстракции, так как он вызывает боль и дискомфорт. После того, как врач провел лечение зуба, коронка помещается поверх него и закрепляется зубным цементом.Коронки из пластмассы очень давно используются в стоматологии как временная конструкция перед установкой протезов из металлокерамики. Пластик очень быстро изнашивается, в среднем за 2 года.Этот материал значительно уступает по прочности, надежности и крепости металлокерамике. Пластиковые конструкции могут очень быстро разрушиться и изменить свою форму.

Кроме этого они легко впитывают пигменты, чего не происходит с постоянными протезами.

Однако в стоматологии этот материал нашел свою нишу применения:

  1. Устанавливают на обточенные зубы после обточки для того, чтобы препятствовать их разрушению, так как эмаль очень сильно истончена.
  2. Одевают на штатив при имплантации до тех пор, пока не будет изготовлена постоянная конструкция.

Показания для установки временных коронок из пластмассы:

  1. Восстановление физиологической функции зубов.
  2. Придание ротовой полости эстетичности.
  3. Защита обточенных зубов от перепада температурных перепадов, бактерий, травмирования и жевательной нагрузки.
  4. Профилактика зарастания десневой лунки под имплантат.
  5. Профилактика изменения положения соседних зубов.
  6. У пациента во время лечения сохраняется внятная речь и дикция.

В дополнение к функциональному назначению, временные реставрации также предназначены для предварительного просмотра окончательного результата лечения.Если необходимо, пациент можете попросить своего стоматолога внести коррективы, чтобы получить нужную длину зубов, форму, цвет и эстетику.Дантист должен оценить временные результаты для оптимального комфорта пациента и функциональности зубного ряда, а также для тестирования фонетики и способности говорить.

Пластмассовые коронки на передние зубы: отзывы и цены

Если вы пациент и вам приходилось сталкиваться с ремонтом зубных коронок на личном опыте, или же вы производили подобные манипуляции в качестве специалиста, поделитесь информацией с пользователями нашего портала, чтобы они самостоятельно составить наиболее полное мнение о процедуре.

Восстановление зуба под искусственную коронку

Раньше зуб с достаточно сильным повреждением удалялся, но сейчас есть технологическая возможность использовать оставшуюся культю под своеобразный фундамент для установки на него искусственной коронки.Не всегда удается поставить коронку зуба из-за кариеса, либо повреждения в случае травмы. В таком случае восстановление зуба на штифте является настоящим спасением. Становится возможным сделать зубной ряд, как и раньше стопроцентно функциональным и эстетичным.Восстановление зуба под искусственную коронку проходит поэтапно:

  • Подготовка. Сначала удаляются поврежденные фрагменты зуба, которые не выдержат нагрузки. Следом на основание наносится кислота для того чтобы подготовить основание для нанесения специального средства, улучшающего фиксацию.
  • Внутренние поверхности коронки покрываются изолирующим веществом, позволяющим избежать попадания инфекции.
  • Внутренняя поверхность зуба обрабатывается пескоструйной машинкой, затем высушивается и обезжиривается. После того как она достаточно высохла, специалист приступает к закреплению.
  • После затвердевания материала, излишки убираются.

Штифт крепится с помощью специальной цементной массы. После затвердевания конструкции формируется видимая часть конструкции.Восстановление разрушенного зуба под коронку является важным этапом для восстановления здоровья пациента. При установке штифта важно не повредить рядом стоящие зубы, чтобы проблема не развивалась.Штифтовая конструкция является цельным изделием, закрепленным в канале корня. Стержень штифта выполняется либо в металлическом варианте, либо из стекловолокна. Какой штифт установить выявляется в процессе осмотра и зависит от многих факторов.

После установки штифта, с помощью полимерных материалов, производится наращивание коронки и придается естественная форма.

Восстановление зуба на штифте позволяет выполнить его идентичным прежнему. В этом случае сохраняется полная функциональность и естественный вид.В каких случаях эта процедура применяется: сохранился корень зуба, при разрушении его коронковой части. Предупреждение разрушения зуба с тонкими стенками.Варианты штифтов бывают разные, и выбор их зависит от особенностей конкретного пациента.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector