Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Современные светоотверждаемые композитные пломбировочные материалы занимают значительное место в практике как начинающего, так и опытного врача — стоматолога.

На стоматологическом рынке представителей светооверждаемых композитов очень много.

И здесь немало важно помнить не только о технике работы с композитом, но и форме частиц, наполненности,но и,конечно же, цели, с которой будет использоваться светоотверждаемый композит.

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Светоотверждаемый композит имеет несколько синонимов – это и гелиоотверждаемый композит, и фотоотверждаемый композит. Состав композита как бы от названия не меняется.

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Нужно запомнить то, что фотоотверждаемый композит состоит из матрицы органической и наполнителя – это основной состав. Кроме этого композит светоотверждаемый имеет инициатора отверждения, активатора отверждения, различные пигменты, добавки, стабилизаторы. Органической матрицей в составе композита является Bis-GMA, TEGDMA, UDMA.

Наполнитель – это представитель неорганической матрицы, в состав которой входят оксиды кремния, бария, алюминия, стронция и тд. Между всеми этими наполнителями располагаются кремнийорганические соединения, которые относят к группе межсиланового наполнителя.

Активатором отверждения для фотоотверждаемых композитов является свет, длиной волны равной 400-450 нм.

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Под действием света происходит активация камфорохинона, и начинает происходить необратимая реакция между органическим и неорганическим наполнителями композита. В принципе этот механизм лежит в основе того, почему пломбы затвердевают.

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Классификация композитов

Классификация композитов достаточно объемна и включает в себя следующие пункты:

  • Классификация композитов по размерам частиц;
  • Классификация композитов по составу полимерной матрицы;
  • Классификация композитов по вязкости;

А теперь остановимся на каждой группе композитов более подробно.

Классификация композитов по размерам частиц разделяет композиты на:

  • Макронаполненные композиты;
  • Микронаполненные композиты;
  • Гибридные композиты;
  • Микрогибридные композиты;
  • Нанокомпозиты.

Макронаполненные композиты

Макронаполненные композиты являются, если можно так сказать, «отцами» всех композитов. Так как на рынке стоматологических материалов именно макронаполненные композиты были представлены первыми.

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Макронаполненные композитные материалы характеризуются большим размером частиц, цифры варьируют от 8 – 12 мкм, средний размер частиц макронаполненного композита около 10 мкм. Кроме больших размеров частиц макронаполненного композита, частицы эти имееют нерегулярную, неточную форму.

Наполненнность макранаполненного композита близится к 60%, но не взирая на такие хорошие физические свойства, макранаполненный композит обладает низкой устойчивостью к износу.

При воздействии сильных жевательных нагрузок просто – напросто из матрицы макронаполненного композита выпадают молекулы органического наполнителя, и, естественно, образуются пустоты. Вследствие потери наполнителя теряется стабильность поверхностного слоя материала.

Так же к минусам макронаполненных композитов следует отнести чрезмерное влияние на твердые ткани зубов – антагонистов,  это приводит к преждевременному стиранию. Недостаточные положительные характеристики отмечаются и при полировании, и цветостойкости макронаполненного композита.

Из плюсов использования макронаполненных композитов можно сказать то, что это рентгеноконтрастный материал и прочный композитный материал, поэтому используется для восстановления культей зубов.

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Микронаполненные композиты

Микронаполненные композиты дали возможность стоматологом видеть, как хорошо можно подобрать пломбу в цвет зуба, как она блестит при качественной полировке. Микранаполненные композиты имеют размер частиц равный 0,01 – 0,1 мкм, наполненность составляет 55% от общего объема.

Из – за недостаточной наполненности микранаполненнных композитов, они имеют ряд негативных качеств. В первую очередь микранаполненные композитные материалы являются низкопрочными, то есть не пригодными для восстановления 1 и 2 классов по Блэку.

Кроме этого микранаполненные композитные материалы нерентгеноконтрастны, не обладают гидрофобностью, имеют высокий коэффициент теплового расширения.

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Самым большим плюсом для этих материалов является их качественная полировка и блеск. Кроме этого к плюсам микранаполненных композитов можно отнести то, что у них высокий показатель эластичности.

Простыми словами из – за собственной природной эластичности микранаполненные композиты компенсируют напряжение, создаваемое на границе адгезив – пломбировочный материал.

Микранаполненные композитные материалы используются для восстановления дефекта твердых тканей зуба в пришеечной области, а так же могут использоваться в качестве дополнительного слоя при использовании других композитных материалов (техника «слоеная реставрация»).

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Гибридные композиты

Гибридные композитные материалы отличаются тем, что в самом материале нет частиц одинаковых рамеров. Гибридные композиты включают в свой состав частицы размером от 0, 01 мкм до 10 мкм. Наполненность гибридных материалов тоже вариабильна, составляет от 50% до 70% по объему.

Гибридные композиты являются как бы границей между ранее описанными макро/микранаполненными композитами, где негативных характеристик больше, чем положительных, и микрогибридными композитами, которые в настоящее время не теряют своей популярности в практике врачей – стоматологов.

Микрогибридные композиты

Как я описывала ранее, микрогибридные композиты – одни из самых популярных видов композита в современном стоматологическом мире. И неспроста. Именно с микрогибридных композитов начался этап в использовании адгезивной техники реставрации зубов.

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Микрогибридные композиты характеризуются размерами частиц, приближающимися к сферической форме, размером около 1 мкм. Кроме таких мелких частиц в составе микрогибридного композита есть частицы, размер которых достигает 3,5 мкм.

Микрогибридные композиты включают положительные свойства, такие как:

  • Прочность;
  • Низкое водопоглощение;
  • Устойчивость к отлому;
  • Хорошие эстетические свойства, что позволяет подобрать качественный пломбировочный материал не только по цвету, но и по прозрачности;
  • Хорошая полируемость;
  • Ретгеноконтрастность.
  • Микрогибридный композит не является идеальным композитным материалом, так как данный композит обладает полимеризационной усадкой, которая может достигнуть 3,5% от объема.
  • Микрогибридные пломбировочные материалы используются врачами – стоматологами достаточно широко не только в терапевтической стоматологии, но и ортопедии.
  • Показаниями к использованию микрогибридных композитов могут быть:
  • Реставрация полостей 1 -5 класса по Блэку;
  • Для изготовления мостовидных протезов, если дефект не очень протяженный;
  • Формирование культи зуба;
  • Шинирование зуба;
  • Починка ортопедических конструкций из керамики либо же пластмассы;
  • Вкладки, виниры.

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Следовательно, можно сказать, что микрогибридные композиты – это универсальные композиты, которые могут использоваться в стоматологии для реставрационной терапии, однако следует помнить об усадке данного композита и о требовательной работе.

Нанокомпозиты

Нанокомпозиты  — достаточно новый класс композитных материалов в стоматологии. Сама частица «нана» указывает на рамер наполнителя – 10-9 степени. Данная величина ооооооочень маленькая и зачастую сравнивается с атомом.

Нанокомпозиты характеризуются не только маленькими частицами ( для понимания или же сравнения с микрогибридными композитами 0, 01 мкм = 10 нм), но и хорошей наполненностью около 75% от объема. Из этого вытекают плюсы нанокомпозитов:

  • Прочный композит;
  • Низкая усадка (максимум 2,3%);
  • Хорошая эстетика композита;
  • Полировка;
  • Длительный блеск после качественной полировки;

На нанокомпозитах заканчивается классическое представление о композитных материалах, которые могут применяться в стоматологии. Чтобы добиться идеальных как физических, так и эстетических свойств, постоянно композиты модифицировались и сочетались с другими материалами. Так на стоматологический рынок вышли ормокеры, силораны, компомеры, гиомеры.

Ормокеры

Ормокеры – это ОРганическая МОдифицированная КЕРАмика. Данный вид материалов состоит из частиц – бариевое стекло, фторапатит, который составляют органическую матрицу. Рамер частиц в ормокерах достигает до 1,7 мкм. Ормокеры хорошо наполнены до 70% по объему.

Ормокеры обладают хорошей прочностью, в некоторых источниках литературы даже рекомендуют использовать ормокеры у пациентов с аллергией на композиты, однако подтвержденных клинических случаев нет.

  К положительным свойствам ормокеров, что приводит к использованию их в реставрации любых классов по Блэку, следует отнести:

  • Хорошая прочность;
  • Минимальная усадка;
  • Износостойкость;
  • Эстетика;
  • Полируемость.

Однако по своему применению ормокеры уступают микрогибридным композитам.

Силораны

Силораны являются представителями веществ новой эры в стоматологии. В снове силоранов лежат вещества, используемые в химической промышленности. Однако этот материал отличается своей хорошей биосовместимостью, низкой усадкой, износостойкостью. Силораны имеют удобное рабочее время, котрое доходит до 9 минут при наличии общего освещения.

Силораны используются для восстановления 1 – 2 класса по Блеку. Есть некоторые нюансы в работе с силоранами. Первое – это необходимость в постановке прокладки; второе – это несомвестимость с адгезивными системами компомеров и жидкотекучих композитов. Однако в работе силораны приятны: не липнут к инстурменту, хорошо пакуются и полируются.

На данный момент времени, к сожалению, нет отдаленных клинических результатов с использованием силоранов, но перспектива у данной группы материалов неплохая!

Компомеры

Компомеры – это дуэт композита и стеклоиномерного цемента. Данная группа материалов объединяет свойства как композита, так и СИЦа.  Механизм отверждения компомеров описывается как каскад, где сперва под действием света происходит полимеризация, а потом под действием воды активируется кислотно – основная реакция, характерная для цемента.

Компомеры обладают следующими свойствами:

  • Эластичный пломбировочный материал;
  • Выделение фтора;
  • Нетребовательный к условиям работы: может вносится большой порцией, не требует тщательной изоляции от воды, можно пропустить этап протравливания;
  • Меньше реагирует на конкретно направленные лучи полимеризационной лампы.

С такими свойствами компомер используется для восстановления 3, 5 классов по Блэку, реставрации на молочных зубах, герметизация фиссур.

Гиомеры

Гиомеры являются усовершенствованием гибридных материалов. Гиомеры, как и компомеры, включают в свой состав композит и стеклоиномерный цемент.

  1. Гиомеры – это материал, который обладает хорошими физическими свойствами, прост в работе, так как внесение в полость зуба возможно одной порцией.
  2. Уникальностью гиомеров является не только то, что они способны выделять фтор определенный промежуток времени, но и препятствовать образованию зубного налета на поверхности пломбы.
  3. При использовании гиомеров получаются естественные и эстетические реставрации.
Читайте также:  Удаление зуба мудрости: последствия и осложнения

Конечно, материаловедение не стоит на месте, и любой производитель композитов стремится к созданию идеального и универсального композита, но такого еще нет. Поэтому при выборе композитного материала следует обращать внимание на соотношение «цена – качество», цель использования композита и результат, который хочется наблюдать после работы.

Спасибо!

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/sovremennye-svetootverzhdaemye-kompozitnye-plombirovochnye-materialy/

Современные стоматологические пломбировочные материалы

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Для данной процедуры в стоматологии используются специализированные пломбировочные или реставрационные материалы. Они делятся на несколько видов и подвидов, которые должны отвечать определенным требованиям в соответствии со своим назначением.

Классификация пломбировочных материалов

Материалы для пломбирования корневых каналов разделяются по нескольким направлениям.

В зависимости от группы зуба:

  1. Для фронтальных зубов. Должны соответствовать косметическим требованиям.
  2. Для жевательных зубов. Обладают повышенной прочностью и выдерживают тяжелые нагрузки.

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Материал для жевательных зубов

По использованному при изготовлении материалу реставрационные пломбы бывают:

  • из металлов: амальгамы, чистый металл, сплавы;
  • из неметаллов: композит, цемент, пластмасса.

В зависимости от назначения пломбировочные материалы делятся на:

  • для наложения временных пломб и повязок;
  • для постоянных пломб при диагностике пульпита;
  • прокладка при необходимости лечения;
  • прокладка изолирующая;
  • для закрытия корневого канала.

Материалы, использующиеся при изготовлении пломб, также разделяются по назначению.

Для временных пломб используются следующие цементы:

  • цинк-сульфатные (искусственный дентин, дентин-паста);Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды
  • цинкогинольные;
  • поликарбоксилатные;
  • цинк — фосфатные;
  • стеклоиономерные;
  • полимерные материалы.

Для изолирующих прокладок:

  • цинк-фосфатные цементы;
  • стеклоиономерные цементы;
  • поликарбоксилатные цементы;
  • лаки;
  • дентинные бонд системы.

Для лечебных прокладок:

  • препараты на основе гидроокиси кальция;
  • цинк-эвгенольный цемент;
  • материалы, содержащие лечебные добавки.

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Что такое пломбировочный материал Эстелайт и его особенности использования:

Каким характеристиками должны отвечать стоматматериалы?

Требования к пломбировочным материалам были разработаны и утверждены в конце прошлого столетия доктором Миллером. В современной стоматологии они почти не претерпели изменений, были внесены незначительные дополнения и уточнения.

Реставрационный стоматологический материал должен соответствовать следующим технологическим и эстетическим нормам:

  1. Быть стойким к химическому воздействию, не разрушаться от слюны, ротовой или дентинной жидкости, пищи. Обладать минимальной растворимостью.
  2. Выдерживать механические нагрузки. В процессе пережевывания пищи возникает внушительное давление: 30 – 70 кг.
  3. Быть устойчивым к абразивным факторам. То есть при жевании или чистке зубов не подвергаться преждевременному истиранию и повторять функции эмали.
  4. Соответствовать внешнему виду зуба по цвету, прозрачности, форме и фактуре.Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды
  5. Иметь хорошее прилягание к стенкам зубной полости. Кроме этого материал должен химически адаптироваться с тканями или другими используемыми реставрационными материалами.
  6. Быть стабильным, сохранять форму и объем, таким образом, не давая усадки и в течение длительного времени обеспечивать беспроблемное использование.
  7. Не зависеть от влаги при процессе пломбирования и затвердевания материала.
  8. Иметь высокие манипуляционные свойства. При работе не прилипать к инструментам, обладать высокой пластичностью, легко укладываться в зубную полость.
  9. Быть биосовместимым – не наносить физического вреда тканям зубов, пульпе, слизистой оболочке и организму в целом. Не содержать токсичных ингредиентов, быть экологически безопасным как для медперсонала, так и для пациента.
  10. Предупреждать распространение кариеса по границе пломбы и зуба.
  11. Иметь низкую теплопроводимость, чтобы оградить пульпу от раздражения при приеме горячей и холодной пищи. Данный параметр должен быть схож с естественной средой ткани зубов.
  12. Обладать рентгеноконтрастностью для обеспечения дальнейшего контроля за состоянием пломбы и зуба.
  13. Быть минимально простым в использовании, сохранять свои свойства при длительном хранении, не создавать трудностей при транспортировке.

Современные технологии позволили вплотную приблизиться к соответствию данных требований, но все же идеальный материал на данный момент отсутствует.

По этой причине в стоматологии довольно частыми являются случаи комбинирования реставрационной смеси. Может быть использовано до 4 различных слоев, в зависимости от характеристик самого зуба и тканей, расположения, особенностей заболевания.

К тому же и характер работ с видами материалов различается по используемым инструментам и техническому процессу.

Применение и техника работы с различным пломбировочным составом завит от области его применения. Рассмотри наиболее часто используемые материалы.

Фосфатный и цинк-фосфатный цемент

Имеет широкую область применения: от постоянных пломб на молочных зубах с последующим изолированием коронкой до использования в качестве изолирующей прокладки при пломбировании другими материалами.

Методика пломбирования

Подготавливают порошок и воду. После этого переходят к ротовой полости. Зуб изолируют от попадания слюны при помощи ватных тампонов и высушивают полость струей воздуха.

Фосфат-цемент перемешивают хромированным или никелированным шпателем. Консистенция считается идеальной, если масса не растягивается, а рвется, оставляя зубцы не выше 1 мм. Полученный состав небольшими порциями вводят в полость зуба, тщательно заполняя все пространство.

Необходимо учитывать, что закончить заполнение и моделирование необходимо до затвердевания материала. При снятии излишков гладилкой движения должны идти от центра пломбы к ее краям с большой осторожностью.

При установке изолирующей прокладки смесь накладывается по всей поверхности полости, включая стенки, но не доходить до края эмали, так как данный вид материала быстро впитывается и может вызвать коррозию полости вокруг пломбы.

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Цинк-фосфатный цемент I-PAC

Силикатный цемент

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

При изготовлении изолирующего слоя смесь может быть менее густой, чем при пломбировании, но не доходить до сметанообразной консистенции.

После высыхания фосфат-цемента переходят к наложению основного материала.

Процесс пломбировки

Силикатный цемент так же смешивают с водой до образования однородной густой массы и вносят в полость. Необходимо учитывать, что при работе с данным материалом необходимо заполнить пространство в 1, максимум 2 приема.

Так как частичное заполнение полости нарушает монолитность пломбы. Моделировать форму и убирать излишки необходимо до высыхания материала, так как в твердом состоянии он плохо поддается устранению недостатков.

Окончательной процедурой пломбирования является покрытие пломбы воском, вазелином или лаком.

Применяются также силикофосфатные материалы. Благодаря использованию двух материалов в данном случае не требуется дополнительная изоляционная прокладка. Замешивание и пломбировка происходят так же как и для фосфатного цемента.

Учитывая, что данная группа является эстетически практичной, то ее используют преимущественно на передних зубах. Процесс начинается с

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Пломбировочный материал Витремер

подготовки ротовой полости, изоляции зуба и высушивания.

При использовании полимера также необходима фосфатная прокладка. Только после ее нанесения приступают к изготовлению смеси из порошка норакрила и жидкости мономера.

На стеклянную поверхность помещается целлофановая пленка, выбирается необходимый цвет пластмассы. Порошок наносится на поверхность и тщательно перемешивается с жидкостью, масса растирается по целлофану широкими мазками шпателя. Процедуру пломбирования рекомендовано проводить в два этапа.

Сразу после замешивания, когда консистенция композита довольно жидкая, вносят первую часть массы, тем самым вытесняя воздух из полости и заполняя неровности. После этого вносят вторую часть до полного наполнения.

Моделирование формы происходит на начальном этапе затвердевания материала при помощи гладилки. Не стоит спешить с устранением излишек при упругом состоянии композита, таким образом можно нарушить краевое сцепление.

Данный материал полностью затвердевает в течение суток. При повторном посещении пациенту проводят окончательную доработку пломбы. При этом поверхности шлифовального материала необходимо смачивать водой и использовать на малых оборотах, чтобы избежать нагрева пломбы.

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Использование акрилоксида

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Изолирующая прокладка накладывается только в случаях глубокого кариеса. После подбора необходимого оттенка в тигелек насыпают порошок акрилоксида.

Цемент замешивают по общим требованиям, при необходимости прокладки. Далее в тигелек добавляют жидкость и перемешивают около 50 секунд. В подготовленную полость одним заходом накладывается масса раствора.

Затвердевание материала начинается спустя 1,5 – 2 минуты, за это время необходимо провести моделирование пломбы. Время полного затвердевания занимает от 8 до 10 минут. После этого проходит завершающий этап механической обработки.

Композиционный материал консайз

В последнее время популярностью стал пользоваться разработанный недавно новый композиционный пломбировочный материал консайз. Он обладает высокой эстетичностью, хорошим сцеплением с тканями и другими материалами.

Но учитывая, что при таком пломбировании, эмаль зуба обрабатывается кислотой, то необходимо в обязательном порядке накладывать изолирующую прокладку. Преимуществом использования данного материала является отсутствие предварительного препарирования.

Методика установки

Поверхность тщательно очищают с помощью механической обработки. На 1,5-2 минуты наносят жидкость для травления, после чего зуб промывают чистой водой и тщательно просушивают.

После этого процесса необходимо следить, чтобы зуб был изолирован от попадания слюны. Протравленный участок обретет миловидный оттенок. Затем тампоном смешивают две равные части жидкого пломбировочного материала и наносят его на участок.

После этого перемешивают две части заранее подготовленной пасты и заполняют полость. При моделировании пользуются гладилкой, а при существенных дефектах целлофановым колпачком.

Излишки стоит ликвидировать до застывания консайза. Твердение пломбы занимает до 8 минут, после этого можно приступать к механической обработке. Все материалы, включая бумажную салфетку и поролоновые тампоны, входят в комплект.

В статье рассмотрены современные пломбировочные материалы, наиболее часто используемые в стоматологии. Прежде чем начинать работу необходимо тщательно определить степень заболевания пациента и дефекта зубов.

Читайте также:  Препараты для анестезии в стоматологии при лечении зубов

Пломбировочный материал Эстелайт

Так как производители пользуются при изготовлении материалов составляющие с разной консистенцией, то необходимо ознакомится с инструкцией перед началом пломбирования. Время застывания, загустения смеси может незначительно отличаться. Но при малейших отклонениях от требуемых условий пломба может потерять требуемые свойства.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://dentazone.ru/hirurgiya/lechenie/plombirovochnye-materialy.html

Классификация пломбировочных материалов в стоматологии

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды 05.06.2017

Пломбирование предполагает восстановление разрушенной части зуба и возвращение ему функциональности. Когда возобновляют не только целостность, но и естественный эстетичный вид зуба, говорят о реставрации. Чтобы заполнить полости и устранить дефекты, стоматологи используют пломбировочные материалы разных видов. При классификации их различают по составу и по назначению.

В зависимости от функционального назначения выделяют четыре основных группы:

  • для заполнения корневых каналов;
  • лечебные;
  • постоянные;
  • временные.

Временные материалы применяют при многоэтапном лечении, когда нужно ненадолго изолировать какой-то участок полости, образованной кариесом, от внешней среды или на время зафиксировать протез, коронку или лечебную прокладку.

Для постоянных пломб стоматологи используют цинк-фосфатные, силикатные, иономерные и силикофосфатные цементы, полимерные и композитные материалы, амальгамы и т.д.

В качестве лечебных прокладок – материалы, имеющие в составе гидроокись кальция, плюс цинк-эвгеноловые.

Для пломбирования корневых каналов успешно применяют герметики (пасты), твердые корневые наполнители и материалы для временного пломбирования. По составу материалов различают:

  • герметики и адгезивы;
  • полимеры;
  • композиционные пломбы;
  • цементы.

Цементные пломбы очень разные по прочности и долговечности. Многие из них могут постепенно разрушаться под воздействием слюны и механических факторов, поэтому не слишком популярны. К тому же подобная пломба не совпадает с природным цветом зубов и выглядит не всегда эстетично.

Оттенок полимерных пломб, напротив, приближен к естественному цвету эмали зуба. Они прочные, долго держатся. Сразу после их установки можно есть и пить (в отличие от цементных).  Композитные пломбы получают при смешивании разных компонентов.

Они прочные, по цвету соответствуют натуральному оттенку зубной эмали, но могут потемнеть со временем. Адгезивныематериалы и герметики – вспомогательные вещества, используемые стоматологами. Назначение первых – закрепление искусственных конструкций на тканях.

Вторых – надежное запечатывание и покрытие поверхности зубов.

Другие критерии классификации

Основанием для классификации материалов для пломб может быть разный способ отверждения. Например, различают первичнотвердые пломбы и твердеющие в результате определенных манипуляций. Среди последних выделяют самотвердеющие (так называемые, химические), световые и смешанного отверждения.

Интернет магазин leto-med представляет широкий ассортимент качественных пломбировочных материалов ведущих производителей по оптовым ценам.

Источник: https://www.leto-med.ru/blog/interesno/klassifikatsiya-plombirovochnykh-materialov-v-stomatologii/

Пломбировочные материалы и зубные пломбы

Пломбировочные материалы в стоматологии: классификация, виды

Для надлежащего усвоения предлагаемого к ознакомлению материала, первым делом следует сказать о том, какую цель имеет пломбирование. Данный стоматологический процесс призван восстановить зуб в строгом соответствии с индивидуальными анатомическими особенностями.

Стоит заметить, что нынешние пломбировочные материалы в совокупности с прогрессивными технологиями позволяют с предельной точностью воспроизводить цвет, структуру, степень прозрачности, а также другие характеристики единиц зубного ряда каждого отдельно взятого пациента. Кроме того, существуют достаточно широкие возможности по эстетическому и функциональному видоизменению некоторых характеристик.

Современные стоматологические пломбировочные материалы имеют немалое количество видов и подвидов, с подробной информацией о которых можно ознакомиться ниже. А чтобы процесс усвоения материала стал максимально простым и предельно комфортным, воспользуемся общепринятыми градациями.

Классификация

Согласно назначению материалы для пломбирования зубов бывают:

  • для прокладок (изолирующих и лечебных);
  • для пломб (временных и постоянных);
  • для пломбирования корневых каналов.

Важно понимать, что это общая градация, которая позволяет получить лишь поверхностное представление обо всем имеющем место многообразии. Вместе с тем на данном этапе ознакомления таких сведений будет вполне достаточно.

Требования к пломбировочным материалам

Тут все зависит о того, какие именно пломбы в зубах необходимы в том либо ином случае. Дело в том, что в зависимости от ситуации и цели применения перечень требований может несколько варьироваться.

Если рассматривать пломбирование корневых каналов, то здесь все материалы делятся на две группы:

  • для фронтальных зубов (к таким материалам применяются строгие критерии эстетического свойства);
  • для жевательных зубов (тут главное требование – это особо высокая прочность и устойчивость перед значительными нагрузками).

В случае с повязками и пломбами, имеющими временный характер, перечень актуальных стандартов таков:

  • герметичность закрытия полости,
  • легкость ввода и вывода,
  • достаточный запас механической прочности,
  • индифферентность к зубной ткани, пульпе и лекарственным препаратам,
  • невозможность растворения при помощи слюны и ротовой жидкости,
  • отсутствие элементов, способных нарушить адгезионный процесс и воспрепятствовать отверждению материалов, имеющих постоянный характер.

Кроме того на практике применяется обобщенный перечень критериев, согласно которым каждый современный материал рассматриваемого специализированного назначения должен:

  • быть абсолютно безопасным,
  • строго соответствовать действующим гигиеническим нормам,
  • являться нерастворимым,
  • демонстрировать устойчивость к истиранию,
  • затвердевать в минимальные сроки,
  • отличаться прочностью,
  • исключать вероятность деформации после застывания,
  • иметь устойчивый цвет,
  • не окрашиваться.

Как становится очевидно из этого перечня, какие-либо частные нюансы здесь не усчитываются. Однако, этот список дает хорошее понимание о ситуации в целом, а также некоторых смежных вопросах.

Виды пломбировочных материалов

В данном случае речь пойдет о тех веществах, что являются первоосновой для приготовления пломбировочных составов. При этом здесь не будут делаться отсылки к тому, какая осуществляется задача или какой этап лечения имеет место быть.

Особое внимание следует также обратить на то, что ниже рассмотрены как популярные варианты, так и те, что применяются крайне редко.

По составу пломбировочные материалы бывают:

  • металлическими,
  • цементными,
  • пластмассовыми,
  • композитными,
  • фотополимерными (световыми).

Кроме этого в стоматологической практике применяются специальные герметики (силанты), включая те, что имеют поверхностное назначение.

Цементные

Приготовление этих пломб осуществляется на основе специального порошкообразного вещества с добавлением жидкой кислоты. По итогам протекающей химической реакции получается пастообразная смесь, склонная к стремительному затвердеванию.

В зависимости от того, какие вещества присутствуют в составе, цементные пломбы дополнительно подразделяются на:

  • цинковые,
  • фосфатные,
  • силикатные,
  • силикатно-фосфатные,
  • поликарбонатные,
  • стеклоиономерные.

Все указанные разновидности, кроме последней, являются химическими. А что касается стеклоиономеров, то они способны затвердевать как при кислотном, так и при световолновом воздействии.

Имеются в виду так называемые амальгамы, являющиеся, по сути, способными к застыванию растворами, выполненными на базе металлов. К числу последних относится золото, серебро и медь.

Несмотря на высокую степень прочности в современной стоматологии такой вариант практически не используется. Главные причины отказа от металла состоят в следующем:

  • медленное застывание;
  • необходимость в специализированном оборудовании, закупка которого для множества клиник является нецелесообразным;
  • кардинальное отличие цвета полученной пломбы от естественного оттенка, что не устраивает подавляющее число пациентов;
  • наличие вероятности развития кариеса и появления зуда;
  • присутствие во рту малоприятного металлического привкуса.

Пластмассовые

Еще буквально несколько лет назад такая пломба позиционировалась как инновационная альтернатива металлу. Однако, сегодня данный вариант специалисты крайне редко рекомендуют своим пациентам вследствие ряда причин:

  • быстрое стирание раствора,
  • склонность к изменению цвета,
  • наличие существенной усадки в объеме,
  • токсичность,
  • частота случаев с аллергическими реакциями.

Композитные и световые

В составе композитов присутствуют вещества как органического, так и неорганического характера. Застывание происходит, как уже упоминалось выше, под влиянием ультрафиолетового излучения либо химических процессов.

Световые пломбы (они же фотополимерные) – это, по сути, все те же стеклоиономеры и композиты, установка которых производится при использовании УФ-лампы. Такой вариант в современной стоматологии применяется намного чаще остальных.

В качестве итога следует сказать, что вся изложенная здесь информация имеет сугубо ознакомительный характер. Следовательно, принимать на ее основе какие-либо самостоятельные решения касательно подбора оптимального варианта лечения не следует. При наличии проблем с зубами или желании пройти плановый осмотр обязательно обратитесь к специалисту профессиональной клиники.

Источник: https://xn--b1aknhog.xn--p1ai/news/plombirovochnye-materialy-i-zubnye-plomby.html

Пломбировочные материалы и их виды — «ОлДент» | Москва

Пломбирование зуба является завершающим этапом в лечении кариеса и его осложнений. При помощи пломбы стоматолог восстанавливает разрушенную часть зуба и возвращает ему первоначальную форму и цвет. При этом успех лечения зависит от того, насколько правильно врач подобрал пломбировочный материал.

В современной стоматологии используется огромное множество материалов для пломбирования зубов, но всех их можно классифицировать в зависимости от состава, свойств, способа применения и т.д.

Первоначально все пломбировочные материалы стоит разделить на три большие группы – это материалы для временных пломб, материалы для постоянных пломб и прокладки.

Материалы, используемые стоматологами для временных пломб, как правило, имеют невысокую прочность и не самый лучший эстетический вид. Но от них и не требуется таких качеств, так как временные пломбы устанавливаются обычно на 1 – 2 недели.

Пломбировочные материалы для временных пломб имеют невысокую стоимость.

Если вы проходите лечение зубов, то, скорее всего, в качестве временной пломбы стоматолог будет использовать такие материалы, как «Цемион», «Септопак», «Дентин-паста» и т.д.

Читайте также:  Можно ли курить после удаления зуба мудрости и других зубов и через сколько

Часто в современной стоматологии используются и лечебные прокладки. Они содержат в своей основе гидроксид кальция, который оказывает противовоспалительное действие на пульпу и стимулирует отложение заместительного дентина, таким образом препятствуя переходу кариеса в пульпит.

Прокладки наносятся на дно хорошо-обработанной кариозной полости, после чего накладывается изолирующая прокладка и ставится постоянная пломба.

Среди наиболее часто используемых в стоматологии лечебных прокладок стоит отметить «Кальмецин» «Life», «Dycal», «Calcimol», «Alcaliner».

Помимо лечебных прокладок, существуют также прокладки изолирующие. Как известно, большинство пломбировочных материалов обладают раздражающим действием на пульпу зуба. И для того чтобы устранить это негативное влияние используются специальные изолирующие прокладки.

Раньше в качестве такой прокладки использовали быстротвердеющие фосфатные цементы, однако позже выяснилось, что этот материал ввиду своей проницаемости для некоторых веществ не лучшим образом справляется и задачей изолирования пульпы.

Поэтому сегодня используются более современные прокладки из стеклоиномерных цементов таких как «Fuji 2», «Chelon Fil», «Base Line» и т.д.

И, наконец, мы подошли к довольно обширной группе пломбировочных материалов, используемых для постоянного пломбирования зубов. Среди большого многообразия этих материалов стоит выделить 3 основные группы: амальгамы, цементы и композиты.

Цементы представляют большую группу материалов, в которую входят стеклоиномерный, силикатный, фосфатный, поликарбоксилатный цементы. Однако стоит отметить, что сегодня эти материалы в большей степени используются для фиксации несъемных протезов, а для пломбирования применяются крайне редко.

Амальгама, представляющая собой сплав металла с ртутью. Это пломбировочный материал является очень прочным и применяется в стоматологии уже более 100 лет. Сегодня используют серебряную амальгаму с большим добавлением меди. Однако ввиду плохой адгезии к зубным тканям, высокой теплопроводности и наличия в составе токсичной ртути такие пломбы сегодня используют все реже и реже.

Большинство современных стоматологов при пломбировании кариозных полостей отдают предпочтение надежным, эстетичным и простым в использовании композитным пломбировочным материалам.

Они представляют собой комбинацию двух химических компонентов. Затвердевает такой материал в процессе полимеризации мономеров.

И в зависимости от того, какое вещество преобладает в композите, они разделяются на материалы химического и светового отверждения.

Композиты химического отверждения перед применением смешиваются с раствором катализатора, в результате чего происходит реакция и материал затвердевает.

Данная особенность является главным недостатком этого пломбировочного материала, так как ограничивает время, за которое нужно внести материал в кариозную полость и успеть смоделировать форму пломбы.

А, кроме того, недостатком данного материала является то, что он не имеет большой палитры расцветок. В качестве примера такого материала можно назвать «Iono Gem».

В свою очередь, композиты светового отверждения являются наиболее часто используемыми материалами при пломбировании зубов. Отверждение таких материалов происходит под воздействием ультрафиолетовых лучей (используется специальная лампа).

Поэтому врач не ограничен во времени и может не спеша подобрать цвет пломбы и качественно восстановить форму зуба. Цветовая гамма композитов фотоотверждения очень разнообразна, что дает возможность идеально подобрать цвет пломбы.

Помимо этого, данный материал обладает очень высокой прочностью, образуя химические связи с тканями зуба, прокладочными и изолирующими материалами.

Источник: https://dent100.ru/plombirovochnye-materialy-i-ih-vidy

Пломбировочные материалы

Восстановление зубов (зубной ткани) с помощью пломбировочных материалов – одна из основных методик, позволяющих быстро и легко вернуть зубам эстетику и функциональность. Качественные пломбировочные материалы, разработанные с учетом самых современных технологий в стоматологии, сохраняют цвет, прозрачность и структуру естественных зубов.

Для того, чтобы выбрать качественные пломбировочные (реставрационные) материалы, необходимо знать плюсы и минусы всех видов материалов для пломбирования, а также четко понимать, что каждый из них строго соответствует требованиям, предъявляемым к определенной группе зубов.

Так, например, фронтальные зубы отличаются особой эстетикой, поэтому при их восстановлении большое внимание уделяется косметической составляющей. В то время как основная задача жевательных зубов – выдерживать максимальную физическую нагрузку.

Соответственно, пломбировочные материалы, используемые для этих двух групп зубов, отличаются по составу, а значит, и долговечности.

Виды пломбировочных материалов

Амальгама

Амальгама представляет собой сплав металла с ртутью. Данный материал прочен и при этом пластичен, так как содержит серебро, олово и медь. Серебро отвечает за прочность, олово – за медленное отвердевание, а медь – за плотное прилегание к зубной ткани.

С одной стороны, все вышеперечисленные особенности этого пломбировочного материала можно отнести к плюсам, но если копнуть глубже, недостатки налицо.

К примеру, нельзя умалчивать о токсичности ртути, ее разрушающем воздействии на золотые коронки. В редких случаях может возникнуть и отравление ртутью, при котором в обязательном порядке назначается лечение препаратами, нейтрализующими действие этого вещества на человеческий организм.

Кроме того, амальгама обладает достаточно слабыми клеящими свойствами, окрашивает зуб в черный цвет, что, конечно же, значительно снижает эстетическую и функциональную составляющие.

Но и это не все ограничения для применения данного пломбировочного материала.

Пломбы из амальгамы противопоказаны пациентам, которым необходимо провести радиоволновую и лучевую терапии шеи или челюстно-лицевых костей, а также тем, у кого в полости рта есть металлические конструкции.

Нельзя устанавливать пломбы из амальгамы и в случае необходимости пломбирования клыков (так как их стенки очень тонкие) и тем более центральных резцов (по той же причине).

Цементы

Цементы – это порошки оксида цинка с примесями других оксидов, к которым относятся алюминий, кремний и магний.

Цементы подразделяются на стеклоиномерные и фосфатные.

Последние — очень дешевые, но недолговечные, из-за чего применяются в основном для пломбирования молочных зубов. По сравнению с ними стеклоиномерные гораздо более прочные, но и у них степень нарушения целостности и истирания очень высока.

И все же, несмотря на достаточно внушительные плюсы, такие как прочность и долговечность, доктора советуют не устанавливать цементные пломбы в молодом возрасте, до 35-40 лет.

Объясняется данный противоречивый, на первый взгляд, совет следующим образом: цементные пломбы в разы превышают плотность и твердость натуральных зубов, вследствие чего эмаль на боковых и жевательных зубных поверхностях сначала довольно быстро стирается, а потом и вовсе разрушается.

Композиты

Композиты – разновидность пластмассы с неорганическим наполнителем. В их основе находится смола, обеспечивающая пломбам из композитных материалов высокую пластичность и разнообразную цветовую гамму. Благодаря адгезивам композитные пломбы достаточно хорошо крепятся к зубной ткани.

Продолжая разговор о композитных материалах, стоит выделить отдельную группу пломбировочных материалов из светоотверждаемых композитов – фотокомпозита, гелиокомпозита — композиты светового отверждения.

Композиты светового отверждения

Композиты светового отверждения отличаются от обычных композитов необходимостью применения специальной лампы, воздействие которой сводится к отвердеванию композитного (светоотверждаемого) материала.

Композитные пломбировочные материалы сегодня занимают почетное место среди широкого ассортимента данного вида стоматологической продукции, так как показали себя как максимально надежный и высоко эстетичный материал, по внешнему виду идентичный натуральной эмали зубов.

Гуттаперча

Этот пломбировочный материал применяется для пломбировки корней зубов. Изначально гуттаперча относится к естественным, природным материалам, но в стоматологической отрасли применяется гуттаперча синтетическая. Она выгодно отличается прочностью и долговечностью, вследствие чего даже по прошествии длительного периода времени пломбы из гуттаперчи не рассасываются и не разлагаются.

Еще одним плюсом гуттаперчи является способность нагреваться при 50 градусах и идеально заполнять корневые каналы, полностью исключая возможность возникновения рецидивов.

Учитывая разнообразие пломбировочного материала, плюсы и минусы каждого вида, — выбор оптимального варианта становится непростой задачей. Именно поэтому вопросы «Какой пломбировочный материал лучше и как выбрать пломбировочный материал?» волнуют в первую очередь.

Верное решение подскажут характеристики – прочность, долговечность, устойчивость к деформации, отсутствие токсичных составляющих и т.д.

Опираясь на вышеперечисленное, стоматологи рекомендуют устанавливать пломбы из светоотверждаемых материалов. Если вы пришли к такому же выводу, проконсультируйтесь с лечащим врачом: индивидуальный подход каждому пациенту – основа успешного лечения зубов.

На этом обзорный рассказ о современных пломбировочных материалах может быть завершен.

Если вы хотите узнать подробности, а тем более купить качественные пломбировочные материалы по выгодной цене, обращайтесь к специалистам «Дентал Маркет».

Здесь вы не только выгодно приобретете нужный вам товар, но и получите исчерпывающую информацию о каждом виде стоматологической продукции, представленной на сайте.

В интернет-магазине «Дентал Маркет» вы найдете пломбировочные и реставрационные материалы: Vitremer, AIREX-C, Fuji IX, Цемион цветной А3-универсальный, Vitremer3303I, Цемент Унифас 2Уницем и многие другие.

Звоните по телефону 8 (495) 118-76-20.Наш консультанты ответят на любые интересующие вас вопросы, помогут выбрать лучшие пломбировочные материалы и оформить заказ.

Цены нашего интернет-магазина вас приятно удивят, так как мы постоянно проводим акции на самые разные виды продукции.

Дентал Маркет – территория качественных стоматологических инструментов, оборудования и расходных материалов от ведущих мировых брендов по доступной цене.

Источник: https://DentalMarket.online/article-plombirovochnye-materialy-96.html

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector