Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатов

Несмотря на все успехи, достигнутые дентальной имплантацией, лечение с сохранением зуба по-прежнему считается стоматологами приоритетной целью.Помимо вживления искусственного корня в альвеолярную кость и зубосберегающего лечения, есть и третий путь, сочетающий оба этих способа – эндодонто-эндооссальная технология.

Общее представление

Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатовЭндодонто-эндооссальная имплантация (ЭЭИ) представляет собой установку имплантата через корневой канал зуба. При этом верхняя его часть находится в корневом канале и пульпозной камере, нижняя – в кости альвеолярного отростка. Это способ известен также под названием трансрадикулярного или интраоссального.Впервые эндодонтически стабилизированные импланты были установлены в 1943 году стоматологом-исследователем Строком (Strock). С тех пор значительно изменились материалы и технология вживления искусственных корней, но суть технологии осталась неизменной.Металлический стержень вводится в предварительно подготовленный канал зуба с углублением в кость альвеолярного гребня.

Интраоссальные имплантаты выполняют те же функции, что и классические эндооссальные конструкции, введенные непосредственно в кость альвеолярного отростка. Они служат базисом для искусственной коронки, мостовидного или съемного протеза. Если коронковая часть сохранена, он выполняет более узкую функцию – стабилизацию подвижного зуба.

Эндодонто-эндооссальная имплантация может сочетаться с удалением верхушки корня и/или гранулем и кист при гранулирующем периодонтите. Устанавливаться они могут как в нижнюю, так и верхнюю челюсть.Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатов

Конструкционные особенности

Эндодонтически стабилизированный имплантат может быть цельным или сборным, состоящим из эндооссальной части и культи (абатмента). Конструктивно он схож с классически корнеобразным внутрикостным имплантатом, то есть обычно имеет вид стержня с винтовой нарезкой.Поскольку форма и размеры интраоссального стержня должны быть адаптированы к корневому каналу конкретного зуба, изготавливается он индивидуально.Диаметр эндодонтически стабилизированного импланта обычно колеблется в пределах 1,2-1,6 мм. Необходимая длина определяется по рентгенограмме.Обязательным условием является такое коронково-корневое соотношение, при котором длина погруженной части стержня (от верхней точки альвеолярного гребня до его кончика) превышает высоту коронки.Диаметр отверстия в корне зуба, подготовленного под установку импланта, должен быть немного больше диаметра отверстия в кости альвеолярного отростка (1,4 и 1,2 мм соответственно). Это необходимо для более плотного вхождения металлического стержня в альвеолярную кость. Материалом ЭЭИ служит титан или его сплавы, а также КХС (кобальтохромовый сплав).

Заходите сюда, чтобы понять, насколько важно определение первичной стабильности имплантатов.

Использование эндодонтически стабилизированных имплантатов целесообразно во многих клинических ситуациях. Показанием для него являются:

  • подвижные зубы (в этом случае имплантат выполняет функцию шинирования);
  • разрушенная коронка (титановый стержень служит базой для восстановления коронковой части);
  • хронический гранулематозный или гранулирующий периодонтит с резорбцией верхушки корня (металлический стержень обеспечивает стабильность зуба с удаленной верхушкой корня);
  • радикулярная корешковая киста (после ее удаления может потребоваться стабилизация зуба с помощью интраоссального импланта);
  • перелом корня, требующий удаления отломившейся части;
  • осложнения после эндодонтического лечения (облом инструмента, перфорация стенки канала и пр.);
  • Другие патологии ―искривление корней, вывих зуба, пародонтит.

Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатов

Противопоказания

Противопоказания к установке эндодонтически стабилизированных имплантатов являются в основном те же, что и при обычной внутрикостной технологии:

  • не санированная РП;
  • некоторые системные соматические болезни в стадии декомпенсации;
  • пародонтит тяжелой и средней тяжести;
  • заболевания крови и пр.

Часть противопоказаний относится исключительно к интраоссальным имплантатам:

  • недостаточная высота кости альвеолярного отростка в области препарируемого зуба – менее 8 мм.
  • слишком малая толщина здорового периодонта в зоне верхушки корня – менее 3 мм.

Не рекомендуется ставить эндодонтически стабилизированные имплантаты в верхние клыки при наружном расположении их корней, из-за высокого риска выхода внутрикостной части имплантата на вестибулярную поверхность.А также не применяют технологию при реставрации нижних резцов, из-за малой толщины стенки корня.

Область применения и установка

Одной из основных целей использования интраоссальной технологии является компенсация потери стабильности зубов при удалении верхушки корня. Металлический стержень, пропущенный через препарированный канал, восстанавливает биомеханические параметры многокорневых и однокоренных зубов.Для проведения ЭЭИ необходима рентгенограмма, показывающая состояние корней.Имплантация проводится под инфильтрационной и проводниковой анестезией. При необходимости применяется премедикация.Используются два основных протокола установки стабилизированных имплантов:

  • ЭЭИ, совмещенная с резекцией верхушки корня и/или с цистотомией.
  • Установка имплантата без хирургического вмешательства в апикальную область корня.

Имплантация без резекции верхушки корня

Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатовЭто наиболее простая операция. Последовательность работ зависит от состояния корня. Он может быть уже депульпированным. В этом случае стоматолог сразу приступает к имплантации. Если зуб содержит пульпу, ЭЭИ совмещают с его эндодонтическим лечением.Порядок установки интраоссального импланта, совмещенный с эндодонтическим лечением:

  • Проводится депульпация зуба по стандартной технологии (удаляется пульпа, канал механически чистится и обрабатывается антисептиками). Измеряется его глубина. Это необходимо для подбора длины стержня. Данные замера переносятся на рентгенограмму. Устанавливается длина имплантата.
  • Корневой канал и альвеолярная кость под ним препарируется сверлом 1,2 мм на определенную по рентгенограмме глубину.
  • Канал рассверливается сверлом 1,4 мм. Диаметр отверстия в альвеолярной кости остается прежним – 1,2 мм.
  • Производится сушка канала горячим воздухом.
  • Покрытие имплантата цементом и ввод его в ложе вращательным движением. После затвердевания цемента, лишнюю верхнюю часть стержня срезают сепарационным диском. На этом ЭЭИ считается завершенной.

Дальнейшее лечение предусматривает установку на верхушку импланта протеза коронковой части зуба или реставрация коронки композитным материалом. Возможно использование установленной конструкции в качестве опоры для мостовидного протеза.

Установка инфраконструкции одновременно с резекцией верхушки корня/цистотомией

Подготовку канала корня проводят по технологии, описанной выше. После чего вставляют в канал тампон, пропитанный антисептиком, на полость зуба накладывают временную повязку и приступают к удалению верхушки корня (цистотомии).Резекция апикальной части корня проводится по стандартному протоколу:

  • Проводится скелетирование альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в проекции проблемного зуба.
  • Выполняется препарирование костной пластины хирургическим бором с целью обнажения верхушки корня. Для недопущения перегрева кости, зону операции охлаждают раствором натрия хлорида.
  • Удаляется дефектная часть корня, рана ушивается.
  • Производится ЭЭИ в последовательности, описанной выше.

Послеоперационный уход

Рекомендации по уходу за эндодонтически стабилизированными имплантами практически не отличаются от правил эксплуатации стандартных внутрикостных конструкций, и сводятся к тщательной гигиене ротовой полости, контролю питания и отказу от вредных привычек:

  • Чистить зубы нужно после каждой еды, используя щетку с мягкой щетиной, не затрагивая операционной области (если одновременно с установкой имплантата проводилась резекция верхушки корня).
  • Пищу в течение нескольких послеоперационных недель рекомендуется жевать стороной, которая не подвергалось операции. Необходимо исключить из рациона твердые продукты, могущие создать повышенную нагрузку на имплантированный зуб.
  • Желательно отказаться от курения.

При имплантации, совмещенной с удалением верхушки корня, необходимо проводить регулярные полоскания ротовой полости растворами антисептиков.

Плюсы и минусы методики

Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатовПреимущества эндодонтически стабилизированных имплантатов перед внутрикостными конструкциями очевидны:

  • Сохранение зуба и продление его срока службы.
  • Неинвазивность в отношении мягких тканей десны. Они не затрагиваются при имплантации, поскольку установка титанового стержня проводится через пульпозную камеру и корень зуба. Вследствие этого, отсутствуют болевые ощущения.
  • Быстрота установки (при отсутствии необходимости удаления верхушки корня установка интраоссальной конструкции происходит в течение одного дня).
  • Сохранение периодонта с его защитной, трофической, амортизирующей и рефлексогенной функциями.

Справка. Регулирование жевательного усилия с помощью рефлексогенных свойств периодонта исключает перегрузку зуба и препятствует атрофии костной ткани. Эта особенность является важным преимуществом ЭЭИ по сравнению с классической внутрикостной технологией. В последнем случае независимо от состояния имплантата со временем может начаться атрофия кости.Минусы технологии связанны единственно с ограничением их использования в некоторых клинических ситуациях (см. «Противопоказания»).

Срок службы

Время эксплуатации эндодонтически стабилизированных имплантатов не уступает классическим инфраконструкциям, и может достигать 20 и более лет при отсутствии негативных факторов.К последним относятся:

  • ошибки при операции;
  • некачественные имплантаты;
  • плохой уход за РП в послеоперационный и реабилитационный период;
  • неблагоприятные условия эксплуатации искусственного зуба (повышенная нагрузка при употреблении твердой пищи, вредные привычки);
  • воспалительные процессы в ротовой полости, особенно в области корня, через который проходит имплантат;
  • состояние общего здоровья.

Негативные факторы могут возникнуть и в результате ухудшения состояния корня зуба, через который проходит имплантат. Воспалительный процесс в его области и/или резорбция костной ткани неизбежно приводит к снижению стабильности интраоссальной конструкции.

Отзывы

Эндодонто-эндооссальная имплантация относится к сравнительно редким операциям. Во всяком случае, количеством она значительно уступает традиционной внутрикостной технологии.Если вам «повезло», и вы имеете у себя во рту интраоссальный имплант, выскажите свое впечатление о системе, сколько времени служит, и в каком состоянии находится. Сделать это можно, оставив комментарий внизу страницы.

Эндодонтически стабилизированные имплантаты

Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатовУстановка таких имплантатов производится в один этап. Они могут размещаться как на верхней, так и на нижней челюсти и крепиться к любому вылеченному зубу, вне зависимости от того, сохранилась его верхушка или нет. Поскольку часть имплантата выступает над десной, на нее впоследствии можно установить коронку или мост.Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатовДля установки эндодонтически стабилизированного имплантата требуется наличие участка неповрежденной кости размером не менее 8 миллиметров, расположенного рядом с верхушкой зуба, который необходимо укрепить, в области корневого канала.Импантат представляет собой винт, на всю длину которого нанесена резьба. Это позволяет легко вкрутить его в кость через верхушку зуба, при этом он не причиняет травм ни десневой, ни костной ткани. Такой имплантат очень быстро приживается и способен продлить срок службы собственного вылеченного зуба даже на несколько десятков лет.

Читайте также:  Действительно ли элайнеры Flexiligner могут сравниться с брекетами?

Порядок установки эндодонтически стабилизированного имплантата

  • Поврежденный глубоким кариесом зубной канал прочищается, при этом зубной нерв удаляется, а канал тщательно пломбируется.
  • Винтообразный имплантат вкручивается в кость через залеченный зубной канал, фиксируя корень зуба и укрепляя его.
  • На верхушку имплантата, которая остается над зубом, в случае необходимости устанавливается зубная коронка или мостовидный либо съемный протез.

Сфера применения

Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатов

Преимущества эндодонтически стабилизированных имплантатов

  • Сохранение собственных зубов, продление срока их службы.
  • Возможность восстановления разрушенной верхушки зуба.
  • Отсутствие повреждений десневой и костной ткани, что способствует быстрому восстановлению после установки имплантата.
  • Установка конструкции быстрая и безболезненная.

При большом количестве достоинств, эндодонтически стабилизированные имплантаты практически не имеют недостатков, благодаря чему такой вид протезирования востребован среди пациентов.

Эндодонтически стабилизированные зубные импланты: что такое и преимущества

Существует такое юмористическое выражение: «Шуруп, забитый молотком держится крепче, чем гвоздь, закрученный отверткой». Какое отношение имеет эта фраза к стоматологии? Самое непосредственное, если речь идет о зубных имплантатах. Одной из разновидностей этих конструкций являются эндодонтически стабилизированные имплантаты. Вот о них и пойдет речь.

Что такое эндодонтически стабилизированный имплантат?

Сначала рассмотрим, для чего нужен такой имплантат, и в каких случаях его устанавливают. Представьте себе зуб, пораженный кариесом. Если вовремя не вылечить кариес, патологический процесс затронет более глубокие слои зуба и постепенно перейдет в пульпит – воспаление пульпы (мягкой ткани зуба).Пульпит сопровождается сильнейшими болями, из-за чего пациент рано или поздно обращается к стоматологу.Поскольку зуб уже довольно сильно поврежден, врачу приходится удалить нерв. Он чистит корневые каналы, а затем пломбирует их.После этого зуб перестает болеть и продолжает функционировать, однако без нерва он, по сути, является мертвым.

Через некоторое время в зубе может образоваться киста. Она представляет собой новообразование в верхушечной части корня. Во избежание дальнейших осложнений, ее необходимо удалить.

Внимание! Однако во время удаления кисты врачу приходится удалить и верхушку корня. В стоматологии эта операция называется резекцией верхушки корня.После такой процедуры зуб теряет свою устойчивость, поэтому уже не так прочно держится в челюсти. Вследствие этого он может начать шататься и выпасть. Чтобы этого не произошло, стоматологи рекомендуют устанавливать эндодонтически стабилизированные имплантаты.Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатовЭндодонтически стабилизированный имплантат – это опорная часть, стабилизирующую положение зуба, которая, при этом, находится внутри самого же зуба.Что же представляет собой эта конструкция? Термин «эндодонтический» в переводе с латыни обозначает «внутризубной». Из названия становится понятно, что эндодонтически стабилизированный имплантат – это конструкция, которую устанавливают через естественный зуб.В стоматологии существует и такое понятие, как «эндооссальная имплантация», которое подразумевает установку имплантата внутрь кости.Таким образом, термин «эндодонто-эндооссальная имплантация» обозначает установку имплантата в челюстную кость через корень зуба.Такие конструкции вживляют в костную ткань через верхнюю часть корня. Подобный способ позволяет избежать значительного повреждения слизистой оболочки, из-за чего рана будет заживать быстрее и легче.Такие конструкции можно устанавливать тогда, когда необходимо удлинить или укрепить корень зуба с целью защиты его от расшатывания.Важно! Эндодонто-эндооссальная имплантация предназначена для придания дополнительной прочности зубам, которые существенно разрушились или недостаточно крепко сидят в челюсти. Во время процедуры имплантирования стоматолог вводит в корневой канал специальный штифт, похожий на шуруп.Именно этого шурупа и касалось шутливое изречение в самом начале статьи.Для того чтобы штифт хорошо закрепился в кости, важно иметь по меньшей мере 3 мм здоровых тканей вокруг верхушки корня. Только тогда шуруп сможет прочно зафиксировать зуб.Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатовЭндодонто-эндооссальная имплантация –  это вид установки зубных имплантатов, когда у больного имеются подвижные и сильно разрушенные зубы. При этом через корень зуба в костную ткань челюсти вводится зубные имплантаты в виде штифта, поверхность которых бывает винтовая или фигурная.

Преимущества эндодонтически стабилизированного имплантата

Импланты этого типа можно устанавливать не только при резекции верхушки корня. Существуют и другие показания к применению такого метода имплантации.Некоторые стоматологические заболевания требуют дополнительной фиксации корня и защиты его от расшатывания. Внутризубные импланты можно применять не только для стабилизации корня, но и для крепления искусственной коронки.Как уже было сказано, имплант вводится через верхнюю часть корня. Такой метод имеет ряд преимуществ:

  • не травмируются мягкие ткани (слизистая оболочка и десна);
  • удается сохранить естественный зуб;
  • установка имплантата происходит в один этап, поэтому пациенту не нужно посещать стоматолога несколько раз.

У подобных имплантов нет каких-то серьезных недостатков.Внимание! Установка штифта занимает немного времени и довольно легко переносится пациентами. Также не нужно ждать, пока имплантат приживется. Еще одним плюсом является то, что при жевании пищи основная нагрузка ложится на корень естественного зуба, что является физиологической нормой.Благодаря всему этому эндодонто-эндооссальная имплантация получила столь широкое распространение.

Эндодонтически стабилизированные импланты

https://www.youtube.com/watch?v=jBeqsj8KsiUВ современной стоматологии основной задачей является сохранение собственных зубов пациента, сохраняющих свою функциональность. Использование эндодонтически стабилизированных имплантатов позволяет восстановить ослабленные зубные единицы, которые еще несколько лет назад пришлось бы удалять.

Общие принципы методики

Слово «эндодонтический» имеет латинское происхождение. Оно означает «внутризубной». Титановая опора вводится в челюсть сверху, проходя через канал корня. Такая методика используется только для укрепления расшатанных зубных единиц, для восстановления полностью утраченных зубов она не применяется.Ортопеды вводят внутризубные стержни при наличии ряда стоматологических заболеваний:

  • при пульпите;
  • при сильных разрушениях верхней и корневой части зуба из-за кариеса;
  • при пародонтозе;
  • при образовании кисты ли гранулемы на корневой верхушке.

После лечения зубы теряют свою функциональность, расшатываются, деформируются и в конечном итоге удаляются. С помощью эндодонтический титановых конструкций удается не только сохранить целостность зубного ряда, но и восстановить его функциональность.Также они могут использоваться при протезировании ротовой полости разными способами:

  • одиночной коронкой;
  • мостовидными протезами;
  • съемными протезами.

Установка таких конструкций увеличивает прочность протезов и позволяет полноценно использовать их при пережевывании различных продуктов.

Конструкционные особенности

Конструкция включает в себя металлического стержень с резьбой, обеспечивающей прочное ввинчивание в челюстную кость. За счет созданной опоры зуб становится более устойчивым, кроме этого увеличивается длина его корня, что также увеличивает срок службы зубной единицы.В отличие от других аналогов внутризубные имплантаты устанавливаются в челюсть сверху, через корневую верхушку. За счет этого обеспечивается безболезненность и быстрота введения опорной конструкции.Изготавливается стержень из сплавов титана и диоксила циркония. Эти сплавы безопасны для организма, хорошо приживаются и отличаются повышенной прочностью.

Размер конструкции может варьироваться в каждом конкретном случае и достигает размеров от 6 до 16 мм, диаметр при этом остается одинаковым. Широкий размерный ряд позволяет использовать такие конструкции для разных клинических случаев.

Для каждого пациента врач индивидуально подбирает размер и конструкцию имплантата.Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатов

Показания и противопоказания

Установка таких внутризубных конструкций проводится в следующих случаях:

  • подвижных или частично разрушенных зубах;
  • атрофии костной ткани в зубных лунках;
  • при кисте или гранулеме корня;
  • при пародонтите;
  • деформации корневой или верхней части зуба.

Импланты такого типа устанавливаются также в профилактических целях. Противопоказаний к установке таких имплантатов нет.

Этапы установки

Установка внутризубных имплантов проводится в один этап, что существенно упрощает процесс восстановления целостности ротовой полости. Перед установкой проводится обезболивание того места, куда устанавливается имплант.После этого врач вскрывает поверхность зуба до начала входа в корневой канал, проводит удаление нерва, чистит канал, после чего проводит его пломбирование. После этого в корень вводится имплантат с помощью специального инструмента. При этом не разрушается верхняя часть зуба.

После этого отверстие запечатывается пломбой подходящей формы. Запломбированный зуб полируется и при необходимости подготавливается к установке протеза.

Вживление происходит в течение нескольких дней. Процедура малоинвазивная, ухаживать за ротовой полости на послеоперационном этапе легко и просто.

Достоинства и недостатки метода

Преимуществом методики является ее малоинвазивность и полное отсутствие боли. Установка укрепляющих опор проводится быстро, что позволяет в короткие сроки восстановить целостность ротовой полости. При использовании этой методики не повреждаются мягкие ткани, что ускоряет процесс вживления и восстановления функциональности поврежденного зуба.Стоит такое протезирование дешевле восстановления утраченного зуба и практически не имеет недостатков. Безопасность и простота установки позволяет использовать методику для сохранения родного зуба пациента при различных его заболеваниях.

Эндодонтически стабилизированные имплантаты

Существует шутливое выражение: «когда у тебя есть только молоток, все похоже на гвоздь».Казалось бы, какое отношение эта фраза имеет к теме статьи, неужели зубы прибивают молотком? Вполне возможно, что в данном случае больше подойдет совсем другая фраза: «Плохо вбитый шуруп держит лучше хорошо вкрученного гвоздя». Да, пожалуй, это выражение имеет большее отношение к эндодонтически стабилизированным имплантатам. Но какое же?Представим себе этапы жизни многострадального зуба. Жил-был зуб. В нем развился кариес. Через некоторое время кариес стал глубоким, а зубная боль нестерпимой. Инфекция проникла в зубную полость с сосудами и нервами. Развился пульпит . После обращения к врачу был удален нерв, каналы почищены и тщательно запломбированы.

Зуб уже мертвый, но свой (что радует) и вполне устойчиво держится на своем месте. Но через некоторое время вдруг выясняется, что в челюсти на верхушке зуба развилась киста. Хирурги настоятельно рекомендуют избавиться от нее.

Но вместе с кистой во время операции обязательно удаляется верхушка корня   зуба ( резекция верхушки ) – источник грануляций и главный виновник роста кисты. Зуб вылечен, но из-за потери части корня его устойчивость снизилась. Зуб может довольно быстро расшататься и выпасть.Что делать? Именно в этом случае и рекомендуется использовать эндодонтически стабилизированные имплантаты. Что это за разновидность имплантатов и как она работает?Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатовЭндодонтически стабилизированные имплантаты относятся к понятию « Эндодонто-эндооссальная имплантация». Чтобы объяснить смысл этих сложных и непонятных на первый взгляд словосочетаний, необходимо обратиться к латыни. Эндодонтический означает «внутризубной».Следовательно, эндодонтически стабилизированный имплантат – это имплантат, вводимый непосредственно через уже имеющийся зуб. Понятие «эндоссиальная имплантация» говорит о том, что имплантат устанавливается внутрь костной ткани.Следовательно, Эндодонто-эндооссальная имплантация подразумевает введение имплантата через собственный зуб в костную ткань.Данная разновидность имплантатов устанавливается в кость через верхушку корня зуба, поэтому при их установке не происходит значимой травматизации слизистой оболочки.Это значит, что процесс заживления может происходить быстрее и эффективнее. Основное показание для данного вида имплантации — необходимость удлинения и укрепления корня зуба, что и придает дополнительную стабильность всей конструкции.Итак, эндодонто-эндооссальная имплантация проводится при наличии подвижных или сильно разрушенных зубов.В этом случае через корневой канал для укрепления корня зуба и восстановления нормального коронко-корневого соотношения вводится специальный штифт с винтовой или фигурной поверхностью, т.е. тот самый шуруп, о котором шла речь в самом начале статьию.Необходимым условием для вышеуказанной имплантации является наличие как минимум 3 мм здорового периодонта вокруг верхушки корня зуба, иначе «шуруп» не сможет достаточно эффективно закрепить зуб.

Конечно же, резекция верхушки корня зуба при развитии кисты — это не единственное показание для установки эндодонтически стабилизированных имплантатов.

Существует множество состояний, при которых крайне желательно повысить устойчивость зуба или заняться профилактикой его расшатывания с выпадением.Но в любом случае эндодонтически стабилизированные имплантаты устанавливаются в кость через верхушку корня зуба. К положительным моментам их установки относят:

  • Отсутствие повреждения мягких тканей (нет прободения слизистой оболочки или десны)
  • Сохранение собственного зуба
  • Лечение всегда одноэтапное, что не требует дополнительных посещений стоматолога через разные промежутки времени для окончательной установки имплантата.
Читайте также:  Как делается вкладка в зуб под коронку: фото и видео процесса

Явных недостатков у таких имплантатов нет.Учитывая тот факт, что штифтовые конструкции вживляются достаточно легко и безболезненно, времени на ожидание приживления не требуется, а внутризубной имплантат может использоваться не только для укрепления корней, но и для фиксации искусственной коронки, то становится понятной популярность такой имплантации. Важно и то, что жевательная нагрузка при таком подходе приходится на корень собственного зуба, что вполне физиологично и является дополнительным плюсом для данной методики сохранения, укрепления и восстановления зубов.

Виды имплантатов. Современные способы восстановления зубов

Что такое дентальная имплантация, какие виды имплантов зубов существуют, их основные преимущества и какие решения предлагает итальянская компания B&B Dental — детальнее рассмотрим в этой статье.Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатовЗубной (дентальный) имплантат — это искусственная конструкция, которая хирургическим путем вживляется в костную ткань челюсти. Имплантат заменяет корень зуба и служит для поддержки зубных протезов при последующем восстановлении зубных рядов с помощью одиночных или мостовидных протезов различной сложности.

Виды дентальных имплантатов

Существует несколько видов имплантов зубов.  Самые распространенные из них:

  • Внутрикостные
  • Поднакостичные
  • Внутрислизистые
  • Эндодонтически стабилизированные

Внутрикостные имплантаты

Внутрикостные (эндооссальные) имплантаты — самый распространённый вид зубных имплантов. Эти имплантаты устанавливаются в подготовленную хирургическим путем лунку в области нижней или верхней челюстной кости.Имплантат состоит из двух частей:

  1. Корневая (внутрикостная) часть
  2. Шейка (располагается вблизи слизистой оболочки)

Их классифицируют на разборные и неразборные имплантаты. Конструкция неразборных имплантатов представляет собой монолитное соединение внутрикостной части и несъемного абатмента. Абатмент — конструкция, которая выступает над десной и служит основанием для будущего протеза.https://www.youtube.com/watch?v=gg8JZvCQBS8В случае применения разборных имплантатов абатмент устанавливается непосредственно перед процедурой протезирования и прикрепления коронки. Существуют два метода протезирования с использованием эндоосальных имплантатов: одноэтапный и двухэтапный. При одноэтапном протезировании имплант вживляется в подготовленное ложе, после чего сразу происходит установка протеза.Двухэтапный метод предполагает прохождение этапа приживления (остеоинтеграции) после постановки внутрикостного имплантата. После успешной остеоинтеграции в верхнюю часть имплантата устанавливается абатмент, на который монтируется протез. Внутрикостные имплантаты чаще всего производят из титана. Они имеют разную форму (цилиндра или конуса), анатомически копирующую корень протезируемого зуба.Основные преимущества внутрикостных имплантатов:

  1. Предсказуемость в достижении интеграции в костную ткань
  2. Легкая установка
  3. Низкий процент осложнений

Средний период приживления внутрикостных имплантатов 1-3 недели. Заживление послеоперационной раны на верхней челюсти происходит в течение полугода, на нижней — в течение 3 месяцев.Срок эксплуатации имплантатов: 10-15 лет в зависимости от качества и уровня имплантата (бюджетный или премиум)Обязательное условие качественной эндооссальной имплантации — отсутствие патологий костной ткани челюсти. Если костная ткань атрофирована и установка внутрикостных имплантатов невозможна, протезирование проводится с использованием поднакостичных имплантатов.

Поднадкостничные имплантаты

Поднадкостничные (субпериостальные) имплантаты — это тонкий металлический каркас с опорами, который устанавливается на челюсть (чаще всего нижнюю) между костью и ее надкостницей. Таким образом достигается максимальная фиксация конструкции с сохранением регенеративных функций надкостницы, которая отвечает за рост и восстановление костной ткани.Субпериостальные имплантаты изготавливают индивидуально. Для получения точных данных поверхностей челюстной кости пациента используют метод снятия слепка или проводят компьютерную рентгеновскую томографию.Поднадкостичная имплантация также может проводится по одноэтапному или двухэтапному методу. Одноэтапный метод менее травматичен. Он предполагает одно оперативное вмешательство, в процессе которого устанавливается имплантат.

Изготовление субпериостального имплантата происходит на основании снимков компьютерной томографии.

При двухэтапном методе проводится предварительное хирургическое отделение надкостницы от кости. Затем снимается слепок твердых тканей, по которому изготавливают индивидуальный поднадкостничный имплантат. После его изготовления проводится операция имплантации.Основные преимущества субпериостальных имплантатов:

  • Восстановление зубного ряда при невозможности установки внутрикостных дентальных имплантатов

Основные недостатки:

  • Долгий период заживления
  • Не обеспечивают надежную устойчивость из-за отсутствия поддержки в кости челюсти
  • Не дают функциональную нагрузку на кость, что может усилить ее атрофию

Внутрислизистые имплантаты

Внутрислизистые (интрамукозные) импланты — двухкомпонентная конструкция, которая используется для установки съемных протезов на верхней челюсти при атрофии альвеолярных отростков и дефектах развития нёба. Обязательное условие для качественной внутрислизистой имплантации — толщина слизистой оболочки должна быть не менее 2 мм. Такие имплантаты имеют грибовидную форму с широким основанием.Интрамукозные имплантаты состоят из двух частей:

  • Нижняя часть (десневая) — имплантируется в слизистую оболочку челюсти
  • Верхняя часть (выступающая) — устанавливается в съемный протез

Выступающие части фиксируются в подготовленных углублениях съемного протеза и функционируют по аналогии кнопок на одежде. Для надежной фиксации протеза используется до 15 таких имплантов.Основные преимущества внутрислизистых имплантов:

  • Доступная цена и легкая заменяемость
  • Отсутствие нежелательных повреждений костной ткани при оперативном вмешательстве
  • Устанавливаются вне зависимости от особенностей и состояния костной ткани пациента

Основные недостатки:

  • Малый срок эксплуатации — 4-5 лет
  • Необходимость снимать их на ночь или для чистки

Эндодонтически стабилизированные имплантаты

Эндодонтически стабилизированный имплант — это тонкая металлическая опора, которая вживляется внутрь костной ткани через верхушку зубного корня с целью его укрепления. Такие «внутризубные» имплантаты имеют форму винта с резьбой по всей длине, которая позволяет легко вкрутить имплант в канал зубного корня.Имплантация с использованием эндодонтически стабилизированных конструкций возможна, если вокруг верхушки корня зуба сохранилось минимум 3-4 мм здорового периодонта. Этот способ имплантации наименее болезненный, поскольку не сопровождается травмированием десны и слизистой оболочки.Основные преимущества эндодонтически стабилизированной имплантации:

  • Сохранение родного зуба
  • Короткие сроки лечения и реабилитации
  • Безболезненность

Основной недостаток:

  • Процедуру возможно провести только при наличии здорового зуба и тканей вокруг него

Противопоказания к дентальной имплантации

  1. Беременность
  2. Возраст пациента до 16 лет
  3. Расстройства иммунной системы
  4. Онкологические заболевания
  5. Химиотерапия иили радиотерапия в течении последних 5 лет
  6. Расстройства системы свертывания крови (коагулопатии, цирроз печени, тромбоцитопения)
  7. Заболевания соединительной ткани (и лечение стероидными препаратами)
  8. Сахарный диабет
  9. Гипертоническая болезнь
  10. Ишемическая болезнь сердца
  11. Тяжелые формы заболеваний пародонта
  12. Врожденная или приобретенная деформация прикуса
  13. Инфекция в полости рта

Выбор имплантатов: почему B&B Dental — самое оптимальное решение?

При выборе дентальных имплантатов учитывается их стоимость и качество.  К сожалению, производители бюджетных имплантатов не предоставляют сертификаты качества на материал, из которого изготовляется их продукция, а также не дают гарантийных обязательств.Исследования утверждают, что риск возникновения осложнений после имплантации при использовании бюджетных систем доходит до 20%, в то время как у премиальных систем регистрируются один-два случая осложненийОдно из главных достоинств дентальных имплантатов Duravit® итальянской компании B&B Dental заключается в их приживаемости, которая составляет 98,2%.

Такие высокие показатели достигаются благодаря оригинальному дизайну конструкций и чистому титану марки Grade 4, из которого изготавливаются имплантаты.

Это высококачественный биосовместимый материал, который не отторгается организмом человека и гарантирует надежную и безопасную остеоинтеграцию.Компания B&B Dental предоставляет пожизненную гарантию на все дентальные имплантаты своего производства. Широкий ассортимент и высокое качество выпускаемой продукции позволили компании B&B Dental стать национальным лидером в производстве дентальных имплантатов в Италии.Наиболее популярные серии дентальных имплантатов Duravit®:Duravit® 3P Имплант с тройной резьбой. Легко устанавливается и подходит для большинства операций дентальной имплантации

   Duravit® EVOLUTION Имплант с глубокой, агрессивной резьбой. Используется для имплантации в кость с низкой плотностью D3-D4

Duravit® WIDE Широкий, бочкообразный имплантат. Идеально подходит для одномоментного протезирования в области моляров и премоляровDuravit® SLIM Тонкий имплантат с диаметром 3-3,4 мм. Миниатюрный размер позволяет проводить имплантацию при малом межкорневом расстоянии в кости любой плотностиDuravit® MINI Монолитные имплантаты для установки съемных и условно-съемных протезов

Кроме дентальных имплантатов компания B&B Dental предоставляет наборы инструментов для установки имплантов и протезирования, костно-пластические материалы для восстановления костной ткани, титановые и коллагеновые мембраны, физиодиспенсер, а также богатейшую коллекцию протетических элементов для дальнейшего протезирования.

Какие импланты лучше ставить?

Обзор эндодонтически стабилизированных имплантатовКак выбрать правильный зубной имплантат? Израильские или немецкие, швейцарские или отечественные… какие из них лучше и есть ли между ними разница на самом деле? Определимся с видами, выделим особенности и, самое главное, попробуем сформировать рейтинг. Напоследок — сравнение популярнейших имплантов MIS и Nobel Biocare.Имплантация — прекрасное решение проблем с протезированием зубов и воссозданием красивой улыбки. В этой статье рассмотрена структура имплантатов, представлены характеристики их основных видов, а также опубликован рейтинг лучших конструкций (по ценовым категориям) от всемирно известных производителей.

Читайте также:  Что нельзя есть с установленными брекетами

Что представляет из себя имплантат и имплантология?

Имплантология — довольно молодое направление стоматологии, зародившееся в середине прошлого века, как следствие приживления в костной ткани титана, более известное под названием остеоинтеграция.Это интересно! Первую в мире операцию по имплантации титанового корня провели швейцарцы под руководством профессора Ингвара Бранемарка.Стремительное развитие этой методики привело к тому, что в конце 80-ых годов 20-ого века о ней знал весь мир.Как выглядит зубной имплантатИтак, имплант — это искусственный корень, состоящий из титана, который ввинчивается в костную ткань. Он быстро приживается на месте отсутствующего зуба благодаря уникальным свойствам металла.Зуб с вживленным корнем состоит из трех частей:

  • непосредственно самого имплантата;
  • коронки;
  • абатмента.

Стоит отметить, что при необходимости абатмент, являющийся соединительным элементом, можно поменять, как впрочем и коронку. Тогда как имплант ввинчивается в костную ткань навсегда, таким образом, решая проблему миллионов людей, которые страдают от отсутствия зубов.Зубные импланты можно разделить на несколько видов, отличающихся прочностью, формой конструкции и технологией установки:

  1. Корневидные. Самые популярные из всех типов имплантантов, представляющие собой специальный цилиндр с резьбой, в основе которого находится титановый винт. Их используют только в том случае, если у пациента большой объем кости. Если же места для установки импланта корневидной формы недостаточно, специалисты либо искусственным способом наращивают массу костной ткани (операция «синус-лифтинг»), либо устанавливают имплантант другого вида.
  2. Пластиночные. Импланты, позволяющие максимально глубоко внедриться в челюстную кость, что, в свою очередь, обеспечивает устойчивость данного механизма. К их помощи прибегают при недостаточной ширине кости, то есть, когда корневидный имплантат установить практически невозможно.
  3. Комбинированные. Представляют собой комбинацию двух предыдущих видов зубных имплантов и отличаются довольно сложной формой. Используют при наличии всевозможных дефектов зубов.
  4. Субпериостальные имплантанты. Конструкции, которые относятся к так называемым хрупким механизмам, используемым при наличии у пациента очень тонкой костной ткани. Их устанавливают под десной. Несмотря на свою «ажурность», субпериостальные импланты занимают относительно большую поверхность и, благодаря этому, прочно удерживаются между костью и надкостницей челюсти.
  5. Эндодонтически стабилизированные. Многие специалисты считают этот вид имплантантов самым лучшим, аргументируя свой выбор высокой степенью надежности и отсутствием риска травмирования слизистой оболочки рта. Данную конструкцию используют при необходимости укрепления или удлинения корня зуба.
  6. Внутрислизистые. Единственный тип имплантатов, не требующий ввинчивания протеза в челюстную кость, который применяют в случае необходимости стабилизации зубных протезов.

Различные виды зубных имплантатов

Рейтинг

На вершине пирамиды находятся системы премиум-класса от производителей Nobel Biocare, Astra Tech и Straumann, которые предоставляют своим клиентам пожизненную гарантию на всю продукцию.Правда, заплатить за такой имплантат придется не меньше 35 тысяч рублей.Стоит также отметить, что производители систем класса люкс предоставляют клиникам-партнерам не только саму продукцию, но и проверенные технологии установки и лечения пациентов.

Продолжают список самых лучших имплантов зубов немецкие бренды Ankylos и Xive Friadent, цена на продукцию которых колеблется в районе 30-40 тысяч рублей.

Немного уступают в цене имплантанты зарубежных производителей Biomet, Bicon, BioHorizons, стоимость которых составляет от 25 до 35 тысяч рублей.К группе бюджетных производителей стоит отнести израильские фирмы: MIS, Alpha Bio, Ards, а также корейскую — Implantium. Импланты, производимые этими брендами, несмотря на невысокую цену (от 12 тысяч рублей), пользуются огромной популярностью у стоматологов всего мира. Хорошие цены на имплантацию зубов под ключ системой Альфа Био в Москве в стоматологии Лимон на Молодежной.Самыми дешевыми считаются имплантаты от украинских, белорусских и российских компаний. Их цена составляет около 8-12 тысяч рублей.TopDent рекомендует шведские импланты Astra Tech

Какие импланты лучше: MIS или Nobel Biocare

Выбор типа и производителя зубных имплантатов должен производиться квалифицированным врачом-имплантологомДля примера проанализируем продукцию двух популярных компаний: израильской MIS и швейцарской Nobel Biocare.

  1. Первая гордится не только огромным ассортиментом имплантатов, но и полным соответствием продукции требованиям международной стоматологической ассоциации. Кроме того, компания MIS не жалеет финансов на испытание новых систем (чем завоевала симпатию большинства стоматологических клиник), а также заботится о своих потребителях, о чем говорят невысокие цены на качественную продукцию.
  2. Компания Nobel Biocare является самой дорогой в мире. Она тщательно следит за отсутствием подделок, нумеруя каждый выпущенный имплантант. За 48 лет своего существования Nobel Biocare не сдала позиций и остается лидером на имплантационном рынке, ежегодно получая награду за наиболее высокий степень приживаемости имплантантов.

Поделитесь с друзьями:

Имплантаты эндодонтически стабилизированные

Сколько людей, столько и пациентов у стоматолога — шутят доктора. Но если отбросить иронию, все мы рано или поздно оказываемся в зубоврачебном кресле с той или иной проблемой. Чаще всего нам требуется восстановление зуба с помощью установки имплантатов или виниров. Большой популярностью сегодня пользуются эндодонтически стабилизированные имплантаты.Появление кариеса всегда приводит в деструкции зуба и дальнейшему его разрушению. Инфекция проникает все глубже в полость зуба и затрагивает нервы, сосуды, развивается пульпит. Пациенту удаляют нерв и чистят полость зуба, пломбируют каналы. В итоге мы получаем мертвый зуб, хотя вполне нормальный с внешней точки зрения и природный взамен искусственного.Однако проблема может быть гораздо глубже – в прямом смысле. Внутри челюсти развивается киста. Удаление кисты всегда затрагивает верхушку зуба, которая провоцировала ее появление. Это приводит к шаткости и неустойчивости зуба, который может просто выпасть! В этом случае на помощь приходят эндодонтически стабилизированные имплантаты.

Эта разновидность имплантатов относится к категории эндодонто-эндооссальной имплантации, то есть «внутризубной».

Проще говоря, это имплантат, который вставляется внутрь челюсти через существующий зуб с целью его укрепить и стабилизировать. Эндоссиальная имплантация занимается установкой имплантатов внутрь кости.Этот метод позволяет сохранить и не травмировать десны и слизистую оболочку. Подобный подход переносится пациентом значительно легче и заживает гораздо быстрее.Такая операция назначается пациентам, которым требуется удлинить верхушку зуба и укрепить его. Укрепление корня приводит к стабилизации всей конструкции и позволяет продлить его существование во рту пациента. Назначают этот вид имплантации только в том случае, если есть в наличии сильно разрушенные и подвижные зубы.

Для стабилизации зуба выполняют следующие операции:

  • вводят специальный штифт с резной поверхностью – фигурной или винтовой – в зубной канал;
  • пломбируют канал для стабилизации положения зуба;
  • зашивают полость и запечатывают поверхность зуба пломбой, лакируют.

Основное требование – наличие минимального количества периодонта вокруг верхушки оперируемого зуба (минимум 3 миллиметра). В противном случае шуруп просто не сможет закрепиться внутри зуба.Установка эндодонтических стабилизированных имплантатов производится не только в случае расшатанных и мертвых зубов. Есть самые разные ситуации, когда может потребоваться аналогичное хирургическое вмешательство. Подобная эндодонтия применяется для профилактики выпадения зубов достаточно часто. Но всегда штифты вводятся в верхушку зуба – технология одинакова.

Преимущества этого метода:

  • мягкие ткани вокруг зуба не повреждаются;
  • сохраняется «родной» зуб;
  • лечение проходит в один прием, не требуется многократно записываться к врачу и проходить множество процедур;
  • заживление проходит в кратчайшие сроки.

Минусов у этой технологии практически нет.Данные штифты легко и без осложнений входят в полость зуба и не причиняют дискомфорта. Такие имплантаты используются для фиксированного положения коронок на остатке зуба, что объясняет их популярность. К тому же этот метод дешевле полномерного имплантирования, физиологичен и позволяет сохранить собственный зуб.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector