Ангулярный стоматит: причины, виды и методы лечения

Ангулярный стоматит или ангулярный хейлит (заеда) выражается поражением уголков рта. Болезнь вызывают микроскопические грибки рода Кандида и бактерии – стрептококки.

У некоторых пациентов наблюдаются трудности при открытии рта для приема еды и разговора. Важно учесть, что ангулит не является косметической проблемой, которая может проходить самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Ангулярный стоматит – заболевание, которое требует специального лечения.

Что это такое

Ангулярный стоматит или ангулярный хейлит — это заболевание слизистой оболочки и кожи в уголках рта, вызванный дрожжеподобными грибками Кандида или стрептококками. Фиксируются и смешанные инфекции.

Возбудители, вызвавшие ангулит, числятся к условно – патогенной флоре, поскольку выживают как на кожном покрове, так и на слизистых оболочках здоровых людей. Образование заед происходит под влиянием негативных факторов.

Заболевание часто регистрируется в весенний сезон, когда у большинства людей снижен иммунитет и фиксируется нехватка витаминов. Важно не спутать проблему с герпесом, поскольку оба заболевания выявляются по-разному.

Как выглядит, фото

Клиническая картина заболевания, а также визуализация патологии разные, поскольку различают отдельные типы ангулита, каждый из которых выявляется по-разному.

Визуализация стрептококковой формы заболевания позволяет увидеть заеды в виде пузырьков с тонкой оболочкой, которая за короткий срок времени может исчезнуть, оставляя на месте поражения трещинки, впоследствии покрывающиеся гнойно – кровянистой корочкой.

Если содрать корку, на ее месте остается красная влажная поверхность, которая кровоточит и соединена с трещиной посередине. На месте удаленной корочки очень быстро появляется новая.

Кандидиозная форма ангулита вызывается грибками Кандида и на фото выглядит как щелевидное лаково-красное эрозивное образование, окруженное бахромкой из мацерированного кожного слоя.

Симптомы

Почти все случаи ангулярного стоматита считаются индивидуальными. У каждого больного могут отличиться как внешний вид пораженных уголков губ, так и симптоматика патологии. Симптомы заболевания во многом зависят от причины недуга.

Грибковый ангулит является хронической патологией. Заболевание известно под названием грибковая зедеа, кандидамикотическая заеда, угловой стоматит. Выявляется болезнь следующей симптоматикой:

• В уголках рта формируются глубокие трещинки;
• У пациента на языке, на губах, в полости рта появляется белый налет, по структуре напоминающий творог;
• На пораженных участках не формируется корочка, свойственная для бактериальной и вирусной формы.

Стрептококковый стоматит имеет специфическую симптоматику:

• Возникают пузырьки в тонких оболочках;
• После того как пузырек лопнет, на его месте появляется кровоточащая гнойная корочка;
• При сдирании корки поврежденный участок начинает кровоточить, а спустя несколько часов, поверхность раны покрывается новой коркой;
• Появляется зуд, жжение в зоне поражения (уголки рта), особенно после употребления острого или соленого.

Если ангулярный стоматит возник на фоне дефицита витамина В2, у пациента, кроме трещин на уголках рта, появляются:

• Покраснение и распухание языка;
• Резь в глазах;
• Появление тревожности от яркого света;
• Краснота глаз, повышенное слезотечение, зуд;
• Вялость и апатичное состояние;
• Шелушение кожи крыльев носа, в участках носогубных складок и на ушах.

При всех видах ангулита у пациента регистрируется повышенная эмоциональная неустойчивость, потеря аппетита, дискомфорт во время разговора, плаксивость, сонливость, упадок сил.

Причины

Заболевание может проявиться в результате кожных микротравм уголков рта, пересыхания кожи губ, на фоне развития кариеса, нарушения гигиенических норм или их полного отсутствия. Вредная привычка, как периодическое облизывание губ на свежем воздухе (на морозе, в ветреную погоду) также может стать причиной появления патологии.

Иногда ангулит развивается после некачественного протезирования, когда протезы изготовлены с нарушением стандартных норм и правил. Патогенная микрофлора развивается только в случае, когда имеет место определенное состояние, в частности когда:

• Имеется витаминный дефицит;
• Присутствует стафилококковая инфекция;
• Иммунная система ослаблена;
• Развиваются инфекционные патологии;
• Имеется ВИЧ – инфекция;
• Пациент продолжительное время принимал антибиотики, гормональные препараты, которые вызвали ряд изменений слизистой оболочки и организма в целом;
• Болезни ротовой полости часто повторяются;
• Инсулин вырабатывается неполноценно;
• Часто повторяются пищевые аллергии;
• Пациент имеет постоянный контакт с вредными химическими веществами из-за работы;
• Имеют место заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, диатез, кандидоз;
• У больного неправильный прикус;
• Имеются проблемы с пищеварением;
• Слизистая рта подвергается постоянному раздражению острыми и кислыми блюдами;
• Злоупотребляют алкоголем, табаком.

Виды

Ангулярный стоматит разделяют на два вида, исходя из причины появления патологии.

Стрептококковый

Стрептококк является одним из условно – патогенных микроорганизмов, которые постоянно обитают на кожных покровах человека. Патогенный организм оседает и распространяется на поверхности эпителия губ, когда на них формируются микротрещины.

Стрептококки образуют ранки, которые заживают в течение продолжительного времени. Поверхность ран покрывается коркой, которую можно сорвать без трудности.

После удаления корки рана начинает кровоточить, болеть, со временем вновь затягиваться, увеличиваясь в размерах, охватывая большие участки.

Локализируется стрептококковый ангулит в уголках рта. Инфекция выявляется образованием гнойных пузырьков на местах поражения. После скрытия фликтенов зона поражения затягивается желтой корочкой. Сопровождается патология болями, кровотечением, трещинки заживают довольно долго.

У детей стрептококковые ангулы возникают в результате повышенного слюноотделения, при перерезывании зубов или на фоне дефицита витамина В2.

Кандидиозный

Данный вид ангулита вызывают грибки Кандида. Выявляется инфекция покраснением пораженных зон, появлением небольших трещин при прикосновении, сопровождающимся сильными болями. Боли усиливаются во время разговора, приема еды. Трещинки постепенно покрываются белым налетом, который можно удалять без труда. Кожа на краях пораженной зоны отслаивается, формируется тонкая кайма.

Опасность данного вида в том, что при запущенности состояния, когда не проводится блокирование распространения патогенного микроорганизма, инфекция может перейти внутрь ротовой полости, поражая слизистую. В отдельных случаях фиксируются поражения ниже губ, на щеке и подбородке.

Код по МКБ 10

Диагностика

Для правильного и точного диагноза требуется определение вида микроба, вызвавшего заболевание. Врач назначает соответствующие лабораторные обследования. С пораженных зон берется соскоб. Образец обследуется под микроскопом.

• Если обнаруживается большое количество стрептококков или грибков Кандида, ставят диагноз ангулярный стрептококковый или ангулярный кандидомикотический стоматит.
• При необходимости назначают анализ крови, что позволяет определить количество сахара в крови, выявить железнодефицитную анемию и подтвердить или исключить наличие воспалительного процесса в организме.
• Причиной ангулита может быть ВИЧ – инфекция, исходя из этого, врач может назначить исследование для исключения или подтверждения подозрения.

Лечение

Своевременно начатое лечение ангулярного стоматита предупреждает переход в хроническую форму и распространение инфекции. Лечение заболевания должно быть комплексным.

Местные препараты

Местная терапия позволяет быстро вернуть эстетический вид больному, если заболевание начинают лечить на начальном этапе, местная терапия в большинстве случаев бывает достаточной для получения отличных результатов и преодоления инфекции полностью.

При кандидамикотических заедах применяют противогрибковые мази, гели. Выбор часто останавливают на Нистатиновой мази, используют Левориновую, Оксолиновую, серно – салициловую мазь, все мази с флуконазолом.

Эти препараты местного воздействия ускоряют регенерационные процессы и за короткий срок восстанавливают поврежденный эпидермис. Стрептококковые поражения лечат с использованием мазей, в состав которых входят антибиотики.

Применяют Эритромициновую мазь, линимент Синтомицина, мазь Вишневского.

Медикаменты для приема внутрь

Назначаются антибиотики, противогрибковые препараты для перорального приема. Выбор лекарства должен делать лечащий врач, строго в индивидуальном порядке.

Назначают Леворин, Низорал, Ламизил, Нистатин, Дифлюкан, Кетоназол.

Витаминные комплексы

Поскольку одним из причин развития заболевания является сниженный иммунитет, больному часто назначается витаминотерапия. Рекомендуется использование витаминных комплексов с содержанием витамина В2 – Аевит, Аэровит, Компливит. Прием витаминов следует продолжать в течение месяца, даже после полного устранения симптомов недуга.

Народные средства

Многие пациенты для лечения применяют способы и рецепты нетрадиционной медицины, которые довольно эффективны и на ранней стадии патологии могут способствовать полноценному лечению патологии.

• При ангилярном стоматите важно смягчение кожи, с этой целью предлагается смазывание углов рта сливочным или растительным маслом. Предпочтение нужно отдавать оливковому или льняному маслу, поскольку эти масла обладают противомикробным и ранозаживляющим свойством.
• Эффективным средством является домашняя мазь, приготовленная из столовой ложки меда, 10 капель рыбьего жира и 4 капель Аевита. Средство нужно прикладывать на пораженные участки.
• Полезным является смесь из сока свежего огурца и натурального меда.
• Рекомендуются компрессы с использованием отвара зеленого чая.
• Полезны компрессы из смеси масла чайного дерева и облепихового масла. Наносят состав с помощью стерильных ватных дисков, два раза в день.
• Эффективным средством является лечебный состав из листьев алоэ. Мясистые листья (3 штук) нужно завернуть в пленку и ставить в холодное место на 3 дня. После, листья нужно измельчить, залить 400 мл кипятка и настаивать до остывания. Полученным настоем смазывают пораженные зоны несколько раз в течение суток.
• Результативным является состав, приготовленный из сока каланхоэ. Разрешается на пораженный участок прикладывать мякоть растения самостоятельно.

Лечение для детей

1. Лечением ангулита у детей должен заниматься детский стоматолог, после определения причины заболевания.
2. При микробной инфекции у ребенка лечение проводят с использованием перекиси водорода и зеленки, нанося их на пораженные участки несколько раз в течение суток.

3. Когда патология вызвана грибковой инфекцией (грибок Кандида), применяют местную терапию, назначают Нистатиновую или Левроиновую мази, рекомендуются полоскания слабым раствором пищевой соды.

Профилактика

Для предотвращения появления ангулита требуется тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. Нужно регулярно проходить осмотр у стоматолога, своевременно лечить кариозные очаги, которые могут стать путем проникания патогенных инфекций в организм.

Важно укрепление иммунитета, использование витаминных комплексов, особенно в зимне – весенний период. Перед выходом из дома советуется покрывать губы гигиенической помадой.

Если ангулит вызван недостатком витамина В2, необходимо пересмотреть рацион питания. Нужно в меню добавить молочные изделия, печень, хлеб, горох, блюда из гречки, овса, капусты и дрожжей.

Необходимо в период лечения отказаться от курения. Женщинам нужно после окончания лечения пользоваться лечебной косметикой, особенно в зимние месяцы (бальзамы для кожи и губ с содержанием витаминов).

Требуется отказываться от вредной еды (соленое, острое, кислое, жирно, грубое, твердое, сладкое) которая может раздражать пораженные участки кожи вокруг губ. Желательно увеличить в рационе количество рыбы, миндаля, арахиса, капусты, печени.

Соблюдение правил гигиены полости рта, отказ от вредных привычек и своевременное лечение патологий полости рта позволят снизить вероятность развития ангулярного стоматита как у взрослых, так и у детей.

Отзывы

Лидия

Появление ранок в углах рта показалось не тревожным явлением. Думала, что все пройдет самостоятельно, однако, спустя три дня пораженные участки стали кровоточить, после удаления корки, а после появилась новая корка.

Обратилась к стоматологу, после осмотра назначили лабораторное исследование. Анализы показали, что у меня агулярный стоматит. Врач прописал таблетки Леворина и мазь Леворин.

За несколько дней заболевание полностью вылечилось.

Таисия

Поводом для беспокойства стали трещинки в углах рта. Прошла обследование у врача, обнаружили кандидозный ангулит, причиной которого стал кариес. Сперва начали лечить агулит. Назначили местные противогрибковые мази (Флуконазол) и полоскания содовым раствором. После выздоровления стала заниматься лечением зубов.

Видео

Источник: https://ogkt.ru/stom/angulyarnyj-stomatit-prichiny-poyavleniya-i-effektivnoe-lechenie.html

Что такое ангулит: причины появления, виды и особенности лечения

Ангулярный хейлит (по МКБ-10 код K13.0) — это патологическое состояние слизистой ротовой полости и кожи наружных уголков рта. Невозможность шевелить губами при разговоре, болезненные ощущения во время приема пищи — неполный перечень жалоб, причиняющих страдания.

Что такое ангулит и его особенности

Болезнь возникает в результате активного размножения стрептококков — дрожжеподобных грибов рода Candida.

Микроорганизмы в пределах нормы постоянно находятся на коже, слизистых оболочках человеческого организма.

На участках жизнедеятельности бактерий и грибов появляется раздражение, покраснение, трещины, волдыри. Возбудители болезни условно называются патогенными.

Причины и виды

К факторам, вызывающим стоматит, относят:

1. Снижение иммунитета. Микрофлора активизируется зимой и весной, когда в организме не хватает витаминов.
2. Заболевания, сопровождающиеся нарушением иммунных функций (ВИЧ, гепатиты В, С, туберкулез). Взрослые пренебрегают методами контрацепции.
3. Витамины А и Е отвечают за состояние кожных покровов. При недостаточном поступлении в организм элементов нарушается целостность кожи, слизистых, появляются трещины.
4. Патологические состояния, проявляющиеся анемией (дефицит железа и витамина В12) приводят к развитию стоматита.
5. Хронические заболевания ЖКТ (поражение желудка, кишечника).
6. Нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
7. Лечение гормональными препаратами, заболевания эндокринной системы.
8. Пагубные привычки (курение, алкоголь).
9. Интоксикация организма (высокая температура тела, обезвоживание).
10. Отравление токсическими веществами.
11. Острая или хроническая лучевая болезнь.
12. Несоблюдение правил труда, отдыха.
13. Травмы слизистой оболочки ротовой полости.
14. Неправильный прикус провоцирует мацерацию кожных покровов. Пропитывание тканей слюной вызывает стоматит.
15. Стресс.
16. Простудные заболевания.

Клиническая картина зависит от вида хейлита. Классификация:

• стрептококковая заеда. Выявляется у детей, особенно подросткового возраста (гормональная перестройка организма ребенка). Инфекция стрептококковой этиологии развивается внезапно. В уголках рта появляется один или группа пузырьков с прозрачным содержимым. Они лопаются, после образуются эрозии. Проходит несколько часов — на месте пораженной области появляется корочка. Под ней находится влажная воспаленная поверхность, кровяные участки. Симптомами являются чувство жжения, зуда, болезненные ощущения (трудно пить, есть, разговаривать). Кожа заживает в течение недели: эпидермис под коркой регенерирует, образуется пятно. Пигментация быстро проходит. Стрептококковый хейлит начинается остро, редко рецидивирует;
• кандидозный хейлит возникает при активизации жизнедеятельности дрожжевых грибков рода Candida. Протекает вяло, без образования волдырей. В центре возникают эрозии, а по периферии — бледный ободок. Проходит время, они превращаются в белый творожистый налет. Он легко удаляется, но через пару часов появляется снова. Длится несколько недель, часто приобретает хроническое течение;
• заеда смешанной природы – заболевание провоцируют бактерии и грибы.

Дифференциальный диагноз ангулярного хейлита проводят с герпесом (группа пузырей в области губ, применяется Ацикловир), актиническим хейлитом (очаги дисплазии, требуют хирургического лечения), другими стоматитами.

Методы лечения

Начать лечение ангулярного хейлита нужно быстрее. Болезнь может перейти в хроническую форму с рецидивами. Ангулярный стоматит требует врачебного осмотра, комплексного обследования и диагностики для установления причины. Лечение назначает дерматолог.

Местное

С помощью местного воздействия на микроорганизмы устраняется косметический дефект на лице. Легкая степень заболевания проходит за несколько дней. Кандидозный ангулит лечится противогрибковыми мазями, кремами. К ним относятся нистатиновая, левориновая, серно-салициловая мазь, препарат метрогил.

Стрептококковые заеды проходят после локального использования антибиотиков (эритромициновая, синтомициновая мазь). Мазать на болезненное место 3-4 раза в день. Прекрасно помогает мазь Вишневского. Нужно соблюдать правила безопасности, чтобы содержимое не попало внутрь.

Общее

Системное лечение состоит из приема медикаментов в виде таблеток, капсул. Низорал, Дифлюкан, Нистатин, Леворин, Ламизил, Кетоконазол — противогрибковые средства для борьбы с кандидозом. Антибиотики (Эритромицин, Стрептомицин, Амоксициллин) борются со стрептококком. Лекарства принимать в течение 10 дней.

Витамины А, В, С и РР назначают с целью повышения защитных свойств организма. К комплексным витаминным препаратам относятся Компливит, Аевит.

Народные средства

1. Льняное, оливковое, облепиховое, сливочное масло наносят на пораженные участки тела для увлажнения кожи.
2. Использованные чайные пакетики прикладывают к уголкам рта. Зеленый чай обладает антиоксидантным и антисептическим эффектом.
3. Сок огурца с медом избавит от воспаления, болезненности.

4. С давних времен от заед применяли собственную ушную серу.
5. Примочки шалфея, череды, календулы, ромашки обладают противовоспалительным действием.
6. Сок алоэ, каланхоэ, лютика, чистотела, подорожника — дешевые и эффективные лечебные средства.
7. Нарезанные дольки чеснока справятся с язвочками.

8. Можно нанести гусиный жир на уголок рта.

Возможные осложнения и профилактика

Безобидное заболевание тянет за собой множество последствий.

Среди них:

• присоединение вторичной инфекции (возникает гнойный стоматит);
• попадание грибка или бактерии внутрь ротовой полости приводит к ее колонизации, инфицированию всего организма;
• значительные эрозивные дефекты;
• несвоевременное лечение поверхностной травмы приводит к возникновению глубокой трещины в периоральной области;
• рецидивы при несвоевременном лечении.

Профилактика образования заед:

1. Правильное питание.
2. Лечение хронических заболеваний (сахарного диабета, проблем с ЖКТ).
3. Витаминотерапия. В осенне-зимний период принимать витаминные препараты.
4. Гигиена лица и ротовой полости (собственная зубная щетка).
5. Тщательно мыть столовые приборы, не касаться губ грязными руками. В общественных местах есть и пить из одноразовой посуды.
6. Исключить вредные привычки.
7. Осторожно обращаться с бритвами, зубочистками, столовыми приборами. Они могут травмировать уголки рта.
8. Не облизывать губы на морозе.
9. Не вести беспорядочную половую жизнь, пользоваться контрацептивами, чтобы исключить заражение неизлечимыми болезнями.

Не стоит забывать, что под маской стоматита может скрываться серьезное заболевание (сахарный диабет, лейкоз). Вовремя консультируйтесь с врачом. Он сможет выявить причину, назначить адекватную терапию.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы…

Источник: https://ProGuby.ru/bolezni/angulit

Причины, лечение и симптомы ангулярного стоматита (заед)

Причины, лечение и симптомы ангулярного стоматита (заед)5 (100%) 1 vote

Ангулярный стоматит имеет несколько синонимов: заеда, хейлит, ангулит.

И все они означают одно — воспаление слизистой губ или появление небольших, но болезненных трещин в уголках рта.

Обострения чаще имеют сезонный характер и появляются в холодное время года, когда снижается иммунитет, создаются условия для размножения инфекционных возбудителей.

Причины развития ангулярного стоматита

Специалисты выделяют две основные причины появления ангулярного стоматита —стрептококковая инфекция и активное размножение дрожжеподобных грибков рода Сandida. Поражению слизистой стрептококками чаще подвержены дети.

Способствуют прогрессированию ангулярного стоматита следующие предрасполагающие факторы:

• лечение антибиотиками, гормональными препаратами, цитостатическими средствами, и кортикостероидными средствами;
• сопутствующие кожные заболевания, включая псориаз, красный плоский лишай;
• длительное нахождение в неблагоприятных климатических условиях, когда кожа лица контактирует с чрезмерно горячим или холодным воздухом, ультрафиолетом;
• развитие аллергических реакций;
• недостаток витаминов, микроэлементов и других полезных веществ;
• активное выделение слюны, которая приводит к мацерации слизистой и кожи губ, способствуя легкому проникновению инфекционных возбудителей внутрь тканей.

В группе риска по развитию ангулярного стоматита люди с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями пищеварительного тракта, эндокринными патологиями. Детский возраст является предрасполагающим фактором. Нередко возникает ангулярный стоматит при анемии, когда наблюдается нехватка железа и других полезных веществ.

Фото ангулярного стоматита

Симптомы заболевания

Заеда бывает стрептококковой и кандидамикотической. Конкретный тип заболевания можно установить только с помощью специалистов. При подозрении на заеду обращаются к стоматологу.

Для определения ангулярного стоматита специалисты назначают лабораторную диагностику, которые позволяют выявить тип возбудителя в соскобе путем проведения бактериоскопических исследований.

Начальным признаком стрептококкового ангулярного стоматита является небольшой пузырек в углу рта, который быстро переходит в болезненную эрозию, покрытую достаточно плотной коркой.

Если ее снять, появляется кровоточащая поверхность с характерной трещиной посередине.

При частом повреждении заеды кожа становится сухой и натянутой, дополнительно трескается во время открывания рта, сопровождаясь болезненностью.

Кандидамикотический ангулярный стоматит сопровождается образованием гиперемированной эрозии, которая покрыта серо-белым налетом. Но на поверхности эрозированного участка нет никаких корок.

Если рот больного закрыт, дефекта кожи практически незаметно. Ангулярный стоматит кандидамикотического типа склонен к хроническому течению.

При недостатке витаминов группы B часто развивается гиповитаминозный ангулярный стоматит. Он сопровождается чувством жжения и сухости кожи в уголках рта и на губах. Во время осмотра врач замечает отечность слизистой оболочки и появление мелких чешуек на красной кайме.

У многих больных кроме заед в уголках рта при недостатке витаминов группы В появляются вертикальные трещины, склонные к повреждению и сильной кровоточивости.

Особенности лечения

Во время лечения ангулярного стоматита необходимо использовать препараты, которые активны в отношении выявленного возбудителя— стрептококка или грибков Сandida. Важно в первую очередь устранять не симптомы заболевания, а воздействовать на этиологические факторы.

Если стоматит протекает хронически, требуется комплексная диагностика. Она включает обследование кишечника и других органов пищеварения, определение количества определенных витаминов и микроэлементов. При авитаминозе необходимо поддерживать качественный рацион питания и использовать поливитаминные комплексы. Особое внимание уделяют назначению витаминов группы B и РР.

Для устранения сухости губ и быстрого заживления тканей используют специальные увлажняющие средства. Нередко приходится применять местные гормональные препараты.

Перед выходом на улицу необходимо обязательно нужно использовать защитные средства и гигиенические помады.

Методы лечения включают ежедневную обработку воспаленных участков кожи и слизистой фукорцином, анилиновыми красителями.

При обнаружении стрептококковой инфекции назначают антибактериальные мази. При подтверждении кандидамикотического стоматита используют преимущественно левориновые, нистатиновые и серно-салициловоые мази.

Кожу около заеды необходимо обрабатывать антисептическими средствами для профилактики вторичной инфекции.

Рецидивирующая кандидамикотическая форма ангулярного стоматита требует назначения противогрибковых средств. Чаще всего специалисты используют препараты на основе флуконазола системного действия. Лечение антибиотиками продолжают не менее недели.

Если ангулярный стоматит сочетается с другими стоматологическими заболеваниями, особенно кариозным процессом, необходимо как можно скорее избавиться от очага хронической инфекции и пролечить зубы.

В остром периоде нельзя широко открывать рот, так как это приведет к еще большему воспалению кожи в уголках рта и увеличит продолжительность болезни.

Рацион питания

До полного заживления заеды и стихания острых симптомов ангулярного стоматита запрещено употреблять продукты и напитки, раздражающие воспаленные ткани. Пища должна быть в жидком или полужидком виде, желательно без соли или умеренно соленая.

Нельзя употреблять копчености, маринады, жесткий хлеб, сухари.

Дополнительно рекомендуется ограничивать простые углеводы, так как они способствуют активному размножению грибков и нарушению микрофлоры кишечника, которая отвечает за общую инфекционную защиту организма и активность иммунитета.

Профилактика стоматита

• Профилактика ангулярного стоматита включает в первую очередь правильный уход за кожей и слизистой полости рта, использование увлажняющих средства, особенно в зимний период, когда созданы благоприятные условия для размножения инфекционных возбудителей.
• При лечении антибиотиками обязательно восстанавливают микрофлору кишечника специальными препаратами с живыми культурами.
• Если специалисты назначают кортикостероидные средства, цитостатики и другие сильнодействующие лекарства, требуется дополнительное применение нистатина и витаминов группы B.

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович Опыт работы 32 года. Место работы: ‘Стоматология ЭСТ’. Закончил СамГМУ (1985 год)Дата размещения — 2018-10-27

Источник: http://stomatita.ru/angulyarnyj-stomatit/

Ангулярный стоматит: симптомы, профилактика, лечение

Ангулярный стоматит иначе называют заедой, ангулитом и ангулярным хейлитом. Это заболевание, поражающее уголки рта.

Многие люди, особенно женщины, стараются найти средство, которое поможет поскорее справиться с проблемой, поскольку язвочки, воспаления и другие патологические процессы в уголках рта заметны всем, а помада или тональный крем далеко не всегда могут скрыть их и даже обостряют болезнь.

К тому же ангулярный стоматит доставляет человеку множество неприятных ощущений. Вот почему люди стараются всё-таки вылечить болезнь, а не скрывать её макияжем.

Причины ангулярного стоматита

Основные возбудители заеды или ангулита – стрептококки и грибки рода Candida, относящиеся к дрожжевидным. Кроме того, у человека могут начаться проблемы с уголками рта, если организму не хватает витамина B2 (иначе его называют рибофлавином или витамином G, а также лактофлавином).

Иногда заеды появляются вследствие раздражения, аллергической реакции на какую-либо пищу. Иногда трещинки и воспаления в уголках рта появляются у больных сахарным диабетом. Бывает, что ангулит появляется у больных СПИДом.

Получается, что можно составить список факторов, которые могут привести к появлению ангулярного стоматита:

• неосторожное обращение с бритвами, зубочистками, столовыми приборами, а также другими острыми предметами, которыми можно травмировать уголки рта и занести грибковую или бактериальную инфекцию;
• отсутствие адекватной гигиены полости рта;
• пользование чужими, особенно грязными, тарелками, чашками и столовыми приборами;
• несвоевременное лечение сахарного диабета;
• неправильное питание, пренебрежение продуктами, содержащими витамин B2 (рыбой, сырами, говяжьей и свиной печенью, молоком, творогом, яйцами, йогуртами и кефирами, горохом, хлебом, овсяной и гречневой кашами, капустой, дрожжами);
• беспорядочная половая жизнь и отсутствие адекватной контрацепции;
• умышленное сокрытие болезней донорами крови, которую в итоге переливают пациентам;
• употребление в пищу незнакомых продуктов (например, экзотических фруктов – ананасов, карамболей и т. д.);
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• болезни зубов и дёсен;
• неправильный прикус;
• ношение съёмных искусственных челюстей;
• облизывание губ и уголков рта на морозе (от этого появляются трещины)
• чрезмерное увлечение цитрусовыми (апельсинами, мандаринами, лимонами, грейпфрутами, помело, лаймами).

Чаще всего ангулит возникает у детей и стариков, беременных женщин, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Симптомы ангулярного стоматита

Симптомы заболевания во многом зависят от причины.

Так, грибковый ангулит – это хроническое заболевание. Ангулярный стоматит грибковой природы (грибковая заеда, кандидамикотическая заеда, угловой стоматит) проявляется следующим образом:

• в уголках рта возникают глубокие трещины;
• на губах, а также в полости рта и на языке больного человека заметен белый налёт творожистой структуры;
• на поражённых поверхностях не появляется корочка, свойственная бактериальным и вирусным стоматитам.

Стрептококковый стоматит несколько отличается от грибокового. У больных бактериальным ангулитом обычно возникают следующие симптомы:

• возникновение пузырьков в тонких оболочках;
• после того, как такой пузырёк лопнул или его прокололи, на его месте появляется корочка кровянисто-гнойного характера;
• при сдирании корочки рана кровоточит, спустя 60 – 120 минут поверхность раны вновь покрывается корочкой;
• зуд и жжение в области уголков рта, особенно если человек ест солёное, кислое или острое блюдо.

Если же заеда возникла из-за недостатка витамина В2, то, помимо трещин шелушащейся кожи уголков рта, у человека можно обнаружить:

• шелушащуюся кожу крыльев носа, в носогубных складках и на ушах ;
• покраснение и распухание языка;
• рези в глазах;
• боязнь яркого света;
• краснота глаз, повышенное слезотечение, ощущение зуда;
• больной становится вялым и флегматичным.

Профилактика ангулита

Предотвратить ангулит можно, зная его причины. Например, вирусный ангулит, спровоцированный ВИЧ-инфекцией, вряд ли возникнет при соблюдении следующих мер:

• проверка всей сданной крови на станциях переливания крови на наличие инфекций;
• отказ от половых извращений (гомосексуалисты чаще заболевают СПИДом), упорядоченность личной жизни (наличие одного хорошо известного партнёра), а также адекватная контрацепция для тех, кто всё же предпочитает экспериментировать;
• поскольку в группу риска попадают инъекционные наркоманы, то, конечно же, не колоться наркотическими препаратами, особенно с помощью общих шприцов, использованных несколькими людьми.
• Если же говорить о профилактике бактериальной и грибковой заеды, то простейшие способы:
• проводить своевременное лечение болезней зубов и челюстей (к ним относятся кариес, гингивит и пульпит);
• дважды в день чистить зубы индивидуальной зубной щёткой с подходящей пастой;
• людям со съёмными челюстями – обрабатывать их дезинфицирующими средствами и не класть на заведомо загрязнённые поверхности;
• тщательно мыть посуду после каждого приёма пищи, а заведениям общепита – кафе и ресторанам – желательно пользоваться одноразовыми пластиковыми тарелками и стаканчиками;
• не есть с чужой посуды, не доедать объедки.

Это лишь некоторые меры по профилактике заболевания. Есть ещё некоторые принципы, позволяющие избежать ангулярного стоматита:

• людям, страдающим сахарным диабетом, нужно следить за течением болезни, не допускать её обострения, вовремя корректировать лечение, если это необходимо;
• если же речь идёт о формах ангулита, связанных с недостатком витамина В2, то избежать проблем с уголками рта поможет правильное питание: в рационе должны быть молочные продукты, говяжья или свиная печень, хлеб, горох, блюда из гречки, гороха и овса, капуста и дрожжи;
• зимой нужно смазывать губы хотя бы гигиенической помадой, а если её нет, то стараться не облизывать их на улице.

Лечение ангулита

Ангулит лечится медикаментозными и народными средствами.

Народные средства

В процессе борьбы человечества с язвочками и воспалениями в уголках рта появилось множество народных рецептов. Лечение заеды проводят следующими способами:

1. Некоторые люди смазывают уголки рта собственной ушной серой.
2. В этих же целях используют растопленный воск.
3. Избавить от неприятных ощущений в уголках рта могут некоторые растительные масла, например, облепиховое, шиповниковое или льняное, а из экзотических вариантов – масло авокадо.
4. Можно делать примочки из растительных отваров и настоев. Для этого подойдут шалфей, череда и календула, а также ромашка.
5. Некоторые люди избавляются от язвочек в уголках рта, смазывая их соками некоторых трав, в частности, лютика, чистотела или подорожника, а если лень идти в аптеку, а дома есть цветы, – соки алоэ или каланхоэ
6. Лечение язвочек в уголках рта часто проводят с помощью чеснока, выжимая сок из его долек или смазывая уголки рта просто надрезанными дольками чеснока.
7. Губы, включая поражённые участки, можно намазать гусиным жиром.

Другие способы борьбы с заедой

Народные средства – это ещё не все способы, которыми проводится лечение ангулярного стоматита. Медицина и косметология изобрели специальные средства, с помощью которых можно избавиться от этой проблемы.

Так, при лёгком поражении уголков рта врачи могут посоветовать масляные растворы, содержащие витамины Е и А, Левомеколь и Тетрациклиновую мазь а косметологи могут продать гигиеническую помаду, которая тоже облегчает течение болезни, поскольку содержит витамины и антибактериальные вещества.

Если причина поражения губ заключатся в авитаминозе или гиповитаминозе В2, нужно принимать рибофлавин в таблетках или изменить своё меню, включив в него блюда, содержащие этот витамин (они упомянуты выше).

Также при всех формах стоматита в уголках рта медики советуют бросить курить, если у больного есть эта привычка.

Источник: https://xn—-7sbavaaqeyfsd2bodb3g.xn--p1ai/vidy-stomatita/angulyarnyj-stomatit-simptomy-profilaktika-lechenie.html

Ангулярный стоматит: лечение, симптомы и причины возникновения

Появление красных болезненных трещин в уголках рта знакомо почти каждому человеку. Ангулярный стоматит беспокоит пациента невозможностью открывать рот, нормально питаться и разговаривать. В народе такое заболевание называют «заедами» — в этом термине можно услышать и основную причину заболевания (попытку тянуть что-то грязное в рот), и то, что проявления болезни усиливаются за едой.

Болезненные ранки и корочки, которые локализованы в уголках рта, остаются типичным проявлением авитаминоза (гиповитаминоза). За нормальное деление клеток эпидермиса отвечают витамины группы В. Если этих соединений в пище и (или) в организме недостаточно, то развиваются трещины, а проникновение в эти раны грибковой или бактериальной инфекции вызывает типичный ангулярный стоматит.

Причины возникновения

Рассматривая факторы, объясняющие развитие воспаления слизистой рта в уголках губ, различают:

• патологии организма, при которых ухудшается всасывание витаминов – болезни пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, энтерит, колит);
• присутствие на слизистой полости рта и коже патогенных форм стрептококка;
• назначение гормональной терапии, особенно длительными курсами;
• пагубные пристрастия (алкоголь, никотин, энергетики);
• пищевое поведение – при дробном питании в организм поступает больше необходимых веществ и витаминов, чем при поглощении сопоставимых объемов пищи 1-2 раза в сутки.

У маленьких детей причиной ангулярного стоматита становятся ортодонтические проблемы – неправильный прикус изменяет взаимное расположение зубов в ряду и челюстей.

Постоянное стекание слюны (а до трех лет ребенок не может контролировать такой процесс) провоцирует мацерацию кожи, она становится тонкой и чувствительной к внешним разрушениям.

В этом случае наблюдают процесс развития и распространения микробной флоры, что приводит к вторичному инфицированию трещин.

Характерные проявления и формы заболевания

В зависимости от вида возбудителя, вызвавшего ангулярный стоматит, различают:

• стрептококковый стоматит (типичная заеда), причиной которого становится микроорганизм (гемолитический стрептококк), – этот вид патологии чаще диагностируют у детей раннего возраста;
• грибковый стоматит, вызываемый грибами рода Candida, – эта разновидность воспаления уголков рта присуща взрослым пациентам.

Внешний вид повреждений настолько специфичен, что уже на основании осмотра доктор может поставить точный диагноз и рекомендовать оптимальную схему терапии.

Стрептококковая заеда

Для бактериального ангулярного стоматита характерно острое начало заболевания – на фоне полного благополучия внезапно в уголках рта появляются один или несколько пузырьков, которые наполнены мутноватой жидкостью. Везикулы локализуются максимально близко к красной кайме губ, они могут внезапно самостоятельно вскрываться с формированием болезненной зоны повреждения эпителиальных клеток.

Образовавшаяся язвочка весьма болезненна, она ограничивает нормальное раскрытие рта – любое движение дополнительно травмирует ткани, и размер эрозии увеличивается. У детей заеда часто сопровождается нарушением аппетита, они становятся раздражительными и плаксивыми.

Пик заболеваемости на первом году жизни малыша приходится на период прорезывания первых зубов. Ребенок начинает тянуть в рот сторонние предметы, на которых могут быть патогенные микроорганизмы, появляется чрезмерная саливация (выделение слюны).

Именно эти факторы способствуют развитию болезни.

Постепенно зона эрозии подсыхает и на месте дефекта тканей образуется сухая корочка. Любая попытка снять ее до полного заживления сопровождается контактным кровотечением. При этой форме стоматита обязательна своевременная консультация стоматолога или педиатра и назначение антибактериальных препаратов, способных устранить стрептококк местно.

Грибковый стоматит

Кандидозный ангулярный стоматит склонен к хроническому течению. При этом варианте заболевания везикулы не образуются, в зоне повреждения тканей формируется эрозия. Она заметно отличается от стрептококковой заеды – сам дефект имеет красный цвет, а окружающая область на первом этапе заболевания имеет белесоватый оттенок.

По мере развития стоматита язвочка приобретает характерные черты, присущие для грибкового процесса. Ее поверхность покрывает творожистый налет, похожий на кислое молоко. Он легко снимается бинтом или салфеткой, внизу видна гиперемированная эрозия с единичными капельками крови. Налет снова появляется в уголках рта уже через 3-4 часа после удаления.

Непосредственной причиной кандидозного стоматита, локализованного в уголках рта, становится угнетение местного и общего иммунитета. Провоцировать иммунные нарушения могут:

• простудные заболевания;
• гормональные нарушения;
• переохлаждение;
• переутомление;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• погрешности диеты (сладости, аллергены).

При длительном течении микотического ангулярного стоматита или частых рецидивах заболевания требуется тщательное обследование пациента. Без выявления и лечения сопутствующей патологии любые мероприятия будут приносить только кратковременное улучшение состояния пораженных тканей.

Уточнить диагноз и подобрать адекватное лечение поможет бактериологический анализ соскоба, полученного из зоны эрозии. В этом случае высеянные микроорганизмы можно протестировать на чувствительность к антибиотикам и другим противомикробным препаратам.

Принципы терапии

Лечение ангулярного стоматита доктор назначает по результатам осмотра пациента, при необходимости – по бактериологическому анализу и антибиотикограмме. Терапия заболевания должна быть комплексной:

• устраняют провоцирующие факторы;
• назначают антисептики для уничтожения микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности;
• рекомендуют противогрибковые или антибактериальные препараты;
• добавляют витамины, оказывающие влияние на процессы тканевого метаболизма;
• подбирают иммуномодуляторы при угнетении иммунной системы.

Для местного лечения кандидозного ангулярного стоматита используют препараты, которые активны в отношении большинства грибов рода Candida – применяют Фурагин в мази, Леворин, Нистатин. Стрептококковую заеду локально лечат лекарственными средствами, в состав которых входят антибиотики.

В процессе лечения сначала обрабатывают эрозию антисептиками, хорошо подсушивают ее поверхность и уже после этого наносят рекомендованную мазь.

Важно: даже после клинического улучшения и исчезновения жалоб пациенту рекомендуют завершить назначенный курс лечения. В этом случае будут уничтожены не только активные формы грибов и микроорганизмов, но и возбудители, находящиеся в неактивном состоянии.

При ангулярном стоматите важно своевременно начать рекомендованную доктором терапию. В этом случае можно избежать осложнений заболевания и довольно быстро восстановить нормальное самочувствие пациента любого возраста, наладить его питание и необходимый питьевой режим.

Источник: https://GerpInfo.com/stomatit/angulyarnyj.html